以抽搐为首发症状的糖尿病酮症酸中毒1例分析

对我院收治以抽搐为首发症状的糖尿病酮症酸中毒（DKA）1例分析如下。 1病历摘要 男，39岁。主因间断四肢抽搐12h于2008—03—05入院。患者于12h前无明显诱因发作四肢抽搐，牙关紧闭，双手紧握，间断发作。每次发作持续5～15min，共发作7～8次，每次发作不伴有口吐白沫及颈强，于当地诊所诊治（具体诊断、用药不详）无好转而来我院就诊，收入院治疗。     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒16例分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）为内科急诊之一，而以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒极易误诊。对我院2001-05～2007-02以腹痛为首发症状的DKA16例分析如下。     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒21例临床分析

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒２１例临床分析江苏省无锡市第一人民医院（２１４００２）时兢糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）以腹痛为首发症状，易误、漏诊，若未及时诊断和恰当处理，常使病情恶化，甚至死亡。本文重点探讨其病因、诊断和治疗中的有关问题。临床资料本...     

糖尿病酮症酸中毒36例治疗分析

我们近3a来共收治糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者36例，采用小剂量胰岛素持续静脉滴注及积极纠正水电解质紊乱等治疗，满意效果，分析如下。     

糖尿病酮症酸中毒30例治疗分析

我院2004—03／2006—03采用小剂量胰岛素持续静滴法对糖尿病酮症酸中毒（DKA）30例进行治疗，现分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男16例，女14例，年龄16～68岁，平均42岁。其中1型糖尿病7例，2型糖尿病16例；以酮症酸中毒为首发者10例。本组均符合世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断和分类标准。病程1个月～16a。     

以咳嗽咳痰伴恶心呕吐为首发表现的糖尿病酮症酸中毒1例分析

正糖尿病是现代常见病,其并发糖尿病酮症酸中毒(Diabetic ketoacidosis,DKA)是最常见的糖尿病急症~([1-3]),DKA病死率是1%~15%~([4]),因此,一旦确诊应积极治疗。DKA临床表现以发病急、病情重、变化快、常合并严重并发症等为其特点,治疗需及时抢救,补液、小剂量胰岛素、纠正电解质酸碱紊乱,祛除诱因,治疗并发症等多方面同时治疗~([5])。笔者于实习过程中遇1例既往无糖尿病史患者,以咳嗽、咳痰伴恶心呕吐5d     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒三例

1　病例资料【例 1】　男, 23岁。因上腹部持续疼痛 2天,阵发性加剧 6小时,伴恶心、呕吐 3次胃内容物,无腹泻、发热,在社区医院肌内注射山莨菪碱 10mg,口服法莫替丁 20mg无效,入我院。查体:急性痛苦病容,脱水貌。上腹部压痛,无反跳痛,未触及包块,肠鸣音减弱。查血白细胞 8 6×1     

以糖尿病酮症为首发症状血色病1例

患者,男,29岁。主因面部发黑、间断乏力3年,食欲不振、消瘦、气短2个月,于2006年9月12日入院。既往体健,无肝炎、手术、输血史,无糖尿病及血色病家族史。查体：体温36．5℃,呼吸18次／min,脉搏88次／min,血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）;面颈部及双手皮肤呈灰黑色,有褐色斑点,体型偏瘦（身高162cm,体质量47．5kg）;毛发灰黄,无光泽,较稀疏;齿龈和口腔黏膜及皮肤皱褶部位无色素沉着;双手无肝掌,无明显蜘蛛痣及面部毛细血管扩张;     

以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒24例诊治及误诊分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病常见的急性代谢并发症之一,由于其临床表现多样化,且常被诱发因素所掩盖,加之部分患者无糖尿病既往史,且发病急,症状重,容易造成误诊和漏诊,而以腹痛为首发表现的并不少见。现将我院2001-07/2008-07收治的以急性腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒24例报道如下。     

以消化道症状首发的糖尿病酮症酸中毒

1　病例资料【例 1】　女 ,37岁。因全腹疼痛、恶心、呕吐 ,伴发热及尿频 4天收入院。既往体健。查体 :全腹肌紧张 ,压痛 ( ) ,反跳痛 ( )。实验室检查 :血白细胞 32 1× 10 9/L。考虑急腹症 ,予抗生素及对症治疗 ,症状不缓解。查血淀粉酶 2 6 6U/L ,尿淀粉酶正常 ,二氧化碳结     

以酮症酸中毒为首发表现的青少年糖尿病32例误诊分析

我院急诊部2000～2007年共收治以糖尿病酮症酸中毒（DKA）为首发表现的青少初发糖尿病患者32例，早期误诊14例，误诊率达35．8％。现分析如下。     

1型糖尿病酮症酸中毒误诊为肠梗阻1例分析

对1型糖尿病酮症酸中毒误诊为肠梗阻1例分析如下. 1 病历摘要 男,18岁.因腹痛、腹胀伴恶心、呕吐2 d于2010-09-1入院,2 d前有进食不洁食物史,1 d前出现腹痛、腹胀,伴恶心、呕吐,近2d未排气、排便.查体:急性痛苦病容,体型消瘦,四肢冰冷,呼吸急促,两肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音,心律齐未闻及病理性杂音,腹肌紧,全腹压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱,偶可闻及振水音.     

