浅析中医内科中柴胡疏肝散的临床应用

柴胡疏肝散出自《医学统旨》,其功能为疏肝解郁,行气止痛。其主要成分为柴胡、枳实等中药材,主治胁肋疼痛,寒热往来。同时,柴胡疏肝散在临床上对于胃溃疡、胆囊炎等都具有良好的治疗效果。本文分析了柴胡疏肝散的主要成分,并结合内伤咳嗽、胃十二指肠溃疡等病症,分析了柴胡疏肝散的临床应用效果。     

柴胡疏肝散临床新用举隅

柴胡疏肝散出自<景岳全书>,全方由柴胡、陈皮、川芎、白芍、枳壳、香附、甘草组成.具有疏肝行气、活血止痛的功效.主治肝气郁结,胁肋疼痛,寒热往来等证.笔者在临床上用此方加减化裁治疗糜烂性胃炎伴出血,梅核气,乳腺小叶增生、冠心病、肋间神经痛、胆囊炎等病疗效颇佳,现举典型案例介绍如下:     

柴胡疏肝散加减治疗溃疡病合并慢性胃炎的几点体会

柴胡疏肝散出自《景岳全书》。原由《伤寒论》四逆散:柴胡、枳实、白芍、甘草,加川芎、香附等六味药而成,并将枳实改为枳壳。具有疏肝理气,调脾和胃,活血止痛的功能。临床上多用于治疗肝炎、胃肠神经官能症,溃疡病,慢性胃炎,肋间神经痛,急性胰腺炎,胆道功能紊乱等属于肝郁气滞的疾病,笔者用柴胡疏肝散加减治疗溃疡病合并慢性胃炎,收到比较满意的效果,其体会如下:     

柴胡疏肝散治疗慢性浅表性胃炎198例疗效观察

目的 观察柴胡疏肝散对慢性浅表性胃炎的疗效,探讨慢性浅表性胃炎中医辨证分型治疗.方法 本组病例均以柴胡疏肝散为基本方辨证施治.柴胡疏肝散基本方为:柴胡10g、白芍20g、枳壳10g、甘草5g、陈皮10g、川芎6g、香附10g,均按照辨证施治的原则进行加减.结果 经2～3个疗程治疗后,治愈118例,占59.6%;显效44例,占22.2%;有效33例,占16.7%;无效3例,占1.5%;总有效率98.5%.结论 柴胡疏肝散辨证治疗慢性浅表性胃炎具有较显著的疗效.     

四逆散临床应用3则

四逆散出自<伤寒论>,由柴胡、枳实、白芍、炙甘草组成.仲景用治"少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者……"等证.从药理上分析[1],方中柴胡对中枢神经系统有明显的镇静、镇痛、解热等作用,还能抑制胃液分泌、抗炎、保肝利胆等作用;枳实有增强小肠平滑肌紧张程度和位相性收缩功能,还有抗炎、镇静等作用;白芍有抗炎、抗菌、镇痛、解痉等作用;甘草有解痉、抗溃疡等作用.诸药合用,能疏肝理脾.本方经临床实践,效果良好,其应用范围仍在逐渐扩大.笔者根据其解郁泄热、调和肝脾、理气止痛的组方特点,以四逆散为基础方,临证加减,用于治疗各种疑难杂证,效果满意,现介绍如下.     

柴胡疏肝散对抑郁症模型大鼠前额叶皮层SIRT1/NF-κB信号通路的作用研究

目的 观察柴胡疏肝散对抑郁症模型大鼠SIRT1/NF-κB信号通路的作用,探讨柴胡疏肝散抗抑郁可能机制.方法 将大鼠随机分为空白组、模型组、西酞普兰组和柴胡疏肝散组,除空白组外,其他各组制备抑郁症模型.西酞普兰组给予草酸艾司西酞普兰片制成的药液,柴胡疏肝散组给予柴胡疏肝散药液,空白组和模型组给予等体积的纯水.采用旷场实...     

四逆散的临床应用

四逆散一方出自《伤寒论》。原为治疗少阴病阳郁于内的四肢厥逆而设。盖阳郁于内,气机不利,阳气不达于四末,乃为肢冷如厥。有云热厥者,系与阳微之厥相对而言,非有热邪也。所以以四逆散和解表里,透达气机。方中用柴胡疏肝升清,达阳于表;枳实行气结,解郁,与柴胡合以疏肝郁,升     

中药汤剂合非药物疗法治疗癔病63例

目的 观察汤剂柴胡疏肝散合醒脑开窍针刺法治疗癔病的疗效.方法 63例各类型癔病患者均采用柴胡疏肝散合醒脑开窍针刺法治疗.结果 癔病性抽搐总有效率91.7%,癔病性视觉障碍总有效率100%,癔病性瘫痪总有效率88.9%,癔病性呕吐总有效率92.0%,癔病性失语总有效率93.8 %,各类型治疗结果无显著性差异(P >0.05).结论 中药汤剂柴胡疏肝散合醒脑开窍针刺法治疗各类型癔病疗效确切.     

