子宫动脉化疗灌注栓塞联合刮宫术治疗子宫瘢痕处妊娠

剖宫产术后瘢痕处妊娠（cesarean scar pregnancy, CSP）是指受精卵、滋养叶细胞种植于剖宫产术后子宫瘢痕处.近年来,临床上剖宫产率居高不下,剖宫产术后非意愿妊娠也常有发生,若早期未能准确诊断,继续妊娠或盲目人工流产时常引起大出血,严重威胁着患者身心健康.目前治疗CSP的首选方法是子宫动脉栓塞术（uterine artery embolisation, UAE）后刮宫,但仍有部分患者疗效欠佳（如刮宫术后血β-hCG下降不明显或降而复升,残留病灶活动复发导致大出血等）.因此,有必要探索一种更安全、有效的综合治疗方法.本研究应用子宫动脉化疗灌注栓塞联合刮宫术治疗CSP,取得了良好效果,现报道如下.     

宫颈注射甲氨喋呤联合腹腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指孕囊或胚囊着床于既往子宫剖宫产瘢痕处,是剖宫产的远期并发症之一,是异位妊娠中罕见的一种[1].随着剖宫产率的不断增加,CSP的发生率呈上升趋势.此病因其临床表现各异,早期易误诊,若未及时处理,妊娠早期即可出现子宫破裂和难以控制的大出血,危及患者生命,甚至需要切除子宫来挽救生命,导致丧失生育能力.目前的治疗方案包括甲氨喋呤(MTX)等药物治疗、刮宫术、宫腔镜、开腹手术及介入治疗等,治疗效果各家报道不一.近年来已有腹腔镜手术治疗剖宫产瘢痕部妊娠的报道[2,3].本文回顾性分析我院采用宫颈注射MTX联合腹腔镜手术治疗剖宫产瘢痕部妊娠患者的临床资料,总结如下.     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的处理

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指妊娠时孕囊或胚胎着床于既往剖宫产子宫瘢痕处,常被误诊为宫内妊娠而行人工流产手术引发大出血,严重威胁妇女健康的一种非常罕见的异位妊娠.近年来,随着剖宫产率的不断增加,CSP发生率逐年上升.     

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠临床分析

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠简称剖宫产瘢痕都妊娠（cesarean scarpregnancy,CSP）,它是指孕囊、绒毛或胚胎着床于子宫下段既往切口瘢痕上,常因误诊为宫内早孕行人工流产术或刮宫术时引发致命性大出血。它是剖宫产术后的一种并发症,是异位妊娠中的罕见类型。近年来,随着剖宫产率的上升。子宫瘢痕妊娠的发生有升高趋势。本文对我院妇产科收治的剖宫产瘢痕部早期妊娠的临床资料进行回顾性分析,探讨剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠（CSP）的临床特点,为早期诊断和处理本病提供临床依据。     

剖宫产后子宫瘢痕妊娠的早期诊断及治疗

剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)是指受精卵、滋养叶细胞种植于剖宫产(CS)后子宫瘢痕处,是一种特殊类型的异位妊娠,同时是剖宫产术后一种罕见而危险的远期并发症之一。近年来随着剖宫产手术比例的增加,剖宫产后瘢痕妊娠的发病率明显增加[1]。随着妊娠进展可能导致阴道大出血或子宫破裂而切除子宫,甚至危及患者生命,故子宫瘢痕妊娠的早期诊断及恰当的治疗可以显著改善患者的预后,在该病中显得尤为重要。     

剖宫产瘢痕妊娠8例临床分析

剖宫产瘢痕妊娠（CSP）是妊娠囊种植于子宫的瘢痕处,近年来随着剖宫产率上升,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的发生率也逐渐增加,为提高对该病的认识诊治水平,现将我院近5年收治8例患者的临床资料分析报告如下。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床诊治分析

