牙周非手术治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血糖代谢水平的影响

目的探讨牙周非手术治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者牙周状况和血糖代谢水平的影响。方法 2型糖尿病伴慢性牙周炎患者135例,糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）平均值（7.33±1.42）%,随机分为治疗组和对照组。治疗组接受牙周非手术治疗,对照组暂不接受治疗,只接受口腔卫生宣教。观察2组干预前及干预后3个月、干预后6个月的牙周临床指标,包括探诊深度（probing depth,PD）、菌斑指数（plaque index,PLI）、探诊出血（bleeding on probing,BOP）和血糖代谢指标,包括空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、HbA1c的变化情况。结果同治疗前相比,治疗组全口平均PD（F=89.956,P=0.000）、PLI（F=82.399,P=0.000）、BOP（F=169.535,P=0.000）随时间推移下降,差异有统计学意义。对照组全口平均PD随时间推移差异无统计学意义（F=3.002,P=0.076）;PLI（F=11.443,P=0.001）、BOP（F=6.537,P=0.008）下降有统计学意义。干预后6个月,组间比较PD（t=-3.318,P=0.001）、PLI（t=-4.354,P=0.000）、BOP（t=-5.868,P=0.000）差异有统计学意义。治疗组FPG（F=4.325,P=0.015）和HbA1c（F=6.654,P=0.003）随时间推移下降,差异有统计学意义;对照组FPG（F=0.215,P=0.756）和HbA1c（F=1.767,P=0.184）随时间推移变化无统计学意义;干预后6个月,两组间FPG（t=-1.386,P=0.171）和HbA1c（t=-1.065,P=0.289）差异无统计学意义。结论牙周非手术治疗能有效控制2型糖尿病伴牙周炎患者的牙周炎症;尚不能认为牙周非手术治疗可以改善糖尿病患者的血糖代谢。     

2型糖尿病伴牙周病患者经牙周病基础治疗后血清瘦素和糖化血红蛋白水平的变化

目的探讨2型糖尿病伴牙周病患者,经牙周病基础治疗后,其血清瘦素和糖化血红蛋白水平的变化。方法选取50例糖尿病伴牙周炎患者,随机分为两组,试验组实施牙周病基础治疗,对照组暂不进行任何牙周病治疗,并于治疗前和治疗后1个月、3个月分别测量并记录牙周袋探诊深度（probing depth,PD）、附着水平（attach．mentlevel,AL）、血清瘦素和糖化血红蛋白的值,对两组数据进行比较分析。结果试验组PD、AL、血清瘦素治疗前分别为（6．73±0．82）mm、（3．25±L07）mm、（1．0,2±0,84）ng／mL,治疗后1个月分别为（4．88±0．91）mm、（1．96±1．01）mm、（0．86±0．39）ng／mL,治疗后3个月分别为（4．54±0.78）mm、（1．83±0.99）mm、（0．67±0．28）ng／mL。试验组PD、AL、血清瘦素水平治疗后1个月和3个月较治疗前均有显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,血清糖化血红蛋白水平治疗后3个月较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0．05）.对照组患者PD、AL、血清瘦素和血清糖化血红蛋白水平研究期间变化无统计学差异（P〉0．05）。结论牙周病基础治疗可降低糖尿病伴牙周炎患者的血清瘦素和糖化血红蛋白水平。     

牙周治疗对糖尿病患者糖化血红蛋白的影响

目的：观察牙周治疗对糖尿病患者牙周状况及化血红蛋白的影响。方法：将选择的病例分为牙周治疗组和非牙周治疗组,牙周治疗组给予牙周基础治疗,记录同一位点治疗前及治疗后的一个月、三个月牙周临床检查指标及糖化血红蛋白的情况。非牙周治疗组暂不做牙周治疗,记录同一位点检查前及检查后一个月、三个月牙周临床检查指标及糖化血红蛋白的情况。结果：牙周治疗组牙周临床检查指标及糖化血红蛋白治疗后与治疗前相比有显著差异。非牙周治疗组无显著差异。结论：对患有成人牙周炎的糖尿病患者牙周基础治疗后短期效果是满意的,牙周治疗可降低糖化血红蛋白的水平。     