柴胡疏肝散合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征56例

[目的]观察柴胡疏肝散合痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。[方法]将112例腹泻型肠易激综合征患者分为两组。治疗组56例,口服柴胡疏肝散合痛泻要方加减治疗;对照组56例,口服马来酸曲美布汀胶囊。两组均以4周为1疗程,连用2个疗程。[结果]总有效率治疗组为89.3%,对照组为76.8%,两组疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05)。[结论]柴胡疏肝散合痛泻要方加减对腹泻型肠易激综合征有较好疗效。     

解郁散抗抑郁作用的有效部位筛选

解郁散系著名中医学家施莫邦教授的经验方,临床疗效显著,长期服用未见明显毒副作用.解郁散以四逆散加味而成,由柴胡、枳实、白芍、炙甘草加合欢花组成.研究发现四逆散有抗抑郁的作用,许多学者力求用现代实验技术来验证古代经方抗抑郁作用的具体机制.     

许芝银教授应用柴胡疏肝散加减治疗甲状腺、乳腺疾病验案3则

柴胡疏肝散具有疏肝理气、活血止痛之效果,可用于肝气郁结、胁肋疼痛、往来寒热等病症,许芝银教授根据多年临床经验,灵活运用其改方治疗证型相符的甲状腺、乳腺疾病,体现了中医学“异病同治”的特点,在临床上取得了良好的疗效。现列举许教授运用柴胡疏肝散治疗结节性甲状腺肿、Graves病、乳腺囊性增生验案3则,为临床上使用柴胡疏肝散治疗甲状腺、乳腺疾病提供参考。     

柴胡疏肝散对肝郁证模型大鼠行为学及血液GAS、MTL的影响

目的 研究柴胡疏肝散对肝郁证模型大鼠行为学及血清胃泌素(GAS)和血浆胃动素(MTL)含量的影响.方法 将大鼠分为空白对照组、肝郁模型组、柴胡疏肝散组,运用模具束缚结合孤养的方法 制备肝气郁结证候动物模型,观察柴胡疏肝散对肝郁证大鼠强迫游泳中不动时间的行为学指标变化,采用放射免疫方法 检测大鼠血清GAS和血浆MTL的水平.结果 柴胡疏肝散可缩短肝郁证大鼠的强迫游泳中不动时间,增高血清GAS和血浆MTL的水平.结论 柴胡疏肝散具有抗肝郁作用,其机制可能与其调节肝郁大鼠血清GAS和血浆MTL的水平有关.     

疏肝方、健脾方、疏肝健脾方对肝郁脾虚证模型大鼠IL-2、IL-6及T淋巴细胞增殖率的影响

目的 比较疏肝、健脾、疏肝健脾方对肝郁脾虚证模型大鼠免疫系统的影响.方法 大鼠随机分为正常对照组、肝郁脾虚证组、柴胡疏肝散组、四君子汤组、柴疏四君汤组5组,每组12只.后4组大鼠采用慢性束缚+ 过度疲劳+ 饮食失节法,连续4周造模,正常对照组不予处理.其中3个中药干预方组分别于造模第2周末,按10 mL/g 给予相应方药灌胃,连续2周;模型组和正常对照组给予等量蒸馏水.于实验第29天,处杀各组大鼠,测定血清IL-2、IL-6及脾T淋巴细胞增殖率.结果 与正常组相比,模型组大鼠血清IL-2和IL-6及脾T淋巴细胞增殖率均见显著性降低(P<0.05).与模型组相比,柴胡疏肝散组、四君子汤组、柴疏四君汤组3组大鼠血清IL-2均呈显著性升高(P<0.05);柴胡疏肝散组和柴疏四君汤组血清IL-6呈显著性升高(P<0.05);柴疏四君汤组脾T淋巴细胞增殖率呈显著性升高(P<0.05).结论 疏肝方、健脾方、疏肝健脾方对肝郁脾虚证模型的免疫低下均有不同程度的改善作用,但以柴疏四君汤的作用最佳;疏肝健脾方与肝郁脾虚证之间具有更高的关联性.     

