国人膝关节面的应用解剖学观测

目的观测国人膝关节的相关形态学指标,为膝关节损伤修复和关节重建等提供解剖学依据。方法利用游标卡尺、求积仪等仪器对43具成人出土骨骼的完整膝关节进行形态学测量。结果膝关节面积测量：胫骨内侧髁关节面面积左侧（6.93±1.56）cm^2,右侧（7.08±1.51）cm^2;胫骨外侧髁关节面面积左侧（7.61±0.97）cm^2,右侧（7.74±0.64）cm^2;股骨内侧髁关节面面积左侧（21.66±3.22）cm^2,右侧（21.12±1.86）cm^2;股骨外侧髁关节面面积左侧（24.02±3.97）cm^2,右侧（24.02±3.97）cm^2;髌骨关节面面积左侧（5.24±1.19）cm^2,右侧（6.20±1.08）cm^2。胫骨髁间隆起测量：高度左侧（1.08±0.27）cm,右侧（0.89±0.09）cm;宽度左侧（1.33±0.24）cm,右侧（1.21±0.04）cm。股骨髁间窝测量：深度左侧（2.26±0.29）cm,右侧（2.30±0.18）cm;宽度左侧（1.94±0.12）cm,右侧（1.88±0.16）cm。结论膝关节损伤修复、关节重建等均应以膝关节的形态学为依据方能达到良好的治疗效果。     

成人小腿胫腓骨的应用解剖学观测

目的观测成人小腿胫、腓骨的相关形态学指标,为小腿骨折固定、自体骨移植提供解剖学依据,同时积累人体解剖学资料。方法利用游标卡尺、角规、求积仪,对52具成人出土骨骼（100侧）完整的小腿胫腓骨（左52侧、右48侧）进行形态学测量。结果成人胫骨长（35．7±1．77）cm、滋养孑L距内踝尖距离（23．8±1．46）cm、滋养孔时钟位左侧11时（5±0．25）分、右侧12时（1±0．22）分,腓切迹长（2．6±0．59）cm、宽（2．7±0．63）cm、深（0．6±0．22）cm,胫骨内踝关节面面积（2．5±1．56）cm2、下关节面面积（8．6±1．02）cm2;腓骨长（35．2±1．72）cm、滋养孔距外踝尖距离（19．3±2．04）cm、滋养孔时钟位左侧12时（2±0．21）分,右侧11时（58±0．17）分,腓骨头关节面面积（1．4±0．51）cm2,踝关节面面积（3．7±0．41）cm2,外踝沟长（2．6±0．59）cm、宽（2．7±0．63）cm、深（0．6±0．22）cm;内、外踝尖高度差（1．88±0．42）cm。结论胫腓骨骨折的固定方式、固定装置的选择,自体骨移植以及骨、关节的重建均应以两骨的形态学为依据方能达到良好的治疗效果。     

成人踝关节关节面的应用解剖学观测

目的观测成人踝关节的相关形态学指标,为踝关节损伤修复、关节置换等提供解剖学依据,同时积累国人人体解剖学资料。方法利用游标卡尺、量角器、求积仪等,对53具成人骨骼的完整踝关节进行形态学测量。结果踝关节面积：腓骨踝关节面面积（3．70±0．41）cm2,胫骨踝关节面面积（2．50±1．56）cm2,距骨滑车面积（10．60±1．87）cm2,距骨内踝关节面面积（2．20±1．86）cm2、外踝关节面面积（3．30±0．61）cm2。距骨滑车测量：距骨滑车关节凹深度（0．30±0．18）cm;内、外侧唇的高度分别为（0．50±0．21）am、（0．90±0．12）cm;前缘宽度（2．70±0．33）cm;后缘宽度（2．00±0．58）cm。踝关节各面间以及与下肢轴线的交角：内、外踝关节面与距骨滑车平面交角分别为（109．00°±1．58°）、（116．00°±1．21°）;内、外踝关节面与下肢轴线交角分别为（18．00°±1．08°）、（26．00°±1．36°）。结论踝关节损伤修复、关节置换等均应以踝关节的形态学参数为依据方能达到良好的疗效。     

