酰胺质子转移加权成像评估高级别胶质瘤异柠檬酸脱氢酶基因状态

目的 探讨酰胺质子转移加权（APTw）成像预测高级别胶质瘤异柠檬酸脱氢酶（IDH）野生型和突变型的价值。方法 收集经病理证实的25例高级别胶质瘤患者,术前均行头颅MR平扫、T1WI增强及APTw扫描。依据术后病理分为IDH野生型组和IDH突变型组,依据FLAIR图像选取肿瘤实性成分,逐层测量肿瘤APT值,取其平均值。采用独立样本t检验分析组间APT值的差异,ROC曲线评估APT值判断IDH基因状态的效能。结果 25例高级别胶质瘤中,IDH突变型9例,IDH野生型16例。IDH野生型组APT值[（3.21±0.82）%]明显高于IDH突变型组[（2.23±0.72）%;t=2.89,P<0.05],其判断IDH基因状态的AUC为0.84（P<0.05）,诊断IDH野生型的敏感度为93.8%,特异度为66.7%。结论 APTw成像可用于预测高级别胶质瘤中IDH基因状态。     

T2 mapping成像评价健康成年人腕关节三角纤维软骨复合体差异

目的 探讨MR T2 mapping成像评价正常成年人腕关节三角纤维软骨复合体（TFCC）差异的可行性。方法 对81名健康志愿者行腕关节MR T2 mapping成像，其中30名行双侧腕关节扫描，分为利手组和非利手组。经后处理获得T2 mapping伪彩图，测量桡侧软骨、三角纤维软骨盘（TFC）、纤维血管、类半月板及TFC尺侧附着处T2值。比较不同性别之间、利手组与非利手组之间腕关节软骨不同区域T2值差异。结果 腕关节软骨不同区域T2值差异有统计学意义（F=32.235，P<0.01）。纤维血管组织[（34.22±6.85）ms]与TFC尺侧附着处[（32.57±7.23）ms]、桡侧软骨[（41.37±7.04）ms]与类半月板[（39.26±8.88）ms]T2值差异无统计学意义（P均>0.05），其余软骨各区域间T2值两两比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。不同性别间、利手组与非利手组间腕关节不同区域T2值差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 T2 mapping成像可直观显示腕关节TFCC形态，定量分析TFCC不同区域T2值变化，不受性别及是否利手的影响。     

MR三回波序列在大鼠非酒精性脂肪肝模型中的应用

目的 探讨MR三回波序列在体测定大鼠非酒精性脂肪肝脂肪含量的可行性。方法 将75例大鼠随机分为高脂组与正常对照组并构建脂肪肝大鼠模型,分别于喂养的第2、4、6、8、10周行3.0T MR T1W三回波序列扫描,在显示肝脏的连续三个最大层面取9个ROI,通过公式计算信号强度并取平均值,纠正T2^*效应,计算大鼠肝脏脂肪含量,并与病理学检查结果相比较。结果 高脂组三回波序列、组织病理的脂肪含量分别为（23.16±13.37）%、（36.13±24.39）%,正常对照组三回波序列、组织病理的脂肪含量分别为（2.27±1.31）%、（2.72±1.67）%。Pearson相关分析显示MR三回波序列结果与病理学检查结果呈正相关（r=0.96,P<0.01）;Bland & Altman曲线分析显示二者一致性良好。结论 MR三回波序列对于无创、定量测量肝脏脂肪含量有重要价值,有望为指导临床干预治疗提供可靠依据。     