牙周非手术治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者糖化血红蛋白A1c和血清可溶性细胞间黏附分子-1的影响

目的 探讨牙周非手术治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎（DMCP）患者牙周状况、糖代谢及血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）的影响。方法 选择诊断为2型糖尿病伴慢性牙周炎的患者,按糖化血红蛋白A1c （ GHbA1c ）控制水平分为血糖控制良好组（GHbA1c＜7.00％,DMCP1组,30例）和血糖控制较差组（GHbA1c≥7.00％,DMCP2组,30例）;选择不伴有系统性疾病的慢性牙周炎患者（CP组,30例）为对照组。所有患者均进行牙周非手术治疗,分析治疗前（基线）及治疗后1、3个月时探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）、菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、探诊出血（BOP）、空腹血糖（FPG）、GHbA1c及血清sICAM-1水平的变化。结果 治疗后1、3个月时,3组PD、SBI、PLI、BOP阳性率、血清sICAM-1水平比基线时均明显降低（P＜0.05）,CP组和DMCP1组CAL比基线时亦均明显降低（P＜0.05）,但DMCP2组CAL无明显变化（P＞0.05）。治疗后3个月时,DMCP2组GHbA1c水平与基线时比较平均降低1.12%,差异有统计学意义（P＜0.05）,但CP组和DMCP1组在整个观察期间GHbA1c水平与基线时比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 牙周非手术治疗可降低2型糖尿病伴牙周炎患者的牙周炎症程度及血清sICAM-1的水平,并可改善血糖控制良好者的牙周附着水平;该治疗还可以降低血糖控制较差者的GHbA1c水平。     

牙周非手术治疗对糖尿病患者糖代谢及TNF-α的影响

目的探讨伴有牙周炎的非胰岛素依赖型糖尿病患者经牙周非手术治疗后,对患者血糖、血脂及TNF-α的影响。方法选择伴有牙周炎的II型糖尿病患者45例,按糖尿病的控制水平分为控制良好、一般、差3组,分析治疗前及治疗后4周、3个月、6个月的龈沟出血指数(SBI)、牙周袋探诊深度(PD)、附着水平(AL)以及糖化血红蛋白(HbA1c)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平。结果血糖控制良好组的牙周状况和一般组及差组的牙周状况比较,差异有显著性(P<0.01)。治疗后牙周状况较治疗前有改善,差异有显著性(P<0.01)。牙周治疗后患者的HbA1c、TNF-α、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)与治疗前均有改善,差异有显著性(P<0.05)。结论Ⅱ型糖尿病患者的牙周健康状况与糖尿病控制的好坏有关。牙周非手术治疗后2型糖尿病的血糖、血脂及TNF-α的值有明显的改变。血糖、血脂的改善主要是由于牙周治疗后患者牙周炎症的消除、血清TNF-α水平的降低减少了胰岛素抵抗作用。     

Ⅱ型糖尿病患者的牙周状况及对糖化血红蛋白(HbAIc)的影响

目的 观察Ⅱ型糖尿病患者患牙周炎经过牙周基础治疗后，牙周状况以及糖化血红蛋白(HbAIc)的变化：方法：选择已确诊的Ⅱ型糖尿病同时患牙周炎的患者33例，进行牙周基础治疗，比较治疗前及治疗后4周的牙周状况和HbAIc水平。结果：患者经过牙周基础治疗后、探诊出血指数、探诊深度明显减轻；重度牙周炎患者经治疗后4周，HbAIc明显降低；中度及轻度牙周炎患者治疗前后HbAIc无明显改变。结论：成人牙周炎的糖尿病患者牙周基础治疗后短期效果是满意的，牙周治疗可降低糖化血红蛋白的水平.     

