天津市社区卫生服务机构康复护理资源配置现状分析

目的：对天津市社区卫生服务机构康复护理资源配置现状进行调查,了解社区康复护理承接能力。方法：采用便利抽样的方法,自行设计调查问卷,以258名护士和344名居民为研究对象,调查社区康复护理资源配置及居民康复护理需求。结果：从事康复护理工作为主的护士仅占6.2%,且康复护理认知不够。大部分机构能提供基础康复护理技术,但主要以吸痰为主。专科康复护理以体位管理与转换、骨骼肌肉训练为主。在康复耗材中,只有配置吸痰类耗材机构较多,大部分社区康复耗材相对缺乏。此外,社区康复护理技术与居民需求不一致。结论：天津市社区卫生服务机构康复护理资源匮乏,各机构配置不均衡。加大社区卫生服务机构的康复护理器具配置与康复护理设施资源的投入,加强护士康复护理培训,满足患者的康复护理需求。     

上海市长宁区新华社区居民康复需求调查

目的:了解上海市长宁区新华社区居民中对于康复服务的需求,以及康复服务与康复需求间的差距,为社区卫生扩大康复服务面提供依据。方法:采用分层随机抽样的方法在每个居委会随机选取70户居民。采用调查问卷的方式,采集相应资料。并以此数据与国内外文献作相应比较。结果:被调查居民的家庭总康复需求率高达90.1%。对于康复服务项目的认知主要集中在理疗(50.9%)上。接受过康复服务人群占总调查例数的29.3%,接受康复服务的场所以社区为主。康复治疗及服务的有效率为97.4%。影响康复治疗及服务的最主要因素为康复知识的缺乏。结论:社区康复需求巨大,但社区居民康复知识认知水平低。社区康复均次费用根据社区居民不同的承载力有所不同,但整体康复服务呈现良好的有效性。     

福建省康复医学状况与发展趋势调查

目的:调查福建地区目前康复机构、康复教育及居民康复需求的现状。方法:调查于2003-10/12完成。①对福建沿海、内地、中部地区7个城区的居民进行社区康复需求调查,抽取社区居民共2310人,均自愿接受调查。采用自行设计的“社区居民康复需求表”,调查内容包括居民的基本情况、健康状况、对社区卫生服务的需求及康复需求的项目等。②调查福建地区综合性医院的康复学科及康复专科医疗机构共63所;福州和部分沿海地区市区的社区医疗站63个。采用自行设计的“康复机构及人员现状调查表”,内容包括医院的一般情况、康复医技人员情况、康复医疗开展情况以及康复患者的疾病分布等。③另外对福建地区的43所大中专医学院校进行问卷调查。采用自行设计的“康复教育调查表”,内容主要包括开设康复专业的名称、学制、培养方法、招生人数、毕业生就业方向等。结果:纳入社区居民2310人,共获得有效问卷2138份,合格率为92.6%;综合性医院康复学科、康复专科医疗机构63所及社区医疗站63个的全部调查对象均进入结果分析;大中专医学院校43所的问卷回收率为100%。①福建7个城区居民的康复需求调查情况:7个城区居民中希望康复服务的需求率为60.8%;在慢性病居民中对康复的需求率为91.3%。②康复医疗机构的一般情况:63所康复机构488人中康复专业人员仅占8.2%,一、二级医院康复人员的专业、学历结构显著低于三级医院(P<0.05)。③大中专医学院校43所的康复教育现状:全省只有4所中专卫校开设康复医学相关专业,每年仅平均招生50人。结论:福建居民慢性病患者对康复需求强烈,目前各级医疗机构康复人才严重缺乏,福建省康复医学教育发展缓慢,需要大力发展。     

