心力衰竭引起的胸腔积液70例临床分析

目的：探讨心力衰竭引起的胸腔积液的特点。方法：回顾性分析我院2000年1月至2006年1月收治的由心衰引起的胸腔积液70例。结果：双侧积液为80.00%,右侧为17.14%,左侧为2.86%;胸腔积液少量30例（42.86%）,中量32例（45.71%）,大量8例（11.43%）;胸水性质漏出液41例,渗出液6例,介于渗漏出液之间5例;抽出黄色液体49例,血性液体3例。结论：心力衰竭引起的胸腔积液多为双侧;其积液量以少量多见;性质多为漏出液,颜色多为黄色,但血性及渗出性积液亦不能除外心源性胸腔积液。     

心力衰竭所致胸腔积液51例临床分析

对５１ 例心力衰竭所致胸腔积液患者进行分析。所有患者均经胸腔Ｂ 超或Ｘ 线胸片或肺部ＣＴ 检查证实,其中４３例经胸穿抽到胸水,胸水行常规及生化检查。结果：双侧胸腔积液３５ 例（６８ ．６ ％ ） ,右侧胸腔积液１４ 例（２７ ．４ ％ ） ,左侧胸腔积液２ 例（３ ．９ ％ ） ;大量积液２ 例（４ ％ ） ,中量积液１８ 例（３５ ．３ ％ ） ,小量积液３１ 例（６０ ．８ ％ ） ;漏出液３１ 例（７２ ．１ ％ ） ,渗出液５ 例（１１ ．６ ％ ） ,介于渗出液与漏出液之间７ 例（１６ ．３ ％ ） ;渗出液中２ 例为反复发生心力衰竭者,２ 例伴发肺炎,１ 例伴发结核性胸膜炎;介于渗漏出液之间１ 例为反复发生心力衰竭者,３ 例伴发肺炎,２ 例为慢性支气管炎急性发作。草黄色胸水３９ 例,血性胸水４ 例。结论：心力衰竭所致胸腔积液多为双侧积液,如为一侧积液则以右侧多见;其积液量以少量多见;其胸液性质多为漏出液,对于疑为心力衰竭所致的胸腔积液,其性质为渗出液或介于渗出液与漏出液之间者,应予以纠正心力衰竭治疗,如为心力衰竭所致,１ 周内可以明显吸收     

胸腔积液67例临床分析

目的分析胸腔积液的病因、临床表现及鉴别诊断.方法对67例胸腔积液患者进行回顾性分析.结果结核性最多见,其次为癌性、肝性及心源性等.结论胸腔积液病因较多,不同病因及不同发病机制,导致了不同的积液性质及临床表现.     

老年患者胸腔积液临床分析附56例报告

目的 分析老年患者胸腔积液的临床特点,总结诊断胸腔积液类型.方法 对我院2005～2010年收治的56例已明确诊断的老年胸腔积液患者的临床资料进行分析.结果 经病理及临床治疗经过证实,老年胸腔积液以恶性及结核性居多,其他病因较为少见.结论 老年胸腔积液病因复杂,临床表现不典型,鉴别较为困难,需结合多方检查资料及治疗疗效综合分析,选择可靠方法明确诊断.     

老年患者胸腔积液临床特点及分析(附38例分析)

目的:分析老年患者胸腔积液的临床特点,总结诊断胸腔积液类型。方法:对38例已明确诊断的老年胸腔积液患者的临床资料进行分析。结果:经病理及临床治疗经过证实,老年胸腔积液以恶性及结核性居多,其他病因较为少见。结论:老年胸腔积液病因复杂,临床表现不典型,鉴别较为困难,需结合多方检查资料及治疗疗效综合分析,选择可靠方法明确诊断。     

胸腔积液434例临床分析

胸腔积液是诸多疾病的临床表现,病因复杂,常有误诊或诊断不明.笔者对所在医院1990年～2004年诊治的434例资料进行分析,以,探讨其病因及诊治,并对临床中的各种胸腔积液的发病机制进行总结,找出规律,提高临床诊治水平.     

51例老年性双侧胸腔积液临床分析

目的 观察老年人双侧胸腔积液的病因及性质,为临床诊断提供依据.方法 选取2001～2008年收治的有明确影像学资料老年双侧胸腔积液住院患者进行分析.结果 老年人双侧胸腔积液以心衰和恶性疾病为主要病因.结论 老年双侧胸腔积液单纯从漏出液和渗出液去鉴别病因易误诊.     

