卡维地洛对高血压患者的降压作用和对血管内皮功能的影响

目的探讨卡维地洛对高血压患者的降压和血管内皮功能的保护作用。方法选择200例轻中度高血压患者,随机分为两组,分别接受血管紧张素受体阻滞剂＋美托洛尔和血管紧张素受体阻滞剂＋卡维地洛降血压治疗,随访1年,于第1、3、6、12个月分别比较两组患者血压和影响血管舒张和收缩的炎性因子包括ET-1、TXA2、降钙素基因相关肽（CGRP）、前列环素（PGI2）代谢产物6-酮-前列腺素Fl（6-k—PGF1a）变化,并检测两药对肱动脉内皮功能改善情况。结果（1）两药在降低收缩压的功效中无显著性差异（P〉0．05）,美托洛尔降低舒张压的作用较快（P〈0．01）;（2）美托洛尔与卡维地洛均可引起CGRP和6-k—PGF1a不同程度的升高,ET-1和TXA2不同程度的下降,而这种升高或者下降的趋势卡维地洛组均较美托洛尔组明显（P〈0．05或P〈0．01）;（3）与美托洛尔组相比,服用卡维地洛的患者肱动脉内皮功能改善更明显（P〈0．01）。结论卡维地洛降压作用安全有效,且可以促进受损内皮的恢复,长期服用效果更明显。此药的长期服用不良反应有待继续跟踪。     

卡维地洛对高血压患者降压作用及其血管内皮功能的影响

目的：探讨卡维地洛治疗高血压的降压作用及对血管内皮功能的影响。方法将170例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组各85例,2组患者均给予血管紧张素受体阻滞剂治疗,在此基础上,观察组患者给予卡维地洛口服治疗;对照组患者给予美托洛尔口服治疗。结果观察组患者的血压控制情况和血管内皮功能改善情况均明显优于对照组（P＆lt;0.05）。结论卡维地洛治疗高血压具有良好的降压效果,并且可以改善患者的血管内皮功能,值得临床推广。     

卡维地洛与美托洛尔降压疗效的比较研究

目的对比评价卡维地洛（络德）与美托洛尔（倍他乐克）治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法132例原发性轻、中度高血压患者,停降压药2周,随机分卡维地洛组65例和美托洛尔组67例,服药8周。疗效判断标准为：血压下降至正常或舒张压下降10mmHg以上为有效。结果两组血压均有所下降,卡维地洛组有效率85.0%,美托洛尔组60.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论卡维地洛降压效果和耐受性均优于美托洛尔。     

缬沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能的影响

为研究缬沙坦的降压疗效及其对血管内皮功能的影响 ,选择 89例初诊原发性高血压患者 ,口服缬沙坦 (80mg/d) 4周 ,观察治疗前后诊室血压及血浆内皮素 (ET)和一氧化氮 (NO)浓度的变化 ;另选 3 6例非药物治疗的原发性高血压患者为对照组。发现 :治疗组于缬沙坦治疗 4周后诊室收缩压和舒张压的下降幅度分别为 (2 .2 2± 0 .3 6)kPa〔(1 6.68± 2 .69)mmHg〕和 (1 .5 5± 0 .45 )kPa〔(1 1 .67± 3 .3 9)mmHg〕(P <0 .0 0 1 ) ;血浆内皮素质量浓度降低 (P <0 .0 5 ) ,NO浓度升高 (P <0 .0 0 1 ) ;NO/ET比值明显升高 (P <0 .0 0 1 ) ;对照组上述参数均无明显变化。提示 :缬沙坦在有效降压的同时能够改善血管内皮功能     

氯沙坦对原发性高血压患者血管内皮舒张功能的影响

高血压是严重危害人类健康的常见疾病,近年来研究表明,原发性高血压（EH）均伴有不同程度的血管内皮功能障碍。本研究观察氯沙坦治疗EH前后的肱动脉内径变化,旨在评价氯沙坦对EH患者的血管内皮舒张功能的影响。现报道如下。     