肝蒂内结构肝内分支的形态观测及临床意义

目的研究肝蒂内结构在肝内的分布状况,对肝叶及肝段进行量化分析;探讨肝脏手术时血管和胆管的保护及定位标志,为相关临床科室手术提供解剖学依据。方法取20例无肝病死亡后的人体肝脏标本及肝脏铸形标本,用游标卡尺和三角尺等进行有关数据的测量,所的数据用SPSS10.0软件进行统计学分析。结果肝蒂内结构入肝实质后三者以肝门静脉分支为主轴,攀附伴行。门静脉大多分为左、右干,部分右干缺如,且右干变异较大,肝管汇合方式常见为3型。结论肝脏血管丰富,解剖结构复杂,出血难以控制。肝脏的分叶与分段对于肝脏手术具体方式有指导作用。每一肝段都有它的单独管道系统,可以作为一个外科切除单位。     

肾筋膜及肾周间隙的解剖学研究进展

肾周间隙位于肾前、后筋膜之间，是腹膜后间隙中最大的一个间隙。随着外科学和肿瘤研究的进展，CT和MRI的广泛应用，这一部位的研究显得尤为重要。在解剖学上，肾筋膜的延续和附着一直难于界定。这一部位的疾病临床症状不典型，因而误诊率高。由于这一区域位置较深又有许多脏器覆盖，给影像学的诊断造成了困难。为此，本文将肾周间隙的研究综述如下。     

肌皮神经及其分支的应用解剖学观测

目的探索国人肌皮神经(MSN)及其分支的类型,为临床应用提供参考数据。方法解剖观测32具成人防腐尸体标本(男25具、女7具)的肌皮神经分支类型、起端直径、起点距锁骨下缘中点距离及其长度;肌皮神经各分支的分型、起点直径、入肌长度。结果肌皮神经分支分为4型和一个变异型,以Ⅱ型(3支型)多见,出现率为42.19%。肌皮神经的分支依据其支数及进一步分支的形式分为若干亚型。肌皮神经及其分支的起点直径和长度分别为:肌皮神经(3.16±0.85)mm、(5.64±4.19)cm;喙肱肌支(CN):(1.31±0.46)mm、(2.20±1.28)cm;肱二头肌支(BBN):(1.75±0.56)mm、(9.21±2.48)cm;肱肌支(BN):(1.19±0.45)mm、(1.40±0.32)cm;肱二头肌长头支(LBBN):(1.57±0.59)mm、(11.77±2.36)cm;肱二头肌短头支(SBBN):(1.54±0.49)mm、(9.62±2.27)cm;交通支(CB):(2.14±0.46)mm、(12.86±4.51)cm;前臂外侧皮神经(CALN):(2.16±0.49)mm、(9.87±2.58)cm。结论肌皮神经及其分支的变异较大,临床可以用肌皮神经或其分支作为供体修复臂丛和桡神经或以其他神经修复肌皮神经,但应注意其分支形式及可游离长度,以找到合适的神经以利吻合。     

颞下颌关节窝的形态观测及应用

颞下颌关节也是人体中最复杂的关节之一 ,它具有复杂的生理功能 ,在解剖形态结构上具有其他负重关节所没有的特殊构造 ,它的关节窝比髁状突明显地大 ,这使得关节的运动极为灵活 ;同时它又有关节盘、韧带、肌肉等结构使其稳定。本文对该关节窝进行观测 ,为临床应用积累形态学资料。1　材料和方法材料为中国人成年人颅骨 (均未分性别 ) 115副、计双侧2 30例。其中广东佛山地区 76副 (计 15 2例 ) ;湖南邵阳地区39副 (计 78例 )。对其颞骨的关节窝 ,用游标卡尺进行测量。主要测量两组数据 :以关节窝的顶点 (即最高点 )与通过关节结横嵴下缘的水…     

枢椎椎弓根及峡部的临床解剖学观察

目的:明确枢椎椎弓根及峡部的解剖部位,指导枢椎后路螺钉的临床应用。方法:成人C2干燥骨标本30具,C3干燥骨标本10具,以横突孔周围结构为重点,进行枢椎形态比较学观察;测量枢椎椎弓根轴线在下关节突背侧的坐标点。结果:C2的下方结构与C3下方的表面解剖结构接近,枢椎上方结构与C3相比较,上关节突移向齿突的外下方,并使峡部拉长前移,其轴向角度为11.1°±2.4°;枢椎椎弓根轴向角度为42.6°±4.9°,椎弓根轴线-下关节突背侧关节突上缘的交点坐标O与下关节突上缘-中垂线交点O’基本重合。结论:枢椎上下关节突之间的部分,应为峡部和椎弓根的复合体,复合体的上部较为扁平的部分为峡部,其中下部分位于横突孔内后侧的半管柱状结构为椎弓根部,连接着椎体和下关节突。     

