fPSA/tPSA比值优化前列腺癌早期诊断作用的研究

目的 :探讨游离前列腺特异性抗原 /总前列腺特异性抗原 (fPSA/tPSA)比值在优化tPSA早期诊断前列腺癌(PCa)中的作用。　方法 :以长春市 5 0岁以上PCa集团普查中tPSA在 4 .0～ 2 0 .0 μg/L范围、并接受前列腺活检的1 87例受检者为研究对象 ,测定tPSA、fPSA含量 ,应用SPSS 1 0 .0软件对不同区间fPSA/tPSA比值进行统计学分析。结果 :①tPSA在 4 .0～ 1 0 .0 μg/L、1 0 .0～ 2 0 .0 μg/L区间时 ,PCa检出率分别为1 8.1 %、2 2 .5 %。②ROC曲线分析显示不同区间时fPSA/tPSA比值的曲线下面积 (AUC)均大于tPSA (P <0 .0 5 )。③fPSA/tPSA比值取 0 .2 5为界值时 ,tPSA在 4 .0～ 1 0 .0 μg/L、1 0 .0～ 2 0 .0 μg/L两区间诊断PCa的敏感度分别为90 .5 %和 87.5 % ,可以分别避免 2 6 .7%和 1 1 .3%的人群进行活检。　结论 :在集团普查中 ,fPSA/tPSA比值在tPSA为 4 .0～ 2 0 .0 μg/L时可以提高检测PCa的特异性 ,减少不必要的活检。     

门诊注射室病人需求调查分析

为了更好地适应医疗模式的转变 ,满足不同病人的需求 ,全方位为病人服务 ,2 0 0 0年 4～ 5月 ,我们对门诊注射室 2 0 0例病人进行护理需求问卷调查 ,并加以分析 ,报告如下。1　对象与方法1 .1　对象2 0 0例中 ,男 93例、女 1 0 7例 ,年龄最大 75岁 ,最小 1 4岁 ,平均 41 .3岁。学历 :大专及以上 6 2例(3 1 .0 % ) ,高中 5 5例 (2 7.5 % ) ,初中及以下 83例(41 .5 % )。职业 :工人 3 2例 ,农民 3 1例 ,教师 2 6例 ,公务员 46例 ,服务人员 2 9例 ,学生 3 6例。急诊 94例 ,平诊 1 0 6例 ;接受肌内注射者 5 4例 ,静脉注射者1 46例。1 .2　方法采…     

胆囊结石患者手术前后与氧化及脂质过氧化关系的研究

为探讨氧化、脂质过氧化与胆囊结石的关系 ,我们检测 58例胆囊结石患者和 60例健康对照者血浆和红细胞中的氧化、脂质过氧化指标 ,并与对照组及手术前后各检测值进行比较。一、对象与方法1 .受检对象 :(1 )患者组 :抽检住院治疗并择期腹腔镜胆囊切除术患者 58例 ,年龄 2 5～ 73岁 ,平均 (51 .6± 1 1 .7)岁 ,其中男 1 0例 ,女 48例 ,病程 0 .1～ 2 0年 ,平均 (5 .2± 5 .6)年。 (2 )对照组 :抽检健康成人 60例 ,年龄 2 5～ 75岁 ,平均(50 .1± 9.9)岁 ,其中男 1 0例 ,女 50例 ,均排除明显心、脑、肺、肾等脏器疾病史及糖尿病、肿瘤等。受检…     

不同采血方法对血铅检测结果的影响

目的:探讨不同方法采血对血铅检洲结果的影响.方法:2007年10月至2010年8月间本院门诊和住院患123例,同时采集手指末梢血和静脉血,平行检测血铅含量.结果:123例患者手指血、静脉血血铅平均含量分别为78μg/L、59μg/L,两者之间有显著差异;123例患者按年龄分成四组进行统计,结果表明,1m～、1 y～、3 y～各年龄段病人手指血、静脉血铅含量之间分别有显著差异,同时血铅超标率也分别有显著性差异,而5 y～45年龄段病人两种血样之间血铅含量及超标率均无显著差异;手指血、静脉血中铅检测结果不一致的以1m～3 y年龄段儿童为最多,达10例,5 y～45年龄段无.结论:手指采血过程中血样易被铅污染,因此用静脉血检测能确保检验结果的准确性,希望能引起检验工作者的高度重视.     

