横切口脱袖式切除子宫

经腹子宫切除术是妇科常施行的手术,我院在传统术式基础上作了改进,对46例患者行腹部横切口脱袖式筋膜内全子宫切除术,现报告如下:1资料与方法1.1资料2001年1月~2004年12月在本院因患子宫良性疾病而需行子宫切除术患者共9例,其中子宫肌瘤78例,子宫腺肌病14例,功能性子宫出血2例。合并慢性宫颈炎64例,盆腔粘连12例。年龄38~61岁。随机对46例行横切口脱袖式筋膜内子宫切除(脱袖式组),另4例行直或横切口传统式全子宫切除(传统组)两组在年龄、病种、盆腔粘连、子宫大小等方面差别无显著性。1.2手术方法①横切口:采用下腹部沿pfannenstiel皱纹以…     

腹腔镜下全子宫切除与经腹全子宫切除的临床效果比较

目的：比较腹腔镜下全子宫切除与经腹全子宫切除的临床效果,为患者选择手术方法提供建议。方法回顾性分析2012年6月~2013年6月本院收治的行全子宫切除术患者100例。根据手术方式将100例患者分组,58例患者行腹腔镜下全子宫切除术为腹腔镜组,42例患者行经腹全子宫切除术为开腹组。比较两组的手术时间、平均住院时间、排气时间、术中出血量和并发症发生情况。结果所有患者手术均获成功,两组的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组的平均住院时间、排气时间均短于开腹组,术中出血量少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下全子宫切除术对患者的创伤性小,安全可靠,患者恢复速度快,建议患者首选腹腔镜下全子宫切除术。     

腹腔镜下全子宫切除术60例临床观察

目的：探讨举宫杯辅助腹腔镜行全子宫切除术的临床可行性。方法回顾性分析60例腹腔镜下全子宫切除术患者临床资料,记录术中、术后情况。结果60例患者,58例均在腹腔镜下完成,余2例因粘连及出血多中转开腹,无手术并发症发生。平均手术时间(88.40±32.00)min,平均出血量(180.00±30.36) ml。术后平均住院时间(6.5±1.3)d。结论腹腔镜下全子宫切除术是治疗子宫病变一种新型的手术方式,选择合适的病例,正确掌握手术指征,有扎实的开腹手术及腹腔镜手术基本功,腹腔镜下全子宫切除术是临床可行性,在基层医院是可以开展的,值得推广的。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除52例临床分析

目的评价腹腔镜辅助下阴式子宫切除的临床效果。方法回顾分析78例患者的临床资料。结果腹式全子宫切除术组顺利完成手术,无术中损伤及并发症发生,阴式子宫全切除术组中转开腹2例,1例因粘连严重,1例因器械原因而中转开腹;腹腔镜辅助下阴式子宫切除术手术均顺利完成,无一例中转开腹手术。结论 LAVH保留了阴式子宫全切除术的优点,又可利用腹腔镜进行一些阴式手术操作难以完成的手术步骤,使阴式子宫切除术变得安全可靠,值得应用。     

不同术式对子宫肌瘤患者内分泌影响分析

目的：探讨不同手术方式对子宫肌瘤患者内分泌的影响。方法对子宫肌瘤患者进行抽样，选取150例患者对比观察，按照手术方法将其分为腹腔镜下子宫切除术组、全子宫切除组、子宫肌瘤剔除组，对比三种手术方式对患者内分泌的影响。结果行腹腔镜下子宫切除及子宫全切手术患者手术3个月后，血清内雌二醇水平显著低于手术前期，行子宫肌瘤剔除手术患者血清内各项激素水平均无显著变化。结论为保持患者内分泌功能的正常，宜选择子宫肌瘤剔除手术。     

应用超声刀行腹腔镜子宫切除术103例分析

目的：探讨超声刀在腹腔镜子宫切除术中的使用价值。方法：回顾性总结近3年应用超声刀行腹腔镜子宫切除术103例(鞘膜内子宫切除术53例，辅助阴式子宫切除40例，全子宫切除10例，同时行选择性盆腔淋巴结清扫术1例)。结果：103例手术均获成功。无手术副损伤及中转开腹。手术时间60～240分钟，平均108分钟。术中出血量70～620ml，平均133ml。所有病人无术后并发症。平均住院日4．5天。结论：超声刀切割精度高，热传导和损伤小，极少有烟雾和焦痂。在子宫切除术中具有较好的应用价值，尤其适合重要部位的手术操作。     

42例腹腔镜胆囊切除联合阑尾、子宫、附件切除

目的：探讨腹腔镜切除胆囊的同时切除阑尾、子宫及附件的可能性。方法：腹腔镜切除胆囊的同时施行阑尾切除17例、卵巢次全切除12例、输卵管切除2例、鞘膜内子宫切除11例。结果：41例手术成功，1例为子宫平滑肌肉瘤中转开腹。胆囊切除时间为15～45分钟，阑尾、输卵管切除和卵巢手术20～35分钟，子宫筋膜鞘内切除为80～150分钟。住院天数4～7天，平均5．8天。无手术并发症。结论：腹腔镜切除胆囊的同时切除阑尾、子宫及附件能明显减轻病人痛苦，减少住院时间。     

