心肌核素显像及超声心动图在评估胸部放疗致心脏损害中的意义

目的 探讨心肌核素显像、超声心动图在评估胸部放疗心肌损伤中的价值.方法 选择30例放射治疗的肿瘤患者,分别于放疗前和放疗后行超声心动图、99mTc-MIBI核素心肌显像检查.结果 放疗前后左心室射血分数,短轴缩短率、室间隔室壁增厚率、左心室后壁室壁增厚率差异无统计学意义(P＞0 05);左心室舒张功能指标比率高有统计学意义(P<0 05).心肌核素显像(MPI)和心肌酶阳性例数和敏感性接近,均高于心脏超声的敏感性,但差异无统计学意义(P＞0 05).心肌核素显像与心肌酶的阳性表达无相关性(P＞0 05).结论 评价放射引起与诱发的心肌损伤,早期以心肌酶谱改变、核素心肌显像较有价值,晚期心脏超声较有价值.     

乙型肝炎合并心肌损伤临床分析

目的 探讨乙型肝炎合并心肌损伤的临床特点。方法 对886例急、慢性及重型乙型肝炎患者进行临床观察、心电图检查及对心电图异常者行心肌酶谱检测分析。结果161例心电图异常，发生率18．2％，而其中33例（20．5％）心肌酶谱检测异常。结论 对于乙型肝炎合并心肌损伤临床要结合心电图及心肌酶谱的改变进行综合分析，心肌酶CK—MB升高对于合并心肌损伤的诊断有重要的价值。     

运动试验心肌灌注显像对冠心病的诊断价值

目的 进一步证实运动试验心肌灌注显像对冠心病患者的诊断价值，并与心电图及超声心动图作比较。方法 应用Infinia双探头单光子断层显像仪（SPECT），分别检测42例冠心病患者（冠状动脉造影显示至少1支主要冠状动脉狭窄≥70％）和42例健康人（对照组）。结果 42例冠心病患者中，运动试验心肌灌注显像出现异常改变（左心室大小异常或心肌放射性稀疏或缺损）的患者有35例（83．33％），心电图出现缺血改变（ST_T改变）的患者18例（42．86％）。超声心动图检出有节段性室壁活动异常的患者17例（40．48％），42例健康人中，运动试验心肌灌注显像出现异常改变的患者5例（11．9％）。结论 运动试验心肌灌注显像是一种诊断冠心病的最可靠的无创性的方法，且优于心电图及超声心动图。     

川崎病心肌损伤在疾病各期及随访管理中的观察

目的观察川崎病患儿在发病各期的心肌损伤情况,特别关注随访患儿情况。方法收集住院及随访患儿共72例,其中伴心肌损伤32例,无心肌损伤40例。分析各期患儿心肌损伤发生、发展及恢复、演变结果。结果①伴心肌损伤患儿随访彩色超声示：左心室轻、中度扩大13例;左房扩大2例;EF下降2例;心包积液2例;二尖瓣反流1例。②6例在亚急性期和慢性期出现心肌酶升高。③本组患儿的心电图改变以I°AVB为主（14例）。④早期炎性指标血白细胞（WBC）、C-反应蛋白（CRP）可作为关注心肌损伤的重要参考指标,在其达到一定的高度（WBC≥20×109/L,CRP≥80）时,应警惕川崎病并发心肌损伤的可能。⑤冠状动脉病变与心肌损伤密切相关。⑥心肌损伤在恢复期和慢性期亦有发生,发生率为37.5%。结论所有川崎病患儿在后期随访中应定期复查超声心动图、心电图及心肌酶检查,特别是急性期炎性指标高和（或）冠脉病变的患儿。     

62例手足口病患儿心肌酶谱及心电图改变临床分析

目的：评价手足口病患儿心肌酶谱及心电图改变的临床意义。方法：收集本院62例手足口病患儿，检测心肌酶谱：谷草转氨酶（AST）、磷酸肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）。同时62例患儿均做常规心电图。对心肌酶谱异常及心电图异常的例数进行统计。结果：心肌酶谱异常者28例（40．3％）。心电图异常者11例（14．5％）。结论：部分手足口病患儿可出现心肌损伤，临床上应早期发现，早期治疗。     

手足口病患儿心电图与心肌酶谱检测对照分析

目的 探讨心电图改变与心肌酶谱检测对手足口病患儿(HFMD)的诊断价值.方法 将104例确诊HFMD患儿的心电图和心肌酶谱检测结果进行比较分析.结果 74.04%的HFMD患儿出现窦性心动过速及ST-T改变等心电图异常;71.15%的HFMD患儿心肌酶谱升高,其中以乳酸脱氢酶(LDH) 、肌酸激酶同功酶(CK-MB) 和天门冬氨酸氨基转移酶(AST) 异常为主.结论 早期进行心电图和心肌酶学检测有助于对HFMD患儿心肌损伤的确诊和防治.     

