精神科医疗纠纷现状及对策

随着公民法律意识的增强,各类医疗纠纷案逐年增多。据中华医院管理学会2001年对全国326家医院调查,1年内有98．5%的医院发生过医疗纠纷,索赔金额总计约6000多万,其中采取过激方式的占73．5%,对医院设施直接造成破坏和医务人员受伤的分别     

精神科医疗纠纷的原因及其防范

目的：调查精神科医疗纠纷的原因并提出相应防范对策,方法：回顾性调查了上海市某精神科医院1995－1999年期间所发生的医疗纠纷共47起。结果：引起医疗纠纷的主要原因是：（1）对精神科诊断的曲解;（2）对意外事件的不理解;（3）对服务态度不满意,（4）医疗技术水平问题;（5）对精神科医疗常识匮乏,针对这些原因和特点提出精神科医疗纠纷的防范对策：（1）普及宣传精神医学常识;（2）改善服务态度,提高服务质量;（3）建立大专科小综合精神科医院;（4）建立病人住院意识保险制度;（5）建立精神卫生法,结论：根据精神科医疗纠纷的特点,采取针对性的防范对策。     

浅谈精神科医疗纠纷的医方维权

对精神科医疗纠纷进行界定,详细阐述、分析精神科医疗纠纷产生的原因、医方的先期准备工作和举证责任分配这3方面内容,并提出6点建议和对策,引导医方应该如何维护自身的合法权益,以期实现患者与医院的双赢。     

精神科护理纠纷原因分析及防范措施

近几年,医疗纠纷的投诉已成为公众关注的一大社会热点问题,究其原因,既有社会的“大环境”因素,也有医院内“小环境”因素。对此,笔者就精神科护理纠纷原因进行分析,并提出相应的护理防范措施,以供同道参考。     

精神科请综合医院会诊分析

对我院精神科 2 0 0 0年～ 2 0 0 1年期间 ,因躯体疾病邀请会诊的患者进行回顾性研究 ,报告如下。1　资料与方法住院患者共 2 45 0例 ,请会诊 6 0例 ,占 2 45 % ;其中男 38例 ,女 2 2例 ;年龄 6～ 81岁 ,平均 (39 5± 16 1)岁。对会诊患者的资料进行归纳分析。2　结果会诊患者中 :皮肤瘙痒、斑丘疹 8例 ;心率失常及心电图异常 7例 ;骨折 6例 ;意识障碍 5例 ;血细胞减少 5例 ;功能异常 4例 ;吞咽、构音障碍 4例 ;高热 3例 ;关节痛 3例 ;呕吐、腹痛 2例 ;肌张力降低 2例 ;尿分泌物查出梅毒螺旋体 2例 ;其他 9例。会诊科室以内科为最多。精神…     

精神科护士心身健康状况分析

目的评估精神科护士心身健康状况,为护理管理提供决策依据.方法对52名精神科护士和52名非精神科护士进行SCL-90量表、心理幸福感量表测评,并进行健康体检,对其结果进行评定及分析.结果精神科护士SCL-90焦虑、恐怖、抑郁、强迫、躯体化、人际关系因子明显高于非精神科护士,心理幸福感量表六项因子明显低于非精神科护士;心身疾病发病率明显高于非精神科护士.结论精神科护士存在明显的心身问题,应该受到密切关注,制订切实有效的对策.     

精神科与非精神科护士对工作满意度的对照研究

本文通过对120名精神科与非精神科护士工作满意度调查的对照研究,发现精神科与非精神科护士对工作中安全性的满意度及对本专业在社会上的地位的满意度二方面有极显著差异,而对自己的业务学习及进修的满意度具有较高的一致性。     

综合医院精神科联络会诊分析

目的:探讨综合医院内精神科联络会诊的分布特征。方法:收集某综合医院1年内精神科联络会诊病例688例,完成自制调查问卷,使用SPSS统计软件进行描述性统计分析。结果:会诊病例最多分布在神经内科(19.3%),其次为心内科(9.7%)、骨科(9.3%)、消化内科(8.9%)、呼吸科(8.7%)以及脑外科(7.0%);患者年龄分布以40~69岁(53.2%)和20~29岁(13.5%)为多;会诊主要原因为急性脑病综合征(25.7%)、精神病性症状(22.8%)、不能解释的躯体症状(12.9%)和既往有精神障碍史而目前无明显症状者(13.8%);会诊诊断主要包括躯体疾病伴精神障碍(21.4%)、精神分裂症和其他精神病性障碍(20.9%)、脑器质性精神障碍(20.1%)等。结论:综合医院精神科联络会诊涉及各科室、各年龄段;主要会诊原因为急性脑病综合征和阳性精神病性症状,而抑郁、焦虑症状关注较少。     