能谱CT成像碘(水)图纹理分析预测结直肠癌微卫星不稳定状态

目的 探讨基于能谱CT成像碘（水）图像的纹理分析在术前预测结直肠癌微卫星不稳定（MSI）状态方面的价值。方法 回顾性分析23例MSI结直肠癌（MSI组）及46例微卫星稳定（MSS）结直肠癌（MSS组）患者的资料。所有患者均经术后病理检查证实，且术前均接受腹部能谱CT成像。采用Viewer分析软件获取动脉期及静脉期碘（水）图像，并将其导入Omni-Kinetics软件进行ROI勾画及特征提取。提取的纹理参数包括最小值、最大值、平均值、中位值、标准差、偏度、峰度、均匀性、能量值、熵。比较2组间各纹理参数的差异。并采用Logistic回归将纹理参数进行联合，通过ROC曲线分析不同纹理参数预测及多种参数联合预测的效能。结果 MSI组动脉期及静脉期最小值、最大值、平均值、中位值、均匀性均明显低于MSS组（P均<0.05），2组间标准差、偏度、峰度、能量值差异均无统计学意义（P均>0.05）；MSI组静脉期熵明显高于MSS组（t=1.81，P=0.04），2组间动脉期熵差异无统计学意义（t=0.22，P=0.80）。ROC曲线分析显示，以动脉期及静脉期最小值、最大值、平均值、中位值、均匀性和静脉期熵单一参数在术前预测结直肠癌MSI状态的AUC为0.64~0.82。多参数联合的Logistic回归模型为-2.598-0.124×动脉期最小值-0.039×动脉期最小值-0.774×动脉期中位值+1×动脉期平均值-1.892×动脉期均匀性+0.14×静脉期最小值+0.2×静脉期最大值+0.343×静脉期中位值-0.61×静脉期平均值+13.711×静脉期均匀性-2.598×静脉期熵，联合预测的AUC为0.83。结论 基于能谱CT成像碘（水）图像纹理分析，可在术前无创预测结直肠癌MSI状态，且将多种纹理参数联合后预测效能更优。     

实时剪切波弹性成像定量评价正常脾脏组织弹性

目的 探讨实时剪切波弹性成像（SWE）应用于正常脾脏组织的可行性及影响因素,并建立正常人脾脏组织的杨氏模量值参考范围。方法 对280名健康人行肝脏、脾脏弹性模量值检测,记录相关定量分析数据,收集受检者基本信息,分析其性别、年龄、体质量指数（BMI）与肝、脾弹性模量值的相关性。结果 280名健康人正常肝脏杨氏模量均值为（5.54±1.08）kPa,95% CI为（5.41,5.67）kPa;正常脾脏杨氏模量均值为（11.67±2.90）kPa,95% CI（11.33,12.02）kPa。男性与女性间肝、脾弹性测量值差异均有统计学意义（P均<0.05）。年龄、BMI与肝、脾弹性模量值均无明显相关性。男、女性中,肝与脾弹性模量值均无相关性（P均>0.05）。结论 SWE可用以定量评价正常脾脏组织硬度。     

磁共振T1ρ和T2mapping成像定量评价早期骨性关节炎

目的 探讨磁共振T1ρ和T2mapping成像评价骨性关节炎（OA）早期软骨损伤的价值。方法 对78例OA患者（轻度OA组50例,重度OA组28例）和23名正常人（正常组）行膝关节软骨MR扫描,包括FSET1W/T2W、自旋锁定T1ρ和T2mapping成像。分别测量股骨软骨平均T1ρ和T2值,采用SPSS18.0统计学软件比较各组间的差异。结果 共86个膝关节516个观察面纳入研究,其中正常组20名,轻度OA组41例,重度OA组25例。65例（143个关节面）出现不同程度软骨损伤,主要位于股骨内侧髁后部。重度OA、轻度OA及正常组平均T1ρ和T2值分别为（48.37±5.80）ms和（48.67±6.05）ms、（44.26±4.16）ms和（45.78±5.85）ms、（40.34±2.10）ms和（42.62±4.15）ms,各组间T1ρ值和T2值差异均有统计学差异（P<0.05）,重度OA组与正常组T2值差异有统计学差异（P<0.05）。结论 T1ρ和T2mapping成像可发现早期软骨损伤,T1ρ敏感度更高,可用于早期诊断骨性关节炎。     

DWI和最小ADC值鉴别诊断儿童颅内间变性室管膜瘤与室管膜瘤

目的 探讨DWI和最小ADC值鉴别诊断儿童颅内间变性室管膜瘤与室管膜瘤的价值。方法 回顾性分析22例经手术及病理证实的儿童颅内间变性室管膜瘤及室管膜瘤的MRI资料,其中室管膜瘤8例、间变性室管膜瘤14例,所有患儿术前均接受MR平扫、增强和DWI检查。测量肿瘤实质部分的最小ADC值,比较两者之间的差异,并以ROC曲线分析其诊断效能。结果 间变性室管膜瘤最小ADC值为（0.579±0.245）×10^-3 mm²/s,室管膜瘤最小ADC值为（0.943±0.128）×10^-3 mm²/s,差异有统计学意义（t=3.881,P=0.001）。ROC曲线结果显示,AUC为0.884（P=0.003）,以最小ADC值=0.695×10^-3 mm²/s为临界值,鉴别诊断2种肿瘤的敏感度为100%,特异度为71.4%。结论 最小ADC值在儿童颅内间变性室管膜瘤与室管膜瘤的鉴别诊断中具有较高临床应用价值,可作为常规MR检查的有效补充。     