急性一氧化碳中毒致心肌损害的临床研究

目的：观测一氧化碳（ CO）中毒病人早期血清心肌酶与心电图变化,判断其与预后的关系。方法：对44例急性CO中毒患者治疗过程中心肌酶谱与心电图变化进行观察。结果：急性CO中毒患者心肌酶水平均有不同程度升高,心电图有不同程度改变。不同程度CO中毒者血清心肌酶检测差异非常显著（ P ＜0．01）,中毒程度越重血清心肌酶越高。结论：CO中毒病人早期血清心肌酶显著增高,心电图有不同程度改变。通过观察CO中毒患者心肌酶与心电图改变有助于了解心肌损害程度及损伤是否继续存在,对指导制定抢救措施意义重大,并可作为药物治疗的观察指标,为判断疗效和预后提供可靠依据。     

恙虫病患者血清肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白的测定

目的 探讨恙虫病患者测定血清肌钙蛋白、肌红蛋白的临床意义.方法 选取恙虫病患者342例,行心肌酶学、心电图检查、肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白检测,部分患者进一步行超声心动图检查,并定期复查.同期我院查体人员60例作对照.结果 342例患者多项心肌酶学异常,肌红蛋白异常者多,与对照组相比有显著性差异.肌钙蛋白无明显改变.结论 恙虫病患者心肌损伤不明显,而骨骼肌损伤明显.不宜以血清酶学异常、心电图异常作为恙虫病心肌损害的诊断依据.     

23例电击伤患者心脏损害分析

目的 通过心电图、心脏彩色超声心动图、心肌酶谱对23例电击伤患者心脏损害的观察,尤其注重心脏器质性改变的观察,探讨电击伤对患者心脏电生理及心脏结构的损害情况.方法 分析2004年1月至2010年11月本科收治的电击伤患者,入院时即查心电图、超声心动图、心肌酶谱2和心肌酶谱1,动态心电图;24 h后再查心电图心肌酶谱1和...     

新生儿窒息后心肌损害50例分析

目的　了解窒息引起心肌损害的发生、发展及转归。方法　运用超声心动图和心电图、心肌酶学 3种方法系统观察。结果　 5 0例均有T波改变、心肌酶学和超声检查均异常。结论　及时治疗 ,预后较好。     

45例Duchenne型肌营养不良患者心脏功能改变分析

目的：总结Duchenne型肌营养不良( DMD)患者的心肌酶、心电图和超声心动图改变的特点。方法选择经过肌肉免疫病理dystrophin检查确诊的45例DMD患者,从心肌酶、心电图和超声心动图检查资料进行回顾分析。结果45例DMD患者均有不同程度的心肌酶升高,其中以血肌酸激酶(CK)升高为主;所有患者行心电图检查,33例(73．3%)异常,以窦性心动过速和窦性心律不齐最多见;行超声心动图检查25例,有异常患儿10例,均为7岁以上的患者。结论充分认识DMD患者的心脏损害情况,对早期诊断、早期预防、延缓DMD发展和延长患者的寿命具有重要意义。     

系统性红斑狼疮的心脏损害

２３例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）心脏表现：心包积主１７例，心肌炎１０例，心瓣膜病４例，心律失常１４例。提示ＳＬＥ心脏受累的部位可以是心包、心肌、心瓣膜及传导组织等。超声心动图、心电图、心肌酶检查有助于早期诊断。     

手足口病患儿心肌损害多指标临床观察

目的探讨手足口病患儿心肌损害的心肌酶谱、心肌肌钙蛋白、心电图、超声心动图各指标的变化及临床意义。方法将169例手足口病患儿作为观察组,行心肌酶谱、肌钙蛋白、心电图和超声心动图的检查,并以同期68例健康体检儿童作为对照组,行同样的检查进行比较。结果观察组血清心肌酶、心肌肌钙蛋白与对照组相比均明显增高,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组心电图异常表现率也增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;超声心动图各指标,两组间无明显差异。结论手足口病患儿心肌损害可引起心肌酶谱、肌钙蛋白、心电图多指标的变化,观察其变化,可尽早发现心肌损害,对监测病情及判断预后有重要的临床意义。     

儿童支原体肺炎心肌损伤hs-CRP检测的临床价值

目的探寻早期诊断儿童支原体肺炎引发的并发症心肌损伤的快速、敏感、准确方法。本文对心肌酶谱及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化情况,同时进行了检测。方法在患病4-10d范围内,患儿血清肺炎支原体IgM阳性的60例3-8岁儿童,检测心肌酶谱五项同时进行hs-CRP的对比检测;对照样本为健康体检儿童32例。结果谷草转氨酶(AST)与正常对照无显著性差异(P>0.05);超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB型同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)与正常对照均有显著性差异(P<0.01)。提示儿童支原体肺炎确诊后,在检测心肌酶谱同时,及时检测超敏C-反应蛋白,及早明确是否有心肌损伤,以利于疾病的诊断治疗及患儿的早日康复。结论以往常检查心肌酶谱、心电图或心动图等,因为这些项目对心肌损伤的诊断周期较慢,难以做到早期诊断,故应及早检测超敏C-反应蛋白(hs-CRP)以明确诊断。     

