新生儿Rh溶血症17例临床分析

本文分析我院1980年～1990年经实验室试验确诊的新生儿Rh溶血症17例。男13例女4例,黄疸出现时间全部在生后24小时以内。Rh D血型不合9例,Rh E血型不合7例,Rh C血型不合1例,直接抗人球蛋白试验17例均阳性,5例由于严要高胆红素血症故采取换血疗法。1例因入院太晚,未及时换血即死亡。对换血后5例患儿进行随访,经丹佛智能筛选检查法(DDST),仅1例异常,其智力及体格发育落后1年。Rh E溶血症在中国颇为常见,上海报告本症占Rh溶血症34.4％(42/122),本文报告更高达41.2％(7/17)。     

新生儿ABO溶血症合并Rh溶血症5例

新生儿溶血病（hemolytic disease of the newborn，HDN）是指母胎血型不合引起胎儿或新生儿的同族免疫性溶血性疾病。据统计，我国新生儿溶血病ABO血型不合者占85％，Rh血型不合者占14．9％，MN血型不合者占0．1％，ABO溶血症合并Rh溶血症的病例罕见报道。     

新生儿Rh溶血病29例临床分析

目的总结我科近年新生儿Rh溶血病(Rh-HDN)的诊疗经验。方法选择2009—2010年本院新生儿中心收治的Rh-HDN患儿进行回顾性分析。患儿住院期间接受光疗、白蛋白静脉点滴及静脉注射大剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗,重症给予换血或输血治疗,同时进行血红蛋白(Hb)、网织红细胞(Ret)和血清总胆红素(STB)等监测,观察疾病转归。结果重症组12例,入院时STB(449±128)μmol/L,治疗(12.4±2.8)h后,至换血前STB降至(309±89)μmol/L,与治疗前比较差异有统计学意义(P=0.001),其中11例行换血治疗;轻症组17例,入院时STB(243±91)μmol/L,治疗(14.5±3.9)h后STB下降至(205±62)μmol/L,与治疗前比较差异有统计学意义(P=0.032)。18例合并贫血,Hb低值平均(99.6±17.2)g/L,最低76.0g/L,10例给予输血治疗。除2例放弃治疗外,另27例患儿均治疗顺利,平均黄疸消退时间(10.8±3.4)天,平均住院时间(12.2±2.9)天。结论加强对Rh-HDN的认识,及早诊治,可避免胆红素脑病的发生,并可减少换血。     

新生儿Rh抗E溶血症1例

12天男婴,第2胎,足月顺产。进行性黄疸24h。查体T36℃,R50次/min,P144次/min。皮肤重度黄染。心肺正常。腹软,肝右肋下2.0cm,质软。血常规Hb100g/L,WBC1.27×10~9/L,N0.75,L0.25,网织红0.045。血型血清学检查:AB型,Rh:CcDEe。直接抗人球蛋白试验(+++),游离抗体测定(+),红细胞抗体释放试验(+)。血清     

新生儿Rh血型不合溶血症16例

新生儿Ｒｈ血型不合溶血症１６例浙江省苍南县医院（３２５８００）陈大庆新生儿Ｒｈ血型不合溶血症临床症状多较严重，易于发于核黄疽，作者１９９０年收集在上海新华医院进修期间，１６例Ｒｈ血型不合溶血症资料作一临床分析。临床资料一、性别与胎次男，女为９：７，全...     