b值1 000 s/mm2 DWI正常胎脑区域ADC值与孕龄的相关性分析

目的 探讨基于b值1 000 s/mm² DWI生成的ADC图测得的正常胎脑区域ADC值与孕龄的关系。方法 回顾性分析因产前超声怀疑胎儿异常接受常规MR及DWI检查的106名孕妇的资料,其中孕中期（13~27周）28名、孕晚期（≥ 28周）78名。所有胎儿均经产前常规MR、DWI检查及出生后随访证实神经发育正常。行DWI检查时b值取1 000 s/mm²。基于DWI数据生成ADC图,并测量胎儿额叶、顶叶、颞叶、枕叶白质及基底核、丘脑、小脑半球、脑桥的ADC值。采用线性回归分析胎脑不同区域ADC值与孕龄的相关性。结果 正常胎脑不同部位ADC值从高至低依次为：顶叶白质[（1.84±0.08）mm²/s]、枕叶白质[（1.82±0.08）mm²/s]、额叶白质[（1.77±0.03）mm²/s]、颞叶白质[（1.70±0.13）mm²/s]、小脑半球[（1.41±0.10）mm²/s]、基底核[（1.40±0.13）mm²/s]、丘脑[（1.35±0.04）mm²/s]、脑桥[（1.27±0.08）mm²/s]。除额叶白质ADC值外,正常胎脑其余部位ADC值均与孕龄呈负相关（P均<0.05）。结论 正常胎脑区域ADC值大多遂随孕龄增加而减低,能够反映胎脑的发育过程。     

腺苷负荷动态CT心肌灌注定量评价冠状动脉微循环的实验研究

目的 观察腺苷对心肌灌注的影响，对比腺苷负荷前后心肌灌注变化，并得出定量指标。方法 对10只中华小型猪依次行静息态及负荷态动态CT心肌灌注成像（CT-MPI），测量左心室心肌17个节段、右冠状动脉（RCA）、左前降支（LAD）及回旋支（LCx）3支血管支配心肌，基底部、中间部、心尖部（包括心尖）3个区域及心肌各壁所属节段心肌血流量（MBF）、心肌血容量（MBV）、达峰时间（TTP）及组织通过时间（TTT）。将心肌节段分为静息组和负荷组，比较组间MBF、MBV、TTP及TTT差异。通过腺苷负荷后心肌血流灌注量化指标改变，观察腺苷对冠状动脉微循环的负荷效能。结果 静息组MBF、MBV、TTP及TTT分别为（199.82±66.24）ml/（100 ml·min）、（15.71±5.58）ml/100 ml、（6.38±2.03）s及（13.39±4.91）s；负荷组分别为（278.87±123.24）ml/（100 ml·min）、（20.91±7.66）ml/100 ml、（5.83±1.68）s及（12.53±4.49）s。相比静态组，负荷组MBF、MBV显著升高、TTP缩短（t=8.757、7.738、3.367，P均<0.05），2组TTT差异无统计学意义（t=1.743，P>0.05）。结论 腺苷可增加心肌小型猪血流灌注、缩短灌注TTP；结合动态CT-MPI，可定量分析负荷前后心肌灌注变化及程度。正常心肌组织灌注储备不受腺苷影响。     

磁共振T1rho技术定量诊断大鼠肝纤维化

目的 探讨T1rho技术定量诊断大鼠肝纤维化的价值。方法 选取45只SD大鼠为实验组,以腹腔注射40% CCl₄橄榄油溶液的方法制备肝纤维化模型;另选取12只SD大鼠为对照组,腹腔注射等量生理盐水。于给药后第1、2、4、6、8、10周分别取实验组5~6只大鼠和对照组2只大鼠进行MR T1rho扫描。完成检查后取肝脏进行病理检查,并进行肝纤维化分级。结果 肝纤维化F0~F6级大鼠肝脏的T1rho值分别为（40.68±1.60）ms、（42.80±1.08）ms、（44.98±1.04）ms、（46.47±3.47）ms、（47.73±3.84）ms、（55.38±7.46）ms及（57.08±5.11）ms,总体差异有统计学意义（F=30.72,P<0.01）。大鼠肝脏T1rho测量值与肝纤维化分级呈正相关（r=0.88,P<0.01）;α-SMA表达水平与肝纤维化分级呈正相关（r=0.74,P<0.01）,与T1rho值亦呈正相关（r=0.57,P<0.01）。结论 MR T1rho可用于定量、无创性评估大鼠肝纤维化程度。     