徐州市康复医疗资源现状与患者居家康复护理需求的调查分析

目的:了解徐州市康复医疗资源现状和患者居家康复护理需求的影响因素,为实施患者居家康复提供依据。方法:于2018年10—12月采用普查的方式调查徐州市所有的康复医疗机构(包括康复专科医院、设有康复科的综合医院、社区医疗卫生服务机构),采取实地走访与问卷调查相结合的方法对徐州市康复专科医院进行现状调查,调查内容包括康复医疗专业人员状况、专业类别等。同时在徐州市选取411例需要康复的患者进行调查,调查内容包括患者的基本情况和患者的康复需求状况、家庭医生签约服务状况等。采用Logistic回归分析影响居家康复护理需求的影响因素。结果:徐州市共有康复医疗卫生机构120所,床位量为2675张,床位数占应配备数的57.98%(2675/4314);现有康复医师402名,康复护士432名,康复治疗师808名,分别占规划的31.07%(402/1294)、16.69%(432/2588)和31.22%(808/2588)。30.90%(127/411)被调查的康复患者与社区医生进行了签约,且其中45.67%(58/127)的签约者对社区医生的服务感到不满意,满意率只有18.90%(24/127)。患者年龄(OR=0.557)、既往疾病是否存在偏瘫(OR=1.520)、社区医生数量(OR=1.131)是影响家庭医生签约的因素;其中年龄越小,签约程度越好,而存在偏瘫和社区医生数量增加是签约增加的因素。结论:徐州市康复医疗资源的配置还不能满足人民群众的需求,康复医疗资源配置不足体现在康复人才较少、康复医疗机构和康复设备不足等方面,家庭医生签约服务率也处在较低水平,实施居家康复项目仍存在很大的困难。     

福建省康复医学状况与发展趋势调查

目的：调查福建地区目前康复机构、康复教育及居民康复需求的现状。方法：调查于2003-10／12完成。①对福建沿海、内地、中部地区7个城区的居民进行社区康复需求调查，抽取社区居民共2310人，均自愿接受调查。采用自行设计的“社区居民康复需求表”，调查内容包括居民的基本情况、健康状况、对社区卫生服务的需求及康复需求的项目等。②调查福建地区综合性医院的康复学科及康复专科医疗机构共63所；福州和部分沿海地区市区的社区医疗站63个。采用自行设计的“康复机构及人员现状调查表”，内容包括医院的一般情况、康复医技人员情况、康复医疗开展情况以及康复患者的疾病分布等。③另外对福建地区的43所大中专医学院校进行问卷调查。采用自行设计的“康复教育调查表”，内容主要包括开设康复专业的名称、学制、培养方法、招生人数、毕业生就业方向等。结果：纳入社区居民2310人，共获得有效问卷2138份，合格率为92．6％；综合性医院康复学科、康复专科医疗机构63所及社区医疗站63个的全部调查对象均进入结果分析；大中专医学院校43所的问卷回收率为100％。①福建7个城区居民的康复需求调查情况：7个城区居民中希望康复服务的需求率为60．8％；在慢性病居民中对康复的需求率为91.3％。②康复医疗机构的一般情况：63所康复机构488人中康复专业人员仅占8．2％，一、二级医院康复人员的专业、学历结构显著低于三级医院（P〈0．05）。③大中专医学院校43所的康复教育现状：全省只有4所中专卫校开设康复医学相关专业，每年仅平均招生50人。结论：福建居民慢性病患者对康复需求强烈，目前各级医疗机构康复人才严重缺乏，福建省康复医学教育发展缓慢，需要大力发展。     

