腹腔镜与传统手术在肾动脉分支阻断肾部分切除术治疗肾肿瘤中的运用分析简

目的 比较腹膜后腹腔镜与开放性分支肾动脉阻断肾部分切除术治疗肾肿瘤的疗效.方法 选取丽水市人民医院2010年5月～2013年2月收治的29例肾肿瘤患者,分为两组,腹腔镜组14例,经腹膜后腹腔镜行分支肾动脉阻断肾部分切除术;开放手术组15例,行开放性分支肾动脉阻断肾部分切除术.术后比较两组手术时间、术中出血量、热缺血时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间及并发症发生情况.结果 ①腹腔镜组手术时间[（154±68）min]长于开放手术组[（119±48）min],差异有统计学意义（P＜0.05）;但腹腔镜组热缺血时间[（18.7±6.1）min]、肠道功能恢复时间[（2.1±0.7）d]、术后住院时间[（9.0±1.9）d]及术中出血量[（233±30）mL]均低于开放手术组[（27.1±2.2）min、（3.0±1.4）d、（13.8±3.9）d、（368±49）mL],差异有统计学意义（P＜0.05）.②腹腔镜组1例发生皮下气肿,72 h后自然消退.开放手术组出现3例患者发生切口感染,经换药后均愈合.随访期间均无复发及转移.结论 腹腔镜治疗肾肿瘤具有安全有效、康复快、术后并发症少等优点.     

Retroperitoneal laparoscopic block arterial branches partial nephrectomy for the treatment of renal tumor

目的 探讨后腹腔镜下分支肾动脉阻滞肾部分切除术治疗肾肿瘤的手术方式和临床效果.方法 对肾肿瘤患者行后腹腔镜下肾部分切除13例临床资料进行分析.结果 13例手术均顺利完成,无中转开放及腹腔脏器损伤病例.平均手术时间(85.0±25.0)min,平均热缺血时间(24.0±13.0)min,术中平均出血(150.0±100.0)ml,无术中输血患者.术后病理确诊肾透明细胞癌10例、乳头状肾细胞癌2例、嫌色细胞癌1例,肿瘤切缘均阴性.术后未出现尿漏,未发生肉眼血尿.随访1~7个月,未见肿瘤局部复发.结论 后腹腔镜下分支肾动脉阻滞肾部分切除术治疗肾肿瘤安全有效,手术创伤小,有可能替代后腹腔镜下肾动脉主干阻滞肾部分切除术.     

腹腔镜下保留肾单位治疗肾中部小肾癌

目的 探讨腹腔镜下保留肾单位治疗肾中部小肾癌的可行性.方法对12例肾中部小肾癌患者进行腹腔镜下肾部分切除术,保留肾大部分功能.结果 12例小肾癌患者11例手术获得成功,其中一例因肿瘤与肾蒂血管密切,不能行肾部分切除术,术中改为肾癌根治术,12例患者术中及术后无大出血,术后患者无漏尿,术后10日出院.结论 应用腹腔镜下保留肾单位治疗肾中部小肾癌是可行的,术后对患者肾功能影响小,杜绝了传统开放手术术后恢复慢等缺点,但在选择患者上应避免选择肿瘤位于肾窦位置及肿瘤侵润肾盂的患者,应以肿瘤为肾脏背侧为佳.     

后腹腔镜下肾动脉肾部分切除术治疗肾肿瘤的疗效研究

目的分析后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效。方法选取2012年12月至2020年2月本院收治的48例肾肿瘤患者,所有患者均接受后腹腔镜下肾部分切除术治疗。观察患者手术治疗情况、手术前后血肌酐(Scr)水平及并发症发生情况。结果所有手术均顺利完成,未中转开腹或行肾切除。术前、手术结束时、术后1 d及术后3 d,患者Scr水平比较差异无统计学意义。术后患者发生切口疼痛3例,切口感染1例,出血1例,并发症发生率为10.42%。结论肾肿瘤患者采取后腹腔镜下肾部分切除术治疗,患者术后恢复快,并发症少,手术风险低,值得临床推广。     

肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效观察

目的研究后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效。方法将2009年3月-2012年3月我院92例肾肿瘤患者随机分为两组各46例,实验组采用后腹腔镜肾部分切除术,对照组采用传统术式。结果实验组肾缺血时间、住院时间及术后胃肠道功能恢复时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术中、术后并发症情况无统计学差异（P〉0.05）。结论后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤效果良好,值得临床推广应用。     

