力蒙欣复合瑞芬太尼用于人工流产术的临床观察

目的 探讨力蒙欣复合瑞芬太尼用于人工流产手术的麻醉效果及安全性。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级自愿接受人工流产术的患者，随机分为力蒙欣复合瑞芬太尼组（R组）和力蒙欣复合芬太尼组（F组）．每组30例．R组静注瑞芬太尼1＆micro：g/kg，F组静注芬太尼1＆micro：g／kg，30s后均静注力蒙欣2mg／kg。待患者睫毛反射消失后开始手术。记录麻醉效果满意率，患者的意识恢复时间、定向力恢复时间．离院时间和不良反应的发生情况。结果 两组病例麻醉效果均满意，生理参数之间相比较无显著性差异（P〉0．05），但R组的意识力恢复时间、定向力恢复时间、离院时间明显短于F组（P〈0．05）。结论 力蒙欣复合瑞芬太尼或芬太尼均可为人工流产手术提供较好的麻醉和镇痛效果，但瑞芬太尼停止输注后作用消退时间比芬太尼快，苏醒迅速，并发症少，更有利于此类病人的早期恢复，但须加强呼吸的监测和管理。     

异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注用于无痛人工流产术的临床观察

目的:观察异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注(TCI)用于无痛人工流产术的临床效果,探讨合理的静脉麻醉方法。方法:100例ASAⅠ级接受无痛人流术的病人随机分为两组,单纯异丙酚TCI组(P组)和异丙酚复合瑞芬太尼TCI组(PR组),每组50例。P组:异丙酚的血浆靶浓度为6 mg/L;PR组:异丙酚的血浆靶浓度为3 mg/L,瑞芬太尼血浆靶浓度为2μg/L。待病人意识消失(睫毛反射消失)后开始手术,扩张宫颈结束时停止给药。结果:PR组麻醉起效时间(1.8±0.8 min)明显短于P组(P<0.01);PR组麻醉效果的优良率明显优于P组(χ2=12.25,P<0.01);PR组异丙酚总用量(2.6±0.3 mg/kg)及呼吸抑制评分(2.1±0.8)明显小于P组(P<0.01)。P组苏醒期躁动和兴奋多语的发生率分别为34%及31%,PR组未发生,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注用于无痛人流术,麻醉效果好,不良反应少,是一种合理的静脉麻醉方法,但应该加强麻醉期间的呼吸管理。     

异丙酚复合瑞芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察

目的:比较异丙酚复合瑞芬太尼和单独应用异丙酚用于无痛人工流产术的麻醉效果和对麻醉深度、苏醒时间、呼吸及循环的影响。方法:选择40例拟行无痛人工流产术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20～40岁,体重45～68kg。分为异丙酚复合瑞芬太尼组(PR组)和异丙酚组(P组)两组,每组各20例。PR组静脉给予瑞芬太尼1μg/kg、异丙酚1.5mg/kg。P组静脉给予异丙酚2mg/kg。肢动反应剧烈时间断追加异丙酚0.5mg/kg。监测SBP、DBP、HR、SpO2及脑电双频指数(BIS)值的变化,记录异丙酚的总剂量、苏醒时间、异丙酚追加次数及呼吸抑制和肢动反应的发生情况。结果:两组SBP、DBP、BIS值给药后均有下降,最低值与给药时、呼之睁眼时比较差异有显著性(P<0.05),PR组BIS最低值显著高于P组(P<0.05)。PR组HR显著减慢,P组HR无明显变化。PR组异丙酚总剂量显著低于P组,苏醒时间显著短于P组(P<0.05)。PR组呼吸抑制的发生率明显高于P组,肢动反应的发生率明显低于P组(P<0.05)。PR组麻醉效果显著优于P组(P<0.05)。结论:异丙酚(1.5mg/kg)复合瑞芬太尼(1μg/kg)用于无...     

