加强病案管理提高病案质量

病案是医院的宝贵财富.它是患者医疗全过程的文字记载,是临床医生诊疗工作的依据和总结.从病案质量可以直接反映医师的思想作风、医学知识、业务素质和工作能力.因此,提高病案质量管理对促进医院整体医疗质量具有积极作用.笔者现将如何加强病案管理,提高病案质量谈些实际做法.     

加强病案管理发挥病案作用

病案管理质量的优劣程度是衡量医院管理水平高低的标志之一,它直接影响医院管理的总体质量。作为医疗、科研、教学、司法、保险及医疗纠纷等多种信息资源载体的病案,又是医院的宝贵财富。现就如何加强病案管理和提高病案质量作如下简述。1加强病案管理健全全方位病案管理体系1.1树立正确病案管理意识病案管理是一门多科性边缘性学科,所涉及的学科范围广,系统性强。病案质量与病案管理质量直接作用于医疗质量。让更多的医护人员懂得:病案作为科学技术,是医、教、研各项活动中的信息资源,有助于医学科学的发展。当医护人员普遍认识上升到这个…     

新形势下的病案管理

病案作为医疗信息的载体,随着现代医院模式的转变以及社会市场经济的建立,人们对卫生、健康及信息服务的需求越来越高,病案管理已逐渐发展成为集临床医学诊断、术语学、疾病分类学、医疗质量控制学、医院管理学、预防学、统计学、计算机信息工程学为一体的边缘学科,并将在今后发挥越来越重要的作用.病案管理将由原来主要的院内服务不断向社会扩展.     

病案质量与病案管理质量的问题及对策

病历是医疗工作的全面记录 ,它以文字的形式记录患者在住院期间疾病的诊断、体征和治疗及其转归的全过程 ,它不仅具有广泛的社会效益 ,而且还是司法部门裁定的法律依据。病案质量包括两个方面的内容 :即外在质量和内在质量。外在质量指病案的完整性、准确性和可靠性 ;内在质量指诊疗的及时性、科学性和全面性。两者既有独立性也有联系性。现对2 0 0 1年出院病案抽样调查了 4 6 0份进行分析 ,总结如下。1　存在问题　　 (1)首页项目填写不全 :损伤和中毒的外部原因仅笼统写“车祸”、“跌倒”等 ,没有具体写出受伤在何处 ,如何造成等原因不作…     

浅议我院病案质量管理

目的加强病案质量管理，提高病案质量。方法从五个环节着手，全院强调提高病案质量的重要性，全面狠抓病案质量。结果该院高质量的病案信息资料体现了更广泛的社会价值。结论通过病案质量管理，全面提高了该院的医疗质量。     

医生在病案管理中的责任

一份好的病案,能体现出医务人员为病人服务的专业素质、道德素质和文化素质。先有病案的形成,才能提到管理问题。所以,医生在病案管理工作中是第一位的。首先,医师要收集病人的原始资料,做系统、完整地描述,并把对病人的观察、诊断、治疗及护理情况准确地记录。 1999年5月1日开始执行的《中华人民共和国执行医师法》简科《医师法》第三章第二十三条明确指出:医师“必须亲自诊察、调查,并按照规定及时填     

加强病案管理提高病案质量

医院病案管理是一项重要工作,抓好病案管理每个环节的质量十分必要;完善病案管理制度,增强病案管理意识,实行科学的管理方式,提高病案质量;发挥病案资料效能,提高医护质量,促进医院发展。     

规范化病案管理是提高病案质量的关键

目的通过对病案流程中各环节的规范化管理以提高病案的工作质量。方法建立健全病案管理规章制度,规范病案管理各环节工作,加强岗位职责,保障病案回收、归档的完整性和及时性。结果规范化的管理增强了病案管理人员责任意识和法律意识,每个工作流程都有章可循,约束了职业行为,减少了差错。结论科学、合理、有效、规范地开展病案管理工作是确保每一份病案质量的关键。     

病案质量管理与病案管理质量

日常病案管理工作中，病案质量管理与病案管理质量被混为一谈。本文从内容、评价指标、加强管理的措施等方面阐述病案质量管理与病案管理质量的含义。正确理解病案质量管理与病案管理质量，更好地开展病案管理工作，不断提高病案质量及病案管理质量。     

病案管理质量控制的实施

目的提高病案管理质量,提高病案管理人员的整体素质.方法实施一套完整的病案管理质量控制系统.结果激发了每个工作人员的责任感和事业心,充分发挥各自的主观能动性,工作效率明显提高.结论以"病案质量"为出发点,参与整个流程的病案管理工作人员,都要有强烈的质量意识,任何一个环节出现问题能迅速做出反应,从而相互督促,做到及时、有效、准确地纠正错误,保证整体的工作质量.     

