冠心病患者心肌缺血发作对心率变异性的影响

冠心病患者心肌缺血发作对心率变异性的影响济南铁路中心医院（２５０００１）吴逸南山东医科大学附属医院王树春我们采用动态心电图（ＤＣＧ）监测，观察了５０例冠心病患者短暂性心肌缺血发作（ＴＭＩＡ）对心率变异性（ＨＲＶ）的影响，旨在探讨二者的关系。资料与方法...     

老年心血管疾病患者的心率变异性与窦性心动过缓的关系探讨

心率变异性是反映交感神经与迷走神经张力及其平衡的定量分析指标。研究证实，高血压、冠心病患者急性心肌梗死、心力衰竭时，心率变异性较健康人降低，并作为心源性猝死和严重心律失常的预测指标。老年高血压、冠心病患者的窦性心动过缓（窦缓）与心率变异性的高低有一定的关系。我们通过对112例老年心血管疾病患者的动态心电图进行回顾性分析，探讨窦缓的发生情况及其与心率变异性的关系。     

老年冠心病患者心率变异性的临床意义

目的分析49例老年冠心病患者的动态心电图,探讨心率变异性（HRV）的临床意义.方法对49例老年冠心病患者进行动态心电图检查,检测其心律失常、心肌缺血的发生率和心率变异性,并与30例非冠心病老年人对比.结果冠心病组室性心律失常和心肌缺血的发生率显著高于非冠心病组,冠心病组心率变异性指标SDNN低于非冠心病组,冠心病组中有恶性室性心律失常的患者SDNN较低.结论老年冠心病患者心脏自主神经功能紊乱,并可能因此诱发恶性室性心律失常.     

阵发性室性心动过速与心率变异性的研究

本文分析５２例冠心病伴阵发性室性心动过速患者的心率变异性（ＨＲＶ），并与６０例单纯冠心病患者（非室速组）比较。提示冠心病患者的心肌缺血，产生心脏自主神经调节功能失调是诱发阵发性室速的基本病理基础，治疗上应考虑到改善心肌缺血和调节心脏自主神经功能。     

心功能不全患者心率变异性分析的临床意义

心功能不全患者心率变异性分析的临床意义第三军医大学西南医院（重庆，６３００３８）宋治远，何国祥，杨万军心率变异性（ＨＲＶ）分析是一种检测自主神经活性的无创性方法，作为判定冠心病、心肌梗塞和心功能不全患者自主神经功能受损程度的量性指标，愈来愈受到人们的...     

冠心病患者的心率变异性分析

目的探讨冠心病患者心率变异性的变化。方法选择冠心病患者70例,作为冠心病组,选择无冠心病的健康人50例,作为对照组,进行动态心电图检查,分别测定时域指标（SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50）和频域指标（TP、LF、HF）,进行心率变异性变化的参数分析。结果冠心病组的指标SDNN、RMSSD、PNN50、TP、LF、HF均显著低于健康组,P〈0．01,有统计学意义。结论冠心病患者的心率变异性时域和频域指标均明显减低,反映自主神经调节心脏平衡的功能减低,易发生严重的心血管事件。     

老年男性糖尿病患者心率变异性及无症状性心肌缺血观察

用Ｈｏｌｔｅｒ检测了５０例伴糖尿病的冠心病患者的心率变异性（ＨＲＶ），并与６０例非糖尿病的冠心病患者及４６例正常对照者进行对比分析。由此提示，糖尿病患者并发自主神经功能失调时心血管并发症的预后较严重。     

室性心律失常患者心率变异性研究

目的探讨冠心病与非冠心病室性心律失常患者心率变异性的差异。方法选自2011年1月至2013年10月于我院行24h动态心电图检查的患者560例。按照患者24h动态心电图室性心律失常的类型、数目、形态及有无冠心病分为5组：健康对照组143例;简单室早非冠心病组100例;简单室早冠心病组102例;复杂室早非冠心病组106例;复杂室早冠心病组109例;各组年龄构成比、男女比例无显著差异。所有患者均进行24h心率变异性检测,并对检测结果进行分析。结果比较这五组患者的24h心率变异性时域分析指标,非冠心病室早组心率变异性时域分析指标增高;冠心病室早组心率变异性时域分析指标降低。室早冠心病组与非冠心病组24h心率变异性时域分析指标有显著差异。结论 24h心率变异性时域分析对于室早的危险分层、科学处理、合理治疗有重要意义,心率变异性时域分析是一项在室早诊疗过程中有价值的辅助检查。     

