食管平滑肌瘤的民及外科治疗

目的：探讨食管平滑肌瘤的诊断和外科治疗。方法：对17例食管平滑肌瘤病例及同期相关病例的诊治进行回顾性总结。结果：17例中有15例术前明确诊断，2例误诊其他疾病，同期其疾病误诊该病2例，对食管平滑肌瘤行粘膜外肿瘤摘除，术后病员症状消失，无严重并发证。结论：食管平滑肌瘤的认除病史外主要靠X线钡餐和食窥镜检查，应注意排除食管恶性肿瘤及一些食管外压性疾病，粘膜外肿瘤摘除加修补有层是安全，有效的手术方法，仅极少数病例需进食管部分切除及食管重建术。     

食管平滑肌瘤的诊断及外科治疗

目的探讨食管平滑肌瘤的诊断和外科治疗.方法对17例食管平滑肌瘤病例及同期相关病例的诊治进行回顾性总结.结果 17例中有15例术前明确诊断,2例误诊其他疾病,同期其他疾病误诊该病2例.对食管平滑肌瘤行粘膜外肿瘤摘除,术后病员症状消失,无严重并发症.结论食管平滑肌瘤的诊断除病史外主要靠X线钡餐和食管内窥镜检查,应注意排除食管恶性肿瘤及一些食管外压性疾病.粘膜外肿瘤摘除加修补肌层是安全、有效的手术方式,仅极少数病例需行食管部份切除及食管重建术.     

食管平滑肌瘤的外科治疗

食管平滑肌瘤为食管少见的良性肿瘤之一,我院收治10例,现将治疗情况结合文献复习和讨论介绍如下。 10例中男性6例,女性4例。年龄最幼者20岁,最高者47岁。症状有吞咽困难者8例(1例较重,6例为轻度),因颈部肿物及纵隔肿瘤入院各1例。瘤位于食管上段者1例,食管中段者5例,食管下段者4例。经手术治疗者9例,其中1例证实食管中段被异位血管压迫,而无肿瘤,8例均经病理证实为平滑肌瘤。未手术1例,因肿瘤小,观察5年以上肿瘤增长慢。手术行食管平滑肌瘤摘除者8例。位于颈部及胸部食管平滑肌瘤各1例摘除肿瘤时,将食管粘膜撕破,经行修补缝合后1例食管瘢痕狭窄经食管扩张后能进普通饮食。术后6例随诊均无肿瘤复发现象。其中1例重75克。2例术后时间短。     

食管平滑肌瘤的诊断和外科治疗

目的 探讨食管平滑肌瘤的诊断、治疗方法及其疗效.方法 分析手术治疗20例食管平滑肌瘤的临床资料.结果 肿瘤位于食管中段16例,下段4例.行粘膜外肿瘤摘除术19例次,肿瘤及部分食管切除、食管胃主动脉弓下吻合术1例.左侧开胸20例.本组病例无围手术期死亡.术后随访1年至7年,无复发,病例均生存.结论 手术切除是治疗食管平滑肌瘤有效的治疗方法,多数病例可行粘膜外肿瘤摘除术.少数肿瘤巨大需行肿瘤及部分食管切除、胃食管吻合术.     

食管平滑肌瘤的外科治疗

目的　探讨食管平滑肌瘤外科治疗的方法与临床效果。方法　总结 19例各种食管平滑肌瘤切徐 ,施食管胃吻合术。结果　 19例全部成功切除 ,无 1例并发症发生。结论　食管平滑肌瘤少见 ,手术治疗是唯一的治疗方法 ,但应避免各种并发症的发生。通常疗效均十分满意     

21例食管平滑肌瘤的外科治疗

目的:探讨食管平滑肌瘤的诊断、治疗方法及其疗效。方法:分析手术治疗21例食管平滑肌瘤的临床资料。结果:单发型19例,多发型2例。肿瘤位于食管上段2例,中段15例,下段4例。行黏膜外肿瘤摘除17例,肿瘤及部分食管切除、食管胃主动脉弓上吻合术1例,弓下吻合术2例,肿瘤恶变后探查1例。手术切口为颈部切口3例次,右开胸13例,左开胸6例。本组病例无围手术期死亡。术后随访3~10年,除1例肿瘤恶变者在术后5年死亡外,其他病例均生存。结论:手术切除是治疗食管平滑肌瘤唯一有效的方法,多数病例可行黏膜外肿瘤摘除术,少数肿瘤巨大或多发者需行肿瘤及部分食管切除、为食管吻合术。如术后肿瘤复发需考虑肿瘤恶变。     