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（CSP）是一种少见的异位妊娠,是剖宫产远期并发症之一。近年来随着阴道超声在早孕诊断中的应用以及剖宫产率的上升,CSP的发生率较前增加。有剖宫产史的妇女,再次妊娠时,胚胎着床在前次子宫切口瘢痕处,发病早期不易发现,随着妊娠的进展,绒毛可穿透子宫造成子宫破裂,导致子宫切除,甚至危及生命。     

剖宫产术后瘢痕部位妊娠的早期诊断与治疗进展

剖宫产术后瘢痕部位妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)是妊娠着床于前次剖宫产瘢痕处,是一种非常罕见的异位妊娠,是剖宫产的远期并发症之一.近年来,随着剖宫产率的不断增加,CSP呈增多趋势,但本病的早期诊断困难,初诊误诊率高,处理不及时或不恰当,可能导致难以控制的大出血,危及患者生命,部分患者以子宫切除为结局.反之,如能早期诊断、处理得当,则能有效减少并发症的发生,成功保留生育能力.所以明确诊断和治疗方法十分必要.     

1例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠失血性休克的护理体会

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠，又称剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP），是指妊娠时受精卵着床于前次剖宫产子宫瘢痕处的异位妊娠，较为罕见，其发生率为0．045％。近年来随着剖宫产率逐年提高，CSP呈增多趋势，已成为较常见的剖宫产术的远期并发症，值得重视与研究。我院妇科2007年3月收治1例剖宫产术后4个月瘢痕子宫再次妊娠发生失血性休克抢救成功的患者，本例为我院遇到的首例。现将护理体会报告如下。[第一段]     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠15例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠的早期诊断及治疗方法。方法回顾分析我院15例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床资料。结果 9例行甲氨蝶呤局部或全身应用病联合应用米非司酮,其中2例药物治疗后B超定位下清宫,5例行子宫动脉（MTX）灌注栓塞术联合米非司酮＋清宫术,1例行子宫瘢痕妊娠处病灶切除术,15例患者均治疗成功,保留子宫。结论超声检查在CSP的诊断中起重要作用,MTX局部或全身应用＋米非司酮不失为治疗早期CSP的一种有效方法。     

3例瘢痕妊娠行子宫动脉栓塞术的护理

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)是受精卵着床于前次剖宫产瘢痕处,是罕见的异位妊娠.近年随着剖宫产率的不断升高,CSP的发生率呈上升趋势.我科自2009年1月至2010年7月共收治了3例瘢痕妊娠患者均予子宫动脉栓塞术后行清宫术治疗,现总结护理要点如下.     

瘢痕子宫切口妊娠的诊治分析

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（CSP）是指受精卵着床于既往剖宫产子宫瘢痕处的异位妊娠,是剖宫产术后严重的远期并发症之一。2006年1月至2010年12月我院收治CSP患者8例,本文就CSP的诊治方法分析如下。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗进展

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(cesarean scar pregnancy CSP)是一种少见的子宫内异位妊娠,是指妊娠囊种植在前次剖宫产瘢痕处的子宫肌层,被子宫肌纤维和瘢痕组织纤维部分或完全包裹,是一种危险而罕见的异位妊娠.2000年vial等[1] 提出CSP有两种不同形式:一种是孕囊向宫腔生长,有继续妊娠至中晚孕期的可能;另一种是绒毛深深植于瘢痕裂隙,孕囊在子宫肌层生长,孕早期即发生出血甚至子宫破裂,危险性极大.近年来,由于剖宫产率的增高,CSP发生率也明显升高.目前对CSP的诊断和治疗的方法很多,但尚无统一标准,现对CSP的诊断和治疗综述如下.     