人工流产妇女未采用避孕措施原因分析

鉴于多次行人工流产术 (人流 )影响妇女生殖健康 ,作者对因未避孕致早孕行人流的 787例进行原因分析。一、对象与方法对 1 996年 1月～ 1 998年 1 0月来我站人流 1 63 5例中因无避孕措施流产的 787例进行详细询问、登记、分类、汇总分析。 787例中年龄<1 9岁 43例 (占 5 .5 % )、2 0～ 2 4岁 2 3 3例 (占2 9.6% )、2 5～ 2 9岁 3 0 8例 (占 3 9.1 % )、3 0～ 3 4岁 1 1 4例 (占 1 4.5 % )、3 5～ 3 9岁 47例 (占6% )、>40岁 42例 (占 5 .3 % )。流产 >3次 1 0 2例 (占 1 3 % )、2次 2 96例 (占 3 7.6% )、1次 3 89例 (占 49.4% )。二、结果1…     

腰椎间盘突出症术后远期疗效

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病 ,约占骨科门诊的1/ 3 ,其中约有 10 %～ 2 0 %的患者需要手术治疗[1] 。对 1994年 1月～ 2 0 0 0年 6月的手术病人进行了长期临床随访 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料本组病例得到随访并资料完整者 68例 ,其中女性 11例 ,男性 5 7例。手术时年龄 2 5～ 75岁 ,平均 (4 4 .2± 5 .4)岁。随访方法包括问卷调查 5 8例 ,门诊复查 10例 ,随访时间 1.5～ 8年 ,平均 (4 .5± 2 .1)年。1.2　病变类型本组病例中 ,L4～ 5椎间盘突出 3 2例 (4 7.1% ) ,L5S1椎间盘突出 2 0例 (2 9.4% ) ,L3～ 4椎间盘突出 10…     

应用逆转录-聚合酶链反应技术检测乳腺癌骨髓微转移

我们利用逆转录 聚合酶链反应(ＲＴ ＰＣＲ)技术 ,以上皮源性细胞特异性标志基因—细胞角蛋白 19(ＣＫ 19)的表达为标志物 ,对我院外科收治的 5 4例可手术的原发性乳腺癌患者的骨髓 ,进行了微转移的检测 ,并结合其它参考指标探讨其临床意义。1.资料与方法 :(1)临床资料 :本组患者 5 4例 ,均为女性 ,年龄 2 6 0～ 75 0岁 ,平均 5 2 6岁。绝经前 18例 ,绝经后36例。手术方式 :根治术 2例 ,改良根治术 5 1例 ,1/ 4乳腺切除加腋清扫 1例。肿瘤大小 :直径≤ 2 0ｃｍ 2 3例 ,2 1～ 5 0ｃｍ 2 0例 ,>5 0ｃｍ 11例。激素受体检查 :检查 48例 …     

药物引起的急性肾衰竭26例分析

肾脏是人体中对药物高聚集、高代谢、高排泄的主要脏器之一 ,故肾脏对药物不良反应具有高度的易感性 ,不合理的用药更易导致急性肾衰竭。我们对 1995年 1月～2 0 0 2年 12月之间我院收治的药物引起的急性肾衰竭患者2 6例进行回顾性分析 ,现报告如下。资料与方法1　入选标准　患者用药后肾功能在短时间内急骤恶化 ,血肌酐水平与日俱增 ,平均每日增加大于 4 4 .2 μmol/L～88.4 μmol/L[1] 。2　一般情况　 78例急性肾衰竭中有 2 6例是药物引起的 ,占 33.3%。男 14例 ,女 12例 ;年龄 13岁～ 75岁 ,平均(4 6 .38± 15 .5 )岁。基础疾病 :急性…     

丙泊酚用于幼儿麻醉中的临床观察

丙泊酚麻醉起效快 ,维持时间短 ,恢复完善 ,术后恶心呕吐发生率低 ,临床上已广泛应用。但丙泊酚应用于 1～ 3岁幼儿的报道尚少 ,我院自 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 2年 8月共对 4 6例幼儿进行各种全麻手术 ,现将其临床观察报告如下。资料与方法一般资料　幼儿手术 4 6例 ,其中腹腔包块 14例 ,先天性腭裂 (Ⅱ°) 18例 ,脾切除 8例 ,腺样体肥大 4例 ,先天性髋关节脱位 2例。随机分为两组 ,Ⅰ组 (2 3例 ) ,年龄 1～ 3岁 ,体重 (10± 1 2 )kg ;Ⅱ组 (2 3例 ) ,年龄 1～ 3岁 ,体重 (10±1 5 )kg。麻醉方法　术前肌注阿托品 0 0 1mg/kg。入室前肌注氯…     

肝血管瘤115例诊治结果

肝血管瘤是常见的良性肿瘤,占尸解中0 .4%～7.3 %,实际上它是先天性血管畸形病变。美国Sloan Kettering癌肿中心于1 992～2 0 0 0年共收治1 1 5例肝血管瘤,计女性75例,男性40例,中位值年龄5 2岁( 2 6～85岁) ,3 7%病人有胃肠病以往史,2 5 %病人有癌肿史。半数病人无症状,有症状者以腹痛或不适为多见,3例有瘤内出血,2 1例有右上腹肿块或肝肿大,2例有Kasabach Merritt综合征(血小板减少和消耗性凝血病)。( 1 )血管瘤特征　位于肝右叶67例、左叶40例、双叶8例;大小中位值6cm( 1～3 5cm) ,≥1 0cm者占3 9%,5 6例具有1个以上血管瘤,中位数2个( …     