2型糖尿病患者牙周指标与糖化血红蛋白关系的研究

目的 :研究 2型糖尿病患者牙周指标与糖化血红蛋白间的相关关系。方法 :随机选择 3 0例 2型糖尿病伴牙周炎患者于牙周基础治疗前检测其体重 ,菌斑指数 ,牙龈指数 ,探诊出血指数 ,探诊深度 ,附着丧失 ,糖化血红蛋白值。结果 :糖化血红蛋白与附着丧失、年龄的密切相关。结论 :糖化血红蛋白是影响牙周破坏的重要指标。     

2型糖尿病患者牙龈指数与糖化血红蛋白水平关系的研究

目的:探讨2型糖尿病患者血糖控制水平与牙龈健康状况的关系,为2型糖尿病患者的牙周保健提供临床依据。方法:以2型糖尿病患者为研究对象,按糖化血红蛋白(HbA1c)值分为3组,血糖控制良好组(HbA1c<6.5,49例)、血糖控制一般组(6.5≤HbA1c≤7.5,57例)和血糖控制较差组(HbA1c>7.5,55例),用卡方检验分析受试者牙龈指数等级随血糖控制水平变化的趋势。结果:各组受试者年龄构成、2型糖尿病病程基本相同(P>0.05),刷牙习惯和简化牙石指数等级无统计学差异(P>0.05),血糖控制程度差的患者牙龈指数等级高(P=0.001),其牙龈组织的炎症程度重。结论:血糖控制水平与牙周组织健康状况呈正相关关系。     

牙周治疗对糖尿病牙周病患者血糖和血脂的影响

目的：观察牙周基础治疗对社区糖尿病牙周病患者血糖和血脂的影响。方法：筛选青岛市市南区中山路街道社区服务中心就诊的糖尿病伴牙周病患者100例,按照随机分组原则分为实验组50例,对照组50例,实验组进行牙周基础治疗,对照组进行自我管理,3个月后进行干预效果评价,其中失访者25例,剩余75例。结果：干预前,两组患者牙周认知水平,牙周情况评估,血糖、血脂、糖化血红蛋白检测值差异无统计学意义（P〉0．05）,干预3个月后,实验组牙周认知水平、牙周情况、甘油三酯水平变化优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,实验组血糖水平较干预前明显下降,差异具有统计学意义（P〈0．01）,但干预后实验组较对照组血糖及糖化血红蛋白水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：对社区糖尿病牙周病患者进行口腔卫生宣教和牙周基础治疗能提高患者牙周认知水平,改善牙周健康状况和甘油三酯水平,并对患者血糖水平有积极的影响。     

牙周基础治疗对Ⅱ型糖尿病伴慢性牙周炎患者血糖水平的影响

目的:观察牙周基础治疗对Ⅱ型糖尿病伴慢性牙周炎患者牙周炎症的控制和糖化血红蛋白的影响。方法:选取62例患者分为牙周治疗组(31例)和非牙周治疗组(31例),牙周治疗组给予牙周基础治疗和药物治疗,记录术前和术后8周龈沟出血指数(SBI)、牙周探诊深度(PD)、附着水平丧失(AL)、糖化血红蛋白(HbAIc)。非牙周治疗组仅给予药物治疗并记录治疗前及治疗后8周的PD、AL、HbAIc。结果:牙周治疗组PD、AL、HbAIc均有明显下降(P<0.01)。非牙周治疗组无显著性差异。结论:牙周基础治疗对Ⅱ型糖尿病伴慢性牙周炎患者具有良好的治疗反应。     

