甘肃省乙型肝炎疫苗接种与乙型肝炎病毒感染关系探讨

[目的]分析乙肝疫苗接种和乙肝病毒感染的关系,为今后控制乙肝提供参考。[方法]通过多阶段随机抽样的方法,抽取1～59岁的自然人群,对每名对象的接种情况进行问卷调查,并抽取1ml血清,利用ELASA方法检测HBsAg、抗-HBs和抗-HBc,对接种情况与感染情况进行相关性分析。[结果]随着年龄的升高,1～14岁儿童的首针及时接种率和全程合格接种率有逐步下降的趋势,而感染率有升高的趋势。进行相关性分析,首针及时接种率和乙肝感染率之间呈负相关,相关系数为-0.598,P﹤0.05;全程合格接种率与乙肝感染率无相关性,P﹥0.05。考虑到有可能是首针及时接种率的影响,排除首针及时接种率的干扰,重新计算全程合格接种率与乙肝感染率的相关性,P﹥0.05,由此看来全程合格接种率与乙肝感染率之间不存在相关关系。[结论]提高乙肝疫苗首针及时接种率对控制乙肝至关重要。     

综合医院医务人员乙型肝炎病毒感染及疫苗接种调查

目的了解综合医院医务人员乙型肝炎病毒感染及乙型肝炎疫苗接种情况,为加强医务人员的防预意识提供科学的对策。方法对广州一高等医学院校综合医院医务人员年度体检时进行乙型肝炎疫苗注射情况的调查,空腹采集静脉血,用酶联免疫吸附法(ELISA)统一检测乙型肝炎五项血清学标志物;用SAS统计软件包对结果进行χ2分析。结果共调查了1554名医务人员,HBsAg阳性率6.13%;不同部门乙型肝炎疫苗接种情况不同(2χ=20.65981,P=0.008),内科接种率(39.5%)最低,外科、妇产科接种率>60.0%,传染科接种率57.8%;不同部门、不同职业自然感染产生的抗体与疫苗接种产生的抗体情况不同,传染科自然感染产生抗体率最高,为88.2%,妇科(P=0.003)、儿科(P=0.0339)以疫苗接种产生抗体率较高,分别为63.6%、58.1%;技师以自然感染产生的抗体较多,为70.6%(P=0.0181),医师则以疫苗接种产生的抗体率较高,为77.8%(P=0.000002)。结论长期从事医务工作的人员,应及早开展乙型肝炎疫苗接种等积极的保护措施,提高乙型肝炎疫苗免疫接种率;对于乙型肝炎表面抗体弱阳性者,应加强免疫接种。     

通辽市乙型肝炎疫苗接种情况分析

目的对内蒙古通辽市8个县常规免疫报告接种率数据进行分析,评价乙型肝炎疫苗(HepB)纳入儿童免疫规划后的工作质量及其影响因素。方法利用同期HepB实种人数和百白破联合疫苗(DPT)应种人数相比,估算HepB接种情况。结果尽管各县报告HepB全程接种率很高,2003—2005年平均分别为99.88%、99.30%、99.42%,但估算接种率较低,2003—2005年分别为79.11%、91.73%、94.53%。2003年HepB首针及时接种率估算仅为46.94%。结论各县报告HepB接种率还有一定的差距,除2003年外,HepB接种率已达到卫生部/全球疫苗免疫联盟项目既定的HepB第3针接种率80%和HepB第一针及时接种率65%的目标,但今后还需加强HepB纳入免疫规划工作,不能松懈。     

云南省小学生乙型肝炎病毒感染现状及疫苗接种情况调查

目的:了解云南省6~12岁小学生HBV感染现状及疫苗接种状况。方法:2018年按照分层抽样方法在云南省抽取387个乡镇的1 149个调查点,再采用简单随机抽样方法抽取6~12岁目标儿童5 448名,并现场采集血样,采用ELISA法检测HBsAg、抗-HBs及抗-HBc,同时问卷调查疫苗接种情况。结果:5 448名目标儿...     

