脑梗死急性期患者卒中后抑郁发生率及相关因素研究

目的 探讨脑梗死急性期患者卒中后抑郁(PSD)的发生率及相关因素.方法 选择在我院住院的120例急性脑梗死患者,在其发病14d时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分,依据得分分为抑郁组(post-stroke depression,PSD)和非抑郁组.计算PSD的发生率,并比较2组患者之间情况,了解影响PSD发生的相关因素.结果 PSD总的发生率为38.3％;患者发病前性格、近期负性事件等都与PSD的发生有关(P＜0.05);而与患者的性别、年龄、文化程度无明显关系(P＞0.05);高血压、糖尿病与PSD的发生有关,并且危险因素越多,越易发生PSD(P＜0.05);卒中次数、卒中病灶个数越多,越容易发生PSD(P＜0.05),与卒中部位无相关性.结论 脑梗死急性期PSD主要以轻、中度抑郁为主,PSD患者的发病前性格、近期负性事件、家庭关怀、收入及居住地都与PSD的发生都有比较密切的关系;多病灶患者PSD的临床发病率要高于单病灶患者;高血压、糖尿病与PSD的发生有关.     

首发脑梗死后抑郁的相关因素分析

目的探讨首发脑梗死患者急性期抑郁障碍(PSD)与性别、发病年龄、梗塞部位、额叶血供受累情况间的关系。方法回顾分析43例经MR确诊及造影评估的首发脑梗死急性期患者的临床资料,并于住院期间(2周内)进行抑郁量表评定,采用独立样本非参数检验分析PSD与性别、发病年龄、梗塞部位、额叶血供受累情况4个因素之间的相关性。结果首发脑梗死患者急性期PSD患病率为67.4%(29/43),不同年龄段、梗死部位、额叶血供受累情况等3个因素与急性期PSD患病率差异有统计学意义(P<0.05)。结论首次新发梗塞年龄60岁以下,病变累及左侧大脑半球,责任血管累及额叶血供与首发脑梗死后急性期PSD患病率存在密切联系。     

缺血性脑卒中后抑郁相关因素分析

目的：探讨缺血性脑卒中后抑郁的发生率及其相关因素。方法：对我科收治的初发缺血性脑卒中患者204例采用抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）及改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表（SSS）进行评定,统计分析缺血性脑卒中后抑郁的发生率及其相关因素。结果：缺血性脑卒中后抑郁发生率为41.18%,且与年龄、经济状况、神经功能缺损及卒中部位在左半球有显著相关性（P〈0.05或P〈0.01）。结论：缺血性脑卒中后抑郁发生率较高,且与多种因素相关。     

脑梗死后抑郁及其相关影响因素

<正>脑梗死是指脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起脑组织坏死,是脑血管病中最常见类型,约占75%[1]。脑梗死发病率高,致残率高,死亡率高已得到全世界的公认。脑卒中后伴抑郁称其为卒中后抑郁症(PSD)。抑郁症是以情绪低落、思维     

脑梗死后抑郁相关因素分析

目的：探讨脑梗死后抑郁的发生率及其相关因素,采取积极措施进行干预治疗。方法：采用Zung抑郁量表（SDS）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对脑梗死患者进行抑郁症筛查,按有无抑郁分组并进行对比分析。结果：126例脑梗死患者中有41例发生抑郁,患病率32.5%。患病相关因素有社会交往、负性生活事件、偏瘫程度、病变部位。结论：脑梗死后抑郁是多因素作用的结果,脑卒中后应早期积极治疗减轻致残程度,加强家庭及社会支持对预防脑梗死后抑郁有积极作用。     

