急性脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度性别差异性研究

目的 探究急性脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)的性别差异,为脑梗死患者诊断和防治的性别差异提供参考。方法 选择急性脑梗死患者193例,依据性别将193例急性脑梗死患者分为两组:男性急性脑梗死组94例,女性急性脑梗死组99例。检测两组受试者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平,采用彩色多普勒超声测定两组受试者颈动脉IMT,比较两组间各指标的差异,分析颈动脉IMT性别差异性原因。结果 男性急性脑梗死患者组颈动脉IMT较女性急性脑梗死组厚,差异有统计学意义(P<0.05);男性急性脑梗死组血浆Hcy水平、LDL-C水平及吸烟率均高于女性急性脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05);女性急性脑梗死组HDL-C水平高于男性急性脑梗死组,差异有统计学意义(P=0.000);多变量Logistic回归显示血浆高Hcy、LDL-C水平,高吸烟率以及低血浆HDL-C与男性显著相关(P<0.05);多元线性回归分析进一步揭示男性、年龄、Hcy、吸烟与颈动脉IMT独立相关。结论 男性急性脑梗死患者组颈动脉IMT较女性急性脑梗死组厚,这可能与血浆Hcy水平、吸烟不良行为密切相关。     

老年脑梗死患者脉压指数与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的：研究脑梗死患者脉压及脉压指数与颈动脉内膜中层厚度的关系.方法：对397例老年脑梗死患者行颈动脉内膜中层厚度超声检测,分别以脉压≤60 mmHg、61～80 mmHg、80～100 mmHg及＞100 mmHg和脉压指数≤0.400、0.401～0.500、0.501～0.600及＞0.600分为四个亚组进行分析.结果：老年脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度随着脉压、脉压指数的增加而增加;Sperman＇s相关分析发现,颈动脉内膜中层厚度与脉压指数的相关性最佳;多元逐步回归分析显示,颈动脉内膜中层厚度与脉压指数、脉压、年龄具有显著回归关系,脉压指数的标准回归系数大于脉压及年龄.结论：脉压指数和颈动脉内膜中层厚度明显相关,且与脉压相比能更好地反映老年脑梗死患者动脉硬化的程度,反映脑梗死的潜在危险性.     

中年男性2型糖尿病患者性激素水平与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的:分析糖尿病患者性激素水平及颈动脉内膜中层厚度(IMT),研究性激素水平及与IMT之间的关系。方法:对100例中年男性糖尿病患者和100例中年健康男性(作为对照组)采集其晨起静脉血,低温离心后取血清,测定总睾酮、游离睾酮(FT)、脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平,并行颈动脉超声检查,测定内膜中层厚度平均值及斑块厚度,并行血糖及血脂等检查。结果:(1)糖尿病患者总睾酮、FT、DHEAS明显降低(P<0.01),SHBG水平显著增加(P<0.01)。(2)糖尿病患者内膜中层较对照组明显增厚(P<0.05),斑块检出率显著增高(P<0.05)。(3)FT水平与IMT呈显著负相关(r=-0.516,P=0.023)。结论:中年男性2型糖尿病患者雄激素水平显著降低,且FT水平与IMT呈负相关。     

颈动脉内膜中层厚度和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅,夜间反复发生严重的低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害,与高血压、心律失常、心脑血管疾病的发生密切相关。国外资料显示,OSAHS在成年人的患病率为2％～4％,OSAHS是多种全身性疾患的独立危险因素,已成为一门新兴的边缘学科——睡眠医学的重要组成部分,与心脑血管疾病的发病率和病死率有关,是高血压冠心病心肌梗死及脑卒中等疾病的独立危险因素。     

血清胆红素水平与老年2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的探讨血清胆红素(TBil)水平与老年2型糖尿病(T2DM)颈动脉内膜中层厚度(CIMT)关系。方法选择2012年7月~2013年10月十堰市太和医院收治的102例老年2型糖尿病患者,根据颈动脉内膜中层厚度分为CIMT增厚组(54例)和CIMT正常组(48例),分别测定血清TBil水平及体重指数(BMI)、血压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)等,并结合临床资料进行分析。结果 CIMT增厚组病程显著长于CIMT正常组,LDL-C显著高于CIMT正常组,TBil显著低于CIMT正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。TBil与CIMT呈负相关(r=-0.204,P<0.05)。Logistic回归分析显示:病程、LDL-C、TBil是CIMT增厚的独立危险因素(OR=1.121,4.753、0.743,均P<0.05)。结论胆红素水平是老年T2DM患者CIMT增厚的独立危险因素,CIMT增厚患者胆红素水平降低。     