辛伐他汀对原发性高血压血管内皮功能的影响

目的:研究辛伐他汀对原发性高血压(EH)患者血管内皮功能的影响。方法:将40例EH患者分为两组:I组(口服辛伐他汀和利尿剂)、II组(口服利尿剂)各20例,治疗12周前后高频超声观察肱动脉内皮依赖性扩张(DIRH)及非内皮依赖性扩张功能(DING)。20例正常人作为对照组,不予任何治疗。结果:与正常对照组相比,I、II两组患者的血压增高,而DIRH减小(%:5.83±2.44;6.43±3.05 VS 13.12±2.89,P<0.05),DING、年龄、血脂、血糖无显著性差异。治疗后I组患者DIRH增大(%:5.83±2.44 VS 12.58±2.65,P<0.05),而II组DIRH无显著性改变;两组患者的血压下降至正常。I、II两组相比,血压、血糖、血脂无显著差异。结论:辛发他汀可以改善高血压病患者受损的血管内皮功能。     

非洛地平对原发性高血压患者血管内皮功能的保护作用

目的：评价非洛地平对原发性高血压患者血管内皮功能的保护作用。方法：采用健康成人做为对照组，轻中度高血压病患者为研究组对健康对照组和研究组治疗（用非洛地平）前后分别测其血中一氧化氮、内皮素、α颗粒膜蛋白，结果：与健康对照组比较P＜0．05，与治疗前比较P＜0．05，即具有显著差异性。结论：非洛地平对原发性高血压患者血管内皮具明显的保护作用。     

血管内皮舒张功能与原发性高血压危险性分层的关系研究

目的用高分辨率超声检测原发性高血压（EH）患者血管内皮依赖性舒张功能（EDD）和血管内皮非依赖性舒张功能（EIDD），探讨血管内皮舒张功能与原发性高血压危险性分层的关系。方法随机选择80例原发性高血压患者和20例正常人作对照，根据《2003年ESC／EHA高血压诊疗指南》中的危险性分层标准将EH患者分为低危组、中危组、高危组、极高危组四组。采用Celermajer等的方法，用高分辨率超声检测EH患者和正常对照者静息状态下、加压充血后和服用硝酸甘油后的肱动脉内径的变化。结果①高血压患者各组EDD功能都低于对照组（P〈0．01，0．05），高危组与极高危组要低于低危组和中危组（P〈0．05），余组间无明显差异。②EIDD只有在极高危组和高危组与对照组、低危组、中危组间有差异（P〈0．01-0．05），余组间无明显差异。结论EDD和EIDD可反映EH的危险性分层，可作为EH危险性分层的指标之一。超声是检测血管内皮舒张功能的简便、无创、可靠的方法。     

糖脂代谢对原发性高血压病人血管内皮功能的影响

目的探讨糖脂代谢对原发性高血压病人血管内皮功能的影响。方法连续入选2016年01月至2016年12月于首都医科大学宣武医院心脏科门诊初次诊断为原发性高血压病人111例,所有病人均检测血液生物化学指标及血管内皮功能测试以得到血糖、血脂及反应性充血指数(reactive hyperemia index,RHI)。依据RHI值分为RHI正常组(63例,RHI>1.67)及RHI减低组(48例,RHI<1.67)。应用相关分析和多元线性回归分析血糖血脂与原发性高血压病人RHI的相关性。结果 RHI减低组在收缩压(systolic blood pressure,SBP)、空腹血糖(glucose,GLU)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)等方面均高于RHI正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,SBP、GLU、Hb A1c和LDL-C均与RHI呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示:SBP、LDL-C和GLU是影响RHI的独立危险因素,均与RHI呈负相关。结论高血糖和高血脂会加重原发性高血压病人的血管内皮功能障碍。     

综合护理干预对原发性高血压患者血管内皮功能的影响

目的探讨综合护理干预对原发性高血压患者血管内皮功能的影响。方法将沈阳医学院奉天医院收治100例原发性高血压患者随机分为实验组和对照组,每组各50例。对照组患者给予常规护理,实验组患者在对照组的基础上给予综合护理干预。观察两组护理干预前后的血压、血脂、左心室及血管内皮功能的变化。结果两组患者干预后,实验组患者的收缩压、舒张压、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇下降明显优于对照组,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。而高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油及左心室舒张末内径变化均不明显,两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。干预后实验组患者的左室重量、左室重量指数、室间隔厚度、左心室后壁厚度及肱动脉内皮依赖性舒张功能变化均明显优于对照组,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合护理干预可提高原发性高血压患者的临床疗效,可使患者的内皮功能明显好转,促进患者的康复,提高患者的生活质量。     

