微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾结石的临床观察

目的研究并分析微创经皮肾镜取石术对孤立性肾结石的临床治疗效果。方法 2009年8月1日至2012年12月1日共收治孤立性肾结石患者286例,运用数字表法对其进行分组处理,对照组143例患者运用传统方式进行治疗;观察组143例采用微创经皮肾镜取石术的方式进行治疗,比较上述两组患者临床治疗效果。结果观察组临床治疗总有效率(94.41%,135/143)高于对照组(86.71%,124/143),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于孤立性肾结石患者而言,采用微创经皮肾镜取石术的方式进行治疗十分安全,其具有手术创伤小、术后并发症少、恢复快等优势,值得推广。     

开放式手术与微创经皮肾穿刺取石治疗肾结石效果比较

目的 对比分析开放性手术治疗肾结石与微创经皮肾穿刺取石的临床疗效,探讨肾结石最佳治疗方式.方法 回顾性分析经临床确诊为肾结石的患者120例,依据患者意愿和治疗方式随机分为行开放式手术治疗肾结石的开放组和行微创经皮肾穿刺取石的微创组,每组各60例.重点记录两组手术时间、术中出血量、结石取净率、住院时间和并发症发生率等评价指标.结果 微创组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率等均低于开放组(P＜0.05或P＜0.01);微创组结石一次取净率高于开放组(P＜0.01).结论 微创治疗创伤小、出血量少且并发症发生率低,尤为关键的是其结石取净率高,是一种更为先进的肾结石治疗方法,具有一定的推广意义.     

微创经皮肾输尿管镜取石术治疗孤立肾结石

2002年3月-2008年5月,我院应用微创经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)治疗孤立肾结石15例,疗效满意,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 15例患者中男11例,女4例,年龄18～68岁.先天孤立肾1例,一侧肾萎缩4例,一侧肾因结石切除3例,其他原因切除3例,移植肾4例.     

彩色B超引导微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床研究

目的：探讨彩色B超引导微创经皮肾镜取石手术治疗肾结石的疗效及应用价值。方法选择本院收治的肾结石患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组在普通B超引导下行微创经皮肾镜取石手术治疗,观察组在彩色B超引导下行微创经皮肾镜取石手术治疗,观察两组治疗情况。结果观察组一次性通道建立率高,手术时间短,结石清除率高于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组发生一过性出血和严重出血情况均少于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用彩色B超引导微创经皮肾镜取石手术治疗肾结石一次性通道建立成功率高,缩短手术时间,结石清除效果好,减少手术出血发生,值得在临床上大力推广使用。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效

目的：探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效.方法：选择肾脏下盏结石患者60饲作为研究对象,随机分为2组,一组为观察组采用B超引导下微创经皮肾镜取石术治疗,一组为对照组采用经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗.结果：观察组在成功碎石率方面比较,明显优于对照组（P＜0.05）.在手术时间、出血量及住院时间方面,无明显差异（P＞0.05）.结论：微创经皮肾镜取石术具有结石清除率高、创伤小,痛苦少、出血量低、并发症少等特点,安全可靠,值得在临床上推广使用。     

微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石38例报告

目的探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析接受MPCNL治疗的孤立肾肾结石患者38例的临床资料。结果38例患者中,并发肾积脓10例患者先行经皮肾穿刺造瘘术,5—7d后行二期MPCNL,其余28例均行一期穿刺取石,均为单通道取石,一期结石清除率86．8％。有2例残留结石移行至输尿管上段给予ESWL治疗,结石顺利排出,随访6—12个月,肾功能不全的20例患者中,13例肾功能恢复正常,其余明显好转,无重大并发症发生。结论采用MPCNL治疗孤立肾。肾结石安全可行,疗效确切,具有创伤小、并发症少,恢复快、可反复操作等优点。     

多通道微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石

目的探讨多通道微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石的安全性和临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2006年1月～2010年10月期间行多通道微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石20例患者的临床资料。先建立经皮肾取石通道,5～7d后再以F8/9.8输尿管硬镜采用气压弹道碎石,取出肾盂出口处及部分结石后,再建立第2或第3通道取出分散在各盏内的结石。术后观察患者结石清除率、手术前后血肌酐的变化、术后并发症。结果 20例患者共作经皮肾穿刺通道42条,其中双穿刺通道18例,三穿刺通道2例。共作32次取石,其中一次取石6例,二次取石21例,三次取石5例。全部病例肾盂及主要肾盏结石均被取出,8例患者全部取净,其余只有散在结石者术后作ESWL辅助治疗,大部分能陆续排出,结石清除率达80%。术后无严重并发症。结论多通道微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石安全性好临床疗效肯定。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的护理研究