瑞芬太尼和异丙酚用于人工流产的效果对比

目的 观察临床瑞芬太尼(瑞芬)用于无痛人工流产术并与异丙酚进行比较.方法 40例妊娠1～3个月的孕妇行无痛人工流产术,随机分成2组,每组20例:PR0组(异丙酚3～4 mg/kg),MRF组(咪唑安定0.06 mg/kg+瑞芬1.5～2μg/kg),观察术中2组生命体征的变化和药物的副作用、术中OAA/S评分、术后清醒时间.结果 与术前比,PRO组给药血压(Bp)下降(P＜0.05),呼吸频率(RR)增加(P＜0.05),但分钟通气量(Vm)减少(P＜0.05),MRF组HR及BP在给药后均下降(P＜0.05),而RR及Vm明显减少(P＜0.01),术毕恢复慢,给药后与PR0组比,瑞芬各组RR及Vm更低(P＜0.01),术毕时仍相对要低(P＜0.05).呼吸暂停时间MRF组比PR0组长(P＜0.05);辅助通气PRC)组1例,MRF组5例;术中0AA/S评分与2组比较(P＜0.01);MRF组清醒快,PRO组均术后清醒;MRF组术后恶心有8例,PR0组有1例;第2天回访均无术中知晓.结论 瑞芬可用于无痛人工流产术,需重视对呼吸的明显抑制;异丙酚镇静效果好,对呼吸抑制轻,比瑞芬用于无痛人工流产术更安全.     

瑞芬太尼复合异丙酚在人工流产术中的应用

目的：观察瑞芬太尼用于无病人工流产手术的可行性和安全性，并与异丙酚无病人工流产术比较。方法：选择门诊ASAⅠ—Ⅱ级早期妊娠需人工流产者200例，随机分为两组，瑞芬太尼组（RP组），异丙酚组（P组），每组100例。RP组在30～60S内静脉给瑞芬太尼（用注射用水稀释成10μg／mL）1．0μg／kg，在瑞芬太尼负荷剂量注完后同时均速静脉注射异丙酚1～1．5mg／kg至患者放入扩阴器无反应开始手术，术中依据患者反应酌情每次加瑞芬太尼0．2～0．5μg／kg或单次追加异丙酚20～30mg。P组：单纯静脉注射异丙酚2．5mg／kg持续静脉注射60s，待患者意识消失开始手术，术中必要时追加异丙酚0．5～1mg／kg。结果：术后RP组患者对镇痛效果表示高度满意，P组患者满意度不高，镇痛效果差。RP组患者术中、术后、平均动脉压、心率、血氧饱和度明显低于P组（P〈0．05）；RP组异丙酚用量明显低于P组（P〈0．05），RP组意识消失时间显著低于P组（P〈0．05），麻醉恢复时间明显短于P组（P〈0．05）。结论：瑞芬太尼和异丙酚两种药物结合使用能为人流术提供一个比较满意的镇痛效果和操作条件，此外其恢复时间快，应用于人工流产术有一定的优越性，但应注意其对呼吸的抑制，可采用鼻导管吸氧及面罩加压送氧。     

异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注在人工流产中应用分析

<正>异丙酚和瑞芬太尼均具有起效快、半衰期短的特点,适合于门诊联合靶控输注[1,2]。本文通过观察不同剂量异丙酚复合瑞芬太尼在无痛人工流产中应用,为门诊合理应用提供参考。     

婴幼儿异丙酚复合瑞芬太尼麻醉复苏期的护理

总结56例婴幼儿术中应用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉后恢复期的护理。认为术后恢复期的护理应重点放在预防呼吸道及循环系统并发症,防止躁动和意外伤害,减轻疼痛,控制输液、输血速度,保持体液平衡,加强体温护理,才能确保患儿安全度过麻醉恢复期,提高护理质量。     

