激光治疗喉癌前病变

目的在手术治疗喉癌前病变的同时,最大限度地保留和恢复喉的正常发音功能。方法激光外科手术治疗喉癌前病变60例,其中采用声带黏膜上皮层切除术治疗声带黏膜白斑及轻度不典型增生16例;采用声带黏膜剥脱术治疗中、重度不典型增生38例;激光切除成人型喉乳头状瘤6例。结果 16例声带黏膜白斑及轻度不典型增生者术后2个月发音恢复正常;38例中重度不典型增生者术后3~5个月发音逐渐恢复正常;6例喉乳头状瘤患者术后发音明显优于经颈路手术的发音。结论嗓音显微外科手术既能分层切除声带病变,又能最大限度地保留和恢复喉的发声功能,是治疗喉癌前病变首选的微创手术方法。     

慢性喉炎的食疗选方

<正>慢性喉炎为喉黏膜的非特异性慢性炎症,是耳鼻喉科常见慢性疾病。可由急性炎症治疗不彻底发展而成,亦可因长期不良因素刺激导致喉黏膜弥漫性充血、分泌物增多、淋巴组织增生、细胞侵润、喉黏膜及声带增厚,病变继续向深部侵入喉内肌层,影响声带的振动及正常闭合而发病。本病的病因多见于急性喉炎治     

声嘶的临床观察和治疗

报道180例噪声作业工人的发音嘶哑的临床症状和治疗方法。声带检查:暴发声嘶者134例,慢性声嘶者46例。其中重度嘶哑104例,中度嘶哑59例,轻度嘶哑17例(其中伴出血者158例)。由于工人在噪声环境中大声讲话,造成声带外伤性改变。声带振幅的加大,呼出气流加速和压力增强,而使声带粘膜下毛细血管     

声音嘶哑的常见疾病

正1.喉炎声音嘶哑是最主要的症状,声音变低沉、粗糙,晨起症状较重,随活动增加、咳出分泌物而逐渐好转。禁声后声嘶减轻,多讲话又使症状加重,呈间歇性,日久演变为持续性。喉镜检查可见喉黏膜弥漫性充血、红肿或肥厚等病变。2.声带息肉最主要的临床症状为声嘶。喉镜检查可见声带边缘前中1/3交界处有表面光滑、柔软、半透明的新生物,白色或粉红色,表面光滑,可有蒂,也可广基。3.喉乳头状瘤是喉部最常见的良性肿瘤,可发生于任何年龄,常见症状为进行性声嘶,肿瘤较大者可引起失声,也     

金嗓散结丸治疗慢喉暗268例临床观察

慢喉喑是以声带小结、声带息肉、声带黏膜肥厚、较长时间的声音不畅，甚至嘶哑失音为主要临床特征的慢性喉部疾患。因其病程长、易反复发作、缺乏特异性药物，临床治疗比较棘手。我们应用金嗓散结丸治疗慢喉喑268例，取得良好疗效。现报告如下。     

清咽利喉汤治疗慢性咽炎60例

慢性咽炎是临床上常见的一种疾病 ,在教师中较为多见 ,属中医“虚症喉痹”的范畴。笔者多年来自拟清咽利喉汤加减治疗慢性咽炎 ,取得满意疗效。现将有关资料介绍如下。1　对象和方法1.1　对象　 60例病人中 ,男性 3 7例 ,女性 2 3例 ;年龄最大 76岁 ,最小 17岁 ,平均 3 7.2岁 ;病程最短 3个月 ,病程最长 6年。主要症状为咽干痒不适 ,灼热微痛 ,异物感或阻塞感 ,声音嘶哑 ,甚则发音困难。常因咽部分泌物引起刺激性咳嗽 ,并可由受凉、感冒、疲劳等因素导致症状加重 ,咽部检查可见黏膜充血 ,色红或暗红 ,咽壁黏膜有散在滤泡或颗粒样突起 ,有黏…     

显微镜下声带吸切技术治疗声带任克水肿的临床分析

目的探讨显微镜下声带吸切技术治疗声带任克水肿的应用价值。方法18例声带任克水肿患者在全麻支撑喉镜显微镜下,行水肿黏膜全程切开,黏膜瓣翻起后以喉部吸切刀吸出任克间隙内水肿基质,以剪刀剪除内侧端多余黏膜。结果术后2周电子喉镜下见声带创面黏膜完全封闭,声带表面较光滑平整,患者发音开始逐渐改善;术后1个月发音改善明显,声带形态逐渐恢复;术后3个月声带形态基本恢复,发音稳定。随访6个月至3年,未见复发及粘连。结论显微镜下声带吸切技术治疗声带任克水肿患者可以明显提高其发音质量,提高嗓音水平。     

药物可致嗓音异常

人的声音是由长在喉腔内的声带发出的。因此,声带是发音的重要器官,如果声带出了毛病,嗓子就会嘶哑,引起嗓音嘶哑的最常见的原因是炎症,还有长时间高强度发声疲劳,使声带上长出小结或息肉。另外,声带麻痹也是声音嘶哑的一个原因。但是在长期临床诊断中发现一些不明原因的嗓音嘶哑,经研究表明,原来是一些药物能影响嗓音,在医学上称为“药物性嗓音     