56例恶性胸腔积液的临床分析

胸腔积液病因甚多，按胸腔积液发生的机制可分为漏出液与渗出液两种，而恶性胸腔积液多为渗出液，病人一旦出现恶性胸腔积液往往失去手术和治疗机会，须认真查找原因及早识别并采取有效措施。     

78例老年胸腔积液临床特点分析

目的分析老年胸腔积液患者的临床特点,总结诊断胸腔积液类型的方法。方法对我院2004～2007年收治的78例已明确诊断的老年胸腔积液患者的临床资料进行分析。结果经病理及临床治疗经过证实,老年胸腔积液以恶性胸腔积液(占47.4%)及结核性胸膜炎(占38.5%)居多,其他病因较为少见。结论老年胸腔积液病因复杂,临床表现不典型,鉴别较为困难,需结合多方检查资料及治疗疗效综合分析,选择可靠方法明确诊断。     

充血性心力衰竭致胸腔积液125例临床分析

目的 对心衰引起的胸腔积液的临床特点及误诊的原因进行分析。方法 对125洌心衰引起的胸腔积液病人临床资料进行回顾性分析。结果 心衰引起的胸腔积液发生率分别占同期心衰病人与胸腔积液病人的38．3％和31．1％,误诊率为58．4％;心衰引起的胸腔积液以双侧多见,双侧者右侧量大,胸腔积液多为漏出液;抗心衰治疗效果良好。结论 减少误诊的关键是认识心衰引起的胸腔积液临床特点。     

慢性充血性心力衰竭合并胸腔积液32例分析

目的：探讨慢性充血性心力衰竭患者合并胸腔积液的特点和性质。方法：分析32例慢性充血性心力衰竭合并胸腔积液患者的心脏超声结果和胸腔积液性质。结果：慢性充血性心力衰竭合并胸腔积液者心功能分级更差,胸腔积液性质并非都是漏出液,胸腔积液的性质可能与胸腔积液存在的时间有关。结论：充分认识充血性心力衰竭合并胸腔积液的临床特点,可减少患者的误诊、误治。     

280例心力衰竭合并胸腔积液患者的临床特征观察

目的探讨心力衰竭合并胸腔积液患者的临床特征、治疗及误诊情况。方法选取我院诊治的280例心力衰竭合并胸腔积液的患者,对其临床特征及治疗效果进行分析。结果本组患者心力衰竭引起胸腔积液以右侧最为多见,胸腔积液的程度与心力衰竭的分级有关。本组患者首诊时37例被误诊,误诊率13.21%。患者确诊后抗心衰治疗效果理想。结论胸腔积液量与心力衰竭的分级有关,对心力衰竭合并胸腔积液患者要进行全面而细致的综合分析,并完善辅助检查,对提高本病的诊断及正确治疗有重要意义。     

严重充血性心力衰竭引起胸腔积液相关因素分析

目的 了解严重充血性心力衰竭引起胸腔积液相关影响因素,为临床诊疗提供思路.方法 选取2015年1-6月该院心内科收治的严重充血性心力衰竭患者300例,记录性别、年龄、心力衰竭程度、胸腔积液、心脏病类型、糖尿病、心房纤颤、心脏彩超、B型脑钠肽前体、白细胞、中性粒细胞百分比、血红蛋白、尿素氮、血清白蛋白、住院时间,对资料进行统计学分析.结果 严重充血性心力衰竭所致胸腔积液与非胸腔积液患者性别、心力衰竭程度、射血分数、B型脑钠肽前体、中性粒细胞百分比、血清白蛋白差异有统计学意义(P＜0.05),左房舒张末径、左室舒张末径、左房舒张末径/左室舒张末径、白细胞、血红蛋白、尿素氮、心脏病类型、糖尿病、心房纤颤、住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 严重充血性心力衰竭致胸腔积液与性别、心力衰竭程度、低蛋白血症、中性粒细胞百分比有相关性.     

两种不同引流胸水方法治疗结核性包裹性胸腔积液180例临床分析

目的:探讨结核性包裹性胸腔积液引流胸水的最佳方法.方法:将180例结核性包裹性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,所有患者均采用2HRZE/6HR方案抗结核治疗,治疗组患者采用中心静脉导管胸腔置入加胸腔内注入尿激酶,对照组患者采用胸穿加胸腔内注入尿激酶,然后进行对比.结果:治疗1个月时,两组的胸腔内分隔消失率分别为82.61%和59.09%,差异有统计学意义;治疗2个月时,两组患者胸膜厚度均明显减少,但治疗组胸膜厚度减少更明显,差异有统计学意义;治疗8个月时两组的总有效率分别为78.26%和60.23%,两组对比有显著性差异.结论:胸腔注入尿激酶可减少分房及分隔,减轻胸膜肥厚,提高疗效.胸腔置管+胸腔内注入尿激酶是治疗结核性包裹性积液的最佳方式,且安全、简便,值得在临床推广使用.     

