肿瘤内科治疗概论

近年来,恶性肿瘤的治疗已取得了前所未有的进步,内科治疗已经渗透到肿瘤治疗的各个方面,并从最初的单纯姑息性治疗进入到了根治性治疗、或与手术及放疗有机地结合,以提高患者生存率、减少治疗损伤和改善患者生存质量的时代.     

糖皮质激素在肿瘤内科应用110例临床研究

目的研究分析糖皮质激素在肿瘤内科临床应用中效果。方法选取内蒙古自治区肿瘤医院2012年12月至2014年8月收治的肿瘤科患者110例,全部患者均使用糖皮质激素帮助患者预防肿瘤治疗过程中出现的不良反应以及减少并发症,按照糖皮质激素每日使用量分为观察组与对照组,观察组55例,在肿瘤放化疗时期给予每日40 mg以下糖皮质激素治疗,对照组55例,每日给予40 mg以上剂量糖皮质激素治疗,对比两组患者放化疗后不良反应缓解程度。结果对患者抗肿瘤治疗后不良反应的治疗效果也不相同。结论将糖皮质激素应用与肿瘤科患者抗肿瘤治疗过程中辅助用药,并根据患者情况选择适当的药物剂量,以改善肿瘤患者在放化疗中出现的不良反应症状,缓解肿瘤患者痛苦,促进抗肿瘤治疗质量提升。     

肿瘤内科治疗增敏剂的研究进展

目前,恶性肿瘤的治疗常综合手术、放疗、化疗、生物治疗等方式进行,但耐药、复发、转移、新生肿瘤等影响预后的现象仍无法克服,主要原因是肿瘤细胞具有多药耐药（Muhidrug Resistance,MDR）机制和实体瘤中普遍存在10％～50％的乏氧细胞对射线有抗拒作用。     

肝癌综合治疗的现状

肝癌的各种治疗手段(如外科治疗、肝动脉/门静脉化疗栓塞术、消融治疗和放射治疗等),依据各自特点及疗效在治疗中综合运用,使肝癌的临床疗效有了明显提高.然而肝癌的治疗仍然是临床治疗的难点,如何合理应用各种综合治疗手段仍然存在一定的争议.对肝癌的治疗,单一从病程而忽视肝脏本身的功能储备来制定肝癌的治疗策略可能给患者带来严重的不利影响,仅通过单一治疗手段来治疗肝癌也必然影响患者的疗效.充分评价肝癌患者的病程以及肝脏的储备功能,优化各种治疗手段进行综合治疗是肝癌治疗发展趋势.     

一线抗病毒治疗失败HIV/AIDS患者治疗前耐药特征分析

目的 分析一线药物治疗失败HIV/AIDS患者的治疗前耐药特征.方法 回顾性分析2014-2019年在北京地坛医院启动免费抗病毒治疗且发生一线治疗失败患者的人口学信息、基线特征及治疗前耐药情况.结果 140例一线治疗失败患者进行了治疗前耐药检测,89例患者未检出耐药突变位点,51例存在治疗前耐药,其中8例低度及以上耐药...     

中西医理论治疗食管癌进展

食管癌是世界第八大癌症,死亡率更高居全球第6位．尽管放射治疗和化学治疗技术近年不断改进,但是患者5 a生存率仍低．外科切除手术为本病的根治方法,然而,只有早期患者才适合作手术治疗．随着人类对基因和蛋白质的更深认识,靶向治疗日趋成熟,近年基因治疗的开发为食管癌的治疗提供了新希望．鉴于手术、放化疗的不良副作用,中医药治疗和饮食治疗尤适合帮助食管癌患者的调理和恢复,并能配合西医治疗手段,以达相辅相成之效．本文对食管癌作出较详尽的介绍,并阐述目前食管癌治疗的最新进展．     

影响居家治疗肺结核患者治疗依从性因素调查分析

目的了解影响居家治疗肺结核患者治疗依从性的因素,为探讨有效提高治疗依从性对策提供科学依据。方法对202例居家治疗肺结核患者进行一般资料分析及治疗依从性问卷调查。结果调查结果显示：居家治疗肺结核患者中,男性、年龄大、学历低的患者依从性低,居住地的稳定性、家庭收入对治疗依从性无显著影响。结论应该重视居家治疗肺结核患者的督导工作,提高患者治疗依从性,提高治愈率。特别对男性、年龄大、学历低、外出打工人员,更要加强健康指导,健康教育应贯穿于抗痨治疗的全过程。     