海洛因成瘾者乙型肝炎病毒感染情况调查分析

为了解药瘾者乙性肝炎病毒HBsAg携带情况,研究其流行规律、特点及其影响因素,为预防乙型肝炎传播提供参考依据,我们对某地区几个戒毒所2903名药瘾者HBsAg携带情况进行调查,报告如下。1　材料和方法1.1　资料来源　某地区某几个戒毒所病历资料齐全的2903名药瘾者为调查对象。1.2　检验内容和方法　HBsAg采用酶联免疫吸附(ELISA)试验。1.3　分组　按不同年龄分5组:A组(～19岁)、B组(20～岁)、C组(30～岁)、D组(40～岁)、E组(50～岁);按不同吸毒年限分3组:A组(1年以下)、B组(2～4年)、C组(4年以上)。2　结　果2.1　不同年龄组药瘾者H…     

实施乙型肝炎疫苗免疫后19年人群乙型肝炎病毒感染状况调查

目的了解实施乙型肝炎(乙肝)疫苗干预措施后人群乙肝病毒(HBV)感染状况和抗体水平。方法2005年在河北省正定县试点乡8个自然村,采集人群血清标本10010份,用固相放射免疫(SPRIA)法检测血清标本的乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和乙肝病毒表面抗体(抗-HBs),使用EPI info和SAS软件进行统计处理。结果免疫后人群中HBsAg平均阳性率为5.32%(标化率为4.82%),与免疫前1983年的8.57%(标化率为8.16%)相比降低了37.92%(标化率为40.93%),其中1~19岁人群HBsAg平均阳性率为1.46%,<15岁儿童HBsAg阳性率为0.49%,明显低于免疫前同年龄组人群。免疫后整体人群保护性抗-HBs(S/N≥10.0)平均阳性率为46.86%,其中1~19岁为53.77%,明显高于免疫前1983年对应年龄组人群的38.32%。结论实施乙肝疫苗干预措施后1~19岁人群HBsAg阳性率达到低流行国家水平,≥20岁人群HBV感染情况无明显变化。     

宁波市江东区满周岁流动儿童乙型肝炎疫苗接种情况分析

宁波市江东区自1989年开始在新生儿中推广接种乙型肝炎（乙肝）疫苗,1990年起乙肝疫苗接种纳入儿童计划免疫管理。本文对江东区满周岁流动儿童的分布状况及乙肝疫苗接种情况进行了分析。     

19307人中乙型肝炎病毒感染情况的调查

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的严重威胁我国人民身体健康的疾病之一，HBV感染除了引起患者乙型肝炎固有的病理及临床变化外，还与肝癌的发生密切相关，乙型肝炎病毒血清标志物检测是目前临床分析和判断患者病情和传染性的重要依据，对一定数量的人群HBV感染模式和数量进行统计分析，能了解本地区乙型肝炎病毒的流行特点，从而为卫生防疫部门预防和决重提供依据。本文对我院2003年1月至2004年6月就诊的门诊和住院部分病员进行乙型肝炎5项血清学标志物检测，对病历资料完整的病员进行分析，现报告如下。     

乙肝疫苗免疫后乙型肝炎病毒感染情况调查

卢湾区自 1 989年起先后在新生儿、幼托儿童及中小学生等人群推广应用乙肝疫苗 ,1 992年起按照“全国乙肝疫苗免疫接种实施方案”的要求 ,我区将乙型肝炎疫苗免疫接种纳入了计划免疫中。为了解乙型肝炎疫苗接种后近 1 0年人群乙型肝炎的免疫状况 ,1 999年我们开展了乙型肝炎血清流行病学调查。现将结果分析如下 :1　对象与方法1 .1　对象采用整群系统随机抽样方法确定样本 ,分 1～ 4岁、5～ 9岁、1 0～ 1 9岁、2 0～ 2 9岁及 30岁以上 5个年龄段 ,共 398人。1 .2　方法采集静脉血 5ｍＬ离心后分离 ,- 2 0℃保存待检。ＨＢｓＡｇ、抗 -ＨＢｓ…     

