经导管动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤

目的评价经导管肝动脉栓塞术治疗肝海绵状血管瘤的疗效。方法经导管注入碘油和平阳霉素混合乳剂,再用适量明胶海绵颗粒加强栓塞治疗肝海绵状血管瘤28例(34次),术后随访12～24月,观察栓塞前、后瘤体的变化及临床症状缓解情况。结果所有患者经1～3次栓塞治疗后临床症状完全消失,瘤体均有不同程度的缩小,部分缓解者(瘤体缩小大于50%)19例(67.9%,19/28),好转者(瘤体缩小25%～50%)7例(25%,7/28),均无严重并发症发生。结论碘油和平阳霉素混合乳剂加适量明胶海绵颗粒联合栓塞是治疗肝海绵状血管瘤较为理想的方法,临床观察安全有效。     

选择性肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤

肝海绵状血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，占肝脏良性病变的41.6％，直径〉5cm者为巨大肝血管瘤。随着介入放射治疗学的发展，超选择性肝动脉栓塞为肝海绵状血管瘤的治疗提供了一种安全有效的途径。     

血管瘤剥除术与肝动脉介入栓塞术治疗肝血管瘤疗效分析

目的比较血管瘤剥除术与肝动脉介入栓塞(TAE)治疗肝血管瘤的临床疗效。方法选取本院2015年1月—2018年1月收治的80例肝血管瘤患者,随机分为剥除组与介入组各40例。剥除组实施血管瘤剥除术,介入组采取TAE。比较两组治愈率、手术时间、住院时间、近期并发症发生率、远期并发症发生率及随访至2018年12月的复发率。结果剥除组治愈率100%,显著高于介入组的85.00%(P0.05)。剥除组手术时间与住院时间分别为(116.57±31.21) min、(9.20±2.95) d,显著高于介入组的(58.74±16.22) min、(7.11±2.04) d(P0.001)。两组术后近期并发症发生率分别为20.00%与12.50%,差异无统计学意义(P0.05)。剥除组远期并发症总发生率为7.50%,显著低于介入组的25.00%(P0.05)。剥除组随访(30.57±9.85)个月,2例患者失访;介入组随访(28.89±10.22)个月,失访3例。两组随访时间的差异无统计学意义(P0.05)。剥除组随访期间复发率为0,显著低于介入组的16.22%(P0.05)。结论 TAE治疗肝血管瘤创伤小,与血管瘤剥除术相比手术时间较短,术后恢复快,近期疗效好;血管瘤剥除术创伤相对大,但远期并发症发生率与复发率均低于TAE,远期疗效优于TAE。     

PLE+GF栓塞治疗肝血管瘤

目的探讨平阳霉素碘油乳剂(PLE) 明胶海绵(GF)颗粒栓塞治疗肝血管瘤的疗效和价值.方法采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管,超选择至血管瘤供血动脉,对15例肝海绵状血管瘤(CHL)注入PLE至血管瘤体完全充填,并用GF颗粒栓塞供血动脉.定期观察瘤腔碘油充填情况、疗效和并发症.结果PLE GF栓塞治疗后,碘油存积好,血管瘤体积明显缩小,无严重并发症.结论PLE GF栓塞治疗肝血管瘤具有疗效好、创伤小、并发症少等优点.     

碘油、PYM、GF混合乳剂肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤48例临床分析

1998年4月～2005年6月,我们采用碘油、平阳霉素（PYM）、明胶海绵（GF）混合乳剂栓塞治疗肝海绵状血管瘤（CHL）48例,疗效满意。现报告如下。     

集束射频治疗肝海绵状血管瘤

集束射频治疗是近年引进的一项治疗肝癌的新技术,自2001年3月以来,我们尝试应用射频治疗肝海绵状血管瘤,取得较好疗效。     

肝多发血管瘤肝动脉介入栓塞治疗及疗效分析

目的 评价肝动脉介入栓塞术在治疗肝多发血管瘤的疗效,探讨术前、术中、术后正确的处理对提高患者治愈率及预防和减少并发症方面的作用。方法以我院2010年1月～2013年3月收治的25例肝多发血管瘤进行肝动脉介入栓塞治疗的患者为研究对象,观察其并发症及疗效。结果25例患者,其中1例2个血管瘤融合为直径共12cm的病灶分2次栓塞,第1次栓塞,1个月后瘤体体积缩小50％以上,给予第2次栓塞,6个月后复查,瘤体完全消失;其余24例病灶均1次栓塞成功,3个月后复查,病灶完全消失。全组病例均随访3个月到48个月,现全部治愈,无一例复发。结论肝动脉介入栓塞治疗肝多发血管瘤安全、有效,建议首选;介入栓塞治疗前注意适应证的选择,术中技术人员娴熟的操作,术后注意并发症的处理,才能取得满意的治疗效果。     