Rh缺失型新生儿溶血症1例

患儿第四胎，孕35周因母体血清抗体效价再次升高行剖腹产分娩，体重24009。小儿无窒息，生后20分钟眉间出现黄染，有轻度呼吸困难，R60次／分，呼吸音清晰，心率160次／分，肝肋下3±cm，脾未触及，全身无水肿，肌张力尚好，出现反射较弱、生后查Hb136g／L，脐血胆红素6mg／dL，直接CoombH，脐血总蛋白5．ig／L胃液泡沫试验十。母亲Rh血型具有大D，其它均缺失，小儿为CcDdEe。鉴于母体血清抗体效价很高，小儿体内存在游离抗体，溶血继续，有不良产史，患儿宝贵立刻给进行换血治疗。14天健康出现。产妇1986年足月分娩第一胎，因窒息死亡…     

282例新生儿溶血症临床分析

本文按照新生儿溶血症(Hemolytic Disease of Newbom)HDN中，三项试验诊断标准，十年中共检出新生儿溶血症282例。男性156例，占55．31％，女性126例，占44．68％。年龄在出生后9小时至12天。在282例新生儿溶血症，抗体依次为抗A124例(44％)、抗B97例(34％)、抗D45例(16％)、抗E9例(3％)、抗cE5例(2％)、抗Ce及抗C各1例。所占比例分别为：43．97％、34．39％、15．9％、3．19％、1．77％、0．71％。直接抗人球蛋白试验阳性115例占40．78％，释放试验阳性265例。占94．15％。游离试验阳性249例，占88．3％。结果提示，除ABO以外，Rh血型系统是引起上海地区HDN的主要血型抗体。对高危孕妇进行血清学检测来预报HDN，以便做到早发现、早治疗。     

282例新生儿溶血症临床分析

本文按照新生儿溶血症(Hemolytic Disease of Newborn)HDN中,三项试验诊断标准,十年中共检出新生儿溶血症282例.男性156例,占55.31%,女性126例,占44.68%.年龄在出生后9小时至12天.在282例新生儿溶血症,抗体依次为抗A 124例(44%)、抗B 97例(34%)、抗D 45例(16%)、抗E 9例(3%)、抗cE 5例(2%)、抗Ce及抗C各1例.所占比例分别为43.97%、34.39%、15.9%、3.19%、1.77%、0.71%.直接抗人球蛋白试验阳性115例占40.78%,释放试验阳性265例,占94.15%.游离试验阳性249例,占88.3%.结果提示,除ABO以外,Rh血型系统是引起上海地区HDN的主要血型抗体.对高危孕妇进行血清学检测来预报HDN,以便做到早发现、早治疗.     

新生儿Rh血型不合溶血病60例临床分析

新生儿Ｒｈ血型不合溶血病６０例临床分析吴明昌熊进英自１９７４年３月～１９９６年３月本院收治Ｒｈ溶血病７５例，为同期ＡＢＯ溶血病例的１／２５．５，现将资料完整的６０例分析如下。诊断：１．Ｒｈ血型抗体：母Ｒｈ阴性４５例（７５％），其中抗Ｄ３９例，抗ＤＣ６...     

新生儿Rh血型不合溶血病20例临床分析

新生儿Rh血型不合系一种较为少见的同族免疫溶血。随着围产医学的发展及实验室检测方法的进步,检出率逐渐提高。本组黄疸出现早、发展快,症状重。经及时正确处理可以治愈。但如发现过晚、治疗过迟或治疗不当可发生核黄疸,导致死亡。现将我院儿科新生儿病室1981年9月～1989年3月确诊Rh溶血病20例报告如下。临床资料一、一般资料男9例,女11例。男:女=1:1.22。足月儿13例,早产儿6例,过期产儿1例。第1胎3例(均有产前输血史)。第2胎及2胎以上17例。曾有胎儿死于新生儿溶血病者     

新生儿Rh溶血病一例

患儿男,20 h,因发现皮肤黄染6 h入院.患儿系第3胎第2产,胎龄39周,因母亲瘢痕子宫行剖宫产分娩,无宫内窘迫,生后无窒息,羊水清.患儿父亲血型不详,母亲AB型,Rh阳性.第1胎于孕2个月时自然流产,第2胎为患儿胞兄,生后有黄疸,具体不详,未予特殊处理,1个月后黄疸减轻,现4岁,体格与智力发育同健康同龄儿.     