疏肝法的临床应用

笔者在长期的临床实践中，以疏肝法为主，以《景岳全书》柴胡疏肝散为基础方，临证化裁，用于男子脏躁，妇女闭经、乳痈、眩晕、带下病等症，临床疗效较好。     

柴胡疏肝散加减方治疗轻度颅脑外伤后失眠的临床疗效观察

[目的]观察柴胡疏肝散加减方治疗轻度颅脑外伤后失眠的临床疗效.[方法]将60例颅脑外伤后失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.2组患者均给予颅脑外伤后的常规治疗,在此基础上,对照组给予阿普唑仑片口服治疗,治疗组给予柴胡疏肝散加减方治疗,疗程为2周.观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分的变化情况...     

2009年胃痛(消化性溃疡)100例疗效总结

胃痛(消化性溃疡) 为我专科优势病种之一,我们在临床中最大程度发挥中医药特色优势,制定及应用了专科的诊疗方案,在临床治疗中取得了满意的疗效,现将我们在临床观察治疗的100例病案予以总结: 一分型论治 1.肝郁气滞证治法:疏肝理气,和胃止痛.主方:柴胡疏肝散(<景岳全书>)加味.药物:柴胡6g,香附9g,川芎9g,陈皮6g,枳壳9g,白芍15g,炙甘草5g,广木香6g.     

五步推拿法配合柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎疗效观察

目的探讨推拿手法配合柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎的临床疗效及应用。方法选取2015年3月~2016年1月陕西中医药大学附属医院收治的确诊为慢性胆囊炎的患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例。对照组采用柴胡疏肝散作为基础方进行治疗,治疗组采取推拿手法配合柴胡疏肝散治疗。两个疗程后比较两组临床疗效、不良反应等。结果治疗组总有效率为96.88%,明显优于对照组的81.25%,经过比较两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组的显效率为75.00%,而对照组的显效率为53.13%,两组显效率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论五步推拿法配合柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎的疗效满意,较单纯柴胡疏肝散治疗效果更理想,值得临床上推广应用。     

柴胡疏肝散加减治疗阴囊瘙痒症疗效对比观察

目的:验证柴胡疏肝散加减治疗阴囊瘙痒症的临床疗效.方法:门诊选取124例随机分为两组,均给口服氯雷他啶片和外用赛庚啶霜,治疗组加用柴胡疏肝散.30 d后评定疗效.结果:治疗组有效率92.31%,优于对照组38.98%.结论:配合中药柴胡疏肝散加减治疗阴囊瘙痒症效果极好.     

中西医结合治疗血管迷走性晕厥临床研究

目的：观察柴胡疏肝散加味方联合美托洛尔治疗血管迷走神经性晕厥（ vasovagal syncope,VVS））的临床疗效。方法：选取经直立倾斜试验（ flit table test,TTT）检查明确诊断为血管迷走性晕厥的患者132例,随机分成对照组和观察组,两组均口服美托洛尔,观察组根据患者证型联合服用柴胡疏肝散加味方,治疗后观察患者晕厥再发情况,评价其有效率及干预前后血流动力学变化。结果：观察组治疗后倾斜试验阳性率及抑郁量化评分明显低于对照组（ P<0.05）;随访6个月,观察组预防晕厥及晕厥先兆复发的有效率明显高于对照组（P<0.05）;观察组干预后心率及血压减小明显高于对照组（P<0.05）。结论：美托洛尔是治疗VVS的基础用药,联合柴胡疏肝散加味方能增加其干预效果,柴胡疏肝散加味方联合美托洛尔治疗血管迷走性晕厥疗程短,疗效确切。     

柴胡疏肝散加减方治疗三阴性乳腺癌的临床研究

目的探讨柴胡疏肝散加减方治疗三阴性乳腺癌的临床效果。方法于我院2015年6月至2018年6月收治的82例三阴性乳腺癌患者为例,利用分组对照法进行临床研究,分别给予观察组与对照组患者不同治疗方式,对照组接受化疗模式,观察组接受柴胡舒肝散加减方治疗方式,并给予随访调查,观察两组患者临床治疗效果,探讨柴胡舒肝散加减方的临床应用前景。结果观察组疾病缓解率显著优于对照组,生存质量显著高于对照组,中位生存期显著高于对照组P0.05。结论柴胡疏肝散加减方治疗三阴性乳腺癌疗效显著,能够有效患者临床症状,提升患者生存质量,降低致死率,值得推广。