非用力段流量容积检查对老年人肺功能的评价

背景：老年人肺组织衰老退化，防御功能低下小气道功能出现异常改变是客观规律，如何阻止和延缓其进程是目前值得探讨的问题。目的：探讨健康老年人小气道功能有什么异常改变，以便及时介入相关康复措施。设计：以患者为观察对象，非随机化同期对照观察。单位：一所医学院医院肺功能室，一所部队医院。     

微型肺功能仪检测男性吸烟者第一秒用力呼气容积的结果分析

目的应用微型肺功能仪测定男性吸烟者肺功能第一秒用力呼气容积(FEV1),分析吸烟对肺功能的影响,筛查早期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者以便早期干预。方法选择体检中心体检的符合标准的吸烟男性1050例,对其行肺功能检测。筛查标准为:①男性,年龄大于40岁。②吸烟指数大于200(吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数)。③排除诊断为支气管扩张、支气管哮喘及有过肺部手术史。结果吸烟者中FEV1%<80%占48.6%,FEV1%平均值为89.8%(变化在22%～120%)。其中第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)<70%者为16.5%,其中85%伴有咳嗽和活动后气短症状。年龄与肺功能FEV1%呈负相关。结论微型肺功能仪可以发现吸烟人群早期肺功能异常者及无症状COPD患者,有利于其早期干预。     

COPD患者心肺功能运动试验和静态肺功能的对比研究

【目的】探讨心肺功能运动试验(CPET)和静态肺功能(PFT)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的相关性及CPET在COPD患者病情评价中的作用。【方法】纳入98名确诊为COPD处于稳定期患者,记录呼吸困难分级(MRC)后并给予PFT和CPET。记录PFT参数为第一秒用力肺活量(FEV1)、FEV1%(占预计值%)、FEV1/FVC。CPET参数为运动功率(W)、公斤摄氧量(VO2/Kg)、氧脉搏(VO2/HR)、心率(HR)、每分钟通气量(VE)、呼吸储备(BR)。比较各CPET参数和PFT参数之间的相关性以及某些参数与呼吸困难分级之间的相关性。CPET中监测患者SO2并记录出现低氧血症例数(SO2<85%)。【结果】①FEV1、FEV1%、FEV1/FVC与W、VO2/Kg呈低到中度相关,与VE、BR呈中到高度相关,而与VO2/HR、HR无相关性。②W、VO2/Kg与呼吸困难分级的相关性要高于FEV1%与呼吸困难分级的相关性。③CPET中5例出现患者低氧血症。【结论】CPET与PFT在COPD患者中有一定的相关性。CPET某些参数与患者的呼吸困难分级有更好的相关性。CPET有助于发现COPD患者运动中的低氧血症。     

探讨慢性阻塞性肺疾病的第1秒用力呼气容积与第6秒用力呼气容积比值的诊断价值

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,其气流受限多通过第1秒用力呼气容积(FEV1.0)和FEV1.0与用力肺活量(FVC)的比例(FEV1.0/FVC)减少来确定,其中FEV1.0/FVC是一项敏感指标,但FEV1.0/FVC有时可因技术等原因出现假阳性或假阴性.近年的研究表现,用FEV1.0与第6秒用力呼气容积(FEV6.0)的比例(FEV1.0/FEV6.0)代替FEV1.0/FVC,可减少门诊检查的误诊率,但两者在判断COPD的气流阻塞中,一致性如何,有何差异,国内尚未见到文献报告,我们对其进行了前瞻性研究,报告如下.     

老年患者肺功能检查过程中常见的心理问题及护理对策

老年患者由于器官功能减退、免疫力下降以及合并多种老年性疾病,已经处于弱势之中,护理学的本质就是护士对弱势人群的悉心关怀[1].正确而及时的心理护理对于提高老年患者肺功能检查成功率有着非常积极的作用,现将护理体会介绍如下.     