男性不育患者精浆尿酸的检测及临床意义初探

目的 :检测男性不育患者精浆尿酸的含量 ,并探讨其与不育的关系。　方法 :2 0 0 3年 2～ 8月就诊的男性不育患者 1 6 3例 ,分为 4组 :梗阻性无精子症组 ,1 5例 ;非梗阻性无精子症组 ,36例 ;少精子症组 ,4 3例 ;弱精子症组 ,6 9例。 2 0例正常生育男性为正常对照组。上述各组均作精液参数分析及精浆尿酸含量的测定。　结果 :正常对照组精浆尿酸含量为 (396 .9± 5 3.1 ) μmol/L ,显著高于梗阻性无精子症组 [(79.5± 1 8.1 ) μmol/L]、非梗阻性无精子症组[(2 4 5 .8± 76 .5 ) μmol/L]、少精子症组 [(2 6 2 .2± 79.2 ) μmol/L]和弱精子症组 [(2 5 1 .4± 75 .4 ) μmol/L](P均 <0 .0 1 )。其中 ,梗阻性无精子症组精浆尿酸含量又显著低于其他各不育症组 (P均 <0 .0 1 ) ,其余各不育症组间精浆尿酸含量差异无显著性 (P >0 .0 5 )。　结论 :精浆中尿酸作为生殖系统中的一种重要抗氧化物 ,可能在男性生殖中具有一定意义。     

CT引导下经皮肾穿刺硬化剂治疗肾囊肿

我院 1 989～ 2 0 0 0年底在 CT引导下行经皮肾穿刺注入无水乙醇硬化剂治疗单纯性肾囊肿 79例(98个 ) ,疗效满意 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 一般资料本组 79例 ,男 46例 ,女 3 3例 ,年龄 2 4～ 71岁 ,平均 45 .0± 9.8岁。 79例肾囊肿中有 71例为单侧肾囊肿 ,其中左肾囊肿 43例 ,右肾囊肿 2 8例 ;8例为双侧肾囊肿。单发肾囊肿 5 8例 ,多发肾囊肿(囊肿数 2～ 5个 ) 2 1例。囊肿直径 2 .0～ 1 1 .5 cm。有症状者 6 3例 ,主要表现为腰痛 (48例 )、血尿 (6例 )、高血压 (2例 )、腹部包块 (5例 )、尿频 (2例 ) ;无症状者 1 6例。 79…     

B超引导下行经皮肾穿刺活检术30例

一、对象与方法 1.对象:2007年6月至2008年12月,本院在B超引导下进行经皮肾脏穿刺活检术30例,男12例,女18例;7～14岁8例;15～18岁3例,19～30岁3例,31-40岁10例,41-50岁3例,51～60岁2例,61岁1例.急性肾衰竭1例,无症状血尿1例,无症状蛋白尿2例,蛋白尿伴血尿5例,单纯尿蛋白量大于3.5 g/24 h 17例,儿童紫癜性肾炎4例.     

进行性加重型脊髓型颈椎病手术疗效影响因素分析

自 1995～ 2 0 0 2年收治的 31例进行性加重型脊髓型颈椎病 (CervicalSpondyloticMyelopathy ,CSM)进行综合分析以期对疾病的手术干预时机提供依据。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 31例 ,共中男 2 7例 ,女 4例 ,年龄 5 1～ 77岁 ;平均 6 3 6岁。全部行颈前路环锯法减压及自体植骨融合术。其中C3～ 46例、C4～ 58例、C5～ 612例、C6～ 75例。术后下颌带牵引或颈围固定 3个月。术后随访 4个月～ 3年 5个月 ,平均 16个月。1 2　方法　病例选择 :以出现手指麻木、行走不稳、深反射亢进作为起病特征 ;症状、体征进行性加重 ;无缓解期者作…     

阻塞性肺气肿患者骨代谢变化和初探

随着人口平均寿命延长和老年化社会的形成 ,人们对作为老年性疾病之一的骨质疏松症也越来越重视。本文对 5 6例阻塞性肺气肿患者进行骨密度及其有关数据测定 ,以探讨它们相互关系 ,以达到早期预防和治疗由此引起的代谢性骨病。1　对象和方法1 .1　对象 :阻塞性肺气肿组 5 6例 (女性 1 3例 ,男性 43例 ) ,病程 5～ 2 0年 ,平均年龄 (6 8± 7)岁 (6 6～ 72岁 ) ,所有患者均无肝、肾、骨关节病及内分泌疾病 ,无服用钙剂、维生素 D史。正常组系本院健康体检者 5 0例 (女性 1 2例 ,男性38例 ) ,平均年龄 (6 4± 8)岁 (6 0～ 76岁 )。1 .2　方法 …     