肝血管瘤动脉造影诊断与栓塞治疗

为了探讨肝血管瘤(CHL)的肝动脉造影诊断及特异性鉴别诊断征象,总结栓塞治疗效果,寻求理想栓塞方法,回顾分析了25例CHL选择性肝动脉造影的表现与鉴别诊断征象,观察平阳霉素(PYM)超液态碘化油乳剂栓塞治疗的效果,随访6-48个月。CHL典型的瘤体显影形态,造影剂染色时间的特点,可与肝癌鉴别,动-静脉瘘的出现作为鉴别依据缺乏特异性;25例栓塞治疗,其中1次栓塞18例,2次栓塞7例,瘤体均缩小达50％以上,临床有效率达100％,无严重并发症发生。选择性肝动脉造影是诊断肝血管瘤较理想的方法,介入栓塞治疗应作为首选方法推广应用。     

血管介入栓塞术治疗肝右动脉破裂1例报告

患者 35岁 ,因胆总管结石并严重胆囊炎行手术治疗。术后 10天内多次出血 ,输血后下血压仅维持在 6 0 / 4 0 m m Hg,血液不断自引流管、胃管流出 ,并有鲜红色血便 ,腹部胀痛。连续快速输血近 6 0 0 0 m l,无明显效果。急症 DSA动脉造影 ,发现肝右动脉起始部位见团块造影剂外溢 ,形成血管瘤样血窦 ,约2 .0 cm× 1.8cm。导管超选后行明胶海绵栓塞。栓塞后再造影 ,显示肝动脉血供明显减少 ,无明显造影剂外溢征象。术后 3小时患者血压接近正常时又突然下降。考虑由于血管瘘太大 ,血压升高后瘘口再通。决定实行弹簧钢圈重新栓塞。导管超选后置入…     

巨大肝海绵状血管瘤切除1例报告

1病例资料 患者,女,58岁,因＂上腹部膨隆伴进食后胀满不适1个月＂于2011年8月15日入院。查体：肝肋下5cm处可触及,质硬,边缘钝,表面稍有结节感,无压痛。实验室检查无明显异常,吲哚菁绿（ICG）15 min滞留率为5.8%。腹部增强CT示：     

肝海绵状血管瘤26例手术治疗总结

６年手术治疗肝海绵状血管瘤２６例，均治愈，无严重并发症，１例伴有典型的Ｋａｓａｂａｃｈ－Ｍｅｒｒｉ综合征，正确综合应用Ｂ超、ＣＴ及放射性核素血池显像等影像学技术，大多数病例可于术前确诊。手术前应权衡利弊，肿瘤剜出术应为首选。     

肝海绵状血管瘤48例诊治体会

2000年1月至2003年1月，我们收治肝海绵状血管瘤(以下简称肝血管瘤)48例，现将诊治体会报告如下。     

微波刀消融肝海绵状血管瘤的临床报告

目的探讨在B超引导下使用微波刀消融肝海绵状血管瘤的临床价值。方法63例肝海绵状血管瘤患者随机分成观察组39例，应用B超引导下冷循环微波刀局部消融治疗，对照组24例选用肝动脉介入注射平阳霉素碘油乳剂栓塞硬化，观察两种方法术后1年临床治愈率。结果术后6月，观察组有7例（17．9％，7／39）血管瘤有血供，进行第2次微波消融术。对照组16例（66．7％，16／24）血管瘤有血供，进行2次介入治疗（P〈0．01）。术后12个月，观察组28例患者瘤体缩小超过50％，治愈率为71．8％（28／39）；对照组15例瘤体缩小超过50％，治愈率为62．5％（P〉0．05）。结论采用B超引导下冷循环微波刀局部消融治疗肝海绵状血管瘤效果确切。     

明胶海绵肝动脉栓塞治疗肝脏巨大海绵状血管瘤6例分析

肝脏海绵状血管瘤是一种较为常见的肝脏良性病变.一般认为手术切除是最为有效的方法.但对于巨大海绵状血管瘤,手术难度和风险较大.我们自1994年4月以来,对6例巨大肝脏海绵状血管瘤进行了肝动脉栓塞治疗,现作一初步报告.1 临床资料6例患者中,男3例,女3例,年龄31～58岁,平均42.8岁.其中4例觉肝区疼痛,2例主要感腹胀.病程最长者3年,最短者1月.所有患者均综合B超、动态CT扫描及DSA肝动脉造影资料作出诊断.血管瘤最大径8～17.5cm,其中位于肝右叶者3例,左叶者1例,左右叶均有呈多发性者2例.     