脑梗死患者卒中后抑郁的影响因素分析

目的 探讨脑梗死患者卒中后抑郁(PSD)发病的影响因素.方法 选取江苏省张家港市第三人民医院2013年7月至2017年4月收治的186例首次发病的脑梗死患者为研究对象,根据是否合并PSD分为PSD组60例和非PSD组126例.统计两组患者一般资料,记录梗死灶数量、部位、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.采用简明智力状态检查量表(MMSE)评定患者认知功能,汉密顿抑郁量表(HAMD)评价患者抑郁状况.对上述指标进行单因素分析,将差异有统计学意义的指标纳入lo-gistic回归模型.结果 186例患者共60例(32.26％)发生PSD.单因素分析结果显示,性别、居住状况、文化程度、合并糖尿病、梗死数量、NIHSS评分、MMSE评分,两组差异有统计学意义(P<0.05).logistic回归结果显示,男性、小学文化、合并糖尿病、梗死数量、NIHSS评分、MMSE评分是患者PSD发病的独立影响因素(P<0.05).结论 脑梗死患者发生PSD是多因素共同作用的结果,涉及性别、文化程度、合并糖尿病、梗死数量、NIHSS评分、MMSE认知功能等.     

脑梗死后抑郁发生的危险因素调查研究

目的了解脑梗死后抑郁症(PCID)的发生率及相关因素,为脑梗死患者的心理干预提供理论依据。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对我院2013年6月~2016年2月220名脑梗死患者进行评分测定,使用调查表收集患者情况,统计分析抑郁症的发生率及影响因素。结果 220例脑梗死患者发生PCID 109例(49.55)%,其中轻度抑郁92例(84.40%),中度抑郁15例(13.76%),重度抑郁2例(1.83%)。二元Logistic逐步回归分析结果:性别为女性(OR=1.80,95%CI:1.25~2.64)、住院时间大于1个月(OR=2.41,95%CI:1.60~5.96)、非首次脑梗死(OR=3.72,95%CI:1.31~8.59)及NIHSS中重度(OR=2.83,95%CI:1.32~4.74)为PCID发生的独立危险因素。结论脑梗死后抑郁发病率较高,可通过调控危险因素予以干预。     

急性缺血性脑卒中后抑郁及其相关因素分析

目的探讨急性缺血性脑卒中后抑郁（PSD）的状态及其相关因素。方法选取2009年1月至2011年5月期间来我院神经科住院急性缺血性卒中患者145例。通过对卒中后抑郁（PSD）的一般情况进行观察,并对影响抑郁的可能相关因素进行多因素回归分析。结果PSD发生率为35．86％。根据HAMD评分分为轻度25例（48．0g％）,中度21例（40．38％）,重度6例（11．54％）,数据显示绝大部分PSD属于轻中度抑郁。采用Logistic多因素回归分析结果显示性别、文化程度、社会支持程度、DNF评分、ADL评分等多个指标均为具体意义的相关因素俾〈0．05）。结论PSD是急性缺血性脑卒中患者常见并发症,是多种因素共同作用的结果。在临床上应对PSD的相关影响因素给予高度重视,努力降低PSD的发生率,尽量避免各种因素对急性缺血性脑卒中患者抑郁康的影响。     

缺血性脑卒中后抑郁患者临床预后的相关因素研究

目的 探索并明确影响缺血性脑卒中后抑郁（post-ischemic stroke depression,PISD）临床预后的相关因素。方法 连续性收集曾于2016年1月1日—12月31日在海南医学院第一附属医院神经内科住院治疗,且符合纳入标准的PISD患者,采集所有患者的一般信息、临床检验资料以及梗死病灶部位情况。随访1年后,由心理专业医师再次采用17项汉密尔顿抑郁量表（17-items Hamilton Rating Scales of Depression,HAMD）进行抑郁情况评估,根据患者HAMD评估得分,将患者分为无抑郁的痊愈组（Cured group）及未痊愈组（Uncured group）两组,对两组患者间差异具有统计学意义的相关因素进行Logistic回归统计分析。结果 本次研究共纳入PISD患者148例,最终完成随访者132例。1年痊愈率为66.67%（88/132）,轻度抑郁（mild depression, miD）患者23例（17.42%）,中度抑郁（moderate depression,moD）患者13例（9.85%）以及重度抑郁（severe depression,SD）患者8例（6.06%）。痊愈组患者的平均动脉压（mean arterial pressure,MAP,t=-3.04）及肌酐水平（t=-2.14）均较未痊愈组患者低,且两组间差异均具有统计学意义（P<0.05）,两组间基底节病灶差异具有统计学意义（P<0.05）。此外,多因素Logistic回归分析结果表明,MAP与基底节（basal ganglia,BG）病灶是PISD预后的相关因素（OR值分别为2.18、10.33）。结论 MAP及基底节病灶可能是PISD预后的相关危险因素,因此,早期干预及认识该因素,将有助于改善PISD患者的预后情况。     