浙江省社区康复服务资源的现状调查

目的:调查浙江省社区康复现状,为我省社区康复的可持续发展战略提供依据。方法:选择全省11个地区64家社区卫生服务中心及农村乡镇卫生服务中心发放问卷,对社区康复服务部门人力资源状况、开展的主要康复治疗项目、康复站规模及设施等方面进行调查。结果:64家社区共回收有效问卷64份,从调查结果我们可以发现研究生、本科生、大专、中专生分别占5.3%、23.0%、41.1%、30.6%。康复工作人员中康复医师、康复治疗师、全科医师、康复护士分别占25.9%、38.5%、10.5%、27.1%。职称以高级、中级、初级分别占5.3%、34.3%、38.7%。以康复为全职的占36.2%,曾参加康复专科继续教育学习占43.2%。康复治疗(训练)方面主要以上下肢运动能力训练、推拿按摩为主;针对≥65周岁老年人生活及运动方式指导,包括预防跌倒训练、提高老年人心肺(有氧)能力的训练、改善老年肌少症的训练等3个项目所占比例均偏低,分别为20.3%、18.7%、23.4%。社区卫生机构拥有较多的康复硬件是电针仪、远红外治疗仪、轮椅、颈腰牵引床,分别为81.2%、76.5%、73.4%、60.9%。踝关节矫形器、木丁板、PT凳、矫姿镜拥有率最低,分别是29.6%、29.6%、31.2%、32.8%。结论:社区康复在我省得到健康的发展,体系也逐渐完善,但目前仍面临着许多挑战。建议今后我省社区康复服务能力建设过程中将转变社区康复从业人员的服务理念及社区居民的康复意识作为努力方向,重点提高社区康复服务体系中针对老年人及慢病患者的相应服务能力;此外,政策进一步向社区康复倾斜,争取从技术上,资源配备上、人才管理以及中远期规划上保证和提高社区康复应有的质和量,为我省社区康复事业提供一条可持续发展道路。     

北京市言语残疾人康复需求分析

目的考察北京市言语残疾人的康复需求情况。方法以北京市第二次全国残疾人抽样调查中355例言语残疾人为研究对象,调查其康复现状与需求。结果言语残疾人的康复形式以机构康复、社区和家庭服务为主;康复内容以康复训练与服务、医疗服务为主;不同年龄段、不同残疾等级的言语残疾人的康复需求存在差异。结论言语残疾人的康复训练意识有待提高,培养一批言语康复专业骨干是满足言语残疾人康复训练需求的基础。     

社区康复护理开展现状及护士培训需求调查

目的:调查苏州市城区社区康复护理开展现状。方法:以问卷调查的方式向苏州市37家城区社区卫生服务机构120名社区卫生服务人员发放调查问卷。结果:社区康复在社区卫生服务"六位一体"工作中是最薄弱的环节,73.3%护士认为康复护理在社区卫生服务工作中很重要,76.2%护士对康复护理在我国开展现状一般了解,84.2%护士愿意参加康复护理培训。结论:社区卫生服务发展不平衡,康复护理发展滞后;社区护士对康复护理态度是积极的,但认识较肤浅;社区护士对康复护理培训需求较迫切。应大力宣传和发展康复护理工作,拓展服务对象,加强社区康复护理人才的培养。     

社区残疾人康复服务需求的影响因素研究

目的:了解我区社区残疾人康复服务的需求现状,探讨影响其接受康复服务的因素.方法:采用单纯随机抽样方法,选择我区450名残疾居民作为研究对象,由调查员上门对残疾人本人或/和监护人进行面访问卷调查,采用SPSS13.0对实验数据进行统计分析,单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用多因素Logistic回归分析.结果:在所收回的433份调查问卷中男性231例,女性202例;选择公立医院进行康复服务占51.0%,选择社康中心康复占24.0%,选择在家的占14.8%,选择私立机构的占6.9%.总康复需求率为98.4%.其中医疗服务需求占52.0%,训练指导需求占41.3%,用品用具需求占32.8%,知识宣传需求占19.2%,心理辅导需求占15.0%,转介服务需求占9.7%.单因素分析显示,是否距离近就医方便、是否医生水平高、是否付费合理、是否公费医疗/基本医疗保险定点医疗单位、残疾年限、对康复服务的了解程度、对改善自身残疾状况的态度、是否相信接受康复服务能改善残疾及是否愿意接受康复服务等因素,在最近3个月内是否接受康复服务上的构成比的差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,收费合理、相信经过接受康复服务能改善残疾、对医疗费用的承受程度、残疾年限、对康复服务的了解程度及对改善自身残疾状况的态度对残疾居民接受康复服务影响较大.结论:公立医院和社康中心是提供康复服务的主要单位,应尽快加快适宜康复技术;针对影响社区残疾人接受康复服务的因素改善措施,使更多的残疾人享受康复服务.     