高血压病心率与血压变异性的多变量分析

本文报告对８０例原发性高血压病患者记录２４小时心率变异性（ＨＲＶ）与血压变异性（ＢＰＶ），分析高血压患者的心率变异性血压变异性的变化，了解与高血压靶器官损伤（ＴＯＤ）的关系。     

高血压合并冠心病患者心率减速力与心率变异性的相关性

目的：探讨心率变异性（HRV）和心率减速力（DC）在高血压合并冠心病患者中的相关性。方法：选择81例高血压合并冠心病患者（研究组）和80例健康志愿者（健康对照组）为研究对象,分别监测 DC和 HRV。结果：与健康对照组比较,高血压合并冠心病患者DC [（11.99±4.93）ms 比（6.62±1.83）ms]及心率变异性的24h正常 R-R间期标准差[SDNN,（129.94±15.22）ms比（63.66±12.13）ms]、相邻正常 R-R间期差值的均方根[rMSSD,（55.52±9.03）ms比（28.25±8.81）ms]和相邻正常 R-R间期差值＞50ms的心搏数占24h总 R-R间期数的百分比[PNN50,（13.99±5.63）％比（7.29±1.11）％]明显降低,P 均＜0.05;Pearson相关分析显示,高血压合并冠心病患者中 DC 与 SDNN、rMSSD和 PNN50均呈正相关（r＝0.571、0.662、0.763,P 均＜0.05）。结论：高血压合并冠心病患者心率减速力与心率变异性呈正相关,可协同作为诊治依据。     

应用24小时动态心电图评价冠心病心率变异性（摘要）

应用２４小时动态心电图评价冠心病心率变异性（摘要）路方红，吕东玲，阮景纯，孙晓玲，吴思群近年来心率变异性（ＨＲＶ）作为反映心脏自主神经状况的无创性指标，日益得到关注。本文应用２４小时动态心电图检测ＨＲＶ时域指标，旨在探讨冠心病心肌梗死患者ＨＲＶ检测的...     

慢性充血性心力衰竭患者心率变异性与病情的相关性分析

目的：为探讨心力衰竭（心衰）患者心率变异性与病情的关系。方法：本文采用时域及频域２种分析方法，对９２例心衰患者和５１例对照组健康人进行了心率变异性对比分析，并对部分患者（ｎ＝１０）及对照组健康人（ｎ＝２０）进行血浆儿茶酚胺（去甲肾上腺素、肾上腺素）浓度测定及心率变异性随访。结果：心衰患者的心率变异性显著低于对照组健康人；并且与病情及心功能明显相关（Ｐ＜０．０５～０．００１）；心衰患者中近期死亡者心率变异性进一步降低（Ｐ＜０．０５～０．００１）；心衰患者血浆去甲肾上腺素及肾上腺素浓度明显高于健康组（Ｐ＜０．０２～０．０１）。结论：心衰患者心率变异性降低提示，心衰患者心率变异性的数量变化，反应患者病情变化。高的血浆儿茶酚胺浓度间接说明了心衰患者心脏自主神经功能受损是神经激素系统持续激活的结果     

平板运动试验心率恢复及心率变异性与冠心病的相关分析

目的 评价平板运动试验后心率恢复、心率变异性与冠心病的关系及临床意义.方法 对310例拟诊为冠心病的患者行活动平板运动试验,并对照其冠状动脉造影结果,将患者分为冠心病组106例和非冠心病组204例.比较两组患者的心率恢复值、达标时间、静息心率及运动最大心率,分析心率恢复异常与冠心病.同时评估短期心率变异性.结果 冠心病组运动后心率恢复值低于非冠心病组,差异有统计学意义;冠心病组心率变异性与非冠心病组相比,差异有统计学意义.结论 冠心病组与非冠心病组相比,心率恢复异常及心率变异性差异均有统计学意义,两者综合评价冠心病的准确率更高.     