腹腔镜辅助下大子宫经阴道全切手术32例分析

目的：探讨腹腔镜辅助下大子宫经阴道全切安全、实用的手术方法。方法：通过对32例子宫大小介于12～16孕周的子宫肌瘤及子宫腺肌症患者,在腹腔镜辅助下经阴道子宫全切手术,采用经阴道钳夹阻断子宫动脉,用子宫粉碎器切除部分宫体后,再经阴道手术切除子宫。结果：32例患者手术时间100～150min,术后随访3～6个月,恢复良好,无并发症发生。结论：腹腔镜辅助下大子宫经阴道全切手术,简便快捷、创伤小,恢复快,安全可靠。子宫为12～16孕周大小且不需保留宫颈者为最佳适应证。     

有剖宫产史行腹腔镜下全子宫切除术20例的手术分析

目的 探讨对有子宫下段剖宫产史患者行腹腔镜下全子宫切徐术的手术体会.方法 回顾性分析2008年4月至2010年4月有子宫下段剖宫产史经腹腔镜行全子宫切除术患者的临床资料.结果 20例患者均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹,无膀胱、输尿管损伤,手术时间60～180 min,平均(120±18)min,术中出血50～400 ml,平均(116±10)ml.结论 腹腔镜下全子宫切除术对于有子宫下段剖宫产史患者输尿管走行异常,术中游离榆尿管对于手术安全非常重要,且游离输尿管后对术后恢复无任何影响.     

腹腔镜手术治疗早期子宫恶性肿瘤体会

对于女性腹内生殖器恶性肿瘤,传统的手术治疗方式是开腹广泛全子宫切除加双侧附件切除或次广泛全子宫切除加双侧附件切除及腹腔内、外盆腔淋巴结清扫术,术式创伤大,术后恢复慢。我院至2005年起在腹腔镜下成功开展子宫全切、次全切、筋膜内子宫全、次切除的基础上,开展了腹腔镜下对早期子宫恶性肿瘤的广泛次广泛切除及盆腔淋巴结清扫,追踪观察效果良好。现报告如下。1临床资料与方法1.1一般资料2005年1月至12月间,我科对5例Ⅰ期子宫内膜癌,2例宫颈癌患者施行腹腔镜下广泛或次广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。最小年龄27岁,最大54岁,平均44…     

腹腔镜子宫切除术临床疗效分析

目的探讨腹腔镜子宫切除术的临床效果。方法回顾性分析187例子宫切除术患者的临床资料,其中传统经腹子宫全切术78例,腹腔镜辅助阴式子宫全切术51例,腹腔镜筋膜内子宫切除术58例,比较患者术中、术后情况。结果3种术式手术时间和肛门排气时间,差异无统计学意义（P〉0.05）;术中平均出血量、住院时间经腹子宫全切术组均显著高于腹腔镜辅助阴式子宫全切术和腹腔镜筋膜内子宫切除组（P〈0.01）。结论腹腔镜子宫切除术具有微创、恢复快、出血少等优势,在选择术式时,应综合考虑患者状况、疾病因素、术者经验、医院的条件等,选择合适的术式。     

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除的临床疗效分析

目的：研究临床上腹腔镜辅助下进行阴式全子宫切除术（LAVH）的治疗效果。方法：选择2009年8-11月38例本院门诊住院患者进行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除手术,同时随机选择35例进行经腹全子宫切除手术患者作为对照组,比较两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者进行的手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,并且手术均获得成功。腹腔镜辅助下进行阴式全子宫切除术组患者手术中出血量值和手术后的病率值明显小于对照组。手术后患者住院天数和肛门排气时间LAVH组明显短于对照组（P〈0.05）,通过比较两组差异有统计学意义。结论：腹腔镜辅助下进行阴式全子宫切除手术安全有效,在临床上值得推广应用。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术58例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床应用价值。方法子宫良胜病变患者248例,其中腹腔镜辅助下阴式子宫全切术病例58例,开腹子宫全切术病例190例,对比两组的手术时间、术中出血量、术后恢复情况、术后并发症及平均住院时间。结果与开腹子宫切除组相比,腹腔镜辅助阴式子宫切除术组病例术后最高体温、肛门排气时间均明显低于开腹组（P〈O．05）,两组手术时间、术中出血量、住院天数无差异（P〉0．05）。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有腹腔镜及阴式手术共同的优点,优于传统经腹子宫全切术。     