长春市养老机构康复服务供给现状研究

目的:调查长春市养老机构康复服务供给现状,为养老机构康复服务的发展提供科学支撑。方法:采用便利抽样的方法,定额抽取长春市5个主城区共35所民办非营利性养老机构的院长或主要业务负责人为调查对象,使用自行设计的养老机构康复服务供给现状调查问卷进行调查。使用SPSS 21.0软件进行统计学分析。结果:35所养老机构中,共有康复治疗师36人;20.0%的养老机构以提供康复护理为主,25.7%的养老机构成立了康复治疗部门;提供肢体康复和文体康复的养老机构分别占48.6%和82.9%;康复设备在5种以上的养老机构仅占28.6%,康复辅助器具配置较完善。结论:长春市养老机构康复服务开展率较低,康复从业人员数量较少、技能偏低,康复服务内容单一,康复设备匮乏。应加快老年康复服务人才培养,丰富康复服务内容,提高康复设备配置。     

湖北省视力残疾人的康复现状和需求调查分析

目的:了解湖北省视力残疾人接受康复的情况及康复需求.方法:对湖北省地区符合残疾评定标准的1142例视力残疾患者进行康复现状调查,内容包括①接受康复的项目:医疗服务与救助、辅助器具、康复训练与服务;②康复需求:机构康复,延伸服务、社区和家庭服务等.结果:1142例视力残疾患者中接受过一种或以上康复服务469例(41.1%);对康复形式的需求中机构康复760例(66.6%),延伸服务53例(4.6%),社区和家庭服务329例(28.8%).对康复内容的需求中医疗服务与救助898例(78.6%),辅助器具276例(24.2%),康复训练与服务120例(10.5%).结论:对视力残疾患者应根据不同年龄、不同地区、残疾程度和不同康复需求,在医疗机构和社区内提供相应的康复服务,满足视力残疾患者的康复需求.     

我国脑卒中社区康复初探

由于人口老龄化、脑卒中患者的增多及人民群众对康复治疗需求的增加，仅凭专业康复中心或综合医院康复科已远远不能满足人们对康复服务的需求，社区康复以其经济、有效、方便的特点越来越显示出它的优越性。因此，大力推广脑卒中社区康复显得尤为重要。与机构康复相比，社区康复可以尽可能调动社会力量，调动脑卒中功能障碍者的积极性，主动配合以获得全面康复，从而促进患者重归社会并参与社会活动，同时，运用多种综合康复方法，降低康复费用，减少家庭负担，达到用较少的投资取得较大的康复效果。     

努力推动省级康复中心的创新与发展

甘肃省康复中心于 1993年建立 ,目前建筑面积10 0 0 0平方米 ,固定资产 2 0 0 0多万元 ,拥有 15 0张康复病床 ,设有康复门诊部、聋儿康复部、假肢矫形器装配部、视力康复科、截瘫康复科、脑瘫康复科、偏瘫康复科、康复训练科 (内设传统康复室、ＰＴ室、ＯＴ室和ＳＴ室 )、社区康复科、脑病康复研究所和两个社区康复门诊部等。省残疾人社区康复指导中心、省聋儿康复中心、省残疾人康复学会、省盲人按摩中心、省盲人医疗按摩中级职称评审委员会均设在我中心 ,从而使中心成为多功能、综合性的残疾人康复服务机构。自 2 0 0 0年以来 ,中心先后被…     