生脉复律汤对冠心病不稳定型心绞痛患者心率变异性的影响

目的观察生脉复律汤对冠心病不稳定型心绞痛患者心率变异性的影响。方法选择60例冠心病不稳定型心绞痛住院患者,随机分为治疗组、对照组,治疗组在常规药物治疗基础上加用生脉复律汤,每日一剂,连服2周;对照组给予常规药物治疗;比较两组治疗后心率变异性指标的差异。结果治疗组较对照组能明显改善心率变异性相关参数（P〈0．01）。结论生脉复律汤可明显提高冠心病不稳定型心绞痛患者心率变异性．从而减少恶性心律失常的发生。     

冠心病患者心率变化的混沌动力学研究

大量研究已经充分肯定心率变异性（ｈｅａｒｔ　ｒａｔｅ　ｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ，ＨＲＶ）在临床上具有广泛的实用价值，尤其在冠心病的预后上。 近几年心脏非线性动力学（混沌动力学）理论已经发展得比较成熟，并逐渐应用到心脏临床研究的领域。为了解冠心病患者心率变化混沌动力学的特性，进一步探索它们的病理生理意义，利用一些成熟的混沌学方法对正常人和冠心病患者的心率变化动力学过程进行研究。 研究对象（ｌ）正常人：作为对照组的正常人共有３０例，其中男性１８例，女性１２例，平均年龄（５８．３±９．８）岁。经常规心电图…     

冠心病患者心率减速力与心率变异性的相关性观察

选择2012～2013年进行24h动态心电图检查的113例非急性心肌梗死冠心病及100例健康体检者,通过DMS公司动态分析系统检测心率减速力（DC）及连续心率减速力（DRS）,并检测有关心率变异性（HRV）指标。与对照组比较,冠心病组DC、DRS值以及HRV有关指标均降低（P〈0．05）。结论：冠心病组DC值和DRS值明显降低,提示冠心病患者迷走神经功能受损。     

70例持续性房颤患者心率变异性临床分析

目的 探讨持续性房颤患者心率变异性（HRV）变化,分析其在基础心脏疾病伴房颤疾病中的临床意义.方法 70例持续性心房颤动患者作为房颤组,70例为正常对照组.行24h动态心电图检查,检测心率变异性时域指标.进一步将70例房颤患者分为孤立性房颤10例,冠心病伴房颤21例,高血压性心脏病伴房颤25例,心衰伴房颤14例.所有房颤患者均进行24h动态心电图监测,观察24h HRV时域分析指标.结果 房颤患者HRV时域分析较正常对照组下降（P＜0.01）.冠心病、高血压性心脏病、慢性心衰伴房颤患者HRV时域分析指标较孤立性房颤患者明显降低（P＜0.01）.结论 冠心病、高血压性心脏病、慢性心衰、伴房颤患者HRV降低,即自主神经对心脏的调节能力减弱.HRV可作为冠心病、高血压性心脏病、心衰伴房颤患者的无创性预测指标.     

心率变异性评价糖尿病患者的自主神经功能

目的探讨心率变异性（HRV）对糖尿病患者的诊断价值。方法对65例糖尿病患者和37例健康人进行24小时动态心电图连续记录的检测,并进行心率变异性指标比较分析。结果糖尿病组心率变异性时域指标（SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50）显著低于健康正常对比组（AVNOA分析,p〈O．05）。结论心率变异性分析对于判断糖尿病患者是否伴有自主神经系统损害准确、敏感。     

老年2型糖尿病合并冠心病患者的心率变异性分析

目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CHD）患者心率变异性（HRV）分析的临床意义。方法对44例老年T2DM患者按照有无合并CHD分为2组，20例健康人为对照组，进行HRV时域分析。结果单纯T2DM组和合并CHD组的HRV时域各项指标均低于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；合并CHD组的大部分参数值亦低于单纯T2DM组（P〈0．05）。结论老年T2DM合并CHD会显著加重心脏自主神经功能损害，使心率变异性降低。HRV能较直观地评价老年T2DM患者的心血管功能状态，有助于早期筛选高危患者，预防心血管事件的发生。     

β受体阻滞剂对稳定性心绞痛患者心率变异性的影响

目的 :β受体阻滞剂可以预防心源性卒死的发生 ,而心率变异性下降与心源性卒死相关 ,β受体阻滞剂与冠心病心绞痛患者心率变异性的关系尚不清楚。方法 :应用 2 4h动态心电图对 2 5例服用β受体阻滞剂的冠心病稳定性心绞痛患者和 2 5例对照组的患者进行心率变异性分析 ,于检查当日晨起测心率、血压并计算心率×收缩压值。结果 :服用 β受体阻滞剂组患者与对照组相比心率变异性明显增加 (P <0 0 1) ;而心率×收缩压值与对照组相比明显降低 (P <0 0 1)。结论 :β受体阻滞剂可增加冠心病稳定性心绞痛患者的心率变异性 ,同时可降低冠心病稳定性心绞痛患者心率与收缩压的乘积。