垂体腺瘤手术入路的解剖学观察

目的为垂体腺瘤的显微外科手术提供解剖学参考依据。方法采用30具成人尸体头颅,按经蝶入路、经额入路、经翼点入路三种手术入路方式逐层解剖入路的邻近血管、神经并进行解剖学观测。结果颈内动脉内口间距(21.73±3.72)mm、视神经管内口间距(11.77±3.34)mm、海绵窦间距(20.92±4.58)mm、鞍底横径(13.57±4.21)mm、鞍底纵径(13.61±3.18)mm、蝶窦前壁至鼻孔的深度(92.91±17.81)mm、眉弓上缘中点到鞍结节的距离(62.24±14.17)mm、眉上缘中点到同侧视神经管内口距离(53.45±16.91)mm、眉上缘中点到对侧视神经管内口距离(62.24±20.80)mm、眉弓上缘中点到同侧颈内动脉入口的距离(69.81±21.96)mm、眉弓上缘中点到对侧颈内动脉入口的距离(78.40±27.46)mm、眉弓上缘中点到同侧颈内动脉膝部的距离(56.43±15.31)mm、眉弓上缘中点到对侧颈内动脉膝部的距离(64.53±17.01)mm、翼点到垂体柄末端距离(59.24±17.17)mm、翼点到前床突的距离(45.51±10.55)mm、翼点到海绵窦的距离(43.72±9.48)mm。结论应用这些解剖学测量结果可指导与鞍区相关的手术,安全显露鞍区解剖结构,不损伤重要的血管和神经。     

食管颈段器官外供血动脉的解剖学观测

目的探讨食管颈段供血动脉的来源及分布情况,为临床应用补充解剖学资料。方法利用成、幼年尸体25具,红色乳胶灌注后剥离,进行解剖学观察与测量。结果得出该部供血动脉主要来源于甲状腺下动脉的分支,占该段食管供血动脉总支数的71.43%;供血动脉可游离长度平均为(16.01±9.15)cm,起点外径平均为(0.94±0.26)cm。结论其血供评价单纯从器官外角度是丰富的,但应综合考虑器官内外的血管构筑。     

肱二头肌额外头的形态学观察及其应用解剖

目的为肱二头肌短头转位治疗肩锁关节脱位手术入路提供解剖学基础。方法观察52具成人尸体(104侧)的肱二头肌额外头的形态、神经支配和动脉供应。结果52具尸体中14具有肱二头肌额外头,出现率为26.9%±1.6%,其中1具为双侧性。15侧肱二头肌额外头均由肌皮神经支配。由肱动脉分支供血。结论本地区人群中,肱二头肌额外头的出现率为26.9%,根据其起止点可分为4种类型。肱二头肌额外头的存在原因可从种系发生与个体发生两方面来解释。在肱骨骨折时考虑是否有肱二头肌额外头的存在来进行生物力学分析,取肱二头短头转位治疗肩锁关节脱位手术入路时应注意肱二头肌额外头的动脉分支。     

骨骼常用牵引部位观测与骨牵引锥钉研制及临床应用

目的：为研制和应用骨牵引锥钉，对成人四肢骨常用牵引部位行解剖学观测。方法：随机选择成人四肢骨标本，包括１００根尺骨、股骨、胫骨及１００个跟骨。观测其大体结构，测量其矢状径和额状径为：尺骨鹰嘴冠突部３１．７±２．３ｍｍ和２１．０±２．３ｍｍ，股骨粗隆最凸部３４．５±２．９ｍｍ和５４．４±３．８ｍｍ，股骨髁上２ｃｍ处２０．１±２．５２ｍｍ和４３．０±２．７ｍｍ，胫骨结节最凸处４１．４±３．５ｍｍ和３５．９±３．６ｍｍ，跟骨距下、后缘各２ｃｍ处额状径２６．２±２．３ｍｍ。结果：研制出长６２ｍｍ、５２ｍｍ和４２ｍｍ三种规格的骨牵引锥钉。临床应用证明其简单易行，效果可靠，未出现神经血管损伤及骨被拉豁等并发症。结论：研制及应用骨牵引锥钉，观测成人四肢骨常用骨牵引部位的解剖是必要的     

