急性重症胰腺炎生大黄两种治疗途径对比研究

目的:对比研究经胃管和高位灌肠不同途径给予生大黄治疗急性重症胰腺炎的治疗效果。方法:SAP患者40例随机分为A组(n=20)和B组(n=20),在综合治疗基础上A组给予胃管注入生大黄。B组给予生大黄高位保留灌肠,观察患者腹痛及腹胀缓解、肠功能恢复、血淀粉酶、C-反应蛋白恢复正常时间及住院天数。结果:灌肠组患者的腹痛、腹胀缓解时间,胃肠道功能恢复时间,C-反应蛋白恢复正常时间,住院天数明显短于胃管注入组,有显著性差异(P<0.05),但血淀粉酶恢复时间无显著性差异(P>0.05)。结论:生大黄高位保留灌肠途径能有效地控制急性重症胰腺炎,缩短病程。     

大承气汤治疗急性胰腺炎肠屏障功能障碍

目的观察大承气汤对急性胰腺炎肠屏障功能障碍的临床疗效。方法将60例急性胰腺炎中医辨证属于腑实热结证患者随机分为治疗组和对照组,各30例,在常规西医治疗基础上,设立大承气汤组为治疗组,未使用大承气汤组为对照组,系统观察患者腹痛腹胀及恶心呕吐缓解时间、胃肠道功能恢复时间,血常规、血淀粉酶及C-反应蛋白（CRP）恢复正常的时间。结果治疗组腹痛腹胀缓解时间、恶心呕吐缓解时间、胃肠道功能恢复时间及血常规、血淀粉酶、CRP恢复正常时间均较对照组显著降低,2组比较,P〈0.05。结论大承气汤治疗急性胰腺炎肠屏障功能障碍,能明显改善患者临床症状,减轻痛苦,缩短病程及住院时间,改善微循环障碍,减少组织损伤。     

生大黄液灌注联合肠内营养对重症急性胰腺炎早期胃肠道功能恢复的效果观察

目的观察早期肠内灌注生大黄液联合肠内营养治疗对重症急性胰腺炎早期胃肠道功能恢复的影响。方法重症急性胰腺炎患者42例,按随机数字表法分为两组。对照组21例采用综合治疗;观察组21例在对照组治疗的基础上待病人生命体征平稳后胃镜下经鼻空肠置管灌注生大黄液,病人腹痛腹胀缓解,肠鸣音恢复后,给予肠内营养。结果观察组腹痛、腹胀缓解时间、肠道功能恢复时间短于对照组(P<0.05)。结论生大黄早期空肠置管给药联合肠内营养治疗重型急性胰腺炎患者,早期能快速缓解腹痛腹胀,迅速恢复肠道功能。     

大承气汤联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎肠麻痹的疗效观察

目的探讨大承气汤联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎(AP)并发肠麻痹的疗效。方法 89例AP并发肠麻痹患者随机分为对照组和治疗组。对照组(44例)按照AP常规处理;治疗组(45例)在常规治疗基础上予中药大承气汤胃管内注入、灌肠并联合芒硝外敷,观察两组患者的腹痛腹胀缓解时间、胃肠道功能恢复时间、并发症发生率、病死率、住院时间及住院费用。结果两组患者腹痛腹胀缓解时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间及住院费用有显著性差异(P<0.01);治疗组并发症发生率低于对照组P<0.05)。结论大承气汤能缩短AP病程,减少并发症,降低住院费用,对治疗AP肠麻痹有较好的临床效果。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎疗效分析

目的　探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 4 0例重症急性胰腺炎患者随机分为两组 ,治疗组 2 0例常规治疗的同时给予中药清胰汤 5 0mlq4h胃管内注入 ,对照组 2 0例仅给予常规治疗。比较两组患者腹痛、腹胀症状缓解时间、肠鸣音恢复时间、恢复通便时间、尿淀粉酶降至正常水平时间、平均住院日以及并发症发生率、死亡率。结果治疗组腹痛、腹胀症状缓解时间、肠鸣音恢复时间、恢复通便时间及尿淀粉酶降至正常水平时间以及平均住院日均低于对照组 ,并发症发生率及死亡率也明显低于对照组 (P <0 . 0 5 )。结论中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效优于西医常规治疗。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎52例