剖宫产术后子宫切口妊娠7例临床分析

子宫下段剖宫产术后切口妊娠（Cesarean Scar Pregnancy，CSP）是指受精卵、滋养叶细胞着床于子宫剖宫产术后的瘢痕处，是一种非常少见的异位妊娠，是剖宫产术后远期严重的并发症。近年来随着剖宫产率的增高，切口妊娠的发生有上升的趋势。CSP早期诊断困难，常因临床误诊行清宫或人工流产术时出现严重的大出血，危及患者生命。因此本病的早期诊断和治疗极为重要。现将2006年1月2009年12月我院收治的7例相关病例分析如下。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的临床特点和诊疗方法,以加强对CSP的认识和诊治水平。方法：回顾性分析3例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的诊断及治疗经过。结果：剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠行清宫术发生阴道大出血,经甲氨蝶呤、米非司酮等药物治愈。结论：有剖宫产史的患者再次受孕时,有发生子宫瘢痕处妊娠的危险,行人工流产易发生大出血,术前剖宫产史及彩超有助于子宫瘢痕处妊娠的诊断。确诊后禁忌直接行人工流产术,可给予甲氨蝶呤、米非司酮杀胚治疗,避免发生严重后果。     

剖宫产瘢痕处妊娠15例临床分析

剖宫产瘢痕处妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是一种罕见的异位妊娠川,它是剖宫产术的远期并发症之一。本病早期诊断比较困难,而一旦继续妊娠或行人工流产刮宫可发生术中、术后大出血,甚至子宫破裂,以致需切除子宫来挽救生命。因此,本病早期诊断、及时治疗非常重要。现对本院收治的15例CSP早期患者的临床资料进行回顾性分析,探讨CSP的早期诊断和处理。     

剖宫产瘢痕处妊娠的诊断方法、治疗及预防的研究分析

受精卵着床于原来子宫下段剖宫产术切口的瘢痕处称之为剖宫产瘢痕妊娠,妊娠物可完全位于子宫腔外,周围被子宫肌层及纤维瘢痕组织所包围,是一种特殊类型的异位妊娠~([1])。是剖宫产远期并发症之一。近些年来,由于剖宫产率不断上升,尤其中国剖宫产率更占全球剖宫产率首位,故子宫切口瘢痕部位妊娠(CSP)的发生率也明显升高。CSP发病机理尚不明确、诊治复杂,并发症多凶险易危及患者生命、影响患者生育能力,所以早诊断、早期治疗表现的尤为重要。     

子宫疤痕处妊娠孕囊内注入甲氨蝶呤的临床研究

剖宫产术后子宫疤痕处妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）简称瘢痕妊娠,是指孕囊、绒毛或胚胎、受精卵、滋养叶细胞着床于剖宫产后子宫瘢痕处再次妊娠,它是剖宫产术后的远期并发症之一,属于公认的特殊类型异位妊娠,在临床上较少见[1]。近年来,随着剖宫产率的不断上升,CSP的发生呈逐渐上升趋势[2],有文献报道其发病率为1∶1800-1∶2216[3]。     

子宫瘢痕处妊娠的临床特点及处理

目的:总结剖宫产后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的临床特点与处理体会。方法:对48例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果:2例患者进行了子宫次全切术,17例患者进行了子宫瘢痕处超声引导下甲氨蝶呤治疗,21例患者进行了腹腔镜瘢痕处的组织切除术或瘢痕修补术,5例患者进行了超声引导下的清宫术,另外3例患者运用子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤的方式进行治疗。结论:剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠是较为少见的妇科症状,应及早诊断,以便制定和采用个性化的联合治疗方案。     

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠34例诊断和治疗分析

目的探讨剖宫产后子宫瘢痕处妊娠（CSP）的诊断和治疗方法.方法对1990年10月至2009年10月,34例剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的诊断和治疗进行追踪分析.结果 34例行36人次治疗.1例（2.7%）行子宫次全切除术,12例（33%）行瘢痕处超声引导下甲氨蝶呤局部注射治疗,19例（53%）行腹腔镜或开腹瘢痕处组织切除术＋瘢痕修补术,2例（5.6%）行超声引导下清宫术,2例（5.6%）行子宫动脉栓塞术＋局部甲氨蝶呤注射治疗.结论剖宫产后子宫瘢痕处妊娠应该早期诊断和早期采取个性化联合治疗方案.