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相似文献
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1.
万辛 《海南医学》2002,13(11):22-23
目的:探讨老年急性肾功能衰竭的临床特点。方法:回顾分析1997年至2001年治疗的26例老年急性肾功能衰竭病例。结果:老年急性肾功能衰竭原发病中心衰7例(占26.9%)、感染9例(占34.6%)、肾后梗阻4例(占15.4%),而肾小球疾病仅2例(占7.7%)。累及3个及以上脏器7例,死亡5例,死亡率71.4%,累及3个以上脏器19例,死亡7例,死亡率36.8%,两组有显著差异(P<0.01)。非透析器16例,死亡10例,死亡率62.5%。透析组10例,死亡2例,死亡率20%,两组有显著差异(P<0.01)。透析组中行间歇性血液透析4例,死亡1例,死亡率25%,行连续性血液净化6例,死亡1例,死亡率16.7%。两组有显著差异(P<0.01)。结论:急性肾功能衰竭是老年人的常见病,其原发病以心衰、感染、肾后梗阻多见。而且并发症多,易发生多器官功能障碍,且累及脏器数与预后密切相关。透析是ARF治疗的重要措施,尤其是连续性血液净化技术的应用进一步降低了ARF的死亡率。  相似文献   

2.
RIFLE标准在连续性肾脏替代治疗治疗急性肾衰竭中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨以RIFLE标准分级的急性肾衰竭(ARF)患者行连续性肾脏替代治疗(CRRT)最佳时机的选择,同时评价RIFLE分级和病死率之间的关系.方法 回顾性分析2000至2007年以来103例入住ICU行CRRT治疗的ARF患者.结果 患者30 d总病死率45.6%.按RIFLE标准分级,危险性、损伤、衰竭各级30 d病死率分别为25.0%、20.0%、57.3%.结论 按RIFLE标准,衰竭之前行CRRT治疗能明显提高患者生存率.RIFLE-F组30 d病死率明显高于RIFLE-R组和RIFLE-I组.RIFLE标准适合作为ARF的定义和分级标准.  相似文献   

3.
王在红 《中外医疗》2012,31(17):41-42
目的探讨狼疮性肾炎合并急性肾功能衰竭的临床特点。方法回顾性分析2002年1月~2010年12月于我院就诊治疗的45例狼疮性肾炎合并急性肾功能衰竭患者的临床资料,分析治疗特点和预后特点。结果治疗后患者的生存率为80.0%(36/45).死亡率为20.0%(9/45)。生存组患者的尿蛋白定量、SCr含量显著低于死亡组患者,CCr、C3的含量显著高于死亡组患者。狼疮性肾炎合并其他受损的器官数目越多,患者的死亡率越高。结论狼疮性肾炎合并急性肾功能衰竭的预后较差,死亡率较高,尤其是合并多器官损害者。  相似文献   

4.
目的:探讨老年急性肾功能衰竭(ARF)的临床特点及治疗措施,以提高抢救成功率。方法:结合老年人肾脏的生理特点及引起ARF的病因、治疗及预后,对33例老年ARF患进行总结分析。结果:28例治愈,治愈率84.85%;5例死亡,死亡率15.15%。结论:由于我国人口老龄化及老年人肾脏的生理病理特点,ARF发生率并不少见,而且其它器官功能也不同程度的减退,在ARF的基础上容易并发多系统器官功能衰竭(MSOF),死亡率高,早期透析可以提高抢救成功率。  相似文献   

5.
目的 探讨RIFLE分级对成人心脏术后患者临床转归的预测价值.方法 收集509例行冠状动脉移植术、瓣膜替换术成年患者资料.按照RIFLE分级、APACHE Ⅱ及SOFA评分,在心脏手术后住院期间分别对患者进行评分并记录最高分值.结果 术后呼吸机辅助时间18(14~19)h,监护室停留时间(1.4 ±1.0)d,术后住院时间12.0 d(10.0~15.0)d.根据RIFLE分级,发生不同程度急性肾功能衰竭共167例,占32.8%;住院死亡22例,死亡率4.3%,死亡率随RIFLE分级的递进有升高趋势(P<0.01).RIFLEmax的ROC曲线下面积为0.933(P<0.001).结论 ARF是心脏术后常见并发症之一,RIFLE分级对此类患者住院死亡有良好预测能力;分级进入I级和F级会明显增加住院死亡的可能.  相似文献   

6.
59例老年急性肾功能衰竭预后因素的临床研究   总被引:4,自引:2,他引:2  
目的:了解影响老年急性肾功能衰竭(ARF)患者的预后因素。方法:收集59例老年ARF的临床资料,分为存活组(n=31)及死亡组(n=28),并对影响其预后的因素进行分析。结果:患者的年龄,休克,呼衰,严重感染,合并肾外脏器衰竭,透析前24h的输液量,早期透析,透析方式,热量及营养补充与预后密切相关,结论:预防并及时治疗多脏器衰竭及严重感染,严格控制输液量,早期腹透,纠正营养不良,将有效降低老年ARF患者的死亡率。  相似文献   