食管平滑肌瘤的诊断与外科治疗(附28例报告)

目的总结报告２８例食管平滑肌瘤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析自１９７８～１９９６年间收治的２８例食管平滑肌瘤,其中单发者２７例,多发者１例。肿瘤位于食管胸上段４例,中段１８例,下段６例。右侧开胸手术２２例,左侧开胸手术６例。结果全组２８例患者均手术治愈,无术后并发症或死亡病例。结论食管钡餐造影是诊断食管平滑肌瘤的主要方法。纤维食管镜检查可为本病的术前诊断提供有力的诊断依据。本病临床上虽属良性,但一旦确诊应积极手术治疗。开胸行食管粘膜外肿瘤摘除加肌层修补术为操作简便、创伤小又安全的理想术式。     

食管平滑肌瘤的内镜治疗

食管平滑肌瘤是好发于食管中下段的良性肿瘤,患者可有吞咽不畅、胸痛、恶心、呕吐等症状,严重的可发生上消化道大出血、癌变。由于食管解剖位置的特殊性,以往的治疗需要开胸手术。随着内镜技术的发展,近年来开始试行在内镜下对食管平滑肌瘤进行治疗。我们自1993年6月至1997年12月对12例食管平滑肌瘤作了内镜切除治疗,报道如下。     

食管平滑肌瘤的诊断和手术治疗的特点

目的总结食管平滑肌瘤的临床诊断和外科手术治疗特点.方法对26例诊断为食管平滑肌瘤患者的临床症状、术前影像学、纤维食管镜检查资料及外科治疗结果进行回顾性分析.结果本组无手术死亡及食管瘘,术后并发肺部感染2例(7.7)%,其余病例顺利恢复.结论术前综合应用CT、食管腔内超声等检查手段可提高诊断食管平滑肌瘤的准确率.黏膜外平滑肌瘤摘除术仍是最常用的术式.食管部分切除术只适用于肿瘤巨大或合并食管恶性病变病例.     

食管平滑肌瘤的诊断和治疗

目的总结食管平滑肌瘤的诊断与治疗经验,探讨其诊断及治疗方法。方法对18例食管平滑肌瘤的临床资料进行回顾性分析与总结。结果18例均经术前确诊,16例行肿瘤摘除术,2例行食管部分切除,无手术死亡病例。结论食管平滑肌瘤一经诊断,除不能耐受手术及瘤体较小无症状外,均应手术治疗。     

自发性食管破裂的诊断和外科治疗

目的:探讨自发性食管破裂的诊断和外科治疗。方法 :对 14例自发性食管破裂患者的诊断、治疗方法及治疗结果进行回顾性分析。结果:本组确诊时间 2 4 h以内者仅 2例 ,确诊时间大于 2 4 h者 12例 ;一期食管修补、带蒂胸膜覆盖术 3例 ,治愈 1例 ,治疗失败 2例 (其中 1例死亡 ,1例延期行结肠代食管术后治愈 ) ;行破裂段食管切除、胃 -食管吻合术的 5例全部治愈 ;保守治疗 6例 ,治愈及死亡各 3例。结论:早期诊断自发性食管破裂是提高疗效、降低病死率的关键。发病 2 4 h以上者 ,如全身情况允许 ,破裂段食管切除、胃 -食管吻合术的疗效较好。     

腔内超声在食管平滑肌瘤诊断及鉴别诊断中的应用

目的：研究食管腔内超声在食管平滑肌瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法：从1996年9月到2000年8月,对23例食管粘膜下肿瘤和11例食管外压性疾病患进行了腔内超声检查。其中32例还进行了CT扫描检查,除3例血管外压性疾病外,其余全部均接受手术治疗。结果：23例食管粘膜下肿瘤患者中,腔内超声对食管平滑肌瘤诊断的准确率为95．7％（22／23）,而CT仅为42．9％（9／21）,两者差异有显著性意义（χ^2=14.69,P=0.0196),11例食管外压性疾病中,腔内超声均能准确地将其与食管平滑肌瘤区分开来。结论：在食管平滑肌瘤的诊断及鉴别诊断中,腔内超声是一项很可靠的检查手段。     

贲门部平滑肌瘤的诊断与外科治疗

目的探讨贲门部平滑肌瘤诊断和外科治疗特点.方法回顾性分析经外科手术及病理证实的18例贲门部平滑肌瘤的临床资料.结果吞咽困难、胸及上腹部疼痛和消化道出血是本病的主要症状,平均病程9个月.手术前2例被误诊为贲门癌.17例行胃部分切除术,1例行近端胃大部切除术.全组无手术死亡及严重手术并发症.结论贲门平滑肌瘤是一种少见的良性肿瘤,因其可被误诊为贲门部恶性肿瘤,应特别重视鉴别诊断.手术是治疗本病的最有效方法.     