舒芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术麻醉效果比较

目的观察舒芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚对于人工流产术麻醉效果的比较,探求人工流产术最佳的麻醉药物组合。方法选择行无痛人工流产术的健康早孕妇女200例,并将其随机分为2组,每组100例。舒芬太尼组（S组）：舒芬太尼复合丙泊酚;瑞芬太尼组（R组）：瑞芬太尼复合丙泊酚。观察2组麻醉方法在人工流产术麻醉过程中不同点对患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）的变化情况,以及对术中、术后镇痛效果的影响。结果 2组患者均镇痛满意,但术后以S组为优,术后VAS评分S组较R组低。SBP、DBP、MAP、HR、SpO2较麻醉诱导前均有明显降低,其中R组中SpO2下降程度显著。结论同瑞芬太尼相比,舒芬太尼复合丙泊酚术后镇痛作用强,呼吸抑制等副作用小,应用于人工流产有一定的优越性,是安全、有效的人工流产镇痛方法。     

丙泊酚复合利多卡因或芬太尼用于人工流产术的临床观察

目的观察丙泊酚复合芬太尼或利多卡因用于人工流产术镇痛的效果。方法选择早孕病例80例,随机分为两组,每组40例。A组（丙泊酚复合芬太尼组）先静脉推注芬太尼1μg/kg,后再静脉推注丙泊酚1.5～2.5 mg/kg;B组（丙泊酚复合利多卡因组）。先缓慢静脉注射利多卡因30～40 mg,然后静脉推注丙泊酚1.5～2.5 mg/kg。比较两组诱导时间、诱导量、用药总量、苏醒时间及不良反应。结果两组镇痛效果均满意,但A组呼吸抑制发生率为25%,B组仅有2例发生呼吸抑制;A组苏醒时间长于B组。结论丙泊酚复合利多卡因用于无痛人工流产麻醉效果理想,对呼吸影响轻微,苏醒快,镇痛效果理想,不良反应少,适合临床广泛运用。     

异丙酚静脉麻醉在人工流产术中的应用

目的探讨异丙酚静脉麻醉下行人工流产手术的临床效果。方法选择自愿要求终止妊娠的早孕妇女,分异丙酚组300例、利多卡因组300例及对照组200例进行对比分析。结果异丙酚组用药后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呼吸（R）、血氧饱和度（SpO2）等指标较用药前均呈下降趋势,但差异无显著性（P〉0.05）。异丙酚组镇痛有效率为100%,显著高于利多卡因组（69.67%）和对照组（26.00%）,3组的镇痛有效率比较,差异有显著性（P〈0.01）。异丙酚组无1例人工流产综合征发生,而利多卡因组发生率为4.67%,对照组为34.50%,3组比较差异有显著性（P〈0.01）。3组在出血量上差异无显著性（P〉0.05）。结论异丙酚静脉麻醉用于人工流产术镇痛效果明显,可降低人工流产综合征的发生率,且无明显呼吸抑制作用,不增加出血量,值得临床推广应用。     