2型糖尿病胰岛素抵抗与颈动脉内膜中层厚度相关性分析

目的探讨2型糖尿病胰岛素抵抗(insilin-resistance,IR)患者与颈动脉硬化程度之间的关系.方法将145例2型糖尿病患者经HO-MA指数筛选为胰岛素抵抗患者组85例和非胰岛素抵抗患者组60例,用B型超声检查2组患者颈总动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块等指标.结果胰岛素抵抗患者组IMT、斑块发病率、均显著高于非胰岛素抵抗患者组(P<0.05).结论 2型糖尿病胰岛素抵抗与颈动脉硬化程度有一定的关联性.     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白与颈动脉内膜中层厚度的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法采用高分辨彩色多普勒测量不同水平尿微量白蛋白排泄率(UAER)的2型糖尿病患者颈动脉IMT;放免法测定UAER。结果微量白蛋白尿组颈动脉IMT较单纯糖尿病组、正常对照组显著增厚[(0.89±0.21)mm、(0.74±0.16)mm、(0.62±0.06)mm,P<0.01],单纯糖尿病组颈动脉IMT较正常对照组稍增厚P<0.05。糖尿病患者UAER与颈动脉IMT成显著正相关(r=3.21、P<0.01)。结论尿微量白蛋白增高的糖尿病患者存在动脉粥样硬化,UAER可作为糖尿病患者早期动脉粥样硬化的筛查和评估指标之一。     

H型高血压与急性脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度及功能的相关性分析

目的:探讨H型高血压与急性脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及功能的相关性。方法:选取我院收治的急性脑梗死患者150例进行研究,依据同型半胱氨酸(Hcy)水平及有无高血压分为H型高血压合并急性脑梗死组(H型高血压组,Hcy≥10μmol/L)、非H型高血压合并急性脑梗死组(非H型高血压组,Hcy<10μmol/L)和对照组(无高血压急性脑梗死组)各50例,另选取同期健康体检志愿者50例为健康组。健康组于体检时、急性脑梗死患者于入院后,采集清晨空腹外周静脉血,测定Hcy、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40),采用彩色多普勒超声诊断仪测颈IMT、扩张性和僵硬度。结果:H型高血压组、非H型高血压组、对照组患者Hcy、MCP-1、sICAM-1、YKL-40水平明显高于健康组(P<0.05),H型高血压组、非H型高血压组患者Hcy、MCP-1、sICAM-1、YKL-40水平明显高于对照组(P<0.05),H型高血压组患者Hcy、MCP-1、sICAM-1、YKL-40水平高于非H型高血压组(P<0.05);H型高血压组、非H型高血压组、对照组患者IMT、僵硬度大于健康组,扩张性小于健康组(P<0.05),H型高血压组、非H型高血压组患者IMT、僵硬度大于对照组,扩张性小于对照组(P<0.05),H型高血压组患者IMT、僵硬度大于非H型高血压组,扩张性小于非H型高血压组(P<0.05)。结论:Hcy可直接影响颈AS,增加颈IMT,促使高血压合并急性脑梗死的发生,因此积极监测高血压患者急性脑梗死高危人群血清Hcy水平和颈IMT厚度,及早进行干预,对减少颈AS发生、延缓颈AS的进展、预防高血压合并急性脑梗死有重要意义。     

脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度与氧化应激参数及相关危险因素分析

目的 探讨脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)与氧化应激参数及相关危险因素之间的关系.方法 采用彩色多普勒超声测量脑梗死100例患者CIMT,根据CIMT值分为CIMT正常组(CIMT＜1.0mm)和CIMT增厚组(CIMT≥1.0mm),比较二组患者年龄、血清中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)等指标.结果 脑梗死患者中CIMT增厚的患者占62％,CIMT正常的占38％ (P＜0.005);同时CIMT增厚组患者年龄、TC、LDL、MDA明显高于CIMT正常组(P＜0.05);GSH水平明显低于CIMT正常组(P＜0.05);而二组TG、HDL水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CIMT增厚与脑梗死密切相关,脑梗死患者CIMT增厚受多种因素影响,尤其与年龄、TC、LDL水平密切相关,氧化应激损伤可能参与了脑梗死患者动脉粥样硬化的发生发展,是CIMT增厚的重要因素之一.     