以腹痛为首要表现的糖尿病酮症酸中毒17例分析

近年来随着糖尿病患病人数的不断增加，糖尿病酮症酸中毒（DKA）以腹痛为首要表现者已不少见，极易被误诊误治，从而延误病情甚至危及患者生命，临床医生应提高认识，及时诊断治疗，增加治愈率。现将我科诊治的17例分析如下。     

糖尿病酮症酸中毒误诊为冠心病1例

1病历摘要女,51岁。主因间断胸闷2 a,胸痛4 h入院。2 a前于劳累时感胸骨后憋闷,范围手掌大小,无大汗,无咳嗽。于当地医院就诊,ECG无异常,经休息5 min症状缓解。此后胸闷间断发作,部位性质基本同前。期间多次就诊于当地医院,诊为冠心病,给予硝酸酯类药物,有效。4 h前提水时胸痛发作,症状严重不能耐受。否认高血压、糖尿病病史     

以急性左心衰为首要表现的糖尿病酮症酸中毒1例分析

对以急性左心衰为首要表现的糖尿病酮症酸中毒1例分析如下。1病历摘要男，42岁。以心悸、胸闷、呼吸困难难2h为主诉于2008—04—18就诊于我院急诊科。既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病病史，否认手术及外伤史，否认近期到过高海拔地区。患者于2h前与他人闲聊时突发心悸、胸闷、呼吸困难，无心前区疼痛及放射痛，无咳嗽、咳痰，他人未予特殊处理急送往我院。     

糖尿病酮症酸中毒误诊1例分析

现将糖尿病酮症酸中毒误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，17岁。因腹痛伴恶心呕吐4d，意识模糊5h于2007-02-22入院普外科。患者入院4d前无明显诱因下突感腹部剧烈疼痛，呈绞痛，并伴发热达39．0℃，有恶心呕吐胃内容物数次，往当地医院就诊，考虑急性胃肠炎，予补充葡萄糖液及抗感染药物等治疗，     

糖尿病酮症酸中毒误诊23例分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)临床变化复杂、多样化,常与诱因的表现混杂一起,部分患者无明确的糖尿病史,易被误诊、误治.现对我院1997～2002年DKA误诊23例分析如下.     

糖尿病酮症酸中毒误诊28例分析

现将我科1996~2005年收治的糖尿病酮症酸中毒(DKA)误诊28例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男18例,女10例,年龄15~74(平均48.7)岁。均符合1997美国糖尿病协会(ADA)标准。有糖尿病病史8例,无糖尿病病史20例。1.2实验室检查血糖最低17.8mmol/L,最高42mmol/L,平均24.8mmol/L,血、尿酮阳性,平均渗透压294.84mmol/L,CO2CP<18mmol/L,血pH<7.35。1.3发病诱因上感和支气管炎8例,肺炎4例,胆道感染4例,肺结核1例,蜂窝组织炎1例,肠道感染1例,牙周炎1例,中断胰岛素治疗4例,无明显诱因4例,其中各种感染共20例。1.4临床表现疲乏,厌食28例,多饮…     

糖尿病酮症酸中毒合并急性心肌梗死1例分析

对糖尿病酮症酸中毒合并急性心肌梗死1例分析如下。 1病历摘要 男，65岁。因上腹痛、心悸1d入院。患者1d前无明显诱因出现上腹痛，疼痛为持续性胀痛，伴有心悸、气短、口干，继而出现恶心、呕吐。无胸痛，无腹泻、黑便。查体：T36．9℃，HR144次／min，R20次／rain，BP75／50mmHg，表情淡漠，呼吸深大，呼气有“烂苹果”气味，双肺听诊无异常，心音低钝，律齐，无杂音，腹平软，剑下压痛，无反跳痛，肝肋下2cm，质稍韧，压痛，脾肋下未及，移动性浊音（-）。     

以急性腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒32例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病急性的严重并发症之一,临床表现多样化,无典型临床表现,易被漏诊误诊。本研究分析贵州省遵义市第一人民医院2003年1月-2013年12月收治的32例以急性腹痛为主要表现而被误诊的DKA患者的原因。