肺功能检查对上气道梗阻性疾病的诊断意义

1病例资料女,23岁。因咽痒、声嘶、轻咳1个半月就诊。来我院前在当地医院按咽喉炎、上呼吸道感染治疗2周末见好转,后到另一医院就诊,亦按上述疾病治疗2周仍未见好转。既往体健。查体：咽部稍充血,心肺听诊未闻及异常。查血常规正常;摄X线胸片未见异常;肺功能检查：用力肺活量(FVC)占102%,用力呼气峰流速(PEF)占48%,用力     

阻力管呼吸康复训练改善老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能

对34例门诊及住院的老年慢性阻塞性肺疾病患者在药物治疗的基础上,应用呼吸阻力管进行呼吸康复训练6～9个月。结果康复前后患者肺功能项目中肺活量、残气量、残气/肺总量比、第1秒用力呼出量、用力呼气高峰流速比较,差异有显著性意义(P<0.05)。提示呼吸阻力管能有效提高老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能。     

肺功能检查交叉感染的预防与控制体会

肺功能检查是研究呼吸生理的一种工具,也是疾病诊断和疗效评估的重要部分。目前,肺功能检查广泛应用于呼吸内科、胸腹部外科、骨科、血液科、肝病科、内分泌科、环境医学监测、航空医学、高原医学、职业病评定等各个领域。但是做常规     

肺结核的肺功能检测分析

目的探讨肺结核患者肺功能变化。方法对62例肺结核患者进行肺功能检测分析。结果浸润型肺结核患者肺功能大多数正常,慢性纤维空洞型肺结核患者肺功能普遍异常,差异有统计学意义。结论肺结核患者肺功能障碍多呈混合型,肺功能检测能及时发现肺功能异常情况,对早期治疗有重要意义。     

几种肺功能分级标准对慢性阻塞性肺疾病患者病情评价差异性的分析

目的：通过慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能测定数据，比较“慢性阻塞性肺疾病防治全球倡议”之前中华呼吸学会／欧洲呼吸学会、英国胸科学会和美国胸科学会慢性阻塞性肺疾病的分级标准差异，并对这些标准进行评价。方法：①选择1991—01／2001—01在中山大学附属第一医院呼吸专科门诊就诊和住院的慢性阻塞性肺疾病患者713例，男571例，女142例。均对检测项目知情同意。②将713例慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能测定数据分别按中华呼吸学会／欧洲呼吸学会分级标准、英国胸科学会分级标准和美国胸科学会分级标准进行轻、中、重度分级。于患者病情缓解和门诊就诊时采用Sensor medics2100型肺功能仪进行肺功能测定，具体指标包括通气功能（用力肺活量占预计值百分比、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比、最大通气量占预计值百分比），小气道功能（50％115活量时的最大呼气流速、25％肺活量时的最大呼气流速、呼气峰值流速占预计值百分比）、肺容量（肺活量、肺总量、残气量、残气量与肺总量比值）。（3）两组间比较采用独立样本t检验及相关分析。结果：慢性阻塞性肺疾病患者713例均进入结果分析。①慢性阻塞性肺疾病患者按英国胸科学会分级标准、美国胸科学会分级标准分级后肺功能与中华呼吸学会／欧洲呼吸学会分级标准之间差异明显（P〈0．05）。②按中华呼吸学会／欧洲呼吸学会分级标准，轻度慢性阻塞性肺疾病时第1秒用力呼气量占预计值百分比与50％肺活量时的最大呼气流速和25％肺活量时的最大呼气流速呈正相关（r=0．188．0．145，P〈0．05），与呼气峰值流速占预计值百分比和75％肺活量时的最大呼气流速无明显相关（P〉0．05），在中、重度的慢性阻塞性肺疾病患者中，第1秒用力呼气量占预计值百分比与上述4项指标皆呈正相关（r=0．261～0．715，P〈0．01）；而按英国胸科学会、美国胸科学会分级标准，则无论轻、中、重度的慢性阻塞性肺疾病患者第1秒用力呼气量占预计值百分比与上述4项指标皆呈明显正相关（r=0．187～0．587，P〈0．01）。结论：中华呼吸学会和欧洲呼吸学会关于慢性阻塞性肺疾病的分级标准较英国胸科学会、美国胸科学会以及以美国胸科学会的标准为蓝本的“慢性阻塞性肺疾病防治全球倡议”标准更能客观合理地反映慢性阻塞性肺疾病发生、发展的病理生理改变以及气流受限和肺功能受损程度。     