加强病案管理的法律意识

新的《医疗事故处理条例》(《条例》)的颁布实施是我国卫生法制建设的一个重要举措。新的《条例》的实施对促进医学科学发展、保障医疗安全、维护医疗秩序、保护医患双方合法权益具有重要意义 ,同时也对临床医务人员和病案管理人员提出了更高的要求。随着人们法律意识的不断增强 ,医疗机构与病人之间的医疗纠纷不断出现 ,为更好地保护医患双方的权益 ,强化病案管理的法律意识显得尤为重要。1　病案管理的法律责任病案是国家档案的组成部分 ,属国家所有 ,由医疗单位负责集中管理 ,各医疗单位的病案管理依法受到保护和制约。病案管理的法律责…     

加强病案管理 提高医疗质量

随着疾病分类的普及,也暴露出基层医院在病案管理工作中存在着许多不足,要加强对病案管理人员国际疾病分类知识的培训,临床医师要掌握新的病历书写规范,增强医务人员的自身素质,适应现代化医院管理工作的需求.     

加强病案管理、提高病案质量

病案是医学科学和医院建设的宝贵资料，是临床诊治、教学和科研的重要依据。据统计，80％以上临床科研的基础数据来自病案，病案不仅为临床科室服务，为医院决策者服务，病案信息的服务范围越来越广，并扩展到社会各阶层，如健康保险、伤残鉴定、遗产继承等民事刑事案件的诉讼中都有重要的法律效力。特别是近几年来，医学科研水平发展迅速，而病案科学则处于落后状态，已不适应医学科学的发展需要。因此，提高病案管理水平，增强现代管理意识，已成为人们普遍关心的问题。     

强化病案管理 提高病案质量

病案管理是一门综合性科学,它建立在自然科学和社会科学之上,受科学技术和社会发展的制约。病案是医院的重要信息,是医院的宝贵财富。但是长期以来病案管理这门现代化科学管理普遍得不到重视,在病案管理中也存在不少问题。我们不能终止探索与研究的步伐,与病案管理的同行一起共同努力,共同探讨与研究,把病案工作提高到一个更高的境界。现就如何强化病案管理和提高病案质量的一些想法作如下简述。     

浅谈病案管理质量的提高

随着我国大型综合性教学医院病床的不断增加 ,临床、教学、科研的频度和广度的加深 ,对病案的使用越来越频繁 ,怎样提高对病案的有效利用 ,加强病案管理的质量是值得每一个病案管理人员探讨的一个重要课题。1　影响病案管理质量的原因1.1　病案管理人员的来源照顾子女、配偶性质安排来的人员 ,这些人员往往既不懂医也不懂病案管理 ,有时连简单的诊断名称也看不懂。从临床退居二线的老弱病残的护士、医技人员等 ,这些人虽略懂医学 ,但不懂病案管理。病案管理专业毕业的专业人才 ,这样的人虽然懂病案管理但不懂医学 ,仅仅只知道一点医学诊断名…     

提高对病案质量管理的认识

病案质量管理是医院管理的重要组成部分,是关系到医疗治疗质量能否提高的基础性工作,同时也是医院管理者保证病案信息利用价值的最好途径,因此如何加强病案管理,提高病案管理的质量就显得尤为重要。     

提高医疗质量 加强病案管理

为了巩固和提高病案书写质量，我院从提高病案管理抓起。     

新形势下如何加强病案质量管理

文章指出了国务院颁布的<医疗事故处理条例>对医疗机构的病历书写和病案质量管理提出了新的要求,医务人员在日常诊疗活动中不仅要重视医疗质量和安全,还要通过写好病历,加强自控自查和全院性的质量监控,以防止或减少医疗事故的发生.