胸部放疗心脏损伤的超声检测新进展

胸部放疗会引起心脏损伤,而超声心动图是检测胸部放疗致心脏损害最常用的方法。Tei指数、实时三维超声心动图以及瞬时波强技术可以从整体上评价心脏功能,但在精确区分收缩和舒张功能受损方面受到一定限制;组织多普勒成像技术、超声背向散射积分、应变、应变率成像技术和二维斑点追踪显像技术作为能够较准确反映局部心脏功能状态的技术,在反映心脏整体功能方面受到一些因素的影响。     

婴幼儿轮状病毒肠炎心肌损害多指标的分析

目的探讨婴幼儿轮状病毒肠炎心肌损害的心肌酶谱、心电图及超声心动图各指标的变化。方法将52例大便轮状病毒（RV）抗原阳性患儿作为观察组,空腹抽血查心肌酶谱并行心电图及超声心动图检查,同时选择同期住院RV抗原检测阴性的40例肠炎患儿作对照纽,做相同的检查,对其结果进行对比分析。结果（1）RV抗原阳性患儿心肌酶谱各指标明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;（2）与对照组相比,RV抗原阳性患儿心电图的异常表现率增高,差异有统计学意义（P〈0．05）;（3）超声心动图各指标,两组无明显差异。结论小儿轮状病毒性肠炎心肌损害可引起心肌酶谱、心电图和超声心动图多指标的变化．动态观察奠变化．对明确诊断、指导治疗有重耍的临床意义．     

冠心病与左室壁运动及左房扩大关系的探讨

本文对48例住院冠心病患者冠状动脉造影、左心室造影、二维超声心动图及放射性核素“201Tl”心肌灌注显像等项目做了对照研究。结果发现左心室造影观察在室壁运动异常的敏感性仅次于放射性核素“201Tl”心肌灌注显像异常,高于心电图缺血性改变。而二维超声心动图室壁运动异常与心电图异常的敏感性因冠心病不同时期而有所区别。心肌梗塞患者二维超声心动图的敏感性低于心电图。心绞痛患者二维超声的动图的敏感性高于心电图。同时发现48例患者中左心房扩大者占43.7％。有轻度二尖瓣返流者占52％,返流与左房扩大无明显关系。左房扩大可能与左心室舒张功能障碍有关。     

心肌断层显像与心电图,动态心电图超声心动图诊断冠心病的对比分析

比较＾９９ｍＴｅ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像与心电图,动态心电图、超声心动图在诊断冠心病中的作用。５５例患者均行＾９９ｍＴｅ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像、心电图、动态心电图和超声心动图,２２例行冠脉造影。诊断冠心病３８例,３８例冠心病中,有３４例核心素肌显像呈阳性,１７例非冠心病患者１３例核素显像呈阴性。诊断冠心病ＳＰＥＣＴ的敏感性８９．４％,特异性７６．５％,高于其它诊断方法,是一种安全,、准确性好的无     

易误诊的原发性肥厚型心肌病

目的：为了避免临床误诊而导致错误治疗，本总结了3例易误诊的原发性肥厚型心肌病的病例。方法：所有病人均进行了心肌酶、心电图、胸部X光和超声心动图检查。结果：三例病人均显示有心肌酶不同项目的升高，心电图示心肌梗塞，X线示心脏扩大，超声心动图则显示为肥厚型心肌病的声像图改变，结论：原发性肥厚型心肌病在心电图上常表见为ST-T改变，左室肥厚，或左室高电压和异常Q波，并由此而误诊为心肌梗塞或心肌炎。超声心动图可进行正确诊断。核磁共振更能描述本病的形态学特征。     

~(99m)Tc-甲酯异丙基异腈心肌灌注单光子断层显像诊断冠心病的临床研究

本文利用~(99m)Tc-甲酯异丙基异腈作为心肌灌注显像剂,对2例正常人、5例陈旧性心肌梗塞患者和4例心绞痛患者进行了14次心肌灌注单光子断层显像.结果2例正常人静息断层右室不显像,左室显像清晰,心肌放射性分布均匀.9例患者均见左室心肌放射性分布呈局限性或多发性稀疏或缺损.经与选择性冠状动脉造影、超声心动图、动态心电图和心电图运动试验等检查比较,表明该方法诊断心肌缺血或坏死与选择性冠状动脉造影具有高度一致性,且较超声心动图、动态心电图和心电图运动试验等敏感.