微创治疗食管平滑肌瘤38例临床分析

目的探讨微创治疗食管平滑肌瘤的临床适应证及安全性。方法回顾性分析2007年5月至2010年10月苏州大学第一附属医院食管平滑肌瘤患者38例,其中传统Musele-Sparing（MS）微创剖胸切口（Ⅰ组）手术13例,胸腔镜手术（VATS）（Ⅱ组）11例,内窥镜下肿瘤切除（Ⅲ组）14例。结果本组患者中,29例均手术顺利,其余第Ⅰ组中2例、第Ⅱ组4例、第Ⅲ组中3例由于各种原因无法手术,中转开胸行肌瘤切除或扩大切口行病变段食管切除、食管胃吻合术。最终38例患者均治愈出院,无并发症发生。术后病理证实全部为平滑肌瘤,随访时间2～35（21±13）个月,所有患者恢复良好,无复发。结论在微创治疗食管平滑肌瘤方面,三种手术方式各有相应的临床适应证,针对不同患者选择相应的手术方式,可取得良好的治疗效果。     

电视胸腔镜微创手术治疗胸食管平滑肌瘤

目的 探讨电视胸腔镜微创手术在胸食管平滑肌瘤治疗中的应用价值.方法 分析福建医科大学附属协和医院胸外科1999年1月至2007年8月23例电视胸腔镜下胸食管平滑肌瘤摘除术的临床资料.结果 电视胸腔镜手术摘除胸食管平滑肌瘤23例均获成功,其中18例施行单纯胸腔镜手术,5例辅助了小切口.手术无死亡及术后严重并发症.术后病理结果22例为平滑肌瘤(2例为黏膜下平滑肌瘤),1例为食管肌层神经鞘瘤.结论 :电视胸腔镜下摘除食管平滑肌瘤应作为治疗胸食管平滑肌瘤常规手术方式.     

内镜粘膜切除术联合橡皮胶圈套扎治疗食管平滑肌瘤

目的探讨内镜粘膜切除术联合橡皮胶圈套扎（EMR-L）治疗食管平滑肌瘤的效果及安全性。方法 18例上消化内镜发现食管粘膜下隆起病变的患者接受超声内镜检查确诊病变源于粘膜肌层,确定无手术禁忌后,进行EMR-L切除病变。病变标本送病理检查。结果 18例患者顺利完成EMR-L切除病变,耗时20～45分钟,平均为（25±4.7）分钟。病理检查结果均为食管平滑肌瘤。2例患者发生急性出血,予药物喷洒、电凝或钛夹钳夹等治疗后出血停止。无急性或延迟性食管穿孔及食管管腔狭窄等并发症出现。结论 EMR-L可有效、安全地切除食管粘膜肌层的平滑肌瘤,有较好的临床应用价值。     

食管穿孔的外科诊治

目的：探讨食管穿孔的诊断和外科治疗方法。方法：回顾分析1975－2001年我科收治的食管穿孔21例病历资料。结果：本组病例行单纯食管修补术10例，7例行颈部，纵隔或胸腔引流术，4例保守治疗，治愈15例，治愈率71．5％，死亡6例，死亡率28．5％，结论：早期诊断采取正确处理是提高本病疗效，降低死亡率的关键。     

食管穿孔的诊断与外科治疗

目的：探讨食管穿孔的诊断与外科治疗方法.方法：回顾分析1980～2005年我院收治的食管穿孔 28例.结果：本组病例行单纯食管穿孔修补术16例,食管穿孔切除食管胃吻合术5例,4例行颈部或胸腔引流术,3例保守治疗.治愈24例,治愈率85.7%,死亡4例,死亡率14.3%.结论：早期诊断和及时采取正确的处理措施是提高本病治愈率,降低死亡率的关键.