18例癫痫灶切除术的麻醉体会

我国癫痫发病率约为 3 5‰～ 4 6‰ ,约有 2 5 %的患者药物治疗难以控制 ,需行手术治疗。现将我院近期手术切除1 8例癫痫灶成功麻醉的体会报告如下。资料与方法一般资料　 1 8例患者均有癫痫病史 ,通过CT或核磁共振 (MRI)及 2 4h脑电图检查明确癫痫灶 ,病史 2月～ 1 0年 ,年龄 3～ 5 0岁 ,男 1 1例 ,女 7例 ,ASAⅠ～Ⅱ级。麻醉方法　术前肌注阿托品 0 5mg(小儿 0 0 1～ 0 0 2mg/kg)、苯巴比妥钠 0 1 g(小儿 3～ 5mg/kg)。麻醉诱导静注咪唑安定 5～ 1 0mg(小儿 1 5 0 μg/kg)、芬太尼 2～ 4 μg/kg、氟哌啶醇 5mg(小儿可不用 )、丙…     

小肠平滑肌肉瘤20例

由于小肠肿瘤缺乏特异症状、体征及有效的检查方法 ,故而误诊率较高。本文回顾性分析我院自 1980年 1月～2 0 0 0年 8月经病理证实的 2 0例小肠平滑肌肉瘤的诊治资料 ,探讨其早期诊断及治疗。1　临床资料小肠平滑肌肉瘤 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,男女之比为1.85∶1。年龄 2 8～ 72岁 ,平均 5 3.5岁。病程 2 0天～ 10年 ,所有病例均经病理证实。平滑肌肉瘤伴黑便或 /和血红蛋白低于 12 0 ｇ/Ｌ者 15例 (75 % ) ,伴活动肿块者 11例 (5 5 % ) ,伴腹痛者 7例 (35 % )。 2 0例大便潜血检查中 11例阳性(5 5 % )。上消化道钡餐确诊 4例 ,十二指肠镜…     

血精症30例发病情况回顾分析

血精症是男科疾病之一 ,本文对我科 1997年 2月～2 0 0 0年 9月住院病人中血精症发病情况进行回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30例病人 (其中 1例复发后再次入院 ) ,年龄 2 1～ 75岁 ,平均 4 1岁。其中 4 0岁以下 18例 ,占 6 0 % ;4 0～ 6 0岁 5例 ,占 16     

经尿道膀胱肿瘤电切术临床疗效观察（附35例报告）

自 1 992年 1月～ 2 0 0 1年 5月 ,我们采用经尿道膀胱肿瘤电切术 ( TURBt) ,术后灌注羟基喜树碱或塞替派的方法治疗浅表膀胱肿瘤 35例 ,效果良好 ,报告如下。1　资料和方法1 .1 　 一般资料本组男 2 9例 ,女 6例 ,年龄 32～ 80岁 ,平均年龄 5 3.6岁。有无痛性肉眼血尿 2 9例 ,其中伴血凝块3例 ;镜检血尿 4例 ;无症状在体检时发现者 2例。病程 4d～ 2年。单发肿瘤 1 6例 ( 4 5 .7% ) ,多发 1 9例 ( 5 4 .3% ) ,最多达 6处。膀胱肿瘤位于左侧壁 1 5例 ,右侧壁 6例 ,底部 5例 ,颈部 4例 ,前壁 3例 ,顶部 2例。肿瘤明显有蒂 1 2例 ,瘤体直径 …     

323例电视胸腔镜手术麻醉处理

我院自 1 997年 8月至今行电视胸腔镜手术 (vidio assist edthoracicsurgery ,VATS) 32 3例 ,麻醉处理有其一定的特点 ,现总结如下。资料与方法一般资料　 32 3例中 ,男 2 4 8例 ,女 75例。年龄 1 1～ 79岁 ,平均 4 8 3岁。其中肺大疱切除术 1 95例 (双侧同期肺大疱切除 2 3例 ) ,肺叶切除术 4 4例 ,肺胸膜活检术 38例 ,肺肿瘤局部切除术 38例 ,肺减容术 6例 ,心包开窗引流术 3例 ,全肺切除 (VATS加小切口 )及止血术各 1例。麻醉方法　术前用药如常规 ,麻醉诱导采用静注咪唑安定 0 0 8～ 0 1 5mg/kg、芬太尼 3～ 5 μg/kg、维库溴铵 0…