大脑胶质瘤交叉性小脑神经机能联系不能的MR动脉自旋标记灌注成像

目的 采用MR三维动脉自旋标记（3D ASL）灌注成像技术探讨大脑胶质瘤患者交叉性小脑神经机能联系不能（CCD）现象。方法 回顾性分析31名大脑胶质瘤患者和31名正常人的MR资料,采用3D ASL灌注成像技术测量脑组织的脑血流量（CBF）,计算并比较患者小脑半球CBF值不对称指数（AI）改变。分析小脑半球AI与大脑半球肿瘤区域AI、肿瘤级别、病变体积的关系。结果 大脑胶质瘤患者肿瘤对侧小脑半球CBF值较同侧小脑半球降低（t=5.04,P<0.01）,胶质瘤患者小脑半球AI（AI_小脑）较正常人增高（t=4.13,P<0.01）,高级别与低级别胶质瘤间AI_小脑的差异无统计学意义（t=1.31,P>0.05）。患者AI_小脑与大脑肿瘤区域AI（AI_肿瘤：r=-0.28;AI_肿瘤实质：r=-0.24;AI_{肿瘤加水肿}：r=-0.19）、病变体积（r=0.18）均无相关性（P均>0.05）。结论 大脑胶质瘤可出现CCD现象,3D ASL灌注成像可无创定量评估小脑半球低灌注程度,但CCD现象与肿瘤的级别、病变范围及大脑半球AI无明显相关。     

MRI定量参数鉴别丘脑胶质瘤与转移癌及评估胶质瘤级别

目的 观察MRI定量参数鉴别丘脑胶质瘤与转移癌及评估胶质瘤级别的价值。方法 回顾性分析经病理确诊或随访复查诊断的58例丘脑胶质瘤（高、低级别胶质瘤分别为21例及37例）及21例丘脑转移癌患者，均接受头部常规MR检查，其中20例高级别胶质瘤、28例低级别胶质瘤及5例转移癌接受¹H-MR波谱（MRS）检查。比较高、低级别胶质瘤及转移癌之间水肿指数（EI）、对比增强率（CER）的差异，以及高、低级别胶质瘤间代谢物比值的差异。针对单因素分析结果显示差异有统计学意义的定量参数绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），评估其鉴别丘脑胶质瘤与转移癌及评估胶质瘤级别的效能。结果 丘脑转移癌EI大于高、低级别胶质瘤（P均<0.05）；高级别胶质瘤及转移癌CER均大于低级别胶质瘤（P均<0.05）。丘脑高级别胶质瘤实质区胆碱复合物（Cho）/肌酸（Cr）高于低级别胶质瘤（P=0.01）。高、低级别胶质瘤及转移癌之间，其余定量参数差异均无统计学意义（P均>0.05）。EI鉴别丘脑转移癌与胶质瘤的AUC为0.656，CER及肿瘤实质区Cho/Cr鉴别高级别与低级别胶质瘤的AUC分别为0.801及0.775。结论 EI有助于鉴别丘脑胶质瘤与转移癌；CER及肿瘤实质区Cho/Cr可用于鉴别丘脑高、低级别胶质瘤。     

联合多MR序列迁移学习网络用于自动分级胶质瘤

目的 提出一种联合多MR序列迁移学习网络算法用于自动分级低级别(LGG)与高级别(HGG)胶质瘤,并评估其效能。方法 于开源数据库中提取76例LGG和259例HGG患者头部MR轴位T1WI、T2WI及液体衰减反转恢复(FLAIR)序列图像,均包含与轴位图像所见肿瘤最大层面相邻的20个层面图像,共6 700幅图像;采用相同的随机数列按7∶1.5∶1.5比例将各序列图像分为训练集(n=4 690)、验证集(n=1 005)及测试集(n=1 005)。以GoogLeNet预训练网络为胶质瘤分级模型的参数迁移源,重新设计输出模块,分别训练T1WI、T2WI及FLAIR单一模型,根据训练过程中的准确率和损失值曲线判断其收敛性;引入联合多序列模型投票机制,以降低单一序列模型对误分类的影响,利用测试集数据评价单一序列模型及联合多序列模型的效能。结果 各单一序列模型对训练集和验证集胶质瘤分级的准确率曲线均呈稳步上升趋势,损失值曲线均呈稳步下降趋势,之后均逐渐收敛。单一T1WI、T2WI、FLAIR模型及联合多序列模型对测试集胶质瘤分级的曲线下面积(AUC)分别为0.951 3、0.934 2、0.96...     

