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Hyper-CVAD方案治疗35例高危急性淋巴细胞白血病疗效分析 总被引:3,自引:0,他引:3
近10多年来,儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效已有明显改善,完全缓解(CR)率和5年无病生存(DFS)率已分别达90%和70%。而成人ALL的疗效虽有一定改善,但远不及儿童,尤其在长期DFS方面。成人ALL中有60%~70%的患者伴不利的预后因素,此类患者成为成人ALL治疗的主要难点。我们对35例高危的成人ALL患者采用Hyper-CVAD方案治疗,且取得较满意的近期疗效。[第一段] 相似文献
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与儿童和成人急性淋巴细胞白血病(ALL)不同,老年ALL的文献报道相对较少,但老年ALL患者数量却可能远高于我们的估计。有调查显示在所有ALL患者中,60岁以上患者占31%。在美国,25~50岁年龄组ALL年发病率为0.4~0.6/100 000,而60岁以上则升至0.9~1.6/100 000[1]。与〈65岁成人ALL相比,老年ALL患者异质性 相似文献
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目前,成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗依然是我们面临的挑战。虽然过去的几10 a里其疗效有了长足进步,但60岁以下的成人ALL长期存活率仅为30%~40%。根据预后因素危险分层进行个体化治疗是治疗成功的关键,而成人ALL预后因素随着研究的深入逐年变化,随之也带动治疗的更新。对于初诊的成人ALL患者,其预后因素可 相似文献
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HLA等位基因多态性与ALL的相关性研究 总被引:1,自引:0,他引:1
采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)分型技术对43例急性淋巴细胞性白血病(ALL)患者(观察组)进行HLA-A、B、DRB1基因分型,并与7 418例健康人(对照组)分型结果进行对比分析。结果观察组HLA-DR*14的基因频率高于对照组(P〈0.05),HLA-B*40(B60)基因频率低于对照组(P〈0.05),认为HLA- DR*14等位基因与ALL有相关性,HLA-B*40(B60)型人群发生ALL的风险可能降低。 相似文献
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王建祥 《中国实用内科杂志》2021,41(4):283
急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是血液系统常见的恶性肿瘤性疾病,好发于儿童及青
少年,成人ALL约占成人急性白血病的20%~30%。近年来,随着ALL的诊断方法和治疗方案的不断改进,患者治疗
后的完全缓解(complete remission,CR)率和长期总体生存(overall survival,OS)率均有了较大程度的提高,然而,在现
实临床工作中许多患者仍不可避免地出现疾病复发。目前,针对难治和复发ALL(relapsed/refractory ALL,R/R ALL)
患者的治疗仍然是临床中面临的一大难题。我国与欧美发达国家在治疗理念和策略上差异不大,即使经过挽救治
疗,中国患者在治疗效果上和欧美国家相比仍有差距。随着我国在新药审评的改革不断深入,中国患者有机会更快
地用上创新药物。此外,我们同样应重视针对疾病发病机制及耐药机制的研究,寻找更加有效的治疗靶点和治疗方
法,推进适合中国患者的临床试验,进一步改善中国患者的预后。 相似文献
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急性白血病长期生存的预后因素 总被引:8,自引:1,他引:8
急性白血病是血液系统常见的恶性肿瘤,不治疗大多数人短期内死亡。70年代前,急性髓性白血病(AML)和急性淋巴细胞性白血病(ALL)的完全缓解(CR)率均<50%,70年代后联合化疗的应用,使CR率提高,成人AMLCR率60/~70%,ALL的CR率80%左右;现在儿童AML的CR率70%~80% 相似文献
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急性淋巴细胞白血病(ALL)是常见的成人急性白血病之一,其治疗效果近年来尚无显著改善,虽然诱导治疗的首次缓解率可达到89%~90%,但3~5年的无病生存率仅为10%~30%,约有50%以上的患者1~2年内复发[1-2]。老年ALL预后尤其不良,英格兰北部和美国报道提示所有60岁以上老年ALL患者采取足够积极的治疗,2年总生存率约20%,5年总生存率约为12%[3],而瑞典研究显示老年患者年龄在 相似文献
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急性淋巴细胞白血病(acute lymphoplastic leukemia,ALL)的平均确诊年龄为15岁,虽然55岁以后被诊断为ALL的患者仅占所有ALL患者的20%,但该年龄段的患者ALL相关死亡率占所有患者的51%.目前,随着中国人口趋于老龄化,这部分患者的数量也将会逐步增加.老年ALL患者由于年龄较大和通常存... 相似文献
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难治性或复发性急性淋巴细胞白血病的补救性治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