颈动脉内膜中层厚度对评价冠状动脉病变的临床意义

目的:探讨颈动脉内膜中层厚度(IMT)对评价冠状动脉病变的临床意义。方法:将173例患者分为两组:125例经冠状动脉造影证实存在冠状动脉粥样斑块的患者行颈动脉内膜超声检查;并选取同期住院经冠状动脉造影显示正常者48例为对照组,并行颈动脉IMT超声检查。结果:冠状动脉病变组颈动脉IMT明显高于对照组,且多支病变组出现颈动脉内膜增厚的例数明显多于单支病变组。结论:颈动脉IMT是心血管疾病强有力的预测因素,对评价冠状动脉病变及严重程度具有重要临床意义。     

动脉粥样硬化性脑梗死患者的血脂水平及颈动脉内膜中层厚度

目的:研究血脂水平及颈动脉内膜中层厚度(intima-mediathickness,IMT)与脑梗死的关系。方法:对103例动脉粥样硬化性脑梗死患者及52名正常对照组分别采血测定其血脂水平及颈动脉超声多普勒检查颈动脉IMT。结果:动脉粥样硬化性脑梗死组的血脂水平及IMT与对照组比较除高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(P>0.05)外,其余指标均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论:血脂代谢异常是动脉粥样硬化性脑梗死患者的危险因素,动脉粥样硬化性脑梗死患者的颈动脉IMT较正常者增厚。     

146例脑梗死患者预后和颈动脉内-中膜厚度的相关性

目的探讨脑梗死患者预后和颈动脉内-中膜厚度的相关性。方法入选146例脑梗死住院患者,根据颈动脉内-中膜厚度分为正常、增厚、斑块组,每组均在住院当天和住院第14d神经功能缺损评分,采用美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）,分别取差值作为脑梗死患者的预后指标。结果82例男性脑梗死患者随颈动脉内-中膜厚度的增加,评分的差值降低,具有统计学意义（P〈0．05）,64例女性脑梗死患者随颈动脉内-中膜厚度的增加,评分的差值降低。具有统计学意义（P〈0．05）。结论脑梗死患者预后和颈动脉内-中膜厚度之间具有相关性,随颈动脉内-中膜厚度的增加,预后越差。     

动脉粥样硬化性脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度及斑块的检测及意义

目的研究颈动脉粥样硬化斑块及颈动脉内膜中层厚度（IMT）与脑梗死的关系。方法用彩色多普勒超声检测58例脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）,颈总动脉内径,斑块数,性质及部位,并与正常对照组比较。结果与正常对照组比较,脑梗死组IMT明显增厚（P〈0.01）,颈总动脉内径明显增大（P〈0.05）,斑块检出率增高（P〈0.01）。结论颈动脉粥样硬化是脑梗死的重要危险因素,脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度增厚,颈总动脉内径增大,颈动脉粥样化斑块发生率高。     

脑梗死患者颈动脉粥样硬化与尿白蛋白关系的研究

目的:观察脑梗死患者尿白蛋白(UALB)与颈动脉粥样硬化的关系。方法:将100例脑梗死患者分为UALB阳性组58例和UALB阴性组42例,比较2组患者尿白蛋白排泄的变化、颈动脉超声检测结果以及二者之间的关系。结果:UALB阳性组患者颈总动脉内膜中层厚度、粥样斑块出现率均高于UALB阴性组患者,尿白蛋白排泄水平升高,粥样斑块出现率升高(P0.05),内膜中层厚度与UALB、血总胆固醇、糖基化血红蛋白、血尿酸(UA)等呈正相关,而内径与UA、UALB呈负相关。结论:UALB阳性患者易出现颈动脉粥样硬化,当尿白蛋白排泄≥60 mg/24 h时危险性进一步增加。     

高血压病合并短暂性脑缺血发作患者血压变异性与颈动脉内膜中层厚度相关性研究

目的探讨血压变异性（BPV）和颈动脉内膜中层厚度（IMT）与高血压病患者短暂性脑缺血发作（TIA）发病的关系。方法收集我院神经内科2008年6月~2012年6月住院的合并TIA发作的高血压病患者84例为研究组,以同期住院的非合并脑卒中的高血压病患者84例为对照组,分别对两组患者做24h动态血压检查,计算24h平均收缩压（ASBP）、平均舒张压（ADBP）、收缩压变异性（SBPV）及舒张压变异性（DBPV）,同时检测两组患者的IMT。结果研究组和对照组在ASBP、ADBP差异无统计学意义（P〉0.05）;短暂性脑缺血发作组SBPV、DBPV和IMT均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论短暂性脑缺血发作的发病与颈动脉内膜中层厚度及血压变异性具有相关性。     

