督导式家庭无创通气治疗COPD并慢性呼吸衰竭疗效观察

目的 观察督导式无创通气(NIMV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并慢性呼吸衰竭(呼衰)的临床疗效.方法 将77例COPD并慢性呼衰患者随机分为NIMV治疗督导组、NIMV治疗非督导组及家庭氧疗组(对照组),比较三组圣·乔治医院呼吸问卷评分改善率、6 min步行试验及年COPD急性加重住院次数.结果 督导组圣·乔治医院呼吸问卷评分改善率、6 min步行试验及年COPD急性加重住院次数均较对照组显著改善(P均＜0.05),督导组较非督导组显著改善(P均＜0.05).结论 督导式NIMV治疗有助于COPD并慢性呼衰患者的家庭治疗.     

COPD并呼吸衰竭的无创通气治疗36例分析

1998年 6月～ 2 0 0 1年 10月 ,我们采用无创通气方法治疗慢性阻塞性肺疾病 ( COPD)并呼吸衰竭患者 3 6例 ,取得了很好的治疗效果 ,现总结如下。临床资料 :本组 3 6例中 ,男 2 6例 ,女 10例 ;年龄 60～ 84岁 ,平均为 70岁。全部符合中华医学会呼吸分会制定的COPD诊治规范 (草案 )及呼吸衰竭的诊断标准。血气分析 :Pa O2 <8k Pa,Pa CO2 >6.67k Pa。方法 :所有患者予以吸氧、抗感染、平喘、祛痰等常规治疗。观察通气治疗前后患者的神志、呼吸频率、血压、心率及气喘、紫绀等。无创通气治疗前查动脉血气分析 ,包括 p HPa O2 、Pa CO2 …     

无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

对42例符合COPD合并Ⅱ型呼衰随机分组进行对照分析。经无创机械通气治疗的21例患者呼吸频率、心率、PaCO2均有明显下降。无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼衰疗效肯定,是值得推广的一种治疗方法。     

无创正压通气在治疗COPD呼吸衰竭中的应用

随着无创正压通气 (NPPV)的临床应用日趋广泛 ,尤其在COPD呼衰患者治疗中积累经验最多 ,疗效最肯定。如何能够及时恰当地应用该技术 ,普及和规范操作 ,提高医护人员对NPPV的认识 ,是成功使用NPPV的关键。临床上对于COPD呼吸衰竭的传统治疗 ,病情轻者多以药物及氧疗为主 ,呼衰严     

无创通气治疗COPD合并重症呼吸衰竭的作用

目的评价无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭的价值。方法45例COPD合并重症呼吸衰竭患者随机分为两组:常规治疗+无创通气组(A组)和常规治疗组(B组)。A组30例在常规治疗的同时采用B iPAP呼吸机进行辅助通气。B组15例患者给予常规治疗。结果45例COPD合并急性重症呼吸衰竭的病人中,A组24 h神志明显改善,PaCO2明显下降。治疗组的插管率、死亡率及住院时间均低于对照组,差异有显著性。结论无创通气为COPD合并呼吸衰竭进一步的治疗提供了宝贵的时间,大大提高了生存率。     

无创正压通气在治疗COPD呼吸衰竭中的应用

无创正压通气(NPPV)治疗COPD呼吸衰竭仍存在不少问题，作者对治疗的机制、策略与方法及如何提高耐受性和依从性等方面进行文献复习，旨在合理、规范化应用NPPV，降低气管插管率。     

无创正压通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭

COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭传统的治疗方法为抗感染、糖皮质激素、吸氧及呼吸兴奋剂治疗,一部分患经上述治疗,病情缓解,但由于呼吸兴奋剂作用有限,用量过大反而会加重呼吸肌疲劳,因而对严重的COPD呼吸衰竭患,单纯药物治疗会导致行有刨通气机率升高。如在常规治疗基础上,早期给以无创正压通气会降低呼吸功耗及改善呼吸肌疲劳,插管率会明显下降。近来无创机械通气在COPD中应用也越来越多。现就2003．9～2004．9应用无创呼吸机治疗COPD伴Ⅱ型呼衰40例报道如下。     