前列腺动脉的解剖观测及临床应用

目的　研究成人前列腺动脉的来源、行程、进入前列腺的部位及其与神经丛的关系,为前列腺手术提供解剖学基础。方法　在解剖显微镜下对3 0侧常规防腐固定的3 5～60岁成年男性尸体前列腺动脉及神经丛作解剖、观测。结果　3 0侧均有恒定的前列腺动脉,共有12 5支,来源丰富,主要来自膀胱下动脉(92 /12 5 ,73 .6% ) ,行程较恒定,在距膀胱前列腺间沟(2 2±8)mm处呈丫爪状分支,多数分支在膀胱前列腺间沟内进入前列腺底,按时钟顺序,各点钟处均有动脉进入,以3～5或7～9点居多(87/12 5 ,69.6% )。前列腺神经丛由膀胱神经丛延续而来,在接近膀胱前列腺间沟处与前列腺动、静脉相互交织成网,进入前列腺包膜中。结论　在距膀胱前列腺间沟2 0～3 0mm处,环周结扎前列腺动脉,止血更为彻底,也可避免损伤神经丛。     

远节指骨的解剖学观察及其临床意义

目的：为人工肌腱修复指深屈肌腱或拇长屈肌腱固定方法和固定止点提供解剖学依据。方法：采用常规固定的16具成人手指标本(男、女各80个手指)。观察各指远节指骨长度，底和粗隆的宽度及厚度。结果：男性拇、示和中指远节指骨底的宽度为15．3、10．2、10．5mm，厚度分别为8．8、6．5、7．1mm。女性宽度分别为12．9、9．1、9．6mm，厚度分别为7．8、5．9、6．6mm。男性拇、示和中指远节指骨粗隆宽度为9．4、6．6、7．4mm，厚度分别为3．6、3．2、3．6mm。女性宽度分别为8．0、5．8、6．2mm，厚度分别为3．0、2．7、3．1mm。结论：用人工肌腱修复指深屈肌腱或拇长屈肌腱时，在远节指骨的底部可行螺丝固定，在粗隆可行钻孔固定。     

Anatomical variations of the renal arteries and renal transplantation

This study reports a retrospective analysis of the details of the anatomy of the renal arteries of 403 kidney donors and the arterial complications related to 513 subsequent kidney transplants in our transplant unit. Multiple renal arteries occurred bilaterally in 10.2% of donors and unilaterally in 20.8%, a total incidence of 31%. There was a higher incidence of vascular-related complications following transplantation of kidneys with multiple renal arteries. Attention is drawn to the need for careful technique in identification of multiple renal vessels, especially aberrant vessels, at the time of donor nephrectomy and also to the different techniques available for anastomosis of multiple renal arteries in kidney transplant recipients. © 1992 Wiley-Liss, Inc.     

食管各段供血动脉的分支与吻合的解剖学观察

目的探讨及总结食管各段供血动脉的分支与吻合情况,以期为临床应用补充解剖学资料。方法利用成人、幼儿尸体25具,红色乳胶灌注后剥离,进行解剖学观察与测量。结论食管各段供血动脉分支具有多型性、吻合具有广泛性的特点,并对其分支与吻合进行系统的分类。结论食管多段供血动脉的分支与吻合丰富。     

颈鼓神经的解剖学观察及临床意义

目的　为鼓室神经切除术提供颈鼓神经的解剖学资料。方法　在手术显微镜下对 15 1例尸头及 10 0块颞骨颈鼓小管上、下口的位置、颈鼓神经的交通情况进行了观察。结果　颈鼓小管下口多起自颈动脉管升部后壁 ,上口多位于鼓室隐窝前壁及鼓室内的咽鼓管口处。颈鼓神经与咽鼓管下支交通者占 6 5 5 6 % ,与鼓室神经干相交通者占 2 9 14 %。结论　与鼓室神经相交通的颈鼓神经有可能被误认为鼓室神经双干的前干 ,在行鼓室神经切除术时应予切断