1例住院精神病人自缢死亡引发医疗纠纷的探讨

目的 探讨住院精神病人医疗纠纷事件中较为争议的几个问题如监护权、知情权，人身自由权等。方法 结合实例进行讨论。结果 精神科医疗纠纷事件目前尚无法可依，相关问题仍在探讨中。结论 如何尽可能地减少精神科医疗纠纷事件的发生以及医疗纠纷事件发生后如何处理，存在什么问题等将仍是今后值得探讨的问题。     

综合医院精神科联络会诊分析

目的探讨综合医院各临床科室请精神科联络会诊的特点。方法收集2007年7月～2008年8月共计14个月的会诊病例,通过会诊邀请单及自编的会诊情况问卷收集资料。采用SPSS12．0进行统计。结果邀请会诊年龄在5～97岁,平均（52±21）岁,男性占50％以上;按会诊分配比例由高到低的科室为神经内科、骨科、脑外科、老年病科、消化科、心内科等。结论精神科联络会诊在各年龄段均有,以中老年为主;申请科室中除神内、脑外以外,骨科和老年病科也较多;年转入率减低,而精神科药物使用在各科室逐渐增多。生物-心理-社会医学模式渐入人心。     

综合医院精神科会诊临床分析

目的 对综合性医院精神科会诊情况进行分析研究.方法 回顾性分析我科会诊的718例住院病人的临床资料,包括请会诊科室、会诊病人的诊断和处理等.结果 申请会诊科室共19个,其中针灸科（神经内科）会诊的人数最多,占43.3%.会诊的疾病前三类是：器质性精神障碍（71%）、心境障碍（8.6%）和神经症（6.0%）.所选的药物以苯二氮类（67.8%）、新型抗抑郁药（51.8%）和非典型抗精神病药（27%）应用较多.结论 我综合性医院会诊有年会诊率更高、患者年龄更大、以器质性精神障碍多见以及多选用新型药物治疗为主等特点.     

精神科诊断漫谈

笔者对精神科临床工作中所遇到的特殊问题进行总结,供同道参考.     

精神科护士压力源分析

目的 调查精神科护士在工作中面临的职业压力.方法 采用问卷调查法,对我院100名从事精神科护理护士的职业压力进行调查分析.结果 精神科护士职业压力处于较高水平.结论 建议从管理角度减轻精神科护士的工作压力,并对精神科护士进行减轻工作压力的训练.     

精神科护士压力源分析

目的调查精神科护士在工作中面临的职业压力。方法采用问卷调查法,对我院100名从事精神科护理护士的职业压力进行调查分析。结果精神科护士职业压力处于较高水平。结论建议从管理角度减轻精神科护士的工作压力,并对精神科护士进行减轻工作压力的训练。     

精神科药物与猝死

精神科患者在住院期间猝死的发生率约为0．7％^[1]，因此在精神科的临床工作中应积极预防猝死，及早发现前期指标。现就猝死的预测阐述如下。     

从精神科护理学的发展谈精神科护士的知识拓展

精神科护理学虽比临床其它学科发展缓慢，但随着社会、政治、化的变革，精神科护理学现今也已发展成一门独立的学科，精神科护土已由原来的看护式照顾、生活照料、治疗协助发展成生理、心理、社会兼顾的整体护理实施。因此，精神科护士应迅速转变观念，努力学习，拓展知识，使自己与现代化护理相适应。     

综合医院住院病人精神科会诊分析

目的了解综合医院精神科会诊的临床特点。方法将中南大学湘雅第二医院2001年4月至10月间申请精神科会诊的129例住院病人年龄、科室分布、会诊后诊断及治疗情况进行分析。结果总会诊率为1．67％，40岁以上年龄组申请会诊率较高，总会诊人数以内科最多(69例)，而会诊率以中医科最高(3．68％)，器质性精神障碍为会诊的主要精神科疾病，会诊后疗效(好转 痊愈)达89．9％。结论综合医院精神科医师协助处理临床各科疾病所伴／致精神障碍是十分必要的，且这种会诊作用正在不断加强。