面罩式无创通气在COPD呼吸衰竭治疗中的应用

1999年 1月～ 2 0 0 2年 2月 ,我们对 2 1例慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)急性发作期并Ⅱ型呼衰患者 ,在常规综合治疗的同时加双水平气道正压 (ＢＩＰＡＰ)呼吸机面罩式无创性正压通气治疗 ,并与 2 1例常规治疗者对比 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :42例均为ＣＯＰＤ急性发作期并Ⅱ型呼衰住院患者 ,按 1 997年中华医学会呼吸病学分会制定的慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)诊治规范诊断。依据临床表现和血气分析结果作出呼吸衰竭诊断和分型 ,除外其他原因引起的意识障碍和呼吸困难等疾病。随机分为两组 :①ＢＩＰＡＰ组 :2 1例 ,男 1 4例 ,女…     

无创正压通气治疗COPD重症呼吸衰竭观察

目的患者及家属不接气管插管有创机械通气治疗的COPD重度呼吸衰竭患者,采用经面罩无创正压通气治疗,探讨经面罩无创正压通气对COPD重度呼吸衰竭的疗效。方法采用回顾性调查分析的方法。结果在有气管插管有创机械通气治疗指征的COPD重症呼衰患者不愿接受该治疗的患者中,选用面罩无创正压通气治疗,仍可挽救51．5％以上的患者。结论在有气管插管有创机械通气治疗指征的COPD重症呼衰患者中不愿接受该治疗时,如面罩无创正压通气治疗使用得当,也可取得明显的疗效,挽救患者生命,减少并发症的发生。     

COPD合并呼吸衰竭应用无创通气时营养支持

目的 COPD合并呼吸衰竭应用无创通气时短期部分胃肠外营养支持的疗效。方法将90例COPD合并呼吸衰竭病人随机分为两组,实验组(短期部分胃肠外营养组)45例,对照组45例,两组常规治疗相同,对照组给予普通饮食,实验组在普通饮食基础上加用部分胃肠外营养。监测两组病人治疗前后血清白蛋白、淋巴细胞总数及血红蛋白等指标。结果 COPD合并呼吸衰竭应用无创通气治疗时短期部分胃肠外营养支持后各项指标明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论COPD合并呼吸衰竭应用无创通气时普通饮食加短期部分胃肠外营养疗效肯定。     

长期家庭无创机械通气结合家庭氧疗治疗合并呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者的临床观察

目的 观察长期家庭无创机械通气(NIPPV)结合家庭氧疗对合并呼吸衰竭COPD患者的治疗效果.方法 通过对13例合并呼吸衰竭COPD患者的长期随访,观察他们在应用长期家庭无创机械通气前后血气指标中PaCO2、PaO2的变化,以及对比他们每年COPD急性加重频率、年医疗费用支出、平均住院天数的变化,同时了解家庭无创机械通气开展存在的问题.结果 13例患者通过家庭无创机械通气结合家庭氧疗PaCO2较治疗前明显下降(P＜0.05),PaO2得到增高(P＜0.05),同时每年COPD急性加重频率明显下降(P＜0.01),年医疗费用支出减少(P＜0.01),平均住院天数下降(P＜0.01).结论 长期家庭无创机械通气结合家庭氧疗可以改善合并呼吸衰竭COPD患者的血气指标,同时减少COPD急性加重的频率及医疗支出.     

无创正压通气在COPD急性呼吸衰竭中的应用

目的探讨无创正压通气治疗COPD并急性呼吸衰竭患者的疗效。方法选择40例COPD并急性呼吸衰竭患者,随机分为对照组和治疗组各20例次,两组均给予抗感染、祛痰、解痉、糖皮质激素及氧疗。治疗组加用无创正压通气。观察患者血气及气管插管率的差异。结果治疗组的血气分析改善明显优于对照组(P<0.01);治疗组的气管插管率低于对照组(P<0.01)。结论无创正压通气可改善COPD并急性呼吸衰竭患者的病情及减少气管插管率。     

无创正压通气在非COPD急性呼吸衰竭治疗中的应用

无创正压通气(NPPV)治疗急性呼吸衰竭(ARF)成为急救医学领域中一项重要进展，本文重点对非COPD肺部疾病引起的ARF临床应用NPPV治疗进行综述。     

双水平正压通气加平台型呼吸阀治疗COPD呼吸衰竭疗效观察

慢性阻塞性肺病(COPD)常合并呼吸衰竭,如不及时治疗,病死率较高,近年来。无创呼吸机及面罩性能的改善,使无创呼吸机成为治疗该病的重要手段之一,我们应用鼻(面罩)双水平正压通气(B iPAP通气)加用平台型呼气法治疗COPD高碳酸血症56例,在血气分析、肺功能方面观察其疗效报告如下。1资料及方法1.1一般资料2002年10月至2004年12月住院COPD患者,男性40例,女性16例,年龄46至71岁,平均年龄63岁,均符合1997年中华医学会呼吸学分会制定的COPD诊治规范[1]及Ⅱ型呼衰高碳酸血症诊断标准,选择PaO2<60mmHg,PaCO2>45mmHg(1 mmHg=0.133kpa);随…     