药物可致嗓音异常

人们在说话、唱歌时发出的声音叫嗓音,人的声音是由长在喉腔内的声带振动发出的。因此,声带是发音的重要器官,如果声带出了毛病,嗓子就会嘶哑。引起嗓音嘶哑最常见的原因是炎症,还有长时间高强度发声疲劳,使声带上长出小结或息肉。另外,声带麻痹也是嗓音嘶哑的一个原因。但是,在长期临床诊断中发现一些不明原因的嗓音嘶哑,经研究表明,原来是一些药物影响所致,在医学上称为“药物性嗓音异常”。哪些药物能影响嗓音,并导致嗓音嘶哑呢?如在胃痛发作时服用阿托品、普鲁苯辛等药物,可出     

金嗓散结丸治疗慢喉喑268例临床观察

慢喉是以声带小结、声带息肉、声带黏膜肥厚、较长时间的声音不畅,甚至嘶哑失音为主要临床特征的慢性喉部疾患。因其病程长、易反复发作、缺乏特异性药物,临床治疗比较棘手。我们应用金嗓散结丸治疗慢喉268例,取得良好疗效。现报告如下。1资料与方法1·1临床资料治疗组为2001年3月~2003年3月门诊病例268例;对照组为1998年11月~2000年11月门诊病例276例。两组一般情况及临床表现见表1。全部病例均符合《耳鼻咽喉科全书》中《喉科学》的慢喉喑的诊断标准[1]。两组病例治疗前均行喉镜检查,除外声带瘫痪、喉结核、梅毒、喉良性或恶性肿瘤等其他…     

声音"难听",可能暗藏疾病

声音嘶哑暗藏疾病。正常的嗓音听上去应当是圆润和谐的.声带位于喉部声门区,在呼吸气流的动力作用下振动而产生嗓音,在胸腔、喉腔、咽腔、口腔、鼻腔等器官的共鸣下,嗓音可得到扩大和美化.声带的发音功能至关重要,是人们进行信息交流的基础,如果声带出现病变,就会影响到声带的运动,使嗓音出现不同程度的嘶哑,严重者甚至会出现失音.     

教师职业病及预防措施

嗓音沙哑是教师普遍存在的职业病,它严重地影响着教师的身心健康及教学工作,有的优秀教师甚至因之离开讲坛。 嗓音沙哑的主要特征包括:①声带粘膜粗糙、干燥、肥厚;②声带充血、水肿并有分泌物堆积,严重者可见声带出血;③声带上有小结节、息肉;④咽部充血、干燥,伴有鼻腔、鼻窦炎症;⑤声带闭合不全;⑥声带粘膜粗糙游离缘不整齐,声带粘膜下出血或血管扩张。其病因是: 发音过度,声肌疲劳 人类发声主要靠声带振动,如连续地振动则产生肌张力下降、肌痛不适等肌肉疲劳症状;过度疲劳时,即使休息也不易很快恢复而发生     

预防和治疗甲状腺切除术中及术后喉返神经损伤

目的提高甲状腺手术质量，减少手术后并发症的发生，提出甲状腺手术中和手术后喉返神经损伤的预防和治疗方法。方法总结分析了865例甲状腺手术病人，其中术中及术后22例伴喉返神经损伤的临床资料。结果半个月内恢复正常发音4例，3个月内9例，3个月以上1年以内7例，1年以上2例，其中1例发音嘶哑持续2年后恢复。结论巨大甲状腺肿或甲状腺恶性肿瘤及甲状腺二次或多次手术后再次手术者，手术中应显露喉返神经，对于良性病灶小的病变，应在被膜下切除腺体，因钳夹、缝扎、牵拉、等引起的喉返神经损伤，采用综合治疗有效，对术中切断喉返神经的应Ⅰ期吻合。     

支撑喉镜下行声带息肉摘除术的方法与疗效探究

目的:探讨支撑喉镜下行声带息肉摘除术的方法与疗效。方法:选择2016年1月~2018年12月本院收治的90例声带息肉患者,随机分组。对照组选择电子喉镜声带息肉摘除术,研究组选择支撑喉镜下声带息肉摘除术。比较两组患者声带息肉摘除总有效率;声门闭合时间、正常发音时间、声带肿胀消失时间;治疗前后患者声门标准化嗓音能量水平、基频微扰水平;咽部黏膜损伤的发生率。结果:电子喉镜声带息肉摘除术组总有效率低于研究组,P<0.05;研究组效果、声门标准化嗓音能量水平、基频微扰水平、声门闭合时间、可正常发音的时间、声带肿胀消失时间、咽部黏膜损伤的发生率和对照组比较有优势,P<0.05。结论:声带息肉患者实施支撑喉镜下声带息肉摘除术可获得较好效果,可有效加速患者的康复进程,改善发声,降低疾病的咽部黏膜损伤的发生率。     

