尿激酶胸腔内注射治疗包裹性胸腔积液疗效观察

胸膜炎性渗出时,由于脏壁层胸膜粘连,使积液局限,称为包裹性胸腔积液[1]。常由于治疗不当,形成多房性包裹后,治疗效果不佳,愈后不良。我院2002年8月~2004年5月对30例包裹性胸腔积液的患者,在常规治疗的同时加用尿激酶胸腔内注射治疗,疗效满意,现总结如下:1资料与方法1.1临床资料:本组结核性包裹性胸腔积液诊断依据如下:(1)以发热,咳嗽,胸痛,腔胸积液发病,伴有结核中毒症状。(2)曾经胸部X线照片,CT扫描或胸腔B超证实单侧或双侧胸腔积液。(3)有胸腔穿刺抽液治疗,或胸腔内注射激素或异烟肼治疗的病史。(4)经痰菌检查,胸腔积液化验或结核菌素(…     

尿激酶胸腔内注射治疗包裹性胸腔积液32例

结核性胸腔积液常由于早期治疗不当，或误诊误治，或反复多次不规范胸腔穿刺抽液导致包裹性胸腔积液。特别是B超提示胸腔内有纤维凝块、纤维分隔等形成的蜂窝状包裹性积液形成后，因积液黏稠，常规药物治疗难以渗透，抽液困难，疗效不佳，预后差，极易导致胸膜肥厚、粘连及钙化，影响患者正常呼吸功能，重者可丧失劳动能力。我院对32例结核性包裹性胸腔积液患者采取尿激酶胸腔内注射治疗，取得满意疗效，现报道如下。     

细管注入尿激酶治疗多房结核性胸腔积液的护理

结核性胸腔积液一般为渗出液，富含蛋白质，如在胸腔内存在时间过长，大量纤维蛋白沉着胸膜粘连，或干性胸膜炎反复感染及反复炎症刺激均可导致包裹性胸腔积液^[1]。如治疗不当，不及时，或反复多次胸腔穿刺抽液导致多房性包裹性胸腔积液形成，常规治疗效果不佳，预后不良。我院于2007年6月至2008年1月，采用细管引流胸腔积液，并腔内注入小剂量尿激酶的方法治疗28例多房性结核性胸积液病人，疗效满意，现将其观察及护理报告如下。     

尿激酶胸腔注射治疗结核性包裹性胸膜炎疗效观察

近年来,我国结核病发病率上升,结核性胸膜炎的发病率也随之明显上升,因其局限形成包裹或分隔引起胸膜增厚、粘连及纤维化,影响肺功能,预后差。我们采用胸腔内注入尿激酶辅助治疗结核性渗出性胸腔积液,取得良好疗效。现报道如下。1对象与方法1.1诊断依据(1)胸腔积液伴结核中毒症状明显。(2)经胸腔B超检查或胸部X线、CT扫描发现胸腔积液。(3)有胸腔内穿刺抽液或多次胸腔内穿刺注入激素或异烟肼治疗病史。(4)经痰菌检查、胸腔积液化验或结核菌素(PPD)试验等各项检查证实结核菌感染。(5)入院后经再次胸腔B超探测证实有纤维网状粘连或包裹性…     

超声引导下胸腔置管引流并注入尿激酶治疗结核性包裹胸腔积液的价值

结核性胸腔积液是一种渗出液,积液中富含大量蛋白,治疗不及时或不当,可导致包裹性胸腔积液,尤其是多房性包裹,常规治疗效果不佳,严重者可引起胸膜增厚粘连,肺膨胀受限.笔者对结核性胸膜炎导致包裹性胸腔积液者,在抗结核治疗的基础上加用尿激酶胸膜腔内注射后排液,治疗效果明显.     

结核性胸膜炎合并活动性肺结核89例临床分析

目的总结结核性胸膜炎合并活动性肺结核的治疗方法和疗效评价。方法回顾性分析89例结核性胸膜炎合并活动性肺结核患者的临床资料。结果结核性胸膜炎合并活动性肺结核时,胸水吸收缓慢,易并发胸膜肥厚、粘连和多房性包裹性胸腔积液。结论强有力的抗结核治疗、积极胸腔穿刺抽液和抽液后胸膜腔内注药是治疗的有效方法。     

78例青年结核性胸腔积液治疗体会

结核性胸膜炎可发生于任何年龄 ,但常见于青少年。在标准化疗方案治疗后 ,胸腔积液的处理直接影响患者的预后。1996～ 1999年 ,我们收治 78例结核性胸腔积液患者 ,现分析如下。临床资料 :本组男 6 9例 ,女 9例 ,年龄 17～ 35岁 ,平均2 5 .2岁。有结核中毒症状 (如咳嗽、胸痛、发热、消瘦以及盗汗等 ) ,而胸部无结核病灶 ,经胸水常规检查、抗结核、抽液等综合治疗有效 ,确诊为结核性胸腔积液。X线胸片、肺 CT或 B超均证实大量胸腔积液 ,无其他并发症和合并症。治疗方法 :每周抽液 2次 ,按抽液量多少分为两组。小量抽液 36例 ,每次抽液 10 0…     