牙周非手术治疗对伴二型糖尿病的慢性牙周炎大鼠血清白细胞介素6表达及颈动脉血管壁的影响

目的 探讨牙周非手术治疗对伴二型糖尿病（T2DM）慢性牙周炎（CP）大鼠模型中血清白细胞介素6（IL-6）的表达及颈动脉血管壁的影响。方法 将28只6周龄清洁级SD大鼠随机分为A组（正常对照组,7只）、B组（T2DM+CP组,21只）,将B组按照不同干预措施随机分成B1（自然进程组）、B2（机械治疗组）、B3（机械治疗+盐酸米诺环素+抗生素组）,用酶联免疫吸附测定法进行血清IL-6的测定,苏木精-伊红（HE）染色后光镜下观察颈动脉组织的病理变化。结果 A组血管壁形态正常;B1组内皮细胞脱落消失,中膜弹性纤维排列紊乱,平滑肌组织局部坏死呈无定型颗粒,少量钙盐沉积,管壁增厚明显;B2、B3组内皮细胞脱落消失,中膜部分平滑肌细胞空泡变性,血管壁无明显增厚。B1组血清IL-6含量随时间持续升高,高于A组（P<0.001）。各干预组血清IL-6的含量在第一次干预后1周达到峰值,随后逐渐下降,在第二次干预后5周,B2、B3组均显著低于B1组（P<0.001）。结论 对于伴有糖尿病的牙周炎大鼠,单纯牙周机械治疗在短期内可能会引起血清IL-6水平升高,远期疗效则可能会降低机体的炎症状态,且伴有颈动脉血管病变的改善;联合使用局部及全身抗生素可能优化其疗效。     

牙周非手术治疗对伴二型糖尿病的慢性牙周炎大鼠血清白细胞介素6表达及颈动脉血管壁的影响

目的 探讨牙周非手术治疗对伴二型糖尿病（T2DM）慢性牙周炎（CP）大鼠模型中血清白细胞介素6（IL-6）的表达及颈动脉血管壁的影响。方法 将28只6周龄清洁级SD大鼠随机分为A组（正常对照组,7只）、B组（T2DM+CP组,21只）,将B组按照不同干预措施随机分成B1（自然进程组）、B2（机械治疗组）、B3（机械治疗+盐酸米诺环素+抗生素组）,用酶联免疫吸附测定法进行血清IL-6的测定,苏木精-伊红（HE）染色后光镜下观察颈动脉组织的病理变化。结果 A组血管壁形态正常;B1组内皮细胞脱落消失,中膜弹性纤维排列紊乱,平滑肌组织局部坏死呈无定型颗粒,少量钙盐沉积,管壁增厚明显;B2、B3组内皮细胞脱落消失,中膜部分平滑肌细胞空泡变性,血管壁无明显增厚。B1组血清IL-6含量随时间持续升高,高于A组（P<0.001）。各干预组血清IL-6的含量在第一次干预后1周达到峰值,随后逐渐下降,在第二次干预后5周,B2、B3组均显著低于B1组（P<0.001）。结论 对于伴有糖尿病的牙周炎大鼠,单纯牙周机械治疗在短期内可能会引起血清IL-6水平升高,远期疗效则可能会降低机体的炎症状态,且伴有颈动脉血管病变的改善;联合使用局部及全身抗生素可能优化其疗效。     

2型糖尿病伴慢性牙周炎牙周基础治疗的疗效观察

目的观察牙周基础治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者在临床指标及血糖控制方面的影响。方法选取52例2型糖尿病伴慢性牙周炎患者并随机分为2组。实验组行牙周基础治疗和药物治疗，对照组仅给予药物治疗。治疗前后分别记录患者各项临床指标和糖化血红蛋白水平。结果治疗后16周实验组菌斑指数（PLI）及出血指数显著减少，且PLI与对照组差异有统计学意义（P〈0.001）：两组患者其他各项临床指标和糖化血红蛋白水平在治疗后有一定改善，但差异无统计学意义。结论牙周基础治疗有利于2型糖尿病伴慢性牙周炎患者减轻牙周炎症及在一定程度上改善代谢状况。     