由于对儿童和成人急性淋巴细胞白血病(ALL)生物学特征认识的进展.诱导和缓解后治疗的改进,监测、护理和支持治疗的全面加强,该病的预后已有恒定的改善。现儿童ALL治愈率为60%~75%。成人ALL诱导化疗的完全缓解(CR)率为60%~90%,但长期无病生存率仅为 相似文献
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急性淋巴细胞白血病(ALL)是一组异质性疾病,来源于不同的恶性克隆的各亚型存在显著不同的生物学特征及预后,临床疗效差别甚远。目前儿童ALL的长期生存率高达80%,但成人ALL的长期生存率在30~40%。异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)是目前治愈ALL的惟一方法。对于具有高危复发风险的患者,如Ph^+ALL, 相似文献
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近年来,随着急性白血病(AL)诊断和治疗的规范化,成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的初治完全缓解(CR)率接近80%,但仍有约20%的患者不能达到CR,属于难治性病例,且初治CR患者的长期无病生存率较低(28%-39%),最终多死于复发.AL难治/复发的根本原因是耐药,绝大多数难治性、复发患者都属于原发耐药.现将成人复发及难治性ALL的治疗进展介绍如下. 相似文献
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目的 探讨增殖细胞核抗原(PCNA)、survivin基因与急性白血病(AL)的关系:方法收集2003—2004年浙江大学医学院附属第一医院住院AL患者的资料,采用免疫组化方法检测PCNA和RT—PCR方法检测survivin在AL在治疗前后以及与正常对照组的比较:结果初发AL患者与正常对照组的PCNA和survivin的表达差异有统计学意义(P〈0.05)。AL在治疗前与治疗缓解后其PCNA的表达差异有统计学意义(P〈0.05)。survivin高表达的急性髓细胞白血病(AML)缓解率低,但是急性淋巴细胞白血病(ALL)的缓解率与survivin表达无关。结论 PCNA和survivin在白血病中均高表达,与白血病的发生及发展有一定的联系,PCNA与survivin互补,可作为判断急性白血病的疗效和预后指标。 相似文献
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传统上儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)缓解的定义基于骨髓形态学,即光镜下低于5%的骨髓白血病细胞。以发病时的白血病细胞约10^10计算,在骨髓完全缓解后,体内仍残留大约10^8的白血病细胞,这种状态称为微小残留病(MRD),它被认为是白血病复发的首要原因。目前95%以上的儿童ALL患者在诱导化疗结束后即可达到完全缓解,但仍有约20%的患者最终复发。 相似文献
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目的:准确地进行儿童急性白血病(AL)的诊断分型,提高初诊患儿的诊断符合率。方法:采用形态学、免疫学和细胞遗传学(MIC)相结合的诊断方法,分析了110例初诊为AL的患儿。结果:形态学与MIC分型诊断符合率为88.2%;急性淋巴细胞性白血病(ALL)免疫分型诊断符合率为92.2%;而急性髓细胞性白血病(AML)仅为62.9%。8/35例AML表达淋系抗原(1y^ -AML),12/59例ALL表达髓系抗原(My^ -AML);11/110例为杂合性白血病。染色体核型异常检出率为63.6%。t(8;21)易位见于(13/21例)M2;t(7;11)易位见于12例M2;t(15;17)易位见于(2/5例)M3;t(9;22)和t(4;11)易位见于(8/64例)ALL。结论:运用MIC诊断分型方法能提高儿童AL的诊断率,为AL个体化治疗和评估预后提供信息。 相似文献
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目的:探讨使用去甲氧柔红霉素为主联合化疗方案补救治疗难治、复发性急性白血病(AL)的疗效及不良反应。方法:急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者及慢性粒细胞白血病患者,采用IA方案治疗,急性淋巴细胞白血病(ALL)患者使用VILP方案治疗。结果:29例患者完全缓解13例、部分缓解5例,完全缓解率44.8%.部分缓解率17.2%,总有效率62.0%。全部患者均出现骨髓抑制,血象最低时间为用药后第10~30天,第19~35天恢复,绝大部分患者出现消化道反应,2例出现心脏毒性,死亡原因为严重感染及出血。结论:去甲氧柔红霉素为主的联合化疗方案是治疗难治、复发性AL的有效药物,临床应注意加强支持治疗、注意环境保护,以降低并发症导致的死亡率。 相似文献
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目的分析急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿肝功能损害原因,指导临床治疗。方法对124例ALL患儿于化疗不同阶段进行肝功能和病毒学检测,对引起肝功能损伤的原因、损害程度及保肝治疗效果进行分析。结果124例患儿中58例发生肝功能损害,其中药物性损害发生率(70.69%)明显高于病毒性及白血病浸润性损害,以病毒性损害程度最重,以大剂量甲氨喋呤(HDMTX)庇护所防治期最常见;经复方甘草酸单胺、还原性谷胱甘肽及相应抗病毒治疗后,各组谷草转氨酶和谷丙转氨酶均恢复正常,病毒性损害恢复时间最长。结论针对ALL肝损害病因进行治疗可促进肝功能恢复,利于化疗顺利进行。 相似文献