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的护理措施及效果。方法回顾性分析2011年3月～2013年3月入院的60例肾结石患者的临床护理资料,所有患者均采取微创经皮肾穿刺取石术进行治疗,对应用该方式治疗的患者实施科学合理的护理措施。结果选取的60例肾结石患者微创经皮肾穿刺取石术顺利进行,手术成功58例（96．67％）,在加以有效的综合护理措施后,患者进行手术时生命体征稳定,而且术中、术后无严重并发症发生。结论手术前后加强肾结石患者的心理护理,并做好术前的充分准备及术中的护理配合,有利于提高手术成功率。     

微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石50例临床护理报告

目的：观察微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效,总结护理经验。方法50例微创经皮肾镜取石术治疗的复杂性肾结石患者作为研究对象,对患者的治疗效果进行观察,总结其护理经验。结果患者经治疗后治愈率为100.0%(50/50);有1例患者出现术后切口感染,1例患者出现输尿管损伤,并发症发生率为4.0%(2/50);患者住院时间为3~10 d,平均住院时间(6.3±1.8)d。结论对复杂性肾结石进行微创经皮肾镜取石术治疗,并对患者进行有效的针对性的护理能够有效促进患者治愈,减少其并发症的发生。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石

目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果。方法对本院治疗的肾结石患者76例随机分成对照组和实验组各38例。对照组患者给予传统开放手术,实验组患者给予微创经皮肾镜取石术,比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生情况、患者满意度差异。结果实验组患者的手术时间、住院时间、术中出血量明显低于对照组患者（P〈0.05）;实验组患者并发症发生率明显低于对照组患者（P〈0.05）;实验组患者满意度明显高于对照组患者（P〈0.05）。结论针对肾结石患者采用微创经皮肾镜取石术可明显提高治疗效果,缩短手术及住院时间,降低术中出血量和并发症发生率,提高患者满意度,临床值得推广应用。     

应用显微微创技术治疗腰椎管狭窄疗效观察

目的 观察应用显微微创技术治疗腰椎管狭窄的临床疗效.方法 选取80例腰椎管狭窄患者,在知情同意的前提下按照随机数字表法将其平均分为观察组及对照组各40例,分别采用显微微创技术及传统后路椎板双侧开窗减压术治疗,对比两组患者的手术情况及治疗效果.结果 观察组平均手术时间(36.2 ±4.1)min,对照组为(41.4±5.7)min,观察组手术时间明显较对照组短(t=2.719,P＜0.05);观察组术中平均出血量为(51.6±7.3)ml,对照组为(101.0±11.7) ml,观察组术中出血量明显低于对照组(P＜0.05);两组治疗前JOA评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后随访,两组JOA评分均显著升高,观察组上升程度较对照组明显(t =2.379,P＜0.05);治疗结果:观察组优19例,良17例,优良率90.0％;对照组优13例,良16例,优良率72.5％,观察组治疗效果明显优于对照组(x2=6.594,P＜0.05);观察组未出现明显术后并发症,对照组出现3例神经根损伤,1例椎间隙感染,2例切口渗漏,并发症发生率15.0％,观察组并发症发生率明显低于对照组(x2=3.357,P＜0.05).结论 采用显微微创技术治疗腰椎管狭窄具有疗效好、创伤小、安全性高等特点,有利于提高患者预后,可逐步取代传统后路椎板双侧开窗减压术治疗.     

超声引导微创经皮肾穿刺气压弹道碎石治疗肾结石174例

目的探讨超声引导经皮肾穿刺输尿管镜气压弹道碎石治疗肾结石的安全性和疗效。方法分析2005年5月至2009年5月采用超声引导经皮肾穿刺应用输尿管镜联合气压弹道碎石治疗174例肾结石患者临床资料,评价其安全性和疗效。结果本组174例,穿刺成功率100％Ⅰ期成功取净结石148例,另24例经原造瘘口Ⅱ期成功取石,无严重并发症发生。结论采用超声引导经皮肾穿刺输尿管镜气压弹道碎石治疗肾结石具有创伤小、出血少、成功率高等优点,值得临床推广。     

关节镜辅助微创手术治疗Pilon骨折33例

目的 探讨关节镜辅助下微创经皮钢板内固定(MIPPO)手术治疗Pilon骨折的临床疗效.方法 33例Pilon骨折患者按Ruedi-Allgower分型,采用关节镜辅助下MIPPO手术治疗,术后随访时间12～84个月.结果 优22例,良8例,可3例,优良率为90.9％.结论 关节镜辅助下MIPPO手术治疗Pilon骨折是一种有效方法,具有愈合好、创伤小、并发症少等优点.     