脑梗死后抑郁患者42例甲状腺激素检测的临床意义

目的:探讨脑梗死后抑郁(PCID)患者甲状腺激素检测的临床意义。方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分将119例脑梗死患者分为伴抑郁组(42例)和无抑郁组(77例),同时选择55例健康者作为对照组,测定对照组及脑梗死后第2天、第7天、第14天游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平并进行比较。结果:脑梗死伴抑郁组和非抑郁组患者,在发病第2、7、14天FT3水平均低于健康对照组(P<0.05),FT4和TSH水平均高于健康对照组(P<0.05);伴抑郁组病人FT3水平明显低于同期无抑郁组水平(P<0.05),伴抑郁组患者FT4和TSH水平明显高于同期无抑郁组水平(P<0.05);血清FT3,FT4和TSH与HAMD评分密切相关。结论:脑梗死患者抑郁症状可能与甲状腺功能变化有关,血清FT3、FT4和TSH可作为观察脑梗死患者抑郁症状的客观指标。     

脑卒中后抑郁的相关因素分析

目的 探讨脑卒中后抑郁(PSD)的相关因素。方法 采用美国精神障碍诊断与统计手册第5版中文版“由于其他躯体疾病所致的抑郁障碍”的诊断标准,以及汉密尔顿抑郁量表-17项评价抑郁程度,对符合纳入标准的162例脑卒中患者记录其性别、年龄、体质指数、受教育年限、婚姻状况、既往史(高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、吸烟史、饮酒史)、脑卒中家族史、检测血清同型半胱氨酸,行头部CT和(或)MRI检查明确脑卒中类型、病灶部位和病灶数目;单因素和多因素Logistic回归分析脑卒中后抑郁的危险因素。结果 162例患者中有53人被诊断为PSD,其总发生率为32.7%,以轻、中度PSD常见。单因素分析发现:卒中次数、病灶数目、NIHSS分值是PSD的相关因素。多因素Logistic回归分析显示:卒中次数(P=0.036)、NIHSS分值(P=0.012)是PSD的独立危险因素。结论 卒中次数、NIHSS分值是PSD的独立危险因素。     

有效再灌注的急性脑梗死患者卒中后抑郁相关因素分析

[摘要]　目的　探讨有效再灌注的急性缺血性脑卒中（AIS）患者机械取栓术后90 d发生卒中后抑郁（PSD）的影响因素。方法　回顾性分析2019.01-2020.12海军军医大学（第二军医大学）第一附属医院脑血管病中心有效再灌注[机械取栓治疗血管成功再通（改良脑梗死溶栓分级≥2b）且90 d功能预后良好（改良Rankin评分≤3分）]的AIS患者的临床资料。收集患者入院时基线资料，包括入院时白细胞计数、淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）等炎症指标和机械取栓治疗相关资料，并采用9条目患者健康问卷（PHQ-9）评估患者的抑郁情绪。将患者分为PSD组（PHQ-9评分≥10分）和无PSD组（PHQ-9评分＜10分），分析两组患者临床特征的差异。采用二元多因素logistic回归模型分析PSD的独立影响因素，采用ROC曲线分析LMR及多因素联合预测PSD的价值。结果　共纳入206例有效再灌注的AIS患者，其中PSD组68例（33.01%）、无PSD组138例（66.99%）。二元多因素logistic回归分析显示年龄（OR=0.946，P=0.011）、入院时Alberta脑卒中计划早期CT评分（OR=0.707，P=0.008）、入院时白细胞计数（OR=0.729，P=0.006）和LMR（OR=0.596，P=0.003）是AIS患者机械取栓术后90 d发生PSD的独立影响因素。ROC曲线分析显示，上述4项因素联合预测PSD的AUC值为0.795；LMR单独预测PSD的AUC值为0.711，临界值是2.96，灵敏度为71.0%，特异度为64.7%。LMR≤2.96(86例)和LMR＞2.96（120例）的患者取栓术后90 d的PSD发生率分别为51.20%（44/86）和20%（24/120），差异有统计学意义（χ2=22.00，P＜0.001）。结论　机械取栓术后获得有效再灌注的AIS患者约1/3会发生PSD。年轻、发病初缺血范围大和入院时LMR与白细胞计数低是PSD的独立危险因素。     