目的观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎的治疗效果。方法选择非手术52例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组26例西医常规治疗同时给予中药清胰汤100mL,q12h胃管内注入．加闭管1小时。对照组26例仅给予西医常规治疗。比较两组患者腹痛、腹胀缓解、恢复排气通便、血淀粉酶降至正常时间及平均住院日、胰腺假性囊肿形成、死亡率。结果治疗组腹痛、腹胀缓解、恢复排气通便及血淀粉酶降至正常时间及平均住院日等均短于对照组,疗效方面明显优于对照组。结论中西医结合治疗重症急性胰腺炎有较明显的协同作用,疗效优于单纯西医常规治疗。     

鼻肠管在急性重症胰腺炎肠内营养中的应用效果及护理观察

目的：分析鼻肠管在急性重症胰腺炎肠内营养中的应用效果及护理措施。方法收集急性重症胰腺炎患者42例,均行经鼻肠管早期肠内营养支持,将其随机分为观察组（综合护理）与对照组（常规护理）,分析2组患者症状缓解时间、住院天数、住院费用及并发症发生情况。结果2组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间对比无明显差异（P>0.05）;但观察组住院天数、住院费用少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异显著（P<0.05）。结论鼻肠管在急性重症胰腺炎肠内营养中的应用效果显著,且联合综合护理的效果更佳。     

体表胃肠起搏治疗早期重症急性胰腺炎并发麻痹性肠梗阻临床研究

目的：观察体表胃肠起搏对早期重症急性胰腺炎（SAP）并发麻痹性肠梗阻的治疗效果。方法将56例急性重症胰腺炎同时伴有麻痹性肠梗阻患者随机分为试验组30例及对照组26例,对照组采取胃肠减压、抑制胰酶分泌等常规治疗措施,在常规治疗基础上试验组加用体表胃肠起搏,对比2组患者腹胀腹痛缓解时间、胃肠道功能恢复时间并监测血淀粉酶（AMY）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的变化。结果试验组治疗后腹胀腹痛缓解时间、胃肠道功能恢复（肠梗阻解除）时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）;2组患者血淀粉酶、TNF-α、CRP均随时间呈下降趋势,治疗第5天、10天后治疗组血淀粉酶、TNF-α、CRP下降程度与对照组比较有显著差异（P<0.01）。结论对重症急性胰腺炎并发麻痹性肠梗阻患者进行体表胃肠起搏治疗可获得理想的疗效,能够促进胃肠道功能早期恢复,缓解腹胀、腹痛症状,疗效好、安全性高,仪器携带、操作简便,值得临床推广应用。     

鼻注生大黄液辅助治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的:观察生大黄辅助治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床疗效。方法:将57例SAP患者随机分为两组,生大黄水辅助治疗组29例,在综合治疗的基础上经鼻胃管给药,另外28例单纯用西药综合治疗为对照,比较两组病人腹痛、腹胀缓解时间、压痛消失时间、住院天数,血、尿淀粉酶、C反应蛋白恢复正常时间,合并肝肾功能障碍的比率和病死率。结果:生大黄辅助治疗组腹痛、腹胀缓解时间、压痛消失时间、住院天数,血、尿淀粉酶、CRP恢复正常时间均少于对照组(P<0.05,P<0.01);生大黄辅助治疗组合并肾功能障碍的比率低于对照组(P<0.05);合并肝功能障碍的比率及病死率,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:生大黄辅助治疗能有效地改善SAP患者的病情,而加强给药前后护理,按时从鼻胃管注入生大黄水并严密观察很重要。     

经鼻空肠营养管给予中药大黄联合生大黄外敷治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的：对比研究经鼻空肠营养管给予中药大黄联合生大黄外敷治疗重症急性胰腺炎（SAP）的治疗效果。方法：将60例SAP患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,两组均予急性胰腺炎规范化治疗,包括监测生命体征、禁食水、胃肠减压、补充液体、维持水电解质和酸碱平衡、抗感染、镇痛、抑酸治疗、抑制胰酶活性等。治疗组经空肠营养管注入中药大黄,同时联合给予生大黄外敷。比较两组患者治疗效果,观察两组患者腹痛腹胀缓解时间、首次排便时间、血尿淀粉酶恢复正常时间及第3、7天时APACHE-Ⅱ评分等。结果：治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组腹痛腹胀缓解时间、首次排便时间、血尿淀粉酶恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗3、7 d时APACHE-Ⅱ评分均下降,以治疗组下降更明显,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：经鼻空肠营养管给予中药大黄联合生大黄外敷治疗SAP能够提高临床疗效、促进胃肠道功能恢复、缩短病程,值得推广应用。     

