颅骨自体保存再植修复颅骨缺损

我院从 1994年 11月起将原来开颅减压手术丢弃的颅骨瓣作自体保存 ,3个月后取出作原位再植来修复颅骨缺损 ,随访 30例 ,效果良好 ,均达骨性愈合。临床资料一般资料 :30例中 ,男 17例 ,女 13例。年龄 2 2～ 59岁 ,平均 4 0 4± 12 0岁。去骨瓣减压原因均为脑挫裂伤、颅内血肿 ,6例发生脑疝 ,4例双侧开颅。颅骨缺损部位 :额区 7例、颞顶 19例、额颞 4例。骨瓣面积 30～ 12 0ｃｍ2 ,平均 4 9 33± 17 2 5ｃｍ2 。自体保存方法 :将游离骨瓣取下后 (不带骨膜 ) ,浸泡于生理盐水中 ,在手术结束时 ,于左下腹作一顺皮纹的斜切口 ,在腹外斜肌腱膜浅…     

自体腹壁下保存颅骨瓣钛颅骨锁固定修补颅骨缺损

目的探讨自体腹壁下保存颅骨瓣修补颅骨缺损的方法和疗效。方法将去骨瓣减压开颅术患者的骨瓣随机分为三组：A组保留成片骨膜，B组常规游离骨瓣，C组无骨膜游离骨瓣。骨瓣埋藏保存于左下腹壁皮下，择期取出自体颅骨瓣，采用钛颅骨锁固定于骨窗修补颅骨缺损。结果所有骨瓣周径均不同程度缩小；A组和B组骨瓣在回植前取出时均有较完整的骨膜（80％～100％）再生，C组没有或很少有骨膜再生；全部患者无一例皮下积液，无一例感染，成形效果均满意。结论常规游离骨瓣在左下腹壁皮下埋藏保存2～3个月后取出时均有完整骨膜，有利于回植时骨瓣与骨窗更好地骨性连接。自体腹壁下保存颅骨瓣修补颅骨缺损虽有不同程度骨瓣缩小，但采用钛颅骨锁固定骨瓣能取得满意效果。     

普通冰箱冰冻保存自体颅骨回植治疗颅骨缺损

滑县人民医院自2006年8月-2009年8月采取普通冰箱保存自体颅骨回植治疗颅骨缺损22例,现总结报告如下：     

酒精保存自体颅骨修补颅骨缺损18例临床分析

本文总结 16例重度颅脑损伤 ,2例高血压脑出血开颅去骨瓣减压术后病人施行自体颅骨修补术资料 ,均取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 12例 ,女 6例 ,年龄最大 6 5岁 ,最小 8岁 ,平均年龄 4 9岁。修补前病人对侧肢体不全瘫、感觉减退4例 ,不全运动性失语     

自体骨瓣回植加颅骨锁钉固定治疗颅骨缺损临床报告

目的：探讨采用自体颅骨瓣回植外加颅骨锁钉固定进行颅骨修补术的可行性及临床经验。方法：对2003年7月～2010年1月收治的18例因急性颅脑损伤或高血压脑出血行去骨瓣减压术后患者采用自体颅骨瓣复位回植外加颅骨锁钉固定治疗颅骨缺损，对其疗效进行随访观察。结果：所有患者均一期愈合，无并发症，随访1～3年，X线及CT复查显示回植骨边缘吸收未超过颅骨锁钉范围，头颅外观及颅骨牢固度良好，部分患者有新生骨痂形成，所有患者临床症状均有不同程度改善。结论：自体骨瓣回植治疗颅骨缺损，方法简单、实用、经济，更好地恢复了颅腔解剖结构和头颅外观，外加颅骨锁钉固定可有效地防止回植骨松动、凹陷，是一种值得推广的方法。     

颅骨自体保存与临床应用

我院1986-1995年,对重型颅脑外伤行去骨瓣减压、骨瓣自体皮下埋存术44例,其中37例二期采用自存骨瓣行颅骨修补术,均取得满意效果,现报道如下。     

颅骨缺损后自体颅骨修补的临床应用

我院神经外科2009年10月至2011年3月行自体颅骨修补颅骨缺损手术患者38例,疗效满意,报告如下。     

自体骨瓣颅骨成形术２９例临床观察

目前，颅骨缺损修补方法及材料较多，疗效不一。我们采用自体骨瓣颅骨成形术治疗２９例颅骨外伤病人，取得了较满意的疗效，报道如下。     

采用自体颅骨瓣行颅骨成型的临床体会

我科 1996— 2 0 0 1年采用自体颅骨瓣大腿皮下包埋并行二期原位再植修补 14例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 9例 ,女性 5例 ,年龄 2 1～ 5 9岁 ,平均 4 2岁。外伤性颅内血肿 9例 ,高血压性脑出血 4例 ,血管畸形出血 1例 ,以额顶瓣为主。1.2　骨瓣保存方法 :将开颅术后形成之骨瓣予以彻底清洁并稍做修整后于大腿中段前内侧 ,取 10～ 15 cm直切口 ,切开皮肤皮下达筋膜 ,行钝锐性分离 ,范围以能放入骨瓣无张力为宜 ,止血后间断缝合皮下及皮肤 ,术后加压包扎。1.3　骨瓣原位再植 :术后 6～ 8个月行颅骨成形术 ,可头部及包…     