后腹腔镜与开放肾部分切除术治疗肾肿瘤的疗效及安全性对比分析

目的对比分析在肾肿瘤治疗中行后腹腔镜与开放肾部分切除术治疗的效果及安全性。方法抽取于我院开展肾肿瘤疾病治疗的患者58例为研究对象,按数字比例1:1原理随机分为参照组及治疗组,参照组采用开放肾部分切除术术,治疗组采用后腹腔镜肾部分切除术。对比分析两组的手术指标及并发症发生率。结果治疗组患者的各手术指标用时均低于参照组患者(P0.05);治疗组患者的并发症发生率低于参照组患者(P0.05)。结论在肾肿瘤治疗中开展后腹腔镜肾部分切除术方法的应用,治疗效果显著,可作为一种有效安全的手术方法在临床中借鉴和使用。     

腹腔镜肿瘤剜除术联合肾部分切除术治疗肾脏肿瘤临床分析

目的:探索运用腹腔镜肿瘤剜除术联合肾部分切除术治疗肾脏肿瘤的临床治疗效果;方法:选取我院2011年1月至2011年6月期间肾脏肿瘤患者12例,全部予以腹腔镜肿瘤剜除术联合肾部分切除术进行治疗,出院后均进行为期6-12个月的随访;结果:本组12例患者的手术均获得成功,无术中转开放手术者.其中手术时间(75-110)min,平均86min;术中出血量(45-140)mL,平均85mL;术后住院时间(6-10)d,平均8d;住院期间均无并发症发生.患者出院后均进行为期6-12个月的随访,经肾脏超声及CT检查均未发现肿瘤复发;结论:腹腔镜肿瘤剜除术联合肾部分切除术治疗肾脏肿瘤临床疗效较好,对于直径＜4cm的肿瘤其临床治疗效果与开放性手术相当,而且该方法手术创伤小,安全性高,患者恢复较快,同时由于可最大限度地保留患肾单位及功能因而患者的治疗依从性较好.     

肾部分切除治疗肾肿瘤的临床疗效观察

目的探讨肾部分切除术治疗肾肿瘤的疗效。方法将2010年3月-2013年4月我院肾肿瘤患者40例分为两组各20例,研究组予后腹腔镜肾部分切除术,对照组采用传统术式,观察两组疗效。结果研究组手术时间、术中出血量、住院时间及术后肠道功能恢复和并发症发生情况等各项指标均优于对照组（P〈0．05）。结论采用后腹腔镜肾部分切除术对肾肿瘤疗效显著,值得临床推广。     

两种缝合方法在后腹腔镜肾部分切除术中安全性与适用性比较

目的 评价单向倒刺可吸收缝线行单层缝合法或双层缝合法在后腹腔镜肾部分切除术中安全性与适用性.方法 选择2016年5月—2019年10月本院收治的85例肾肿瘤行后腹腔镜下肾部分切除术(RLPN)患者作为研究对象,按照缝合方法分为A组(单层缝合法,40例)和B组(双层缝合法,45例)两组.根据肿瘤分期同时又分为A1[T1a...     

腹腔镜保留肾单位手术

肾根治性切除术是目前局限性肾肿瘤的经典治疗术式,但是基于肾部分切除术对于适当的肾肿瘤病例可以获得相同的疗效,并且具有保留肾单位、减低术后肾功能不良事件发生的优势,2009年《美国泌尿外科学会指南》已经将肾部分切除术修订为T1期肾肿瘤的治疗方案[1]。随着影像技术的提高及其广泛的应用,小肾癌的检出率不断提高,肾部分切除术也越来越多地开展。与传统的开放手术相比,腹腔镜和机器人手术显著降低了保留肾单位手术过程中的并发症发生率,取得了良好的肾功能保护和肿瘤控制效果[2]。腹腔镜     