400例老年性双侧胸腔积液的临床分析

目的:探讨400例老年性双侧胸腔积液患者病因、诊断方法、临床特点、治疗分析。方法:回顾400例老年性双侧胸腔积液患者通过临床表现、影像学检查、胸水、血清实验室检查、经皮或胸膜活检、支气管镜、脱落细胞检查。结果:在老年性双侧胸腔积液的患者中,良性胸水260例(占65%),其中心力衰竭所致胸腔积液150例(占37.5%),结核性100例(占25%)。恶性胸腔积液130例(占32.5%),其中原发性支气管肺癌84例(占64.6%)。渗出液235例、漏出液98例,介于二者之间67例。结论:老年性双侧胸腔积液心力衰竭积液最多见,其次为恶性胸腔积液,结核性胸膜炎占第3位。     

艾迪注射液配合胸腔灌注化疗治疗肺癌胸水的临床研究

目的研究艾迪注射液静脉滴注配合卡铂胸腔灌注化疗治疗肺癌胸水的疗效。方法选取44例恶性胸腔积液住院患者,随机分为艾迪注射液静脉滴注配合卡铂胸腔灌注化疗组(观察组)和单纯卡铂胸腔灌注化疗组(对照组),从胸水缓解情况、生活质量变化、T细胞亚群变化、毒副反应等方面进行临床疗效观察和评价。结果观察组疗效优于对照组(P<0.05);在改善肺癌胸水患者生活质量(卡氏评分)方面,前者优于后者;对照组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显低于观察组(P<0.05);观察组较对照组消化道反应轻、骨髓抑制轻,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论艾迪注射液静脉滴注配合卡铂胸腔灌注治疗肺癌胸水疗效明显,毒副反应轻。     

The use of pleurodesis for intractable pleural effusion due to congestive heart failure.

Two patients in whom pleurodesis was used for intractable pleural effusion due to congestive heart failure are described. This procedure eliminated the pleural effusion but resulted in accumulation of fluid in other body compartments. Pleurodesis has a limited role in the treatment of intractable pleural transudates in congestive heart failure.     

药物治疗结核性胸腔积液240例分析

目的:探讨药物治疗结核性胸腔积液的可行性。方法:选择240例胸腔积液患者,由于患者对胸腔穿刺恐惧或不愿意,拒绝胸腔穿刺抽液。选择采用单纯抗结核加激素药物治疗(雷米封300 mg、利福平450 mg、乙胺丁醇750 mg、吡嗪酰胺1 500 mg均1次/d。泼尼松10 mg、双氢克尿噻25 mg,3次/d,口服氯化钾1 g,2次/d,用药2周后,每周逐减)。于治疗后第2、4、6、8周行胸腔B超检查,治疗后第4、8周行X线胸片建查。结果:240例(264侧)胸水吸收情况:82侧2周内吸收,122侧4周内吸收,44侧6周内吸收,16侧8周内吸收,可见胸膜增厚粘连及少量胸腔积液。结论:胸腔积液量在中等以下,未造成心脏及纵膈移位和压迫现象且B超测量胸水的最大液性暗区深度在3~8 cm内,患者在具备充分的知情权和选择权的情况下采用单纯抗结核加激素药物治疗的方法是可行的,它不仅为患者减少痛苦,节省开支,而且也为临床医师在治疗结核性胸腔积液过程中提供参考选择。     

介入超声在胸腔液性病变中的应用体会

目的:探讨介入超声在胸腔液性病变中的诊断治疗价值.方法:对74例经超声、CT或MRI证实的有胸腔液性病变患者,在实时超声引导下进行抽液,根据抽出液的实验室检查结果,指导临床治疗的同时应用介入超声行胸腔内注药或冲洗.结果:本组74例患者,结核性积液52例、癌性积液11例、细菌性积液4例、浆液渗出性积液2例、乳糜性积液2例、胆固醇性积液1例、真菌性积液1例、血气胸1例.在超声引导下抽液同时我们向胸腔内注入相应的药物如抗生素、化疗药等.结果:2周内,以积液体积减少1/2以上为有效,有效率达82%;体积减少不足1/2者占12%.结论:超声能发现胸腔内较小范围的积液,并能准确地定位于病变区域.应用介入超声抽液可做出可靠的诊断及有效的治疗,因而有较高的临床应用价值.