2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与低度白蛋白尿的相关性

目的: 探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者颈动脉内中膜厚度（carotid intima madia thickness,CIMT）与低度白蛋白尿的相关性。方法: 选择T2DM患者460例,检测CIMT和尿白蛋白/肌酐比值（urinary albumin to creatinine ratio,UACR）。根据UACR四分位切点将全部患者分为4组,分别为0＜Q1＜7.06 mg/g（n=112）,7.06≤Q2＜8.91 mg/g（n=118）,8.91≤Q3＜12.10 mg/g（n=115）,12.10≤Q4＜30.0 mg/g（n=115）。收集4组患者的一般资料,采用Logistic回归分析CIMT和UACR的相关性。结果： Q1-Q4组CIMT增厚的发生率分别为30.36%、38.14%、45.22%、53.91%,且CIMT与UACR呈正相关（r=0.300,P<0.01）。Logistic回归分析显示UACR与CIMT增厚发生率相关(OR：1.166,95%CI：1.080～1.259,P<0.01)。 结论： 随着UACR升高,CIMT增加。UACR是T2DM患者CIMT增厚的危险因素。     

Association between fasting and postprandial triglyceride levels and carotid intima-media thickness in type 2 diabetes patients

Macrovasculardiseaseisamajorcauseofdeathindiabeticpatients Whetherhypertriglyceridemia (HTG )isanindependentriskfactorofatheroscleroticdiseasesremainsunclear Moreandmoreresearchsuggeststhatpostprandialtriglyceride (PTG) ,notfastingtriglyceride(FTG ) ,isanindependentatheroscleroticdiseaseriskfactor 1　Measurementoftheintima mediathickness(IMT)ofthecarotidbyultrasonographyisnoninvasiveandquantitative ,andIMThasbeenreportedtobeassociatedwithearlyatherosclerosis Thisstudywasdesignedtoinvesti…     

血压变异性、血糖水平及Hcy水平与脑梗死患者颈动脉内膜中膜厚度的相关性分析

目的 分析血压变异性、血糖水平及同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑梗死患者颈动脉内膜中膜厚度（IMT）的相关性。方法 回顾性分析上海市普陀区中心医院2019年3月至2021年6月收治的160例急性脑梗死患者临床资料,按照IMT检查结果将患者分为正常组（<1 mm）和异常组（>1 mm）,采用单因素分析和多因素回归分析比较两组患者临床资料,分析影响脑梗死患者颈动脉IMT厚度的危险因素。结果 两组间资料采用单因素分析,正常组与异常组年龄[(59.43±10.81)岁vs.(64.65±11.45)岁]、收缩压变异性[(12.47±3.79)%vs.(14.73±4.56)%]、舒张压变异性[(16.28±5.64)%vs.(18.42±5.36)%]、Hcy[(11.27±1.76)μmol/L vs.(14.73±2.31)μmol/L]、糖化血红蛋白（HbA1c）[(5.43±0.98)%vs.(5.75±0.84)%]和平均血糖波动幅度(MAGE)[(3.91±0.76)mmol/L vs.(5.75±1.23)mmol/L]比较,正常组均低于异常组,差异有统计学意义(P&l...     

急性脑梗死患者血清胱抑素C与同型半胱氨酸及颈动脉内膜中层厚度的相关性探讨

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清胱抑素C(Cys C)水平与血同型半胱氨酸(Hcy)以及颈动脉粥样硬化(CAA)的相关性。方法选择120例脑梗死患者为观察组,同期住院非脑血管疾病患者60例为对照组。检测并比较2组血清Cys C、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、空腹血糖(FPG)、Hcy水平,以及应用彩色多普勒超声检测其颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果观察组和对照组血清Cys C水平分别为(1.36±0.24)mg/L和(1.03±0.13)mg/L,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);2组TG、TC、LDL-C、HDL-C、FPG、Hey水平及颈动脉IMT比较差异亦均有统计学意义(P<0.01)。血清Cys C水平与TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG均无相关性(r=0.076、-0.158、-0.040、0.012、-0.176,P均>0.05),而与血Hey及颈动脉IMT均呈显著正相关(r=0.871、0.819,P均<0.01)。结论高Cys C血症是脑梗死重要危险因素,与血Hey呈正相关,且与颈动脉粥样硬化的形成密切相关。