后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的疗效及安全性分析

目的探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效及安全性。方法选取2010 年1 月-2015 年7 月该院42 例肾肿瘤患者,根据随机数字法,将其分为开放手术组（开放肾部分切除术）和腹腔镜手术组（后腹腔镜肾部分切除术）,每组各21 例,比较两组手术时间、Scr 水平、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、根据视觉模拟疼痛评分（VAS）及术后并发症。结果腹腔镜手术组手术时间及手术前后Scr 水平与开放手术组比较,差异无统计学意义（p >0.05）;与开放手术组比较,腹腔镜手术组术后胃肠功能恢复时间、住院时间均缩 短,术中出血量更少,术后1 周VAS 降低;与开放手术组比较,腹腔镜手术组术后并发症发生率降低。结论对于肾肿瘤患者,后腹腔镜肾部分切除术作为一种安全、有效的手术方式,值得临床推广。     

后腹腔镜治疗肾肿瘤的疗效和安全性

目的:探究后腹腔镜治疗肾肿瘤的疗效与安全性。方法:选取于2013年4月至2014年4月在该院接受治疗的肾肿瘤患者共62例,分为观察组和对照组。给予对照组常规性开放肾部分切除术,给予观察组后腹腔镜肾部分切除术。观察治疗效果。结果:观察组献血者术中出血量为(120.45±52.14)ml、引流量为为(58.74±18.23)ml,术后住院时间为(7.85±2.04)d、肠胃恢复时间为(2.56±0.42)d,均低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤取得了良好的临床效果,值得推广。     

后腹腔镜下分支肾动脉阻滞肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床分析

目的探讨后腹腔镜下分支肾动脉阻滞肾部分切除术治疗肾肿瘤的手术方式和临床效果。方法对肾肿瘤患者行后腹腔镜下肾部分切除13例临床资料进行分析。结果 13例手术均顺利完成,无中转开放及腹腔脏器损伤病例。平均手术时间(85.0±25.0)min,平均热缺血时间(24.0±13.0)min,术中平均出血(150.0±100.0)ml,无术中输血患者。术后病理确诊肾透明细胞癌10例、乳头状肾细胞癌2例、嫌色细胞癌1例,肿瘤切缘均阴性。术后未出现尿漏,未发生肉眼血尿。随访1～7个月,未见肿瘤局部复发。结论后腹腔镜下分支肾动脉阻滞肾部分切除术治疗肾肿瘤安全有效,手术创伤小,有可能替代后腹腔镜下肾动脉主干阻滞肾部分切除术。     

肾肿瘤患者采用后腹腔镜肾部分切除术治疗的临床效果观察

目的探讨肾肿瘤患者采用后腹腔镜肾部分切除术治疗的临床效果。方法选择2 013年6月至2019年5月我院接受治疗的肾肿瘤患者87例作为本次的研究对象,通过随机的方法将这86例肾肿瘤患者进行分组,其中观察组(n=60)患者为采用后腹腔镜肾部分切除术进行治疗;而对照组(n=26)患者则为采用开放式肾部分切除手术进行治疗,比较两组患者通过手术后的出血量、并发症的发生率以及出院时间。结果观察组术后出血量明显低于对照组,两者差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的并发症发生率(5.00%)较对照组患者的并发症发生率(11.54%)低,两者差异具有统计学意义(P0.05);且观察组患者的出院时间(12.93±1.09)较对照组的住院时间(17.87±2.02)短,两者差异具有统计学意义(P0.05)。结论临床上采用后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤,具有创口、恢复迅速等特点,帮助减少患者的痛苦,对患者预后有至关重要的意义,值得大力推广和广泛应用。     

后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床效果

目的 探讨肾肿瘤患者采取后腹腔镜肾部分切除手术治疗的效果。方法 选择2013年10月～2018年10月我院收治的肾肿瘤患者86例,根据入院时间先后分为观察组与对照组,对照组采取传统经腹腔行肾部分切除手术治疗,观察组采取后腹腔镜肾部分切除手术治疗,记录并分析两组患者临床相关指标差异,计算两组患者术后发生并发症的发生率。结果 两组患者手术用时较为接近,无统计学意义(P0.05),观察组患者术中热缺血时间(19.01±2.12)min,术后肠道功能恢复用时(1.88±0.34)d、患者住院总时间(7.12±0.55)d均明显短于对照组,且术中出血量(111.27±9.48)mL相较对照组更少(P0.05)。观察组患者术后发生并发症的发生率明显低于对照组,差异存在明显统计学意义(P0.05)。结论 肾肿瘤患者采取后腹腔镜肾部分切除术治疗效果显著,具有用时短、术中出血量少、患者术后恢复快、并发症少等优势,提倡临床推广应用。     

19例后腹腔镜肾部分切除术的护理体会

肾脏肿瘤已成为威胁现代人类健康的常见肿瘤,随医疗技术的发展,对于肾脏肿瘤早期诊断、腹腔镜微创手术,合理护理可以取得良好的预后.本组选取2008年1月～2009年5月于本院泌尿外科使用后腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏肿瘤的19例患者护理情况进行分析,证明正确的护理可以减少并发症,改善患者预后.     