新生儿Rh血型不合溶血病22例

新生儿Ｒｈ血型不合在我国是一种较少见的同族免疫性溶血。现将我科 1986年 1月～ 2 0 0 0年 10月确诊的Ｒｈ溶血病 2 2例 ,报告如下。临床资料一、一般资料　男 12例 ,女 10例。日龄～ 12ｈ 8例 ,～2 4ｈ 5例 ,～ 3ｄ 4例 ,>3ｄ 5例 ,早产儿、过期产儿各 1例 ,余均为足月儿。出生体重 2 5 0 0～ 3980 ｇ ,均无产伤窒息史。第1胎 1例 (母产前无流产、受血史 ) ,第 2～ 5胎 2 1例 ,其中 4胎以上 3例。生后～ 12ｈ发病 12例 ,～ 2 4ｈ 6例 ,～ 48ｈ、>48ｈ各 2例。母产前有人工流产史 8例 ,曾分娩死胎者 2例 ,分娩后死于不明原因黄疸者 3例。…     

新生儿母婴Rh(亚型)不合性溶血病13例临床分析

我院于1980年1月～1989年12月共诊治新生儿Rh(亚型)不合性溶血病13例,现报告如下。临床资料男9例,女4例。日龄1～7天。13例均足月顺产.出生体重除1例小于2.5kg外,余12例皆大于2.5kg。6例为第2胎,余7例均系2个     

新生儿Rh(Ec)溶血病一例

患儿男,53 h,因皮肤黄染48 h入院.患儿系第1胎第1产,足月剖宫产娩出,出生体重3200 g,生后无窒息,羊水Ⅱ度污染.生后5～6 h患儿皮肤出现黄染,渐加重,当地医院查父、母、子三人血型均为A型Rh(D)阳性.给予静脉滴注地塞米松、碳酸氢钠无效,以"高胆红素血症"转入我院.     

新生儿Rh(Ec)溶血病二例

例1患儿女,2天,因"皮肤黄染2天"入院。系第2胎第2产,胎龄39周自然分娩,无窒息,人工喂养,吃奶差,呕吐严重,大小便少。生后约2 h出现皮肤黄染,迅速加重,无发热、易惊等症状。其母血型A型Rh(+),其父血型B。入院查体:T36℃,P 144次/min,R 42次/min,体重:2940 g,神志清楚,哭声弱,颜面及全身皮肤重度黄染,面色苍白,前囟平软,心肺腹无异常,四肢肌张力和原始反     

新生儿Rh(E)溶血病一例

患儿男,19d,因面色苍黄2d入院。第2胎第2产,足月顺产。生后3～10d因黄疸在当地医院住院治疗痊愈。本次病前曾服“金银花”,半天后再次出现皮肤苍黄,进行性加重,无排茶色尿。入院体查:T36.7℃,P150次/分,R52次/分,BP69/39mmHg。神清,精神稍倦,反应尚好;全身皮肤中、重度苍黄、睑结膜、口唇、甲床重度苍白;巩膜中度黄染,双侧瞳孔等圆等大,直径2.5mm,对光反射灵敏;全身浅表淋巴结未扪及肿大,颈无抵抗;双肺呼吸音清,未闻及啰音穆?50次/分,律齐,心音有力,心前区闻及2/6收缩期吹风样柔和杂音;腹平软,肝右肋下1.5cm,质软,边缘锐利,脾肋下未及;…     

新生儿Rh(E)溶血病一例

患儿男，19d，因面色苍黄2d入院。第2胎第2产，足月顺产。生后3～10d因黄疸在当地医院住院治疗痊愈。本次病前曾服“金银花”，半天后再次出现皮肤苍黄，进行性加重，无排茶色尿。     

新生儿ABO溶血75例临床分析

新生儿ABO溶血是早期新生儿高胆红素血症的常见病之一，严重病例可出现重度贫血，高胆及胆红素脑病，甚至死亡。近几年来，由于重视了早期诊断和早治疗，发生胆红素脑病和死亡病例明显减少。现对我院新生儿科1996年7月至2003年2月收住的新生儿ABO溶血75例作临床分析。