鼻注生大黄液辅助治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的:观察生大黄辅助治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床疗效.方法:将57例SAP患者分为两组,生大黄水辅助治疗组29例,在综合治疗的基础上经鼻胃管给药,另外28例单纯用西药综合治疗为对照,比较两组病人腹痛、腹胀缓解时间、压痛消失时间、住院天数,血、尿淀粉酶、C反应蛋白恢复正常时间,合并肝肾功能障碍的比率和病死率.结果:生大黄辅助治疗组腹痛、腹胀缓解时间、压痛消失时间、住院天数,血、尿淀粉酶、CRP恢复正常时间均少于对照组(P＜0.05,P＜0.01);生大黄辅助治疗组合并肾功能障碍的比率低于对照组(P＜0.05);合并肝功能障碍的比率及病死率,两组比较无统计学差异(P＞0.05).结论:生大黄辅助治疗能有效地改善SAP患者的病情,而加强给药前后护理,按时从鼻胃管注入生大黄水并严密观察很重要.     

大承气汤在急性胰腺炎治疗中的应用

目的：观察大承气汤对急性胰腺炎的治疗作用。方法：选择符合急性胰腺炎诊断标准病例69例,随机分为两组,33例患者给予常规禁食、胃肠减压抑制胰液分泌预防感染治疗作为对照组,36例在常规治疗基础上加用大承气汤胃管注入7d。观察两组有效率,有效患者腹痛缓解时间,血尿淀粉酶恢复正常时间及住院时间。结果：治疗组和对照组有效率分别为84．8％、94．4％。两组比较有显著性差异（P〈0．01）;两组治疗有效患者比较腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复时间、住院天数,有显著性差异（P〈0．01）。结论：大承气汤治疗急性胰腺炎是一种安全有效的治疗方法。     

中药汤剂鼻饲联合高位灌肠治疗重症胰腺炎临床疗效观察

目的：分析在重症胰腺炎患者的临床治疗中采用中药汤剂鼻饲联合高位灌肠治疗效果。方法：针对内科2009年3月至2012年4月80例该疾病患者,随机分为医疗组（n ＝40）和对照组（n ＝40）,两组患者均进行常规内科综合治疗,医疗组患者在常规治疗的基础上辅以中药汤剂鼻饲联合高位灌肠治疗方法进行治疗;然后就两组患者的住院时间,病死率,并发症发生率,胃肠道功能恢复时间,腹胀缓解时间和腹痛缓解时间等指标进行综合性的比较和分析。结果：两组患者经过系统的治疗,效果明显。结论：在重症胰腺炎患者的临床治疗中,采用中药汤剂鼻饲联合高位灌肠治疗方法进行治疗,不仅能够最大程度的缩短患者肠道功能恢复的时间和降低患者的住院时间,还能够有效的降低并发症的发生几率,值得临床实践中借鉴。     

大承气汤加味联合西药治疗急性胰腺炎的临床效果探讨

目的 探讨分析大承气汤加味联合西药治疗急性胰腺炎的临床效果。方法 选取我院2016年1月至2018年1月接诊的50例急性胰腺炎患者为本次研究观察对象,将他们按照治疗办法不同,随机分为A、B两组。A组给予西医常规治疗,如禁食、禁水、改善微循环、营养支持、抗感染、解痉止痛、抑制胰腺分泌等。B组在西医常规治疗的基础上加用大承气汤加味来进行治疗。观察比较两组患者腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复时间、病死率。结果 A组西医常规治疗患者的腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复时间明显比西医常规治疗加大承气汤加味治疗的B组患者的所用时间要长,病死率也高。两组的对比具有统计学意义(P0.05)。结论 大承气汤加味联合西药治疗急性胰腺炎的临床效果显著,值得在临床上广泛推广。     

生大黄联合乌司他汀治疗急性重症胰腺炎的临床疗效观察

目的 观察生大黄联合乌司他汀治疗急性重症胰腺炎的临床疗效.方法 选择济宁市附属医院住院确诊的急性重症胰腺炎患者88例,随机分成治疗组(n=48例)、对照组(n=40例)两组.对照组给予禁饮食、胃肠减压、抑酸、抗生素、补充血容等对症支持治疗,治疗组在上述治疗基础上加用生大黄粉及乌司他汀,观察两组患者腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间及住院天数.结果 治疗组患者腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间及住院天数均较对照组患者明显缩短,差异有统计学意义(P<001).结论 生大黄联合乌司他汀治疗急性重症胰腺炎疗效好,值得推广.     