腹腔镜与开放肾部分切除术对患者炎症指标、前白蛋白及肾功能的影响

目的分析研讨腹腔镜肾部分切除术和开放手术治疗肾肿瘤对患者炎症指标、前白蛋白及肾功能的影响。方法回顾性分析2015年3月至2016年9月期间86例肾肿瘤接受肾部分切除术的患者,根据手术方式不同分为研究组和对照组。研究组接受腹腔镜肾部分切除术治疗,对照组接受开放肾部分切除术治疗,监测患者手术前后相关指标,如白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、前白蛋白及血肌酐,并对比分析。结果两组术后白细胞计数、血肌酐较术前升高,前白蛋白较术前降低(P<0.001);研究组术后的白细胞计数、CRP、血肌酐低于对照组,前白蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论在条件允许的情况下,临床治疗肾肿瘤可考虑行腹腔镜肾部分切除术,有利于降低手术创伤,减轻炎性反应,对机体营养水平、组织修复及肾功能的影响较小。     

35例后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术的方法及临床价值

目的 探讨后腹腔镜下行保留肾单位肾部分切除手术的方法及其临床价值.方法 2005年9月至2009年5月采用腹腔镜经后腹腔对35例肾脏肿瘤患者行保留肾单位的肾脏部分切除术.结果 35例手术均取得成功.平均手术时间85min,平均热缺血时间25min;平均出血量240mL;平均术后住院时间9d;术后无需要再次手术的并发症.随访1～30个月无局部肿瘤复发及远处转移.结论 后腹腔镜下保留肾单位的肾脏部分切除术安全、有效,对小于4cm的肿瘤具有较好的临床应用价值.     

机器人辅助腹腔镜与腹腔镜肾部分切除术治疗复杂性肾肿瘤的疗效研究

目的：比较机器人辅助腹腔镜肾部分切除术（robot-assisted laparoscopic partial nephrectomy,RAPN）与腹腔镜肾部分切除术（laparoscopic partial nephrectomy,LPN）治疗复杂性肾肿瘤（R.E.N.A.L评分≥7分）患者的临床疗效。方法：收集2015年1月至2022年9月在重庆医科大学附属第一医院泌尿外科施行的RAPN及LPN治疗复杂性肾肿瘤的患者临床资料，依据手术方式不同分为RAPN组（n=91）与LPN组（n=92）。比较2组患者的临床病理特征及围术期结果。结果：183例肾肿瘤手术均成功完成，RAPN组与LPN组手术时间、术后血清肌酐变化百分比、输血率及切缘阳性率等比较，差异无统计学意义（P>0.05）。RAPN组在住院总时间[（11.3±4.3） d vs.(14.3±4.2) d]、术后住院时间[（5.0±2.6） d vs.(7.4±2.9) d]、术中出血量[（193.0±103.2） mL vs.(231.6±105.0) mL]及热缺血时间[（23.9±6.0） min vs.(28.1±6...     

经腹膜后入路腹腔镜下肾部分切除术治疗肾门旁肿瘤的临床效果

目的探讨经腹膜后入路腹腔镜下肾部分切除术治疗肾门旁肿瘤的临床效果。方法选取2014年8月至2017年8月在新乡医学院第一附属医院就诊的80例肾门旁肿瘤患者,依据治疗方案将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受经腹入路腹腔镜下肾部分切除术,观察组接受经腹膜后入路腹腔镜下肾部分切除术。观察两组患者住院天数、肠道功能恢复时间、手术时间、术中出血量、热缺血时间和并发症发生率。结果观察组住院天数、肠道功能恢复时间、手术时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。两组患者术中出血量和热缺血时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将经腹膜后入路腹腔镜下肾部分切除术应用于肾门旁肿瘤患者,有助于缩短肠道功能恢复时间和手术时间,加快患者康复。