雷米芬太尼和异丙酚用于无痛人工流产术恰当配伍剂量的研究

目的 比较不同剂量雷米芬太尼复合异丙酚在门诊无痛人工流产术中的应用,并讨论其恰当配伍剂量.方法 90例ASA Ⅰ级早期妊娠需人工流产的患者,随机分成A、B、C 3组,静脉推注咪唑安定1mg,随后静脉输注异丙酚8 mg/(kg·h),3 min,再静脉输注雷米芬太尼3 min[A组0.06 μg/(kg·min),B组0.1 μg(kg·min),C组0.15 μg(kg·min)],开始手术,如患者出现明显体动,增加雷米芬太尼输注速度0.05 μg/(kg·min),3 min后再次开始手术.两药均持续输注至手术负压吸引结束.观察平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)、呼吸次数(RR)、潮气量(VT)、呼气末二氧化碳分压(PET CO2)的变化,以及各组的起效时间、手术时间、苏醒时间、镇静评分以及不良反应等.结果 A、C组镇静评分差异有统计学意义[(3.90±0.97)级与(4.90±0.85)级,t=4.24,P＜0.01],A组3例出现明显体动反应.所有患者给药后MAP、HR、BIS较基础值均有下降,且随着雷米芬太尼剂量的增大,C组心率明显减慢(P＜0.05或P＜0.01),A组在手术开始时MAP、HR、BIS升高,组间差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).呼吸均有不同程度的变慢、变浅,RR,VT较基础值下降,PETCO2逐渐升高(P＜0.05或P＜0.01),出现呼吸抑制:A组2例,B组4例,C组10例(其中出现呼吸停顿＞3 min 5例).所有患者面罩吸氧,SpO2没有明显下降.雷米芬太尼的其他不良反应如肌肉强直、恶心、呕吐等发生率低,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).90例患者麻醉满意度为100%.结论 雷米芬太尼0.1 μg/(kg·min)、异丙酚8 mg/(kg·h)为恰当配伍剂量,适合于门诊无痛人流麻醉的要求,但要严密监测生命体征,防止心动过缓和呼吸抑制的发生,必备辅助通气和气管插管的设备及抢救药品,以保证患者的安全.     

右美托咪定复合丙泊酚在人工流产手术麻醉中的应用

目的研究右美托咪定复合丙泊酚用于人工流产手术的麻醉作用。方法将60例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级初次人工流产患者,随机分为单纯丙泊酚组(P组)、芬太尼复合丙泊酚组(PF组)和右美托咪定复合丙泊酚组(PD组),每组20例。PF组和PD组分别注射芬太尼1μg/kg和右美托咪定1μg/kg,10 min后静脉注射丙泊酚2 mg/kg,P组静脉注射丙泊酚2 mg/kg。观察各组诱导和苏醒时间、丙泊酚用量,记录术中呼吸循环参数变化、体动反应及不良反应。结果 P组的术中丙泊酚用量及苏醒时间明显高于PD组和PF组,PD组舌后坠及恶心呕吐发生率明显少于P组和PF组,P组躁动发生率及PF组呼吸抑制率明显高于PD组,PD组睫毛消失时和给药后2 min Sp O2显著高于PF组。结论右美托咪定复合丙泊酚用于人工流产手术可以减少丙泊酚用量及不良反应发生率,降低术中体动发生率,是一种安全有效的方法。     

右美托眯啶复合异丙酚-芬太尼麻醉用于人工流产术中的麻醉效果

目的探论右美托咪啶复合异丙酚-芬太尼在人工流产术中的麻醉效果。方法择期行人工流产术的女性患者60例,年龄20—40岁,ASA分级I或Ⅱ级,采用随机数字法将其分为两组：异丙酚-芬太尼组（PF组）30例和右关托咪啶复合异丙酚-芬太尼组（DPF组）30例。在DPF组,麻醉诱导前15min于10min内静脉输注右美托咪啶负荷剂量0．5μg/kg。在DPF组和PF组,麻醉诱导：分别在30S内经静脉推注异丙酚1．O～1．5mg／kg,芬太尼1．0～1．5μg／kg,然后异丙酚2～5mg／（kg·h）维持。记录术中异丙酚和芬太尼的用量、麻醉诱导时间、手术时间、清醒时间和术中不良反应的发生情况。结果与PF组比较,DPF组术中异丙酚和芬太尼的使用剂量、麻黄素使用率、低血压及呼吸抑制的发生率、记忆程度评分均降低（P〈0．05）,术后清醒时间缩短（P〈0．05）,心动过缓发生率和阿托品使用率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与异丙酚一芬太尼比较,右美托咪啶复合异丙酚一芬太尼可为人工流产术提供更好的麻醉效果,患者的安全及舒适度增高。     