微创经皮肾镜术治疗孤立肾结石22例的临床分析

目的探讨微创经皮肾通道输尿管硬镜下取石术（MPCNL）治疗孤立肾肾结石的临床疗效与手术技巧。方法利用MPCNL技术治疗孤立肾肾结石22例,其中9例先行经皮肾穿刺造瘘术,7～10d后行二期经皮肾镜气压弹道碎石、取石术,其余13例患者均行一期经皮肾镜气压弹道碎石、取石术。18例采用单通道取石,4例采用2通道取石。结果结石清除17例（77.27%）。在结石残留的5例患者中,2例残留结石移行至输尿管上段给予ESWL治疗,结石顺利排出;1例残留结石下移至输尿管下段,用输尿管镜将结石取出;余2例结石残留肾内,未作进一步处理,定期观察。本组患者术后肾功能基本恢复正常或明显好转,手术效果良好,除1例孤立肾结石合并尿路感染,一期取石术后出现中毒性休克,其余患者术后未出现严重的并发症。结论MPCNL疗效肯定,具有安全、实用、损伤小、并发症少,恢复快等优点。MPCNL在处理孤立肾结石并发梗阻性肾衰中,可作为首选治疗方法。     

微创经皮肾镜取石术的手术护理体会

目的：探讨微创经皮肾镜取石术的手术护理特点及注意事项。方法：对我院2005年12月-2007年8月42例上尿路结石的患者行一期微创经皮肾镜取石术的术中配合进行总结。结果：42例患者均为一期取石，手术时间20分钟-4小时，术中配合顺利，无并发症发生。结论：充分的术前准备，术中熟练的配合、仔细的观察及周到的术后护理是微创经皮肾镜取石手术取得成功的重要环节。     

经腹腔镜套管针快速微创胸腔闭式引流治疗创伤性血气胸临床分析

目的 探讨快速微创胸腔闭式引流术治疗创伤性血气胸的方法.方法 回顾分析经腹腔镜套管针快速行胸腔闭式引流术21例创伤性血气胸患者的临床资料.结果 全组患者均在5 min内完成胸腔闭式引流术,症状缓解明显,2例因进行性血胸行开胸止血,1例合并严重颅脑外伤死亡,其他痊愈.结论 应用腹腔镜套管针治疗创伤性血气胸,可快速完成胸腔闭式引流术,缓解患者症状,提高救治成功率,是一种操作简单,快速微创,安全有效的新方法,值得临床推广.

Abstract：

Objective To explore the therapy of fast minimally invasive surgery with closed thoracic drainage in the treatment of traumatic hemopneumothorax. Methods The clinical results of 21 cases with traumatic hemopneumothorax using laparoscopic trocar for closed thoracic drainage were analyzed. Results All cases with closed thoracic drainage had be finished in 5 minutes and the symptoms were significantly improved. Two cases carried out thoracotomy because of progressive hemothor ax. One patient died of serious craniocerebral traum. Conclusions Application of laparoscopic trocar in the emergency treatment of traumatic hemopneumothorax can be finished rapidly through fast minimally invasive surgery with closed thoracic drainage, which can improve the symptoms and increase successful treatment rate. The method is a simple, fast, minimally invasive and safe surgery.     

麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿块的疗效及安全性分析

目的：探讨麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿块的临床疗效及安全性。方法将188例乳腺良性肿块患者采用数字表法随机分为两组,每组各94例,对照组采取传统开放手术,观察组实施麦默通乳腺微创旋切术,比较两组患者手术及术后恢复情况。结果观察组和对照组手术完整切除率分别为97.87％和96．81％,差异无统计学意义（χ2＝1．02,P＞0．05）;观察组手术时间、术中出血量、瘢痕长度、切口愈合及平均住院时间分别为（13．70±1．82） min、（5．36±0．41） mL、（2．86±0．11） mm、（2．55±0．18） d和（3.40±0．30）d,均较对照组的（27．83±2．43）min、（15．37±1．25）mL、（27．89±2．34）mm、（27．89±2．34）d和（5．76±0．55）d显著减少（t＝7．33、8．29、8．90、7．76、7．38,均P＜0．05）;观察组术后并发症发生率和乳房变形率分别为4．26％和0．00％,均显著低于对照组的19．15％和11．70％（χ2＝7．45、8．87,均P＜0．05）。结论麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿块疗效确切,安全性高,具有较好的临床应用和推广价值。     

X线监视下微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石

目的探讨X线监视下微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法回顾分析应用X线监视下MPCNL治疗上尿路结石132例患者的临床资料。结果132例138侧均成功施行经皮。肾穿刺并建立通道,单通道取石125例131侧,双通道取石7例7侧。一期取石125例129侧,二期取石7例9侧。平均结石清除率90．6％,平均手术时间86min,平均出血量70ml,术中均未输血。术中无肝脾及肠管损伤等并发症发生;术后发热7例（5．3％）,平均住院时间10d。结论X线监视下MPCNL具有损伤小、出血少、并发症少、恢复快、结石清除率高等优点,是治疗上尿路结石安全有效的方法。