腹腔镜下大子宫切除的临床体会

目的探讨腹腔镜下大子宫切除的临床价值。方法回顾性分析38例子宫大小超过12孕周行腹腔镜下筋膜内子宫切除术(CISH)和腹腔镜下全子宫切除术(TLH)的患者临床资料。结果 GISH和LTH两种术式在大子宫切除患者术中出血量、术后排气时间、术后住院天数等方面比较无统计学意义,LTH手术时间要高于GISH,而近期并发症发生率要低于GISH。结论腹腔镜下用GISH和LTH行大子宫切除术是都安全可行的,但仍应根据不同的病例特点选择不同的术式。     

两种腹腔镜辅助阴式子宫切除术与阴式子宫切除术的临床比较

目的：比较两种腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVHa和LAVHb）和阴式全子宫切除术（TVH）的特点。方法：回顾性分析2006年2月～2010年1月于本院行全子宫切除术173例患者的临床资料,其中,LAVHa55例,LAVHb58例,TVH60例。结果：各组患者均以子宫肌瘤、子宫腺肌症为主要病因,3组患者手术平均时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但LAVHa组患者的平均出血量显著少于TVH组和LAVHb组（P〈0.05）。LAVHa组患者切除子宫的体积显著大于其他两组（P〈0.05）。LAVHa组手术泌尿系统损伤并发症发生率为3.64%,稍高于LAVHb和TVH组,均发生于开展腹腔镜手术初期,总体并发症较其他两组少。结论：LAVHa患者切除的子宫体积较大,不影响手术时间,出血少,总体并发症较少。     

腹腔镜广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫治疗子宫恶性肿瘤的I临床价值探讨

目的研究腹腔镜广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫治疗子宫恶性肿瘤的临床效果。方法对于我院于2009年2月至2012年2月收治的50例子宫恶性肿瘤患者进行腹腔镜子宫广泛切除和盆腔淋巴结切除术,并将手术平均时间、出血量、切除淋巴数量、术后并发症等指标进行分析,观察患者手术效果,总结治疗经验。结果50例患者均实施行腹腔镜广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术,其中15例患者较为年轻,保留卵巢组织。平均手术时间为（286±35．9）min,手术过程中的平均出血量为（245±160．5）mL,淋巴平均切除数量为（10±1．5）枚,手术后患者出现发热情况的平均时间为（1．5±1．2）d,平均住院时间为（10±3．1）d。没有出现其他器官损伤情况,无患者死亡情况。结论腹腔镜广泛全子宫切除和盆腔淋巴结切除术对于治疗子宫恶性肿瘤比较安全,效果明显,值得在临床中推广应用。     

全腹腔镜大子宫切除术的临床观察

目的研究腹腔镜大子宫全切除术的手术要点和临床价值。方法分析超过如12孕周大的子宫施行腹腔镜下子宫全切除术30例患者的临床资料。结果 30例患者均在腹腔镜下完成子宫全切术,无中转开腹,手术时间（128.5±45.5）min,术中出血量（23.3±17.9）ml,术后平均住院（6±1.2）d。无一例手术并发症发生。结论巨大子宫全切术可以在腹腔镜下完成,并能取得良好效果。但必须熟悉盆腔、输尿管及血管解剖,熟练掌握腹腔镜操作技巧。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床探讨

目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的优点.方法 回顾性分析180例患者的临床资料.结果 腹式全子宫切除术组顺利完成手术,无术中损伤及并发症发生,阴式子宫全切除术组中转开腹3例,1例因粘连严重,1例因器械原因而中转开腹;腹腔镜辅助下阴式子宫切除术手术均顺利完成,无一例中转开腹手术.结论 腹腔镜辅助阴式子宫全切除术保留了阴式子宫全切除术的优点,同时在腹腔镜下可清楚暴露视野,可以利用腹腔镜进行一些阴式手术操作难以完成的手术步聚,使阴式子宫切除术变得安全、简单和容易操作,值得临床应用.     

腹腔镜子宫切除术临床分析

目的探讨腹腔镜子宫切除术在妇科领域的应用价值。方法分析我院近2年来行腹腔镜子宫切除术病人的手术情况和术后情况。结果160例中腹腔镜辅助阴式子宫切除术89例，腹腔镜下筋膜内子宫切除术63例，腹腔镜下子宫切除术8例；手术时间平均100min，术中平均出血量156ml。全组病例中。术中平稳，无手术意外、大出血及副损伤，无一例中转开腹，术后恢复良好。结论腹腔镜子宫切除术是一种安全、效果好、有推广价值的子宫切除方式。     

临床观察:腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与腹腔镜鞘内宫颈上子宫切除术切除非脱垂子宫的比较

目的比较腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与腹腔镜鞘内宫颈上子宫切除术在非脱垂子宫切除中的临床应用价值。方法回顾性分析比较2001年3月至2002年6月在我院妇科行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)和腹腔镜鞘内宫颈上子宫切除术(CISH)共107例患者围手术期情况。结果LAVH组的平均手术时间、术后病率、平均住院日均明显少于CISH组。术中出血量CISH组虽然较少,但无统计学意义。结论在切除非脱垂子宫时,LAVH术式优于CISH术式,在临床应用和推广上有更广阔的前景。