脑梗死后抑郁发生与人文因素、血管危险因素及卒中特点的相关性研究

目的 研究首次脑梗死后抑郁发生与人文因素、血管危险因素及卒中特点的相关性。 方法 采用Zung抑郁量表(SDS)对2010年1月-2014年12月于第三军医大学大坪医院就诊的304例首次脑梗死7 d内的患者在发病后第3个月进行评分,分为抑郁组125例和非抑郁组179例,分析2组患者脑梗死后抑郁的发生与人文因素、血管危险因素、卒中特点与发生抑郁的相关性。运用Logistic回归法分析首次脑梗死抑郁发生的危险因素。 结果 首次脑梗死后抑郁的发生率为41.1%。对抑郁组和非抑郁组患者在人文因素、血管危险因素及卒中特点等相关因素进行单因素分析,抑郁组患者在失眠、独居、近期负性事件、高血压、左颈内动脉系统梗死、皮质梗死、NIHSS和Bathel Index评分、语言障碍和运动障碍,与非抑郁组患者比较差异均存在统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,失语(OR=1.82,95%CI 1.17~2.35)、失眠(OR=1.85,95%CI 1.20~2.42)、NIHSS评分(OR=2.19,95%CI 1.36~3.18)和Bathel Index评分(OR=2.27,95%CI 1.51~3.36)与脑梗死后抑郁的发生独立相关。 结论 失语、失眠、卒中严重程度是首次脑梗死抑郁发生的危险因素。      

139例大血管性急性缺血性脑卒中患者卒中后抑郁程度及危险因素分析

目的 了解大血管性急性缺血性脑卒中（AIS-LVO）后抑郁程度及危险因素。方法 分析139例AIS-LVO患者中AIS-LVO后抑郁发病率及程度,采用多因素logistic回归分析其危险因素。结果 64例（46.0%）患者发生抑郁,其中轻、中和重度分别占29.7%、46.9%和23.4%。入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平、基底节或额叶病变是抑郁的独立危险因素（P<0.01或0.05）。结论 AIS-LVO后抑郁以轻中度为主。入院时NIHSS评分和hs-CRP水平增高、基底节或额叶病变的AIS-LVO患者更易发生抑郁。     

缺血性中风后认知功能的性别差异及其危险因素的探讨

目的探讨性别因素对缺血性中风后认知功能的影响,挖掘与中风后认知功能下降相关的危险因素,为缺血性中风后认知功能下降提供可能的防治方向。方法纳入158例(男性80例,女性78例)脑梗死急性期患者,同时纳入35例非卒中患者作为对照组,检测生物标志物,使用简短精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评价发病后患者认知功能。分析MMSE评分、生物标志物的性别差异,并使用逻辑回归分析方法挖掘与MMSE评分相关的危险因素。结果MMSE评分比较:急性脑梗死患者的MMSE评分低于对照组。女性患者的MMSE评分在中风后第1、2、3个月均低于男性患者。生物标志物的性别差异:女性患者总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)血清浓度均高于男性患者(P<0.05)。与发病第1个月认知功能下降相关的潜在危险因素的二元逻辑回归分析:年龄、性别(女)是全部患者发病后第1个月出现认知功能下降的危险因素。与女性出现认知功能下降关系密切的危险因素是年龄、舒张压;未发现与男性出现认知功能下降相关的危险因素(P>0.05)。结论缺血性中风后人群存在认知功能下降现象;女性患者中风后认知功能受损重于男性;造成中风后认知功能性别差异的主要因素是年龄及高舒张压。     