不同病理特征直肠癌的MR灌注成像参数分析

目的 探讨不同病理特征直肠癌MR灌注成像参数的改变。方法 回顾性分析经病理确诊为直肠癌的35例患者影像及病理资料,所有患者均接受MR灌注成像检查,并获得直肠癌和癌周正常直肠壁各MR灌注参数值[对比剂容积转换常数（Ktrans）、速率常数（Kep）、血管外细胞外间隙容积分数（Ve）及初始强化曲线下面积（iAUC）]。分析病理学特征,包括组织分化程度、T分期、N分期、脉管浸润和神经周围浸润情况;对不同病理状态的MR灌注参数值进行统计学分析。结果 直肠癌Ktrans及iAUC均高于癌周正常直肠壁（P均<0.05）,直肠癌Ve低于癌周正常直肠壁（P<0.05）,Kep差异无统计学意义（P=0.345）。不同组织分化程度直肠癌的Ktrans、Ve、Kep和iAUC差异均无统计学意义（P均>0.05）。T3~4期直肠癌Ktrans及Kep较T1~2期显著升高（P均<0.05）;T1~2期与T3~4期直肠癌的iAUC及Ve差异无统计学意义（P均>0.05）。N1~2分期的Kep高于N0分期（P=0.006）,余各灌注参数差异均无统计学意义（P均>0.05）。有无脉管浸润和神经周围浸润的直肠癌MR灌注参数差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 直肠癌的MR灌注成像参数可反映其不同病理特征。     

磁共振扩散张量成像评价幕上胶质瘤对锥体束的侵袭性

目的探讨MR DTI评价幕上胶质瘤对锥体束侵袭性的价值。方法对23例经手术病理证实的胶质瘤患者进行DTI分析。按照肿瘤恶性程度分为高(n=16)、低(n=7)级别胶质瘤;按照临床是否有肢体感觉和(或)运动异常分为有症状(n=11)和无症状(n=12)。分析测定患侧和对侧锥体束ADC值和FA值,并进行锥体束三维成像和统计学检验。结果高级别胶质瘤患侧内囊后肢层面锥体束FA值显著低于对侧(P<0.05)。高低级别胶质瘤各层面锥体束ADC值与对侧差异均无统计学意义。有肢体感觉和(或)运动异常者的患侧内囊后肢层面锥体束ADC值高于对侧(P<0.01),患侧锥体束内囊后肢层面及大脑脚层面锥体束FA值低于对侧(P<0.05),而脑桥层面FA值与对侧比较差异均无统计学意义(P>0.05)。有肢体感觉和(或)运动异常者的患侧锥体束重建可见锥体束浸润、破坏。结论应用DTI能够较准确地判定幕上胶质瘤对锥体束的侵袭情况。     

MR灌注加权成像鉴别诊断单发脑转移瘤与高级别胶质瘤

目的探讨MR PWI鉴别诊断单发脑转移瘤和高级别胶质瘤的价值。方法回顾性分析脑内单发转移瘤患者18例和高级别胶质瘤患者25例的MR PWI特征。所有患者均接受常规MR平扫、PWI及增强检查。分别测量瘤体、瘤周水肿区(瘤周区)及对侧正常白质区的脑血容量(CBV)值,得出瘤体、瘤周水肿区相对脑血容量(rCBV)值,同时测得时间-信号强度曲线图肿瘤瘤体及瘤周水肿区的相对峰值(rPH)、瘤体的信号强度恢复百分比(PSR),并进行统计学分析。结果高级别胶质瘤和单发脑转移瘤瘤体区的rCBV差异无统计学意义(P>0.05);高级别胶质瘤瘤周区rCBV大于单发脑转移瘤(P<0.05)。高级别胶质瘤瘤体及瘤周区rPH均高于转移瘤组(P均<0.05);高级别胶质瘤瘤体区PSR大于转移瘤(P<0.05)。结论 MR PWI可提供瘤体、瘤周区的血流灌注特征以及瘤体血脑屏障破坏情况,有助于鉴别单发脑转移瘤和高级别胶质瘤。     

