无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁

目的 探讨无张力阴道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法 30例女性压力性尿失禁患者行经阴道TVT。结果 随访3-31个月，平均21．8个月。术后拔除导尿管后尿失禁症状均得到控制，1例术后6个月再次出现尿失禁症状。2例术后出现排尿困难，分别于3周和2个月后恢复正常排尿。4例术后有尿频、尿急的症状。结论 TVT术操作简单、安全，效果好。     

全身游走性疼痛、散在性皮下结节、脾脏肿大

1病历摘要患者女，29岁，工人。因全身游走性疼痛8个月，散在性皮下结节7个月于1997年6月12日第一次入院。患者于入院前9个月即1996年10月开始无明显诱因出现全身游走性、间歇性疼痛，与气候变化无关。11月发现右乳晕旁一黄豆大小青灰色结节，无痛痒，表面无溃疡。门诊予以手术切除（未作病理检查）。半月后，患者胸腹背部及四肢逐渐出现多个散在类似结节，初起米粒大小，后缓慢增大，不能自行消退（于1997年4月外院活组织病理检查：真皮慢性炎症伴胶原纤维增生）。1997年5月患者感胸骨后阵发性疼痛。6月再行皮下结节病理活检并经上海某医院…     

中药联合腹腔镜治疗盆腔炎性不孕的疗效

目的：探讨采用腹腔镜联合中药治疗盆腔炎性不孕的临床疗效。方法将60例盆腔炎性不孕的患者按随机数字表法分为2组，每组30例。试验组采用腹腔镜联合中药（盆炎康合剂、助孕3号丸）进行治疗，对照组仅单纯进行腹腔镜手术治疗。对2组患者的术后3、6个月的妊娠情况、临床症状（下腹部胀痛、白带异常、腰骶胀痛）及体征积分进行比较。结果试验组术后3、6个月合计妊娠率为83.3%，术后6个月异位妊娠的发生率为3.3%；对照组术后3、6个月合计妊娠率为50.0%，术后6个月异位妊娠的发生率为10.0%。试验组术后3、6个月合计妊娠率明显高于对照组、术后6个月异位妊娠的发生率明显低于对照组（均P＜0.05）。试验组治疗后的临床症状及体征积分均明显低于对照组（均P＜0.05）。结论采用腹腔镜手术联合中药治疗盆腔炎性不孕患者疗效显著，安全可靠。     

幼年性息肉误诊细菌性痢疾1例

1病历要 男，2岁。因反复发作性黏液血变2个月入院。患儿2个月前因发热、脓血便曾在当地医院诊断为菌痢，住院治疗后好转出院。后反复发作性黏液血便，不发热、无腹痛腹胀，精神好，排便无痛苦表情。查血、尿常规正常，大便脓血便，RBC（＋＋＋），WBC（＋＋＋），脓球（＋）。后请小儿外科会诊，经直肠指诊可及质软包块，经手术治愈。最后诊断为幼年性息肉。     

维芎疤痕霜预防和治疗烧伤后增生性瘢痕

将维芎疤痕霜应用于烧伤后伴有刺痛和瘙痒症状的增生性瘢痕和深度烧伤的愈合创面，用药后随时观察瘙痒症状，并在用药1个月和3个月后观察瘢痕的硬度、颜色和继发性瘢痕的情况。结果表明用药早期即显示其有明显的镇痛止痒的作用，使用3个月后其有明显降低增生性瘢痕的高度和硬度、改善瘢痕颜色的功效，可预防和减轻深度烧伤愈合创面的继发性瘢痕。维芎疤痕霜对烧伤后增生性瘢痕有一定的预防和治疗作用。     

补肾活血汤治疗老年骨质疏松性椎体骨折PKP术后的临床观察

摘要： 目的 观察补肾活血汤对老年骨质疏松性椎体骨折PKP术后恢复的临床疗效。方法 将选用PKP治疗后的80例老年骨质疏松性椎体骨折患者，随机分为2组，即观察组和对照组各40例。观察组为术后基础治疗再添加补肾活血方内服，对照组为术后基础治疗。两组分别于术前、治疗后1个月与6个月观察并收集VAS评分、ODI评分及骨密度（BMD）。结果 两组患者随访期间未见明显病椎再次塌陷，术前与治疗1个月和6个月后 VAS评分和ODI评分差异明显（P<0.05），且组间差异明显（P<0.05）。同组比较术前与治疗1个月和6个月后，BMD存在明显差异(P<0.05)。而两组比较治疗一个月后，组间差异无统计学意义（P>0.05），治疗6个月后差异明显（P<0.05）。结论 老年骨质疏松性椎体骨折PKP术后患者配合补肾活血汤治疗，可改善术后疼痛与功能恢复，亦可有助于提高骨密度。     