术前呼吸训练护理干预对腹部手术患者术后肺功能指标影响

我们对48例接受腹部手术治疗患者术前进行呼吸训练护理干预，同时进行肺功能指标评估，并与未进行呼吸训练及接受相同治疗患者比较，现报道如下。     

FG-01型肺功能锻炼器的设计原理和临床适应证

目的:研制吸气肌主动锻炼装置,通过使用该装置,使呼吸转变成以腹式呼吸为主的、深而慢的形式,最大限度的增加肺泡通气量、预防或使萎陷的肺泡重新膨胀,促进气体交换、提高血氧饱和度,防止肺部并发症发生。方法:采用无毒医用塑料制成设有主测量桶和单位时间内气体流量测量桶的吸气装置。主测量桶设有刻度和浮标,浮标可上下灵活移动。测量桶可使使用者及时知晓自己锻炼的进步而得到鼓舞。流量测量桶分为“好、更好和最好三档。流量测量桶内浮子位于“好挡位时,单位时间内吸入气体流量较大,吸气时间短;流量测量桶内浮子位于“最好挡位时,气体流量较小,吸气所用时间长,使使用者可有效控制单位时间内吸入气体流量于最小。结果:使用该装置锻炼,通过吸入量和流量测量装置,使用者可学会控制呼吸使之逐渐向深而慢、以腹式呼吸为主的形式转变,起到增加肺泡通气量、预防肺泡萎陷和使萎陷的肺泡重新膨胀的作用。结论:FG-01型肺功能锻炼器为主动吸气肌锻炼装置,结构合理,使用得当,可促使呼吸形式向深而慢的方式转变,起到增强肺功能的作用。     

肺功能训练对老年肺功能不全患者肺部手术后并发症及其病程的影响

目的观察肺功能不全老年患者肺部手术的康复治疗对术后肺部并发症、肺功能及病程的影响.方法78例患者随机分成康复组(40例)和对照组(38例),对照组予常规治疗,康复组在常规治疗基础上增加康复治疗,包括呼吸训练、咳嗽训练、体位疗法训练、关节运动训练,对两组的术后肺部并发症、肺功能指标值、及住院时间进行统计学比较.结果康复组术后肺部并发症发生率为20%,对照组为63%,差异有显著性意(x2=15.00,P＜0.001).两组的术后第6天肺功能指标值(1 s用力呼气容积、用力肺活量、最大呼气流量)比较,差异有显著性意义(t=3.14,3.23,4.01,P均＜0.01),康复组住院时间为(12.1±4.3)d,对照组为(20.4±6.4)d,差异有显著性意义(t=2.56,P＜0.05).结论康复治疗可降低肺功能不全老年患者肺部手术后肺部并发症,改善肺功能,促进患者恢复.     

肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病诊断中的作用

【目的】评价肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断中的必要性和重要性。【方法】收集本院呼吸内科2004年和2005年住院病人的临床资料,并对2005年的患者进行肺功能测定。用支气管扩张剂后第一秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）〈70%作为判断COPD的标准,并根据FEV1占预计值的百分比进行分级,调查COPD诊断过程中肺功能测定情况以及COPD的患病率和漏诊率。【结果】2004年783例病患中行肺功能测定者151例（19.3%）,临床诊断COPD 181例（23.1%）,其中行肺功能测定64例（35.4%）。2005年入选862例患者,临床诊断COPD 205例（23.8%）,其中行肺功能测定66例（32.2%）。而进行肺功能检测后诊断COPD 396例（45.9%）,漏诊率达48.2%。396例COPD患者中仅130例（32.8%）行肺功能检测,其中Ⅰ级病患肺功能检测率12.2%,漏诊率97.6%。【结论】COPD患病率高,但住院的COPD病人有漏诊现象。肺功能检查对提高COPD诊断和防治水平具有重要的意义,有必要成为住院病人的常规检查,尤其对呼吸科病患。     

肺功能锻炼器对慢阻肺缓解期患者肺功能及生活质量的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，多见于老年人，具有患病人数多，病死率高的特点。其病情呈缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量，已成为第四位主要死亡原因。如何对C0PD缓解期患者进行康复训练，改善其生活质量已经受到医疗界广泛重视。虽然对COPD患者进行呼吸功能锻炼的效果是确定的，但对采用肺功能锻炼器协助患者进行呼吸功能锻炼的效果如何，尚未见报道。我科在药物治疗的基础上采用“万有”牌FG-01肺功能锻炼器对COPD缓解期患者进行呼吸功能锻炼。总结如下。     

无创正压通气对慢性阻塞性肺病并慢性呼吸衰竭患者肺功能的影响

本研究着重探讨经鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺病（COPD）并慢性呼吸衰竭前后肺功能的变化，观察患临床症状改善，并与对照组对比。     