7.
目的:分析血液透析治疗急性肾功能衰竭(ARF)的效果。方法:141例ARF患者,其中外科组53例,内科组51例,传染科组26例,妇产科组11例,均进行血液透析治疗。结果:除3例自动出院外,治愈94例(68.1%),死亡44例,其中死于感染17例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)9例,心衰7例,各类出血4例,多系统功能衰竭(MSOF)6例,肝衰1例,外科组死亡率43.4%(23/53),内科组33.3%(17/15),传染科组7.7%(2/26),妇产科组18.2%(12/11)。结论:根据病情选择合适的透析技术早期透析、积极治疗原发病,控制感染等是提高抢救成功率的关键,同时应积极预防医源性肾衰。  相似文献   

8.
老年人急性肾功能衰竭病因及预后分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨老年人急性肾功能衰竭(ARF)病因及预后特点。方法:ARF患者56例分为老年组31例和非老年组25例,将病因进行分类并比较两组转归。结果:在肾前性、肾性,肾后性病因中,两组分别占58.06%(18/31),35.48%(11/31)、6.45%(2/31)和32%(8/25)、68%(17/25),0;肾功能恢复时间,两组分别约为21天和11天,死亡率两组分别为64.51%(20/31)和20%(5/25)。死于单纯肾衰者和2个以上器官衰竭者,两组分别为71.42%(10/14),90.9%(10/11)和28.57%(4/14)、9.1%(1/11)。结论:老年人ARF以肾前及药物因素多见,肾功能恢复时间较长,病死率高,其预后与基础肾功能及脏器衰竭数目有关。  相似文献   

9.
目的:探讨创伤后急性肾功能衰竭(ARF)的治疗。方法:回顾性分析我院1998年6月~2007年3月救治的创伤后急性肾功能衰竭患者32例。对创伤后ARF患者损伤程度进行评分,分析病因,对患者采用床头无肝素连续性静-静脉血液透析(CVVHD)。结果:创伤后急性肾功能衰竭(ARF)的病因是多因素引起,早期透析死亡率低于晚期透析(P〈0.05)。结论:早期透析有利于改善创伤后急性肾功能衰竭患者的预后,提高存活率。  相似文献   

10.
目的 探讨老年急性肾功能衰竭(ARF)的病因、治疗方法、预后及预防,提高老年ARF的生存率。方法 对41例60-78岁的老年ARF患的临床资料进行分析,探讨不同临床类型及合并多系统脏器功能衰竭(MSOF)对其生存率的影响。结果 41例患死亡13例,病死率31.7%,其中合并MSOF21例,死亡12例,病死率57.1%,合并MSOF病死率随衰竭脏器数目的增加而增高,少尿型病死率高于非少尿型,血液净化可降低其病死率。结论 老年ARF病死率高,血液净化可降低其病死率。  相似文献   

11.
连续性血液净化对全身炎症反应综合征预后的影响   总被引:1,自引:1,他引:0  
磨红  赵志权 《广西医学》2006,28(10):1541-1542
目的总结全身炎症反应综合征(SIRS)患者采用连续性血液净化(CBP)治疗的经验,提高SIRS的抢救成功率。方法回顾分析50例接受CBP治疗的SIRS患者临床资料。结果无并发急性肾功能衰竭组(Ⅰ组)22例,死亡4例,死亡率18.18%;并发急性肾功能衰竭组(Ⅱ组)28例,死亡15例,死亡率53.57%,Ⅰ组死亡率明显低于Ⅱ组(P〈0.05)。结论个体化综合治疗是SIRS治疗的基础,CBP能提高其抢救成功率,延长患者生存时间,在肾功能衰竭前尽早行CBP治疗,才能明显降低其死亡率。  相似文献   

12.
目的评价血液透析治疗急性肾功能衰竭(ARF)的临床疗效。方法回顾分析近5年来应用血液透析治疗60例ARF的临床资料。结果全组60例,治愈43例(71.7%),好转9例(15.0%),死亡8例(13.3%);并发症:低血压15例,穿刺部位渗血或血肿8例,热原反应8例,透析器阻塞3例。结论血液透析是治疗ARF的有效措施,能明显缓解病情,减少并发症,提高ARF患者的生存率。  相似文献   

13.
张杰  晏红  唐志刚  屈燧林 《四川医学》2001,22(6):519-520
目的 了解老年人急性肾功能衰竭(ARF)的临床特点。方法 分组比较近3年32例老年急性肾功能衰竭患者与62例非老年急性肾功能衰竭患者。结果 老年组患者病死率为56.25%,非老年组为16.32%。继发感染、患性左心室、消化道出血为主要死因。  相似文献   