瑞芬太尼联合丙泊酚在无痛性流产中麻醉效果的临床观察

目的观察瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术麻醉中的可行性和安全性,并与单独使用丙泊酚行无痛人工流产术麻醉进行比较。方法选择门诊Ⅰ～Ⅱ级早期妊娠需无痛人工流产术者60例,随机分成两组,每组30例,丙泊酚组(P组):丙泊酚2.5mg/kg持续静脉滴注60s,必要时追加丙泊酚0.5～1.0mg/kg;瑞芬太尼+丙泊酚组(RP组):静脉滴注瑞芬太尼1.0μg/kg、丙泊酚1mg/kg持续静脉滴注60s,随后静脉泵入瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)。结果两组患者对镇痛效果满意,RP组苏醒时间短于P组,RP组体动反应、术中低血压发生少于P组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术,麻醉效果满意,不良反应少。     

人工流产术前两种镇痛方法的临床效果比较

目的:比较在人工流产术前分别口服米索前列醇与宫颈旁注射利多卡因的临床效果。方法:将260例早孕妇女分为两组,A组为米索前列醇组,在人工流产前2h空腹顿服米索前列醇0.4mg。B组为利多卡因组,术前用1%盐酸利多卡因注射液5mL宫颈旁4、8点钟处各注射2.5mL约5min后手术,观察术中宫颈松弛、镇痛效果等。结果:术中宫颈松弛程度,A组与B组经统计学处理差异有显著性(P<0.05),尤其在显效方面,两组比较差异有高度显著性(P<0.01);A组与B组镇痛效果比较,两无统计学意义(P>0.05)。结论:A组与B组均对宫颈松弛与镇痛效果满意,两组方法安全、简便、有效,适宜在基层单位、计划生育技术服务机构采用,尤其以术前口服米索前列醇更受施术者及受术者接受,更值得推广应用。     

不同丙泊酚复合用药用于无痛人工流产麻醉效果比较

目的比较丙泊酚联合氯胺酮、芬太尼和曲马多的麻醉效果,探讨无病人工流产麻醉药物的最佳配伍。方法自愿行人工流产者150例,随机分成3组,每组50例。A组：丙泊酚200mg＋氯胺酮50mg的混合液;B组：丙泊酚200mg＋芬太尼0.05mg的混合液;C组：丙泊酚200mg＋曲马多100mg;静脉给药。观察三组病人术前、术后的血压（MAP）、呼吸（RR）、心率（HR）,氧饱和度（SpO2）及所用丙泊酚的量和清醒时间。结果A组定向力恢复时间长于B、C组（P〉0.01）,B组循环呼吸抑制较氧胺酮、曲马多组明显（P〉0.05）。结论丙泊酚联合氯胺酮、芬太尼和曲马多的麻醉效果各有特点,根据具体情况来选择合适的麻醉方法。     

氟比洛芬酯复合丙泊酚与芬太尼用于无痛人流术

目的 评估氟比洛芬酯复合丙泊酚与芬太尼用于人工流产术中及术后的镇痛效果.方法 ASA I～Ⅱ级行无痛人流术的孕妇80例,随机分为A、B2组,每组40例,A组预先给予氟比洛芬酯,B组给予安慰剂(脂肪乳),2组均用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉.观察2组麻醉诱导前、意识消失时、扩宫结束时、苏醒时的HR、MAP、SpO2,记录丙泊酚用量、手术时间、苏醒时间、不良反应及术中麻醉效果,并应用VAS评分评估2组患者清醒后5、15和30 min时的疼痛程度.结果 与麻醉诱导前相比,2组在意识消失时、扩宫结束时HR、MAP下降(P均＜0.05),且A组MAP波动幅度明显低于B组(P均＜0.05);2组各时间点SpO2差异无统计学意义(P均＞0.05).A组术中镇痛达优率稍高于B组,但差异无统计学意义.丙泊酚用量A组少于B组(P＜0.05);患者苏醒后15、30 min时,A组VAS评分均明显低于B组(P ＜0.05,P＜0.01);2组手术时间、苏醒时间差异无统计学意义.结论 氟比洛芬酯复合丙泊酚与芬太尼可以安全有效地用于人工流产术的术中、术后镇痛.