COPD呼吸衰竭的无创通气治疗与护理

目的为探讨无创通气在COPD呼吸衰竭治疗中常见问题与护理对策。本文对86例COPD呼吸衰竭患者应用BiPAS／TD 30例呼吸机行无创正压通气治疗中的临床观察，对其常见问题作了分析，并采取了相应对策，效果较好。对以后更好地应用正压无创通气治疗COPD，提高患者生活质量有重大意义。     

无创通气治疗COPD所致Ⅱ型呼吸衰竭昏迷患者的临床研究

目的探讨无创通气治疗由慢性阻塞性肺部疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）引起Ⅱ型呼吸衰竭而出现昏迷的患者的临床疗效。方法对47例呼吸道分泌物不多的COPDⅡ型呼吸衰竭引起昏迷的患者进行无创双水平正压（BIPAP）通气,观察上机前和上机后2小时及上机后10小时的神志、心率、呼吸频率、血气分析,成功脱机率,有创通气上机率。结果47例中38例（81％）进行无创通气后2、10h,神志、心率、呼吸频率、血气分析均有显著性改善,并成功避免了有创通气,这其中包括3例肥胖患者（BMI≥30）。9例（19％）加重患者。结论呼吸道分泌物不多的COPDⅡ型呼吸衰竭昏迷患者无创通气仍不失为一种有效的治疗手段。对伴有肥胖的患者选择无创通气应慎重。     

无创正压通气治疗老年COPD并呼衰的临床观察

老年人由于肺弹性功能和呼吸道廓清功能均明显减退,老年COPD患者多数最终发展为呼吸衰竭。在临床治疗中仅靠低流量吸氧和常规药物治疗往往起效慢,且效果不佳,给于气管插管机械通气治疗,虽然是有效的手段,但对病人创伤大,并发症多,费用高。近年来无创机械通气越来越多的应用于临床。无创通气是指不建立人工气道,采用面（鼻）罩进行呼吸支持的机械通气技术。     

慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者家庭无创通气10例疗效分析

近年我们为部分慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并慢性呼吸衰竭患者实施家庭无创通气治疗,现报道如下.     

无创正压通气在COPD急性呼吸衰竭中的实践与操作

COPD急性加重时常合并呼吸衰竭，严重时需行机械通气治疗，在有创通气治疗过程中，存在着上机时间长，易发生呼吸机相关性肺炎(VAP)，呼吸机依赖等问题。随着无创正压通气(NPPV)应用的日趋广泛，尤其在COPD急性发作期患者治疗中已得到肯定。如何能够及时恰当地应用该技术，从而达到较早地控制病情发展，降低COPD气管插管率的目的，普及和规范操作，提高医护人员对NPPV的认识，是成功使用NPPV的关键。     

无创正压通气治疗AECOPD并呼吸衰竭160例疗效观察

目的总结无创正压机械通气(NIPPV)在AECOPD合并呼吸衰竭治疗中的经验。方法 160例AECOPD合并呼吸衰竭的患者,采用经口鼻面罩双水平正压通气,吸气峰压为13~25 cm H2O;呼气末压4~6 cm H2O。NIPPV无效者改为有创通气。观察指标包括:临床症状和动脉血气改善情况,根据动脉血气和临床症状的改善情况进行疗效评价。结果 1NIPPV总有效率为85%。有效率与病情严重程度、年龄相关:NIPPV有效者,上机前动脉血气状况明显好于无效病例(P0.05),有效者年龄平均值小于无效者(P0.05)。2 24例NIPPV无效者中,22例改为有创通气,成功率为81.8%。结论 1NIPPV对AECOPD合并呼吸衰竭患者的治疗有重要意义,可减少患者气管插管的痛苦和并发症,减少住院费用。2早期上机有利于提高治疗成功率。