牙周基础治疗对2型糖尿病患者血清瘦素含量影响研究

目的:观察牙周基础治疗对2型糖尿病伴牙周炎(DMCP)患者血清中瘦素(leptin)的浓度、临床牙周状态、血糖控制的影响。方法:选取DMCP患者和不伴有全身系统性疾病的慢性牙周炎(CP)患者各30例进行牙周基础治疗。分别在治疗前、治疗后1个月和3个月记录所有患者牙周临床指数:探诊深度(PD),附着丧失(AL)及菌斑指数(PLI),并检测血清中糖化血红蛋白(HbA1c)及leptin的含量。结果:DMCP组中PD、PLI和血清leptin含量在治疗后1个月和3个月时均显著降低(P<0.05),AL和血清HbAlc含量仅在治疗后3个月显著降低(P<0.05)。CP组中PD和PLI在治疗后1个月和3个月时均显著降低(P<0.05),AL和血清leptin含量仅在治疗后3个月显著降低(P<0.05)。2组治疗前血清leptin含量与牙周临床指数呈正相关。结论:牙周基础治疗有助于DMCP患者的血糖控制、牙周状态改善和血清中leptin含量下降。     

Ⅱ型糖尿病牙周炎及牙周基础治疗对其影响的现状研究

Ⅱ型糖尿病是引起慢性牙周炎的主要危险因素之一,慢性牙周炎增加了Ⅱ型糖尿病的患病风险,但至今为止糖尿病牙周炎的发病机制尚未明确。牙周基础治疗不仅可以改善牙周炎患者的牙周状况,而且在一定程度上改善了糖尿病牙周炎患者的血糖状况。随着分子生物学技术的不断发展,研究人员对糖尿病牙周炎疾病在微生物、免疫及炎症因子方面的研究不断深入,该文对糖尿病牙周炎的微生物指标,免疫、炎症因子指标,临床指标及牙周基础治疗对疾病的影响做一综述。     

比较非手术治疗对重度慢性牙周炎磨牙不同部位牙周病变的疗效

目的:根据磨牙中重度慢性牙周炎发生不同部位病变比较非手术治疗的疗效。方法:根据单个磨牙深牙周袋发生的部位(颊侧或舌/腭侧)将收集的上、下颌磨牙各分为两组(上颌I组、上颌II组、下颌I组、下颌II组),观察各组治疗前后牙周指标的变化,比较疗效差异。结果:4组病例治疗后6周各项牙周指标均较基线有明显改善,差异有显著性(P<0.01)。上颌两组间及下颌两组间比较,可见6周时上颌II组的PD、BI、CAL均高于上颌I组,差异有显著性(P<0.01);下颌II组的PD、BI、CAL高于下颌I组,差异有显著性(P<0.01)。结论:发生在磨牙的牙周炎症无论是上颌还是下颌,颊侧病变的预后均好于舌/腭侧,差异有显著性。     

The effect of periodontal therapy on serum TNF-α and HbA1c levels in type 2 diabetic patients

Background:  To determine the effect of non-surgical periodontal therapy on serum TNF-α and HbA1c levels in poorly and well-controlled type 2 diabetic patients.
Methods:  In total, 45 patients were enrolled in the study; 30 patients with type 2 diabetes mellitus with periodontitis (15 with poorly controlled diabetes, HbA1c ≥ 7%, group 1A and 15 with well-controlled diabetes, HbA1c < 7%, group 1B) and 15 patients that were systemically healthy with periodontitis (group 2). The plaque index, gingival index, probing depth, clinical attachment loss, gingival bleeding index, HbA1c value, and circulating TNF-α concentration were measured at baseline and three months after the non-surgical periodontal therapy.
Results:  All periodontal parameters and serum TNF-α levels were significantly decreased three months after the non-surgical periodontal therapy compared to the baseline values in all groups. The HbA1c values were significantly decreased only in well-controlled diabetic patients. We found no significant differences in the periodontal parameters or TNF-α levels at baseline and after three months between the two groups.
Conclusions:  Although non-surgical periodontal therapy eliminates local/systemic infection and inflammation via decreases in TNF-α, it is insufficient for significantly reducing HbA1c levels without strict glycaemic control in poorly controlled diabetic patients in a short time period.