原发性高血压患者血清Fractalkine 水平与血管内皮功能损伤的相关性研究

目的 研究原发性高血压患者Fractalkine（FKN）与血管内皮功能的相关性。方法 纳入50 例原发性高血压患者作为高血压组,50 例健康体检者为对照组。使用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清FKN水平,使用高效液相色谱法测定血浆非对称性二甲基精氨酸（ADMA）水平,硝酸还原酶法测定血清一氧化氮NO 水平。使用高分辨超声检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能（FMD）及非内皮依赖性舒张功能（NMD）。38 例原发性高血压患者（剔除12 例）接受3 个月的规范降压治疗。比较治疗前后收缩压、FKN、ADMA、NO、FMD 的变化水平,进一步分析FKN 治疗前后变化量绝对值与收缩压、ADMA、NO、FMD 变化量绝对值的相关性。结果 与对照组比较,高血压组的血清FKN、血浆ADMA 水平升高（P <0.05）,FMD、血清NO 水平降低（P <0.05）。FKN 与ADMA、收缩压、舒张压呈正相关（r =0.785、0.730 和0.785,均P =0.000）,与NO、FMD 呈负相关（r =-0.800 和-0.783,均P =0.000）。经过3 个月的降压治疗,发现收缩压、舒张压、FKN、ADMA 比治疗前降低,NO、FMD 比治疗前升高。其中FKN 治疗变化绝对值（△ FKN）与△收缩压、△舒张压、△ FMD、△ ADMA、△ NO 呈正相关（r =0.720、0.405、0.707、0.687和0.726,P =0.000、0.012、0.001、0.032 和0.001）。结论 原发性高血压患者血清FKN 水平的升高与血管内皮功能的损伤可能有关。降压治疗可改善原发性高血压患者的内皮功能,降低血清中的FKN 水平。     

卡维地洛和美托洛尔对高血压患者胰岛素抵抗、血糖及血脂影响的对比分析

目的 对比卡维地洛和美托洛尔对高血压患者胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感性指数（ISI）、血糖和血脂代谢的影响.方法 选择145例高血压1、2级患者,随机分为卡维地洛组72例和美托洛尔组73例,分别给予卡维地洛和美托洛尔口服治疗.两组分别分为无糖尿病和合并糖尿病亚组,无血脂异常组和合并血脂异常组.结果 治疗后卡维地洛组和美托洛尔组收缩压和舒张压均下降显著（P＜0.05）,卡维地洛组显效率和总有效率显著高于美托洛尔组（P＜0.05）.治疗前卡维地洛组和美托洛尔组各自的合并糖尿病亚组空腹血糖（FBP）、空腹胰岛素（FINS）、HOMA-IR、ISI水平与无糖尿病亚组有显著差异（P＜0.05）.治疗后卡维地洛组及其合并糖尿病亚组FBP、FINS、HOMA-IR、ISI水平与美托洛尔组及其合并糖尿病亚组有显著差异（P＜0.05）.无糖尿病组收缩压和舒张压分别与HOMA-IR呈显著正相关（r=0.356,0.375,P＜0.05）,与ISI呈负相关,但无统计学意义（r=-0.224,-0.251,P＞0.05）.治疗前卡维地洛组和美托洛尔组各自的合并血脂异常组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平与无血脂异常组有显著差异（P＜0.05）.治疗后卡维地洛组及其合并血脂异常亚组FTC、TG、HDL-C、LDL-C水平与美托洛尔组及其合并血脂异常亚组有显著差异（P＜0.05）.结论 卡维地洛不仅具有良好的降低血压和控制血压的效果,还能改善高血压患者胰岛素抵抗和血糖、血脂代谢,可作为合并糖尿病、血脂异常及伴胰岛素抵抗的高血压患者较理想的降压药物.     