光谱CT肺动脉成像定性诊断肺动脉栓塞及定量评估肺组织灌注

目的 观察光谱CT肺动脉成像(SCTPA)定性诊断肺动脉栓塞(PE)和定量评估肺组织灌注的价值。方法 回顾性分析37例临床诊断PE患者的CTPA资料,观察常规CTPA及SCTPA后处理图像,后者包括40 keV虚拟单能量图(VMI_{40 keV})、碘密度图(IDI)与有效原子序数(Z-eff)图的融合图及电子密度图(EDI);记录2种图像中肺段动脉、肺亚段及以下动脉内的栓子数量和位置,对比其中相应肺灌注缺损区与对侧相应正常肺实质区常规CT值、碘密度(ID)、Z-eff及电子密度(ED)的差异;针对差异有统计学意义的sCTPA参数绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估其区分PE肺灌注缺损区与正常肺实质的效能。结果 37例中,仅以常规CTPA检出37个栓子,其中26个位于肺段动脉、11 个位于肺亚段及以下动脉;之后结合SCTPA后处理图像额外检出1个肺段动脉和2个肺亚段以下动脉内栓子。全部40个栓子对应肺灌注缺损区常规CT值高于、ID及Z-eff均低于对侧正常肺实质区(P均<0.01),而ED与正常肺实质区差异无统计学意义(P=0.54)。以常规CT值区分肺灌注缺损区与正常肺实质区的敏感度、特异度分别为42.50%及87.50%,以ID及Z-eff区分的敏感度分别为95.00%、97.50%,特异度均为100%。ID及Z-eff的AUC均为0.99,均高于常规CT值(0.65,Z=5.56、5.53,P均<0.01),而 ID与Z-eff的AUC差异无统计学意义(Z=0.71,P=0.48)。结论 利用SCTPA可提高PE检出率及定量评估肺组织灌注;根据ID及Z-eff可有效区分肺灌注缺损区与正常肺实质。     

体素内不相干运动DWI鉴别诊断高级别胶质瘤与脑转移瘤

目的 探讨体素内不相干运动DWI （IVIM-DWI）鉴别诊断高级别胶质瘤与脑转移瘤的价值。方法 对24例高级别胶质瘤和28例脑转移瘤术前或放化疗前同时行MR平扫、增强及IVIM-DWI检查,测量肿瘤实质、瘤周1 cm水肿区及对侧半卵圆中心灌注系数（D^*）、扩散系数（D）、灌注分数（f）值,计算肿瘤实质、瘤周1 cm水肿区各参数相对值（rD^*、rD、rf值）。采用独立样本t检验比较高级别胶质瘤与脑转移上述参数的差异。对其间差异有统计学意义的参数行ROC曲线分析,评价各参数诊断高级别胶质瘤或脑转移瘤的效能。结果 高级别胶质瘤肿瘤实质、瘤周1 cm水肿区D^*值、rD^*值均高于脑转移瘤对应区域（P均<0.05）;f值、rf值均低于脑转移瘤对应区域（P均<0.01）;瘤周1 cm水肿区D^*值的AUC最大,但仅与肿瘤实质rD^*的AUC差异有统计学意义（P=0.033）。结论 IVIM-DWI可区分高级别胶质瘤和脑转移瘤肿瘤实质和瘤周1 cm水肿区扩散和灌注差异,为鉴别诊断提供依据。     

脑胶质瘤MR灌注成像和病理分级对照研究

目的:本研究旨在评价相对脑血流容积(rCBV)和相对脑血流量(rCBF)在评估脑胶质瘤组织病理学分级中的价值。方法:对病理证实为脑胶质瘤的患者(低级别胶质瘤13例,高级别胶质瘤23例)行MR灌注成像及常规MRI检查。由灌注数据获取脑血流容积(CBV)图和脑血流量(CBF)图,计算出最大rCBV值和最大rCBF值。结果:高级别胶质瘤最大rCBV值及最大rCBF值分别为6.55±4.23和3.34±1.85,低级别胶质瘤分别为1.70±0.49和1.18±0.36,两组间最大rCBV值和rCBF值均有显著性差异(t检验,P<0.01);非参数相关性分析表明最大rCBV值和最大rCBF值间存在显著的相关性(r=0.812,P<0.05)。对于脑胶质瘤的定性评价,MR灌注成像结果与常规T1增强图像结果有时不吻合,不吻合率达30%。结论:MR灌注成像能有效地在术前评价脑胶质瘤的病理级别,最大rCBV值结合最大rCBF值可以更好地评估脑胶质瘤组织病理学分级。