威灵仙辅助大黄治疗重症急性胰腺炎肠屏障功能障碍作用研究

目的：探讨威灵仙配合大黄对恢复重症急性胰腺炎（SAP）肠屏障功能所起的作用。方法：将符合重症急性胰腺炎肠屏障功能障碍患者随机分组,对照组A组给予西医常规治疗加大黄煎水经鼻空肠管注入,治疗组B组给予西医常规治疗加大黄合威灵仙煎水经鼻空肠管注入。观察两组患者治疗前及治疗3、7d时的APACHEII评分和BalthazarCT评分;血淀粉酶、CRP恢复正常时间;肠鸣音（大于3次／min）出现时间;腹痛缓解时间;腹胀缓解时间;首次排便时间;重症监护病房（ICU）停留时间;并发症发生率和死亡率。结果：治疗后3、7d,B组的APACHEII评分和BalthazarCT评分均低于A组（P〈0．05）;B组的肠鸣音（大于3次／min）出现时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、首次排便时间、重症监护病房（ICU）停留时间较对照组短（P〈0．05～0．01）。结论：治疗组B组（威灵仙合大黄）能更有效地缓解重症急性胰腺炎（SAP）患者的病情,在恢复SAP肠屏障功能方面比对照组A组效果更加显著。     

非X线内镜下鼻胆管引流治疗急性胆源性胰腺炎的价值

目的 探讨急性胆源性胰腺炎早期鼻胆管引流治疗的价值及安全性.方法 选择30例急性胆源性胰腺炎患者早期(24h内)行床边(非X线下)内镜下鼻胆管引流(ENBD)及常规保守治疗(ENBD组),并与同期行常规保守治疗的30例(对照组)患者比较平均腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间、胰腺CT影像学变化、平均住院天数及平均费用等.结果 ENBD组30例引流成功,2例行胆总管开窗术.ENBD组平均腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间、胰腺CT影像学变化、平均住院天数及平均费用均明显低于对照组.结论 急性胆源性胰腺炎早期ENBD治疗是安全可靠的,可降低患者病死率,减少住院天数和费用.     

早期导泻联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的：观察早期导泻联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法：将62例患者随机分为对照组30例和观察组32例。对照组给予常规治疗,全程治疗给予全胃肠外营养;观察组在对照组基础上,给予早期导泻联合肠内营养,观察两组患者腹痛和腹胀缓解时间、腹部压痛消失时间、发热消退时间、血淀粉酶恢复正常的时间、并发症发生率、病死率、住院时间及住院费用等方面的差别。结果：观察组与对照组在腹痛和腹胀缓解时间、腹部压痛消失时间、发热消退时间、血淀粉酶恢复正常的时间、并发症发生率、住院时间及住院费用等方面比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。但两组病死率比较,无统计学意义（P ＞0．05）。结论：早期导泻联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎能够较早地缓解腹部症状,缩短住院时间,减少住院费用,有利于患者的恢复。     

生长抑素联合柴芍承气汤鼻饲和生大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎50例分析

目的 探讨应用生长抑素联合柴芍承气汤鼻饲和生大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 将符合SAP诊断标准的100例患者按数字表随机分成2组.对照组50例应用常规西医治疗方法(包括加强监护、禁食、胃肠减压、应用生长押素、抗感染等),治疗组50例在常规治疗基础上应用柴芍承气汤鼻饲和生大黄灌肠.观察两组腹痛、腹胀症状消失时间,心率、呼吸恢复正常时间,血淀粉酶、血糖恢复正常时间及死亡率比较.结果 治疗组腹痛、腹胀症状消失时间及心率、呼吸恢复正常时间均快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血淀粉酶、血糖恢复正常时间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用生长押素联合柴芍承气汤鼻饲和生大黄灌肠治疗SAP,可更快改善患者腹痛、腹胀症状,恢复心率、呼吸,降低死亡率.血淀粉酶、血糖恢复正常时间无差异.     

复方丹参注射液联合甲泼尼龙治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的探讨复方丹参注射液联合甲泼尼龙治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将58例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组35例和对照组23例,观察组患者使用复方丹参注射液联合甲泼尼龙治疗．对照组仅使用甲泼尼龙,其余治疗措施基本相同;比较两组的临床疗效及血液淀粉酶恢复时间。结果观察组腹痛缓解时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。腹部压痛消失时间和血尿淀粉酶恢复时间均少于对照组。结论复方丹参注射液与甲泼尼龙联合能明显改善重症急性胰腺炎患者的临床症状和体征．是临床上治疗重症急性胰腺炎较为有效的方法。