Hepatitis B Virus Infection: Epidemiology and Vaccination

Worldwide, two billion people have been infected with hepatitisB virus (HBV), 360 million have chronic infection, and 600,000die each year from HBV-related liver disease or hepatocellularcarcinoma. This comprehensive review of hepatitis B epidemiologyand vaccines focuses on definitive and influential studies andhighlights current trends, policies, and directions. HBV canbe transmitted vertically, through sexual or household contact,or by unsafe injections, but chronic infections acquired duringinfancy or childhood account for a disproportionately largeshare of worldwide morbidity and mortality. Vaccination againstHBV infection can be started at birth and provides long-termprotection against infection in more than 90% of healthy people.In the 1990s, many industrialized countries and a few less-developedcountries implemented universal hepatitis B immunization andexperienced measurable reductions in HBV-related disease. Forexample, in Taiwan, the prevalence of chronic infection in childrendeclined by more than 90%. Many resource-poor nations have recentlyinitiated universal hepatitis B immunization programs with assistancefrom the Global Alliance for Vaccines and Immunization. Furtherprogress towards the elimination of HBV transmission will requiresustainable vaccination programs with improved vaccination coverage,practical methods of measuring the impact of vaccination programs,and targeted vaccination efforts for communities at high riskof infection. hepatitis B • hepatitis B vaccines • hepatitis B virus • immunization programs     

汉川市成人乙肝病毒感染与乙肝疫苗接种状况的对比性分析

[目的]了解成年人乙型肝炎病毒（HBV）感染者乙型肝炎疫苗（HepB）免疫的状况及相关情况,查找成人HBV感染的原因。[方法]采用ELISA法检测所有调查对象的乙肝病毒5项血清标志物、查看乙肝血检报告单和HepB预防接种记录、用自制的调查表进行问答式调查等方法以了解调查对象的相关情况。[结果]21岁以上的已感染HBV者HepB接种率仅为43．0％,其中市区为55．3％、乡村为37．4％,乡村明显低于市区（P〈0．01）。已感染HBV组HepB免疫中：每剂用5μg重组酵母（或10μg CHO）HepB者占98．2％,完成3剂（次）基础免疫接种者占73．4％,接种〉3剂（次）者占0．0％（对组分别为84．3％、100．0％和26．600）;乙肝疫苗首针（HepB1）接种时间距HBV血清学检测结果阴性时间〈24h者占39．5％（对照组为80．4％）;HBV暴露后应急预防接种率为0．0％（对照组为33．3％）;HepB接种前后、接种期间地塞米松等免疫抑制剂使用率占28．8％,其中“常用”率占19．9％（对照组分别为4．o％、0．0％）;接种前HBV血清学总检测率为12．7％,其中“乙肝5项”检测率占2．4％,接种后抗-HBs检测率为0．0％（对照组分别为18．0％、7．4％和69．9％）。以上已感染HBV组与对照组比较,除HBV血清学总检测率组间差异不明显（P〉0．05）外,其余各项率的组间差异均有统计学意义（P〈0．01）。[结论]没有预防接种HcpB和HepB基础免疫失败是成人HBV感染的主要原因,而上述5个方面的问题可能是成人HepB免疫失败的症结所在。需克服各种影响因素,全面开展成人HepB免疫和优质“达标”接种,迅速提升成人对HBV的总体免疫水平。     

聊城市乙肝疫苗接种实施前后居民血清乙肝病毒感染指标检测分析

[目的]了解聊城市实施乙肝疫苗免疫接种工作对提高居民乙肝免疫水平的效果。[方法]在聊城市实施乙肝疫苗免疫接种工作前(2009年7月)和实施后(2010年5月)分别抽取部分1～55岁常住居民,检测血清乙肝病毒感染的5项指标。[结果]接种工作开展前调查2 526人,开展后调查2 491人。抗-HBs阳性率,开展前为39.07%,开展后为69.93%(P<0.01);HBsAg阳性率,开展前为2.89%,开展后为2.65%(P>0.05);抗-HBc阳性率,开展前为35.11%,开展后为33.68%(P>0.05);HBeAg阳性率,开展前为0.83%,开展后为0.68%(P>0.05);抗-HBe阳性率,开展前为9.66%,开展后为8.79%(P>0.05)。[结论]对易感人群开展乙肝疫苗预防接种工作后,抗-HBs阳性率明显提高。     