双侧声带运动受限伴喉真菌感染1例

1临床资料患者,男性,61岁,因声嘶1月余,加重伴咽喉疼痛、干咳6天入院。骤然起病,声嘶,无呼吸困难,无咳痰、咯血,无畏寒、发热,声嘶渐加重至失声。发病后第3天于人民医院诊断为“急性喉炎”,抗感染治疗（具体用药及用药时间不详）,同时给予庆大霉素和地塞米松雾化吸入声嘶症状无改善,并于发病后第30天声嘶加重至失声,并伴咽喉疼痛及剧烈干咳。入院前我院电子喉镜检查示：喉部新生物伴双侧声带运动受限,并给予病理检查示：喉部曲霉菌病（图2、3）。我院门诊以“喉真菌病”收住入院。入院体检：体温37.2℃,脉搏72次/min,呼吸16次/min,血压125/75 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,神志清楚,颈部淋巴结无肿大。颈部未扪及包块。心、肺、腹未见异常,胸部X片及电子纤维支气管镜示：双肺及支气管未见明显异常;专科检查：咽部无充血,双侧扁桃体无充血及肿大,表面光滑,喉外观正常,喉结居中,随吞咽上下移动。入院后5%碳酸氢钠20ml+伏立康唑0.25g雾化吸入,每日2次。入院时查谷草转氨酶70U/L,谷丙转氨酶83 U/L,考虑患者肝功能欠佳,加用护肝药,并未使用静脉抗真菌药物,因纵膈CT及头颅MRI未见明显异常,考虑“特发性双侧声带麻痹”,同时给予改善微循环、神经营养支持、抗病毒及激素（地塞米松10mg）治疗,同时停用抗生素。治疗10d后感咽喉疼痛、干咳明显减轻,声嘶稍有好转,复查电子喉镜示：双侧声带肿胀明显减轻,白膜基本消失,但声带运动仍然受限（呈外展位）,让患者带药出院并监测肝功能,随诊。患者出院半年后复查电子喉镜示：双侧声带稍充血,白膜完全消失,声带运动轻度受限,声门闭合差,复查肝功能正常。如图2、图3所示。     

冬春时节,防小儿急性喉炎

邻居王老师家的童童前几天发热、咳嗽、流清鼻涕,家里人认为孩子患了感冒,也未在意,随便给服了点感冒药,没有想到,昨天睡到半夜,小童童突然出现频繁的咳嗽,咳声嘶哑,有一阵子咳得面色和嘴唇青紫,呼吸困难,吓得一家人连夜送儿童医院急诊。经检查,孩子得的是“急性喉炎”。医生说:这种病来势凶猛,幸亏及时送来医院,否则,一旦喉头充血,引起水肿和喉痉挛,发生喉梗阻就会危及孩子的生命。喉,位于咽和支气管之间。小儿的喉部相对较长和狭窄,呈斗形。由于儿童软骨柔软,声带及黏膜柔嫩,富有血     

卡拉OK与嗓子保健

卡拉OK是目前时兴的娱乐活动,唱卡拉OK需要嗓子,而嗓子的好坏将直接影响您的情绪。如果在卡拉OK活动中不注意嗓子的保健,不分场合、不论时间地频频使用嗓子,将会引起卡拉OK病,如声带黏膜充血、水肿,黏膜下小血管破裂、出血,声带肥厚,声带小结等,以至招致嗓音嘶哑的后果。     

声门型喉癌改良环状软骨上喉部分切除术

目的 探讨改良环状软骨上喉部分切除术对声门型喉癌T1b和部分T2的治疗.方法 采用改良环状软骨上喉部分切除术对25例声门型喉癌患者进行治疗.结果 术后4个月拔管率为100%、6个月进食无误咽.重建的声门裂宽度在0.5～0.8 cm,呼吸正常,发音有嘶哑但表达清楚.结论 改良环状软骨上喉部分切除术对于声门型T1b和部分T2的喉癌是-个有效的治疗手段,术后保留功能的结果可靠,基本上可以克服误吸和拔管困难两大并发症.     

人到老年应护嗓

人到老年后,机体各器官功能都会衰退,发音器官——喉也是一样,如果不注意保护嗓子,发音过多、过劳,会出现声音嘶哑,形成哑喉咙。喉是重要的发音器官。老年人的喉黏膜萎缩,喉部的神经系统控制能力下降并且声带老化,声带及纤维数目     

Bcl-2蛋白在喉鳞癌中的表达分析

目的探讨Bcl-2蛋白对喉鳞状细胞癌侵袭与转移的影响。方法利用SP免疫组化法观察40例喉鳞癌组织、20例声带息肉组织及12例正常喉粘膜组织的石蜡切片中Bcl-2蛋白的表达,并结合临床相关病理因素进行探讨分析。结果正常的喉粘膜组织中bcl-2蛋白阳性表达率为0(0/20);声带息肉中bcl-2蛋白的阳性表达率20.0%(4/20);在喉鳞癌组织中bcl-2蛋白阳性表达率65.0%(26/40);Bcl-2蛋白与喉鳞癌分化程度、位置、分期及淋巴结转移有显著性的统计学意义(p0.05),而于年龄、性别等无关(p0.05)。结论 Bcl-2蛋白表达失调可能与喉鳞癌侵袭与转移有关。