轻型缺血性脑卒中后认知障碍及其危险因素分析

目的分析轻型缺血性脑卒中患者发生认知障碍的情况及其危险因素。 方法选取轻型缺血性脑卒中患者198例,随访6～12个月,根据简易精神状态量表(MMSE)分为卒中后认知功能障碍(PSCI)组和卒中后认知正常(PSCN)组,比较两组患者血生化指标以及卒中病灶部位等指标。 结果198例脑卒中患者中,105例患者出现认知功能障碍,PSCI发病率为53.03%。PSCI组患者年龄、空腹血糖、超敏C反应蛋白、NIHSS评分、脑梗死病史发生率以及脑白质疏松发生率均高于PSCN组(P＜0.05)。与PSCN组比较,PSCI组额叶、顶叶、颞叶、枕叶梗死部位患者PSCI发生率更高(P＜0.05)。经Logstic回归分析发现,年龄、脑梗死以及脑梗死部位是PSCI的危险因素(P＜0.05)。 结论轻型缺血性脑卒中后PSCI发生率较高,年龄、脑梗死以及脑梗死部位是其危险因素。     

缺血性卒中后抑郁危险因素分析

目的 研究对缺血性卒中后抑郁（post ischemic stroke depression, PISD）的危险因素,为临床防治提供依据.方法 2009年1月～2012年1月,在我院收治缺血性卒中患者87例.根据缺血性卒中后抑郁（post ischemic stroke depression, PISD）发生与否分为研究组和未有PISD的对照组,分析PISD发生的危险因素.结果 28.4%缺血性卒中患者发生PISD,研究组额叶、颞叶病灶比例高于对照组,NIHSS评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 缺血性卒中患者容易发生PISD,尤其是NIHSS评分高,病灶位于额叶、颞叶患者,应引起临床高度重视.     

炎症指标对缺血性脑卒中卒中后抑郁的预测价值

目的探讨患者入院时静脉血白细胞与淋巴细胞比值（NLR）和血小板和淋巴细胞比值（PLR）值以及发病后2周外周血细 胞因子IL-17、IL-6水平与急性缺血性脑卒中卒中后抑郁发生的相关性。方法贯序性纳入2015年3月~2017年9月就诊于皖南 医学院弋矶山医院神经内科卒中病房首次诊断急性脑梗死的患者,记录患者入院时的人口学资料、临床基线资料、影像学资料, 并与入院14 d后抽取静脉血,随访3个月时根据患者临床症状按照美国精神病治疗协会发布的美国心理疾病诊断标准第五版 DSM-IV（SCID-I-R）诊断标准诊断抑郁,分为卒中后非抑郁障碍组和卒中后抑郁障碍组;并根据Hamilton抑郁量表（HAMD-17） 行抑郁程度的评价采用多元logistic回归分析法,探讨缺血性脑卒中患者PSD与入院时NLR和PLR值、以及病后2周外周血细 胞因子IL-17、IL-6的相关性。结果单因素分析显示：性别、受教育年限、BMI、独居、卒中功能缺损程度（NIHSS评分）、认知功 能障碍（MMSE评分）、神经功能恢复程度（mRS评分）、实验室指标（NLR、PLR、IL-17、IL-6）与卒中后抑郁PSD的发生具有显著 相关性（P均<0.05）。多因素Logistic 回归分析显示：对相关因素进行调整后,NLR第三四分位数（即NLR≥4.02）（P<0.001）、 PLR第三四分位数（即PLR≥203.74）（P=0.002）、IL-17（P=0.025）、IL-6（P=0.016）与缺血性卒中后抑郁症状的发生具有独立相关 性。对重度抑郁患者（HAMD≥24）的亚组分析中,调整相关因素后发现此4组实验室指标仍是其独立预测因素。结论入院时 静脉血NLR、PLR水平、发病2周后外周静脉血IL-17、IL-6是缺血性脑卒中后3个月PSD的独立预测因素。