国产与进口酒石酸美托洛尔治疗原发性高血压的疗效与经济比较

目的比较国产与进口酒石酸美托洛尔片治疗原发性高血压的疗效及经济。方法50例原发性高血压患者分成观察组和对照组。对照组给予进口酒石酸美托洛尔片治疗：观察组给予国产酒石酸美托洛尔片治疗。结果观察组总有效率80．00％与对照组84．00％比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组原发性高血压患者均未见严重不良反应。国产酒石酸美托洛尔片价格低于进口酒石酸美托洛尔片。结论国产与进口酒石酸美托洛尔片治疗原发性高血压患者均疗效可靠、安全,但是国产药更经济实惠。     

血脂康对高血压合并高血脂患者血管内皮功能的影响

目的：观察血脂康对高血压合并高血脂患者两种血管内皮功能评价指标的影响。方法：120例高血压合并高血脂患者随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）,对照组给予常规口服降压药物治疗,治疗组在对照组基础上加服血脂康胶囊,2次/d,每次0.6 g,疗程8周。检测两组治疗前后患者的血脂、一氧化氮（NO）及血管性血友病因子（vWF）水平。结果：治疗8周末,治疗组在血脂改善的同时,vWF水平下降,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;NO水平升高,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论：血脂康可改善高血压合并高血脂患者血浆vWF及NO水平,提示该药对此类患者的血管内皮功能可能具有保护作用。     

辛伐他汀对高血压病患者血管内皮功能的影响

目的 研究辛伐他汀对高血压病患者血管内皮功能的影响.方法 将高血压组患者分为他汀治疗组(辛伐他汀40 mg,每晚1次服用8周,A组,n=60)和非他汀治疗组(B组,n=66),采用无创超声技术检测FMD、IMT的变化.结果 治疗前高血压各组的颈动脉IMT、IMT/D均较健康对照组明显升高(P<0.01),FMD明显下降.治疗后A组的TC、TG、LDL-C、颈动脉IMT、IMT/D均有明显降低(P<0.05).而B组治疗前后各血脂水平、颈动脉IMT、IMT/D差异无显著性.治疗后A、B两组FMD均升高,A组更为明显(P<0.01).结论 辛伐他汀可延缓颈动脉IMT的进程,改善高血压病患者的血管内皮功能.     

卡维洛尔与美托洛尔降压疗效对比研究

目的:对比研究卡维洛尔与美托洛尔对轻、中度原发性高血压的疗效及安全性。方法:83例轻、中度原发性高血压患者随机分为两组。A组29例(应用卡维洛尔),B组54例(应用美托洛尔)。先停用其他降压药后,A组和B组起始剂量均为12.5mgBid,渐增至最大显效量25mgBid或50mgBid。然后继续维持最大有效剂量至第8周末。结果:服药后第4、6、8周末血压与用药前比较有明显降低(P<0.05),A组与B组总有效率分别为79.31%和59.26%(P<0.05),治疗后心率均略有下降。卡维洛尔的不良反应较少。结论:与美托洛尔相比,卡维洛尔降压更加安全有效。     

卡维地洛治疗轻中度原发性高血压的临床研究

目的:卡维地洛治疗轻中度原发性高血压的疗效及安全性进行临床评价。方法:选择轻、中度原发性高血压患者84例,随机分为两组。治疗组43例,卡维地洛片20～40mg/d;对照组41例,倍他乐克片25～50mg/d,总疗程为4周。结果:治疗4周后两组血压下降均显著,两组间无显著性差异(P>0.05)。治疗组治疗前后无明显心率的变化,但与对照组相比有显著差异(P<0.05)。两组治疗前后血尿常规、血糖、血脂、肝功、肾功、心电图均无明显改变(P>0.05)。结论:卡维地洛是一种降压疗效确切,不影响心率,无明显不良反应,安全性良好的治疗轻、中度原发性高血压的药物。     

卡维地洛和美托洛尔对高血压患者糖脂代谢的影响对比分析

目的比较分析卡维地洛与美托洛尔对高血压患者糖脂代谢的影响。方法以太康县人民医院2012年8月至2014年8月收治的80例高血压患者为研究对象,随机将其分为两组,各40例。对照组采取美托洛尔治疗,观察组则行卡维地洛治疗,比较两组治疗前后血压、血糖及血脂相关指标变化及不良反应情况。结果观察组治疗后SBP、DBP分别为(128.5±4.4)、(80.2±3.0)mm Hg,较对照组的(135.5±4.1)、(86.4±2.8)mm Hg差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FBG、TC、LDL-C差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论与美托洛尔相比,卡维地洛降压效果更明显,且其糖脂代谢紊乱调整作用更显著,可作为伴有糖脂代谢紊乱高血压患者治疗的重要手段。