肿瘤微创靶向治疗新进展

近年来,以灭活肿瘤细胞、消除肿瘤负荷为目的的微创局部消融治疗引起了广泛的关注,新的靶向消融治疗技术如冷冻、超声聚焦、粒子植入、微波、射频等物理靶向治疗方法的广泛开展,在失去手术治疗机会的肿瘤患者的治疗方面产生了巨大进步,为肿瘤综合治疗提供了一个新的治疗方法。     

老年分化型甲状腺癌~(131)I治疗期间针对性治疗的疗效

目的探讨针对性治疗是否能减少老年分化性甲状腺癌(DTC)患者131I治疗期间的不良反应和不良情绪,提高治疗后随访比例。方法改变治疗模式,建立有针对性的个体化治疗措施,为每例老年患者安排责任护士,加强心理疏导,规范防护知识宣教等。结果通过改变治疗模式,患者131I治疗后出现咽喉部水肿的比例降低12.5%,涎腺损伤的比例降低10.0%,恶心呕吐的不良反应比例降低10.8%;焦虑的比例降低10.0%,恐惧的比例降低17.5%,孤独的不良反应比例降低11.6%;患者治疗后12个月随访比例提高了20.8%。结论采用针对性治疗措施可以减少老年患者131I治疗期间不良反应和不良情绪的发生比例,增加患者随访的依从性。     

230例急性肺动脉血栓栓塞症患者对症治疗、抗凝治疗和溶栓治疗的住院转归

目的:介绍对症治疗、抗凝治疗和溶栓治疗3种治疗方法治疗急性肺动脉血栓栓塞症或慢性肺动脉血栓栓塞症急性再发患者的住院转归。方法:回顾性分析1974-2002年的28年来我院住院收治的230例急性肺动脉血栓栓塞症或慢性肺动脉血栓栓塞症急性再发患者经对症治疗、抗凝治疗和溶栓治疗3种治疗方法的住院有效率、显效率和病死率。结果:对症治疗、单纯抗凝和溶栓+抗凝治疗的住院总有效率分别为60．0％、91．5％和96．6％;其中住院显效率分别为0、0．9％和42．7％;住院病死率分别为17．1％、4．7％和3．4％。结论:通过回顾性临床分析表明,对症治疗、抗凝治疗和溶栓治疗对急性肺动脉血栓栓塞症或慢性肺动脉血栓栓塞症急性再发患者均有效。由于患者治疗方法的选择受历史等因素的影响,对3种治疗方法的临床疗效不能进行比较。     

掩蔽治疗与习服治疗对慢性耳鸣的疗效观察

目的 观察掩蔽治疗与习服治疗两种治疗方式对于慢性主观性耳鸣的疗效差异,为临床更好地进行耳鸣的个性化治疗提供依据.方法 122例(161耳)耳鸣患者进行耳鸣测定、心理咨询和调适,其中掩蔽试验阳性94例,阴性28例.随机将掩蔽试验阳性94例中的48例纳入掩蔽治疗组,其余46例与28例阴性者纳入习服治疗组.所有患者治疗前及治疗1个月、6个月、12个月后行耳鸣残疾度量化表(THI)和耳鸣烦躁级量化表评分,综合评价两组的疗效.结果 两组治疗6个月、12个月后,THI评分均下降(P＜0.01).两组患者耳鸣烦躁度改善程度均具有统计学意义(P＜0.05),治疗后无烦躁感觉和轻微、轻度烦躁的患者均有所增加.两组在治疗前后THI得分差方面的差异及烦躁度变化方面的差异均有统计学意义(P＜0.05),习服治疗组优于掩蔽治疗组.治疗结束后,习服治疗组总有效率高于掩蔽治疗组(P＜0.01).结论 掩蔽治疗与习服治疗均是治疗慢性主观性耳鸣的有效方法,习服治疗具有更好的疗效.     

肺结核合并大咯血的外科治疗体会

目的 探讨肺结核合并大咯血的外科治疗适应症、治疗时机和治疗效果.方法 分析22例肺结核合并大咯血患者的病历资料,总结外科治疗的适应症、治疗时机及临床疗效.结果 18例患者经外科治疗后均痊愈出院,4例患者死亡.结论 肺结核合并大咯血患者行外科手术治疗,术前需准确予以评估,术后应正确处理,可明显提高患者的生存率.     

糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中的不良反应及护理

胰岛素强化治疗是糖尿患者降糖治疗的重要措施之一。但部分患者因治疗过程中出现一些不良反应而影响治疗效果。笔者对39例糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中出现的不良反应进行了观察,并提出了相应的护理措施。     

糖尿病药物治疗6误区

饮食治疗是糖尿病治疗的重要手段之一，但单纯饮食控制只能使部分病情较轻的患者达到血糖满意控制，对于大部分患者来说仅仅为药物治疗提供了一个基础。因此，对那些单纯饮食控制不能达到治疗目标的糖尿病患者，必须加用适当的药物治疗。     

糖尿病的中医药治疗

目的观察中医药治疗糖尿病的疗效。方法选自2014年2月—2014年10月,在该院治疗糖尿病的80例患者,将其随机分两组,每组各40例。观察组糖尿病患者采取中医药治疗方案,对照组糖尿病患者采取常规西医治疗方案。观察两组糖尿病患者的临床病情症状、生命体征、生活质量等情况,监测患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖等指标。结果经过治疗后,观察组总有效率92.50%高于对照组70.00%,两组糖尿病疾病的患者对比中西药治疗效果差异有统计学意义(P0.05)。结论中医药治疗糖尿病具有显著的治疗效果,能够有效控制患者的病情,改善患者的生活质量。     

糖尿病护理中饮食治疗的应用效果分析

目的为了进一步探究饮食治疗在糖尿病治疗中的效果。方法根据该院2012年6月—2014年6月所收治的58例糖尿病患者的临床治疗资料,采用随机分组方式将全部患者分为治疗组和对比组,对比组采用常规护理和治疗内容,治疗组在此基础上着重加强对患者的饮食治疗,对比两组患者治疗结果,最长观察期为6个月。结果对比组患者治疗总有效率为62.07%,治疗组患者治疗总有效率为89.66%。治疗组明显优于对比组,对比结果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于糖尿病患者而言饮食治疗的重要性不亚于药物治疗,饮食治疗可以帮助患者改善饮食习惯,对患者血糖、血脂控制、体质提升等均具有积极影响。     

糖尿病护理中饮食治疗的应用效果分析

目的为了进一步探究饮食治疗在糖尿病治疗中的效果。方法根据该院2012年6月—2014年6月所收治的58例糖尿病患者的临床治疗资料,采用随机分组方式将全部患者分为治疗组和对比组,对比组采用常规护理和治疗内容,治疗组在此基础上着重加强对患者的饮食治疗,对比两组患者治疗结果,最长观察期为6个月。结果对比组患者治疗总有效率为62.07%,治疗组患者治疗总有效率为89.66%。治疗组明显优于对比组,对比结果差异有统计学意义(P0.05)。结论对于糖尿病患者而言饮食治疗的重要性不亚于药物治疗,饮食治疗可以帮助患者改善饮食习惯,对患者血糖、血脂控制、体质提升等均具有积极影响。     

早期治疗、早期达标

<正>2008年揭晓的三大临床实验从患者人数、综合治疗、降糖达标等诸方面设计的可谓尽善尽美,但其临床结果却不尽如人意,并提示对于病史较长的糖尿病患者强化降糖治疗可能不利于患者预后。这个结果使内分泌医生充满了困惑,幸好还有DCCT和UKPDS研究的后     

联用拉米夫定治疗阿德福韦治疗失败的HBeAg阴性慢性乙肝效果观察

目的观察拉米夫定联合阿德福韦治疗阿德福韦治疗失败的慢性乙型肝炎患者的临床效果。方法 22例阿德福韦酯治疗失败的HBeAg阴性慢性乙肝患者,采用拉米夫定、阿德福韦酯联合治疗方案进行治疗24周。结果治疗前、后患者HBV-DNA平均值分别为(5.39±0.81)log10拷贝/mL、(3.53±0.98)log10拷贝/mL(P=0.00)。治疗前、后HBV-DNA转阴率分别为0%、46.45%(P=0.00);治疗前、后外周血ALT平均值分别为(118.73±46.79)U/L、(53.77±30.11)U/L(P=0.00);治疗前、后患者ALT复常率分别为13.64%(3/22)、54.55%(12/22),(P=0.004)。结论阿德福韦酯初治失败的慢性乙肝患者,加用拉米夫定联合治疗可获得满意的疗效。     

慢性心力衰竭的诊断和治疗指南(治疗部分)

引　　言　　过去十年 ,心力衰竭的治疗方法经历了很大的变化 ,当前的治疗不仅涉及症状的改善 ,而且日益重视预防无症状的心功能不全恶化 ,控制心衰的进展和减少死亡率。短期和长期个体化治疗的目的是一致的 ,重要的治疗目标包括改善心脏重构、神经内分泌絮乱、细胞因子活性、体液潴留和肾功能不全。心衰是一个复杂的综合征 ,往往需要联合应用几种治疗策略。心衰的治疗方法是多样的 ,包括一般治疗、药物治疗、器械装置和外科干预 ,这些方法并不是对每个患者都能采用。在某些情况下 ,不同的治疗方法之间的副反应和相互作用妨碍了它们的使用 ,…