社区残疾人康复服务需求的影响因素研究

目的：了解我区社区残疾人康复服务的需求现状,探讨影响其接受康复服务的因素。方法：采用单纯随机抽样方法。选择我区450名残疾居民作为研究对象,由调查员上门对残疾人本人或／和监护人进行面访问卷调查,采用SPSS13．0对实验数据进行统计分析,单因素分析采用r检验,多因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果：在所收回的433份调查问卷中男性231例,女性202例;选择公立医院进行康复服务占51．0％,选择社康中心康复占24．0％,选择在家的占14．8％,选择私立机构的占6．9％。总康复需求率为98．4％。其中医疗服务需求占52．0％,训练指导需求占41．3％,用品用具需求占32．8％,知识宣传需求占19．2％,心理辅导需求占15．0％,转介服务需求占9．7％。单因素分析显示,是否距离近就医方便、是否医生水平高、是否付费合理、是否公费医疗／基本医疗保险定点医疗单位、残疾年限、对康复服务的了解程度、对改善自身残疾状况的态度、是否相信接受康复服务能改善残疾及是否愿意接受康复服务等因素,在最近3个月内是否接受康复服务上的构成比的差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示,收费合理、相信经过接受康复服务能改善残疾、对医疗费用的承受程度、残疾年限、对康复服务的了解程度及对改善自身残疾状况的态度对残疾居民接受康复服务影响较大。结论：公立医院和社康中心是提供康复服务的主要单位,应尽快加快适宜康复技术：针对影响社区残疾人接受康复服务的因素改善措施．使更多的残疾人享受康复服务。     

浙江省安吉县农村3个自然村的社区康复现状

目的:采用问卷调查方式,对浙江省安吉县农村社区康复进行调查,以了解该地区社区康复的现状。方法:调查于2005-07/08进行。采用随机抽样方法,抽取浙江省安吉县3个自然村中37户有残疾者的家庭,进行入户问卷调查。问卷是按照1988年制订的《中国残疾人抽样调查残疾标准》的要求,结合当地农村卫生事业的现状设计的,主要调查的项目有:致残原因、残疾类型、自身所承担的康复治疗费用、所能享受的社区康复服务资源和患者的康复服务的需要等内容。同时以当地卫生局、民政机构和卫生院等为对象,调查当地卫生资源状况。结果:①调查结果显示,当地农村社区的残疾以肢体残疾为主(占67.6%),主要是意外事故所致(占51.4%);所承担的康复治疗费用以自费为主(占70.3%);18.9%的残疾者在县级以上医院进行过康复训练和治疗,有73.0%残疾者愿意选择在农村社区进行康复训练和治疗;59.5%的残疾者家庭感觉康复服务费用太高,有35.1%的家庭可以承受。②当地有医务卫生工作人员1270名,其中专业康复医生6名,经过一定康复知识培训的38名,当地具备初步从事康复条件的乡卫生院(所)及医院8座(21.1%),配备完整的社区康复医疗设施和人员的乡卫生院(所)为零。结论:安吉县农村社区康复的服务与患者的需要还存在一定的差距,服务水平低与费用高是目前当地农村社区康复的主要矛盾。     

温州市居民选择社区卫生服务机构就医相关因素调查及对策

目的了解社区居民对社区卫生服务机构的利用情况,寻求和探讨社区医院水平低、能力弱、吸引力差的原因,为制定社区卫生服务发展策略提供依据。方法从温州市鹿城区、龙湾区、瓯海区中随机抽取25个社区进行整群抽样调查。采用自行设计的问卷,内容包括社区居民的人口学资料、健康状况、社区卫生服务需求和利用情况等。同时对7家社区卫生服务机构进行实地考察与个别访谈。结果知道当地有社区卫生服务机构的社区居民508名占84.8%,其知晓途径主要为＂路过看到＂;方便快捷、价格适宜、服务态度好是居民选择社区卫生服务机构的前3位原因,而对医务人员水平不放心、对社区卫生服务机构的服务不了解、对社区卫生服务机构药价不放心是不选择社区卫生服务机构的前3位原因;居民对社区卫生服务项目的需求与利用情况不平衡,购药、治疗和体检分别占57.4%、46.2%、25.5%,而对健康咨询、慢性病随访、康复服务、家庭病床等服务只占10.6%、10.4%、1.7%、0.6%。结论需要大力宣传社区卫生服务的意义、性质及内涵,转变人们观念;整合现有卫生资源,建立相应机制,有效提升社区卫生服务机构的服务能力。     