空气净化对老年型糖尿病患者肺功能的改善作用

目的探讨空气净化对老年 型糖尿病患者肺功能的影响。方法对 2 9例老年 型糖尿病患者进行空气净化后 ,分别测定小气道通气功能、弥散功能、第 1s用力呼气容积和肺容量 ,并抽血检测动脉血氧分压、二氧化碳分压、p H值 ,与 2 6例未进行空气净化的老年 型糖尿病患者进行比较。结果运动 1月后患者的小气道通气功能改善较明显 ,尤以弥散功能改善更明显 ;动脉血氧分压、二氧化碳分压也有明显改善 ,p H值无明显变化。结论采用空气净化对改善老年 型糖尿病患者的肺功能有明显作用。     

几种肺功能分级标准对慢性阻塞性肺疾病患者病情评价差异性的分析

目的通过慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能测定数据,比较“慢性阻塞性肺疾病防治全球倡议”之前中华呼吸学会/欧洲呼吸学会、英国胸科学会和美国胸科学会慢性阻塞性肺疾病的分级标准差异,并对这些标准进行评价。方法①选择1991-01/2001-01在中山大学附属第一医院呼吸专科门诊就诊和住院的慢性阻塞性肺疾病患者713例,男571例,女142例。均对检测项目知情同意。②将713例慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能测定数据分别按中华呼吸学会/欧洲呼吸学会分级标准、英国胸科学会分级标准和美国胸科学会分级标准进行轻、中、重度分级。于患者病情缓解和门诊就诊时采用Sensorm edics2100型肺功能仪进行肺功能测定,具体指标包括通气功能(用力肺活量占预计值百分比、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比、最大通气量占预计值百分比),小气道功能(50%肺活量时的最大呼气流速、25%肺活量时的最大呼气流速、呼气峰值流速占预计值百分比)、肺容量(肺活量、肺总量、残气量、残气量与肺总量比值)。③两组间比较采用独立样本t检验及相关分析。结果慢性阻塞性肺疾病患者713例均进入结果分析。①慢性阻塞性肺疾病患者按英国胸科学会分级标准、美国胸科学会分级标准分级后肺功能与中华呼吸学会/欧洲呼吸学会分级标准之间差异明显(P<0.05)。②按中华呼吸学会/欧洲呼吸学会分级标准,轻度慢性阻塞性肺疾病时第1秒用力呼气量占预计值百分比与50%肺活量时的最大呼气流速和25%肺活量时的最大呼气流速呈正相关(r=0.188,0.145,P<0.05),与呼气峰值流速占预计值百分比和75%肺活量时的最大呼气流速无明显相关(P>0.05),在中、重度的慢性阻塞性肺疾病患者中,第1秒用力呼气量占预计值百分比与上述4项指标皆呈正相关(r=0.261～0.715,P<0.01);而按英国胸科学会、美国胸科学会分级标准,则无论轻、中、重度的慢性阻塞性肺疾病患者第1秒用力呼气量占预计值百分比与上述4项指标皆呈明显正相关(r=0.187～0.587,P<0.01)。结论中华呼吸学会和欧洲呼吸学会关于慢性阻塞性肺疾病的分级标准较英国胸科学会、美国胸科学会以及以美国胸科学会的标准为蓝本的“慢性阻塞性肺疾病防治全球倡议”标准更能客观合理地反映慢性阻塞性肺疾病发生、发展的病理生理改变以及气流受限和肺功能受损程度。     

哮喘患者的气道炎症表型及临床特征研究

【目的】分析哮喘患者的气道炎症表型分布及其临床特征。【方法】选取2012年1月至2015年8月本院收治的417例支气管哮喘患者为研究对象,其中,43例患者符合重症哮喘标准,374例为普通哮喘。比较不同程度哮喘患者的气道炎症分型、呼出气一氧化氮（FeNO）测定和肺功能特征。【结果】①两组患者的年龄、体质量指数（BMI）和诱导痰嗜中性粒细胞比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组的一秒用力呼气容积（FEV1）／用力肺活量（FVC）,诱导痰嗜酸粒细胞和FeNO比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。②两组的不同表型构成比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,表型排序均为：嗜酸粒细胞型、混合细胞型、嗜中性粒细胞型、寡细胞型。③重症哮喘不同气道炎症表型的哮喘患者,FeNO、FEV1／FVC（％）和FEV1均具有统计学意义（P〈0．05）,嗜中性粒细胞型是肺功能损害最严重的重症哮喘表型。【结论】嗜酸性粒细胞型是哮喘最常见的气道炎症表型,在重症哮喘患者中,嗜中性粒细胞型的肺功能最差。