14.
目的探讨老年急性肾功能衰竭(ARF)的病因、治疗方法、预后及预防,提高老年ARF的生存率。方法对41例60~78岁的老年ARF患者的临床资料进行分析,探讨不同临床类型及合并多系统脏器功能衰竭(MSOF)对其生存率的影响。结果41例患者死亡13例,病死率31.7%,其中合并MSOF21例,死亡12例,病死率57.1%,合并MSOF者病死率随衰竭脏器数目的增加而增高,少尿型病死率高于非少尿型,血液净化可降低其病死率。结论老年ARF病死率高,血液净化可降低其病死率。  相似文献   

15.
目的探讨急性肾衰患者的病因、转归及影响预后的危险因素。方法对急性肾功能衰竭患者89例,分析患者的病因、治疗效果及并发症等,找出影响其预后的重要因素。结果急性肾衰常见于低血容量、术后因素、肾毒性物质和败血症、感染等。89例急性肾衰患者中,肾功能完全恢复26例,肾功能不完全恢复31例,死亡32例,病死率35.9%。结论急性肾衰并发症多,治疗效果差,病死率高,病因多以低血容量、术后因素、肾毒性及败血症等为主,死亡多以败血症、并发呼吸衰竭为主。只有掌握其发病的相关危险因素,才能更好地治疗和改善ARF预后。  相似文献   

16.
目的了解急性肾功能衰竭(ARF)的病因构成、预后以及影响ARF病死率的危险因素等临床流行病学特征,为急性肾功能衰竭的早期防治提供理论依据。方法对广西医科大学第一附属医院2002-01-01~2006—12-31在各科住院的ARF患者的临床资料进行回顾性分析,并研究其病因、临床特征及其转归。结果观察期间共有住院患者193038例次,其中611例患者发生ARF,占同期住院人数的0.32%;男女比例为1.87:1.00,中位年龄40岁。肾前性118例(19.31%),。肾前性ARF的病因首位为心排出量减低(35例,29.66%);肾实质性372例(60.88%),肾小管间质病变是肾实质性ARF首位病因(236例),其中药物性95例(40.25%);肾后性121例(19.80%),其中尿路结石84例(69.42%)。有慢性肾脏病基础ARF共201例,占总ARF的32.90%。观察期间ARF病死率14.89%,Logistic回归分析提示少尿、是否合并MODS、获得性ARF是住院病死率相关的危险因素。结论心排出量减低、药物性肾损害、尿路结石分别是引起肾前性、肾实质性、肾后性ARF的首位病因;慢性。肾脏病基础ARF并不少见。少尿、合并MODS、获得性ARF的患者病死率高。  相似文献   

17.
目的:回顾性分析急性肾功能衰竭(ARF)的发病情况,总结分析ARF的病因。方法:收治ARF200例,分析肾前性、肾性和肾后性的各种病因、死亡原因和预后。结果:200例ARF患者,肾前性104例(52%),病因为感染、心血管疾病和外科术后失血、血容量不足及水电平衡紊乱等;肾实质性72例(34%),病因为肾小球疾病本身及其恶化和中毒(含药物);肾后性24例(12%),病因为妇科肿瘤和双侧输尿管结石、前列腺肥大致梗阻。本组病死率26%,其中以肾前性病因所致ARF病死率最高(36.5%)。结论:ARF发病率呈上升趋势,发病呈高龄化。肾前性病因所致ARF最多见,病死率也高,死亡原因以术后创伤失液、血容量不足最多见。早期预防和治疗可降低ARF的病死率.  相似文献   

18.
本文总结了我院外科ICU10年间收治78例急性肾功能衰竭(ARF)患者的常见发病原因,分析了感染及非感染性因素引起ARF的特点,结果显示:感染是外科ICU病人发生ARF最常见的原因,其死亡率明显高于非感染性因素所致ARF患者。我们认为:积极处理原发病,控制感染,严密监测肾功能,积极防止少尿型ARF的发生,并针对ARF的不同情况采用各种不同的治疗方法是降低ARF发病率及死亡率的关键。  相似文献   

19.
50例老年急性肾功能衰竭的临床分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨老年急性肾功能衰竭的临床特点。方法:对50例老年急性肾功能衰竭(ARF)的病因、预后及非透析疗法、死亡原因进行了分析。结果:老年ARF最常见病因是肾前性因素,与肾毒性药物使用、感染等因素有关,血液透析可减少死亡率。结论:老年人应尽量避免和及时纠正血容量不足各种因素,提高透析率,特别是进行早期预后性透析,能使老年人急性肾衰竭的病死率明显下降。  相似文献   

20.
脑卒中患者甘露醇性肾功能衰竭的预防   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:探讨预防脑卒中患者甘露醇性肾功能衰竭的方法。方法:对照组脑卒中患者60例,常规使用甘露醇,治疗组脑卒中患者55例,改进补液方法,尽量从消化道补液,适量使用甘露醇,配合速尿及多巴胺等药物,早期诊断急性肾功能衰竭(ARF),早期治疗。结果与治疗:治疗组无ARF发生,对照组ARF发生率6.7%。脑卒中患者甘露醇性ARF可以预防。  相似文献   

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