可吸收生物膜对自体颅骨粉末修复颅骨缺损影响的大体标本和影像学观察

目的建立兔自体颅骨粉末移植修复颅骨缺损的动物模型,进行可吸收生物膜和不可吸收生物膜影响对比的研究,以更好地指导自体颅骨粉末移植修复颅骨缺损的临床工作。方法新西兰大白兔30只,每只大白兔的顶部人工形成2个直径为1cm的颅骨全层缺损,孔A、B。孔A作为实验组,移植人工形成缺损时收集的骨粉,并在移植的骨粉上面放置可吸收生物膜。孔B为对照组,在移植的骨粉上面放置不可吸收生物膜;术后2、6、12周各处死10只动物,并取材进行大体观察和影像学（CT和X线）分析。结果术后2周,孔A、B都迅速地以松质骨完全修复整个缺损。术后6周,移植的骨粉被逐步吸收,形成的松质骨生长、改建,形成新骨,部分骨性修复缺损;孔A与孔B形成的新生骨面积差异无统计学意义（P〉0.05）。术后12周,孔A、B均以较成熟的新生骨和部分纤维性骨痂完全修复整个缺损。孔A与孔B形成的新生骨面积差异无统计学意义（P〉0.05）。结论可吸收生物膜和不可吸收生物膜对自体颅骨粉末修复颅骨缺损的影响无明显差异,可替代使用。     

自体骨瓣皮下包埋后回植治疗颅骨缺损18例

总结１８例自体骨瓣回植治疗颅骨缺损。术中采用自体骨瓣埋于腹部皮下脂肪１６例，埋于大腿内侧２例。于一期术后２月内将骨瓣回植。本方法具有简便易行，减压充分，术后并发症少，可保持骨瓣活力，真正维护了颅骨完整性等优点。除２例术后一周内死亡及１例腹部骨瓣部分吸收外，余疗效满意。     

自体离体颅骨瓣修补颅骨缺损5例

我科自2002年8月以来，采用自体离体颅骨瓣回纳修补颅骨缺损5例，并对离体骨瓣保存方法、回纳时间、颅骨的微生物学检测、病人的心理反应等进行了研究，现将临床研究方法及结果报告如下。     

帽状腱膜下保存自体颅骨及回植的研究

目的对重型颅脑损伤颅高压病人去骨瓣减压后，骨瓣置于骨窗旁帽状腱膜下保存，研究其保存和回植优点。方法对颅高压病人去骨瓣减压术后将带蒂骨瓣存放于帽状腱膜下，待颅高压消退将颅骨取同一切口行二次手术回植。结果颅骨在回植前取颅骨板病理检查骨细胞成活，术后X线片随访颅骨成活。结论帽状腱膜下自体颅骨保存回植是修补颅骨最有效方法之一。     

冰冻保存颅骨自体回植术16例临床观察

冰冻保存颅骨自体回植术是近年应用于临床颅脑外科的新技术。我院自2000年至2005年成功进行酒精冰冻保存后自体颅骨回植术16例,疗效满意,骨瓣全部成活,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男14例,女2例,年龄16~72岁,平均38岁,均为脑外伤血肿清除去骨瓣减压患者,骨片大小:5cm×7cm至8cm×12cm,其中额骨2例,额顶骨5例,额颞顶骨8例,顶骨1例。1.2颅骨瓣的来源及保存方法将开颅术需去骨瓣减压取下的骨片,用生理盐水清洗后置入以70%酒精溶液的双层无菌手套,结扎套口,置于家用冰箱内,温度控制在0℃~10℃之间。本组患者保存最短时间20天,最长180天…     

多孔自体骨瓣修补颅骨缺损28例

应用灭活多孔自体骨瓣行颅骨修补28例,取得满意效果,总结如下。 1临床资料 本组28例,男18例,女10例,年龄20—62岁。额部9例,颞部19例。修补时间伤后3个月～1年。第一次开颅术后,骨瓣自然晾干保存,术前用直径4mm钻头于骨瓣上钻孔使其成网状,并行高压蒸汽消毒。术中剥离皮瓣,     

自体颅骨瓣的保存与再植

我科自1996年2月-2007年6月间对86例开颅去骨瓣减压手术病人的颅骨瓣采取离体保存,待脑水肿、脑肿胀消退减压窗张力正常后行自体颅骨瓣原位再植修补术,取得了良好的临床效果。1资料与方法1.1一般资料男性58例,女性28例,年龄8～65岁。其中84例为重型颅脑损伤病例,均行开颅去骨瓣     

改良自体颅骨缺损后颅骨修补155例临床分析

目的:探讨颅骨缺损改良保存自体颅骨修补的方法、术后并发症的防治及优点。方法:回顾性分析我院采用保存自体颅骨、改良保存自体颅骨、高分子聚合材料、钛金属板进行修补的颅骨缺损患者的临床资料。采用χ2检验进行数据分析。结果:保存自体颅骨修补45例中:26例皮下积液,4例感染,2癫痫;改良保存自体颅骨修补50例中:12例皮下积液,0例感染,1例癫痫;高分子聚合材料修补30例中:15例皮下积液,10例感染,5例癫痫;钛金属板修补30例中:11例皮下积液,3例感染,4例癫痫。结论:颅骨修补术是神经外科的常见手术,术后常有并发症出现,但保存改良自体颅骨修补可减少并发症,获得较好预后。     

自体颅骨屑Ⅰ期回植修补颅骨缺损的临床研究

我们自1988年对首例颞部粉碎性骨折病人试用骨窗内骨屑回植获得成功,此后又对去骨瓣减压术病人Ⅰ期骨窗植骨既见有骨痂形成,我们认为此法简单,易推广,有实用价值,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组骨屑再植手术24例,23例为颅脑外伤,1例为大脑半球胶质瘤,其中男性20例,女性4例。年龄最大48岁、最小2岁。颅骨缺损部位为顶、颞、额、枕部。颅骨开窗再植面积:最大7cm×10cm,最小3cm×4cm。