社区脑卒中患者康复现状与指导需求调查

目的:深入了解社区脑卒中患者的康复现状和指导需求。方法:选取北京市某社区脑卒中恢复期患者110例,采用自行设计的问卷,对患者康复现状和指导需求进行调查。结果:110例患者中有89例患者选择在家进行康复锻炼,7例患者在社区卫生服务中心接受康复治疗,18例患者在康复专业机构接受康复治疗,9例患者得到过专业人员上门指导,6例患者进行过家庭环境的改造,9例患者有日常生活辅助器具并了解其使用方法。患者对专业人员上门指导的需求排在首位。结论:目前社区脑卒中患者的康复地点以家庭为主,应进一步加强脑卒中康复专业队伍建设,根据患者需求丰富康复指导内容,增加社区入户指导工作的力度。     

社区脑卒中患者康复现状和指导需求调查

目的:深入了解社区脑卒中患者的康复现状和指导需求。方法:选取北京市某社区脑卒中恢复期患者110例,采用自行设计的问卷,对患者康复现状和指导需求进行调查。结果:110例患者中有89例选择在家进行康复锻炼,7例在社区卫生服务中心接受康复治疗,18例在康复专业机构接受康复治疗。9例患者得到过专业人员上门指导,6例患者进行过家庭环境的改造,9例患者有日常生活辅助器具并了解其使用方法。患者对专业人员上门指导的需求排在首位。结论:目前社区脑卒中患者的康复地点以居家为主,应进一步加强脑卒中康复队伍建设,根据患者需求丰富康复指导内容,增加社区入户指导力度。     

深圳市康复医疗机构发展现状调查及对策

1　资料和方法　　采用本科设计的《康复医疗机构调查表》 ,就机构性质、规模、人才结构与素质、开展的评估和治疗项目、主要设施和病种、康复教育和社区康复诸方面 ,于 1999年 2～ 3月间采用走访等方式 ,访问了深圳市各级医疗机构共 32所。2　结果康复医疗机构性质 :康复医院 1所 ,占 3.1% ;康复病房和门诊 12所 ,占 37.5 % ;康复门诊 3所 ,占 9.4% ;理疗科 15所 ,占 46 .9% ;未开展有关工作的 1所 ,占 3.1%。康复医疗机构规模 :床位数 (张 ) 172 ,占调查医院的3 84% ;医师 6 7人 ,占 2 5 1% ;治疗师 42人 ;门诊病人约32 0 0 0人次 (每月 …     

上海市老年医疗护理机构脑卒中康复现状调查

目的了解目前上海市老年医疗护理机构脑卒中康复资源现状,以期为脑卒中单病种护理质量控制提供指导。方法 2016年3月,整群抽取上海市老年护理管理质量控制中心督查范畴的老年护理院、社区卫生服务中心以及设置老年护理床位的区县综合医院等68所医疗机构为研究对象。采用问卷调查法调查其2015年收治脑卒中及卒中后遗症患者人数、平均住院天数、平均床日费用、医疗保险报销比例、各年龄段老年患者比例、康复开展状况等。结果上海市老年医疗护理机构康复护理设施配置完善程度不一,72.1%的机构单独设置康复科;康复护理人力以初级职称人员为主,占70.37%,各机构人员配置差异较大。脑卒中/卒中后遗症患者呈高龄化趋势,80岁以上患者占55.39%,且女性多于男性;医疗保险可报销比例为18%~100%;各机构平均床日费用及平均住院天数差别较大。结论目前上海市老年医疗护理机构康复资源较为薄弱,分布不均;需强化康复医护人员队伍建设,探索脑卒中单病种医疗付费和医疗保险模式;发展脑卒中家庭康复,提供延续性医疗护理服务。