新生儿乙型肝炎疫苗普遍接种阻断乙型肝炎病毒慢性感染的成本-效果评估

为了评估中国目前新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗预防接种阻断乙肝病毒(HBV)慢性感染的成本-效果及其影响因素,以近11年中国年平均新生儿人口作为观察队列,按HBV感染本底和自然转归来推算HBV自然感染的后果,以新生儿乙肝疫苗保护效果为90%估计干预后HBV感染状况,以每接种1*!000份(3剂,下同)乙肝疫苗预期所阻断的慢性携带者人数和慢性肝病患者例数作为乙肝疫苗预防HBV慢性感染的成本-效果.结果显示中国HBV慢性持续感染的分布有明显的地区性;中流行区HBV慢性携带者的流行率比特高流行区低2.5倍;HBV慢性携带者流行率高的人群,乙肝疫苗的成本-效果相对较高.同样接种1*!000份乙肝疫苗,在中流行区可减少67名慢性携带者和17例慢性肝病患者,在特高流行区则可阻断164名慢性携带者和41例慢性肝病患者.中国目前推广新生儿乙肝疫苗预防接种,平均每1*!000份乙肝疫苗将可减少98名慢性携带者和25例慢性肝病患者.中国各地目前推广乙肝疫苗预防接种的成本-效果均非常高.同时,乙肝疫苗的成本-效果与免疫策略和HBV感染的流行率密切相关.     

乙肝疫苗免疫策略对乙型肝炎发病和流行的影响

目的为了探索乙肝疫苗免疫策略对乙型肝炎发病和流行的影响,进一步探索防治策略,控制乙肝的流行态势。方法采用流行病学对比分析的方法,分析国家将乙肝疫苗纳入免疫规划后不同的免疫策略对安定区乙型肝炎流行趋势的影响。结果将乙肝疫苗纳入免疫规划,特别是开展新生儿乙肝疫苗及时接种免疫策略后,安定区乙型肝炎发病率呈明显下降趋势,5岁以下儿童的乙肝感染率及发病率得到有效的控制。结论重点做好新生儿乙肝疫苗及时接种工作是控制乙肝流行最有效的途径;同时也提出了进一步加强成人乙肝疫苗免疫的问题。     

不同剂量重组乙型肝炎疫苗(酵母)阻断乙型肝炎病毒母婴传播的研究

目的了解国产不同剂量重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(酵母)阻断乙肝病毒(HBV)母婴传播的效果。方法用5μg/0.5ml和10μg/0.5ml重组乙肝疫苗(酵母)免疫乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒膜抗原(HBeAg)双阳性母亲的新生儿68例,采用0、1、6个月接种程序,用固相放射免疫(SPRIA)法定量检测乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)滴度及HBsAg。结果全程免疫后1个月,10μg剂量组新生婴儿HBsAg阳性率为2.86%,保护率为96.43%;5μg剂量组的HBsAg阳性率为3.45%,保护率为95.69%。10μg、5μg剂量组的抗-HBs阳转率分别为97.14%、82.76%,产生的抗-HBs几何平均浓度分别为237.44毫国际单位/毫升(mIU/ml)、150.06mIU/ml。10μg组的抗体阳转率明显高于5μg组。结论重组乙肝疫苗(酵母)母婴阻断效果良好,10μg组的免疫原性高于5μg组。     

The Economics of Hepatitis B Virus Vaccination

Objective: To assess and compare the costs and effectiveness of different vaccination strategies against hepatitis B in Switzerland. Design: A birth cohort of 85 000 individuals was followed over their lifetime, using a decision-tree analysis. Published data were used to simulate the risk of hepatitis B virus (HBV) infection in the cohort, the consecutive clinical outcomes and the associated costs. Five new vaccination scenarios were assessed and compared with a baseline strategy of vaccination of high-risk groups. The 5 new vaccination scenarios were: (i) systematic prenatal screening and vaccination of newborns at risk; (ii) universal vaccination of infants; (iii) universal vaccination of school children; (iv) universal vaccination of infants and school children; and (v) universal vaccination of infants, school children and adolescents. Results: The incremental cost per year of life saved for systematic prenatal screening and vaccination of newborns at risk compared with the baseline scenario was estimated to be 23 350 Swiss francs (SwF; 1996 values). The 4 universal vaccination scenarios had a much larger impact on the number of chronic infections and deaths prevented. The incremental cost per year of life saved for universal vaccination compared with systematic prenatal screening and vaccination of newborns at risk ranged from SwF6120 (infant vaccination strategy) to SwF10 200 (school children vaccination strategy). In the sensitivity analysis, prevalence, vaccine price and discount rate were key elements. Conclusions: Incremental cost-effectiveness ratios are lower with universal vaccination strategies than with selective vaccination. Furthermore, with universal vaccination strategies, increasingly ambitious strategies result in higher costs but also in more incremental years of life saved.     