介入栓塞治疗不同体积肝血管瘤的临床疗效及血流动力学特征

目的探讨平阳霉素碘油乳剂肝动脉栓塞治疗不同体积肝血管瘤的临床疗效。方法将30例肝血管瘤患者分为3组,分别为A组病灶5 cm者6例、B组病灶为5~8 cm者15例、C组病灶8 cm者9例。采用世界卫生组织(WHO)实体瘤疗效评价标准对经肝动脉平阳霉素碘油栓塞治疗12~24个月后的疗效进行分析。结果介入栓塞治疗后A组血管瘤平均缩小率82.7%,栓塞有效率为100%(6/6)。B组血管瘤平均缩小率70.5%,栓塞有效率为86.7%(13/15)。C组平均缩小率63.5%,栓塞有效率为77.8%(7/9)。A组血管瘤平均缩小率及总有效率显著优于B、C组,差异有统计学意义(P0.05)。B组血管瘤平均缩小率及总有效率高于C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论介入栓塞的疗效与肝血管瘤体积呈负相关。     

动脉栓塞术与微波消融术治疗肝海绵状血管瘤患者临床疗效对比研究*

目的 对比研究动脉栓塞术(TAE)与微波消融治疗肝海绵状血管瘤(CHL)患者的临床疗效。方法 2014年1月～2018年4月我院综合介入科就诊的74例CHL患者,其中37例接受微波消融治疗,另37例接受TAE治疗,随访6个月。结果 两组疗效比较,无统计学差异(86.5%对75.7%,P>0.05);治疗后,微波消融组血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平分别为(47.9±5.7)U/L和(35.5±4.3)U/L,显著低于TAE组【分别为(93.5±11.2)U/L和(61.3±5.8)U/L,P<0.05】;术后12 h、24 h和48 h时,微波消融组视觉模拟评分分别为(2.8±0.5)分、(1.7±0.2)分和(1.1±0.1)分,显著低于TAE组【分别为(4.7±0.9)分、(2.6±0.8)分和(1.8±0.3)分,P<0.05】;治疗后,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TAE和微波消融治疗CHL患者疗效类似,术后不良反应发生率低,临床可根据技术条件选择应用。     

肝海绵状血管瘤患者肝动脉栓塞致门静脉损伤原因分析

经肝动脉内注入平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝海绵状血管瘤1例。结果患者出现门静脉血栓形成、肝栓塞坏死严重并发症。认为用血管硬化剂平阳霉素碘油乳剂超选择性栓塞肝动脉，可造成病变外正常肝和门静脉的损伤，且治疗非常困难。     

肝海绵状血管瘤外科治疗640例

肝海绵状血管瘤外科治疗６４０例吴伯文吴孟超张晓华陈汉姚晓平杨甲梅杨广顺第二军医大学东方肝胆外科医院上海市２００４３３Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｌｉｖｅｒｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｓｕｒｇｅｒｙ；ｈｅｍａｎｇｉｏｍａ，ｃａｖｅｒｎｏｕｓ／ｓｕｒｇｅ...     

平阳霉素乙碘油瘤体灌注联合明胶海绵动脉栓塞治疗颌面部多发性海绵状血管瘤(附1例报告)

对于多发性海绵状血管瘤，尚无有效治疗方法。近来，我们采用平阳霉素乙碘油瘤体灌注联合明胶海绵动脉栓塞治疗颌面部多发性海绵状血管瘤1例，疗效较好。现报告如下。     

复合性碘油乳剂栓塞治疗肝脏血管瘤

目的肝脏血管瘤栓塞治疗方法很多,本文重点探讨复合性碘油乳剂对栓塞治疗肝脏血管瘤的疗效评定及毒副反应.方法经股动脉穿刺插管在X线电视导向下将导管选择性插入到肝动脉的病变近端注入复合性碘油乳剂10mL～20mL行肝脏血管瘤栓塞(其配方为乙碘油10mL、鱼肝油酸钠6mL、平阳霉素16mg/5mL生理盐水).结果12例肝脏血管瘤病例均为一次栓塞成功,术后患者症状消失,肝脏功能正常,追踪1a～5a复查可见病变缩小1/3～1/2,治疗效果肯定,病变无复发.结论复合性碘油乳剂栓塞治疗肝脏血管瘤可使病变血管内膜破坏粘连狭窄和阻断,病变面积缩小,其疗效肯定,毒副作用小,应推广使用.