CT引导下胸腔穿刺抽液并注入抗痨药物治疗包裹性结核性胸膜炎

目的 观察CT引导下胸腔穿刺抽液,并同时注入异烟肼、阿米卡星治疗包裹性结核性胸膜炎的治疗效果.方法 包裹性结核性胸膜炎患者20例,随机分成治疗组（10例）与对照组（10例）.治疗组患者在CT引导下行胸腔穿刺抽液治疗,并在胸腔内注入异烟肼0.1 g,阿米卡星0.2 g.对照组仅在CT引导下行胸腔穿刺抽液治疗,而不进行胸腔内给药.结果 治疗组引流量多,胸膜粘连减轻,平均胸膜厚度明显减少（P〈0.05）,变化幅度大于对照组.结论 CT引导性胸腔穿刺抽液并局部注入异烟肼、阿米卡星能较有效的治疗包裹性结核性胸膜炎,改善胸膜增厚及粘连.     

胸导管胸腔注射尿激酶、地塞米松治疗包裹性胸腔积液30例

结核性渗出性胸膜炎经常由于治疗不当，或延误治疗而导致包裹性积液。特别是多房性包裹性积液形成后常规治疗效果不佳，预后不良，很多需要手术治疗。我院自2004年以来对30例包裹性胸腔积液的患者，在用常规抗结核药物治疗方法的同时应用胸腔导管置入并注入尿激酶、地塞米松，取得满意疗效，现报告如下。     

胸腔置管并胸腔内注入尿激酶治疗包裹性结核性胸腔积液的临床研究

目的观察胸膜腔内置引流管注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果。方法将30例结核性包裹性胸腔积液患者,随机分成二组,均给予常规抗结核治疗,治疗组置引流管后胸腔内注入尿激酶10万单位＋生理盐水50毫升。对照组仅给予常规胸穿抽液处理。结果治疗组胸水吸收时间明显缩短,胸膜肥厚明显少于对照组。结论胸腔内置引流管注入尿激酶对结核性包裹性胸腔积液加快吸收、减少胸膜肥厚粘连疗效显著,且减少穿刺次数,减轻患者痛苦,节省费用,副作用小,是一种安全有效的方法。     

胸腔置管注射尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效观察

结核性胸腔积液是我国最常见的胸腔积液,约占渗出性胸腔积液的54.8%。胸腔抽液是治疗结核性胸膜炎的重要辅助手段,传统的硬针穿刺引液已逐渐被胸腔内置深静脉导管所取代,但单纯的置管引流对于胸膜增厚,胸腔内有大量纤维光带或包裹性多房性积液的患者经常出现引流不畅现象,故我们采取静脉导管增加侧孔及胸腔内注射尿激酶的方法对35例结核性胸腔积液,B超提示内有大量纤维光带或包裹性积液的患者进行治疗,效果明显,现报告如下。临床资料一、一般资料本组病人,男性22例,女性13例,年龄18~72岁,临床表现有咳嗽、胸闷、气促,活动气促加重,胸片及B…     

尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察

目的评估胸腔内注射尿激酶、辅助用泼尼松及单纯胸腔抽胸腔积液（胸液）3种方法对结核性包裹性胸液患者胸液引流量、胸液消退时间及胸膜增厚的影响。方法将78例结核性胸膜炎患者随机分为尿激酶组、泼尼松组和单纯抽胸液组。给予尿激酶组患者胸腔内注射10万单位尿激酶后持续胸腔引流,泼尼松组患者每日服用泼尼松25mg加间断胸腔穿刺抽胸液,给予单纯抽胸液组患者单纯间断胸腔穿刺抽液。观察抽出的胸液量、胸液消退时间、胸液消退后及胸液消退后6个月时胸膜厚度。结果尿激酶组胸液引流量较其他2组明显多,胸液消退时间较其他2组短,胸膜厚度也较其他2组轻。结论胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸液能有效防止胸膜增厚,缩短胸液消退时间。     

胸腔内注射药物治疗结核性胸膜炎

结核性渗出性胸膜炎如治疗不及时或处理不当容易造成包裹性胸腔积液、脓胸或胸膜粘连肥厚。2000年5月~2005年5月,我所采用抽液后及时胸腔内注射不同的药物治疗结核性渗出性胸膜炎,并进行对比观察,现报告如下。1临床资料1.1 120例单纯性结核性渗出性胸膜炎病人,男69例,女51例;年龄16~70岁,平均32.4岁。积液量在500m l以上,发病至确诊不超过三周,确诊后随机分为4组,单纯抽液组、6542组、异烟肼组、利福欣(利福霉) 异烟肼组 尿激酶 6542 地塞米松,每组30例。4组性别、年龄构成及病情比较差异无显著性(P>0.05)。1.2治疗方法4组给予相同的抗结核…     