乙肝疫苗接种无免疫应答儿童复种后抗-HBs检测分析

目的探讨乙型肝炎疫苗接种无免疫应答儿童复种不同剂量乙肝疫苗的免疫效果,为乙型肝炎免疫预防工作提供依据。方法严格筛选无应答儿童46名,随机分为两组,每组23人。两组用不同剂量(每剂分别为20ug,5ug)乙肝疫苗,按0、1、6免疫程序进行肌肉接种。完成7个月随访观察。结果无应答儿童复种20ug组21人产生抗体应答;复种5ug组16人产生抗体应答。无应答儿童复种20ug组抗-HBs阳性率和抗体阳性水平(GMT)均明显高于复种5ug组(P<0.01)。结论无应答儿童复种能起到改善免疫应答。大剂量(20ug)接种好于小剂量(5ug)接种。     

乙型肝炎病毒感染者家庭成员不同剂次和剂量乙型肝炎疫苗免疫学效果研究

目的评价乙型肝炎（乙肝）病毒（Hepatitis B Virus,HBV）感染者的家庭成员,使用不同剂次、剂量乙肝疫苗（Hepatitis B Vaccine,HepB）免疫后的血清学效果。方法2010年随机抽取上海市6个区的HBV感染者592人,以其家庭成员中HBV血清学标志物全阴者性的237人为研究对象,将其随机分为2组,分别采用10微克（μg）重组HepB（汉逊酵母）[HepB Madeby Recombinant Deoxyribonucleic Acid（DNA）Techniquesin Hansenula Polymorpha Yeast,HepB,HPY]和20μg重组HepB（中国仓鼠卵巢细胞）（Hep B Madeby Recombinant DNA Techniquesin Chinese Hamster Ovary Cell,HepB—CHO）,按0、1、6个月程序进行免疫,于免疫第1、3剂后各1个月采血检测抗乙肝病毒表面抗原抗体[Antibody to HBV Surface Antigen（HBsAg）,Anti—HBs]。结果10μgHepB—HPY组免疫第1、3剂后,Anti—HBs阳转率分别为37．74％（40／106）和84．00％（84／100）,差异有统计学意义（x2=45．97,P〈0．001）。20μgHepB．CHO组免疫第1、3剂后,Anti．HBs阳转率分别为50．51％（50／99）和87．76％（86／98）,差异亦有统计学意义（x2=31．97,p〈0．001）。免疫3剂后,10μg HepB—HPY组和20μgHepB—CHO组的Anti—HBs阳转率差异无统计学意义（x2=0．58,P=0．45）。101．tgHepB．HPY组免疫第1、3剂后,Anti—HBs的几何平均浓度（Geometric Mean Concentration,GMC）分别为8．40毫国际单位,毫升（mIU／ml）和620．24mlU／ml,差异有统计学意义（扭9．67,P〈0．001）。20μgHepB．CHO组免疫第1、3剂后,GMC分别为23．97mIu,ml和382．07mIU／ml,差异有统计学意义（t=6．89,P〈0．001）。免疫3剂后,10μgHepB—HPY组和201agHepB—CHO组的GMC的差异无统计学意义（t=1．51,P=0．13）。结论对HBV感染者的家庭成员使用10μgHep B．HPY免疫3剂,能获得较理想的应答效果;免疫3剂比1剂可获得更高的抗体水平。     

母亲乙型肝炎病毒感染状态对婴儿接种乙型肝炎疫苗后免疫应答的影响

161例婴儿接种乙型肝炎(简称乙肝)疫苗后免疫应答良好。接种20μg疫苗的婴儿抗-HBs阳转率为100%,几何平均滴度为1:448.9;接种10μg疫苗的婴儿抗-HBs阳转率为97.3%,滴度为1:217.8。母亲的HBV感染状态与婴儿对乙型肝炎疫苗的免疫应答有密切关系。母亲单独抗-HBs阳性的婴儿,接种乙型肝炎疫苗后的抗-HBs应答最佳(阳转率为100.0%,几何平均滴度1:670.4),依次为母亲HBV感染标记全阴性的婴儿(100.0%,1:376.4)。母亲抗-HBs和抗-HBc共阳性的婴儿(100.0%,1:218.2);而母亲为HBsAg阳性或单独抗-HBc阳性的婴儿的抗-HBs应答较差(75.0%,1:40.3;或100.0%,1:28.5)。本次研究提示机体的遗传特征以及母体HBV传染性强弱对婴儿接种乙型肝炎疫苗后的免疫应答起决定作用。