胸腔注射尿激酶治疗包裹性胸腔积液20例

结核性胸膜炎是由结核干菌及其代谢产物进入机体的胸膜腔中所引起的,分为干性和渗出性两种。结核性渗出性胸膜炎常由于治疗不当,脏层壁层胸膜发生粘连,使积液局限于胸腔侧后壁,形成包裹性积液。常规治疗效果不佳,极易形成难治性结核性脓胸。我院自1997年以来对20例结核性胸膜炎     

胸腔细管引流治疗结核性胸腔积液48例临床分析

目的评价胸腔细管引流治疗结核性胸腔积液的疗效。方法单侧结核性胸腔积液患者,其中56例为常规间断胸腔穿刺抽液者,48例为经胸腔细管引流者,分析两组患者在胸水引流并发症,胸膜粘连发生率,胸水消失时间的差别。结果与间断胸腔穿刺抽液治疗方法比较,胸腔细管引流并发症少,胸膜粘连发生和胸膜肥厚发生率降低,胸水消失时间和平均住院日缩短。结论胸腔细管引流是治疗结核性胸腔积液的经济、创伤性小的有效辅助治疗方法,值得临床推广应用。     

35例结核性胸腔积液不住院持续性闭式引流治疗的体会

传统的结核性胸腔积液的治疗,在治疗原发病的基础上,多采用胸腔穿刺抽液,或抽液同时注入药物。持续性闭式引流在近几年使用。我们对35例早期结核性胸腔积液,胸水无网格、无积液包裹、无胸膜肥厚的病人,进行不住院持续性闭式引流。疗效满意,报告如下。     

治疗结核性包裹性胸腔积液的效果评价

结核性胸膜炎如得不到及时治疗 ,容易引起胸膜肥厚粘连形成包裹性积液 ,从而影响肺的呼吸功能。如何更有效地治疗结核性包裹性胸腔积液患者 ,人们还在探讨之中。新泰市结核病防治所自 1995年 1月至 2 0 0 2年 10月 ,收治结核性包裹性胸腔积液患者共计 76人 ,有 2 7人胸腔抽液后注入尿激酶治疗 ,收到很好的疗效。材料和方法1.病例选择　 76例患者经胸部 X线检查、PPD试验、痰TB菌检查及胸水常规找 TB菌检查 ,部分患者又经血 TB-DOT或 CT检查 ,均诊断明确 ,符合结核性包裹性胸腔积液的诊断标准。76例中男 4 4例 ,女 32例 ;年龄在 18～ 7…     

煤工尘肺合并结核性胸腔积液与单纯结核性胸腔积液的临床对比分析

目的分析煤工尘肺合并结核性胸腔积液与单纯结核性胸腔积液的差别。方法选择在我科住院的临床诊断为煤工尘肺合并结核性胸膜炎胸腔积液患者40例,及单纯结核性胸膜炎胸腔积液患者43例,分别对其抽液次数、胸液量,以及抽出的第1次胸液的各项指标值提供不同方案。结果煤工尘肺合并结核性胸膜炎胸腔积液患者的胸液量、抽液次数均高于单纯结核性胸膜炎胸腔积液患者;而在胸液的蛋白量、ADA、LDH、细胞数等指标方面,单纯结核性胸腔积液者又高于煤工尘肺者。结论煤工尘肺合并结核性胸膜炎胸腔积液患者的疗程明显长于单纯结核性胸膜炎者,但是单纯结核性胸膜炎胸腔积液的炎性反应强于煤工尘肺患者。     

利福平注射液胸腔注入治疗结核性胸腔积液

结核性胸腔积液的纤维蛋白沉积于胸膜形成胸膜肥厚,对心肺功能造成危害,胸穿抽液虽可以解除肺及心血管的受压,改善呼吸,但由于胸膜炎症的存在,胸穿抽液后胸水继续渗出。本文在常规治疗基础上,采用利福平注射液(商品名舒兰新,沈阳双鼎制药有限公司生产)胸腔注入治疗结核性胸腔积液,临床观察疗效显著,并发症少,无明显副作用。在胸腔积液消失率、胸水平均消失时间及平均胸腔穿刺次数等方面均明显优于对照组,且其胸膜肥厚粘连及胸腔感染等并发症亦均少于对照组。     

中心静脉导管胸腔闭式持续引流治疗结核性胸腔积液临床研究

临床上结核性胸膜炎较常见,常规胸穿抽液联合抗结核药化疗,部分患者会出现胸膜肥厚、粘连,形成胸液包裹。我科开展了中心静脉导管闭式引流术,并对2004年10月至2008年10月收住我科的结核性胸膜炎患者106例进行了置管持续引流与2001年至2004年132例常规穿刺抽液组,进行回顾性分析,发现发生胸腔积液包裹的病人明显减少,总结如下。