糖尿病肾病性脑梗死30例康复干预治疗特征

目的 探讨糖尿病肾病性脑梗死临床康复治疗的效果。方法 将60例糖尿病肾病性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各30例。两组均采用胰岛素和其他常规治疗，治疗组在用药的同时加用康复治疗。全部患者于用药前、用药后3个月、6个月，分别测试其智能及社会功能状态，采用简明精神状态检查表（MMSE）、社会功能状态量表（FAO）。结果 治疗3个月和6个月后，治疗组MMSE评分与对照组差异有非常显著性（P〈0．01），FAO评分于治疗6个月后较对照组差异有非常显著性（P〈0．01）。结论 早期康复治疗可促进患肢运动功能恢复，提高日常生活能力。     

透脓托毒汤在浆细胞性乳腺炎乳头整形术后的效果观察

目的：观察透脓托毒汤在浆细胞性乳腺炎乳头整形术后的效果观察。 方法：选取乳腺外科 2017 年 6 月 ~2019 年 6 月收 治的 90 例浆细胞性乳腺炎患者，根据随机数字表法分为观察组与对照组各 45 例，两组均给予乳头整形术治疗及常规术后护理， 观察组术后给予透脓托毒汤治疗，治疗周期为 3 个月。 观察两组疗效及术后 6 个月复发情况，记录两组治疗前、治疗后 1 个月及 3 个月的疼痛评分、泌乳素水平。 结果：观察组总有效率（ 91.11% ）高于对照组（ 73.33% ）（ P ＜0.05 ）；治疗前两组疼痛评分及泌乳素水 平比较无明显差异（ P ＞0.05 ），治疗后均显著改善（ P ＜0.05 ），且治疗后 3 个月观察组改善程度优于对照组（ P ＜0.05 ）；术后随访 6 个月，观察组复发率（ 6.67% ）低于对照组（ 22.22% ），差异具有统计学意义（ P ＜0.05 ）。 结论：将透脓托毒汤用于浆细胞性乳腺炎患者 乳头整形术后，疗效显著，能有效缓解患者疼痛，改善泌乳素水平，预后效果较好。     

辣椒素药膜防治增生性瘢痕的临床研究

目的：探讨辣椒素药膜对增生性瘢痕的防治作用。方法：对烧伤后半年以上伴有瘙痒症状的增生性瘢痕局部外用药膜，每天坚持使用１０ｈ以上。用药后随时观察瘙痒症状，并在第１５ｄ和３个月后观察瘢痕硬度、减少血流量和改善瘢痕颜色的功效。结果：药膜利期即显示其明确的镇痛止痒作用；使用３个月后其有明显降低瘢痕硬度、减少血流量和改善瘢痕颜色的功效。结论：辣椒素药膜对增生性瘢痕具有明确防治作用，改善瘙痒症状尤其明显，具有     

手术联合药物治疗精索静脉曲张性不育症疗效观察

本院自1997年以来，采用手术及术后抗生殖道支原体(uu)药物治疗精索静脉性不育症，术后6个月～2a随访54例，单纯手术组术后6个月～2a随访32例，结果报告如下。     

高龄流产孕妇预期性悲伤变化轨迹及核心影响因素决策树分析

目的:探讨高龄流产孕妇预期性悲伤变化轨迹，分析高龄流产孕妇预期性悲伤的影响因素，并构建相关决策树模型。方法:采用便利抽样法，选取2022年1月—10月在我院门诊手术治疗的106例高龄流产孕妇为研究对象。采用一般资料调查表调查高龄流产孕妇一般资料，采用预期性悲伤量表调查高龄流产孕妇门诊术前、术后1周、术后2周及术后1个月时预期性悲伤水平。以潜变量增长混合模型分析高龄流产孕妇预期性悲伤变化轨迹，采用Logistic回归分析高龄流产孕妇预期性悲伤的影响因素，构建高龄流产孕妇预期性悲伤的决策树模型。结果:识别出2条高龄流产孕妇预期性悲伤变化轨迹，其中下降缓慢组高龄流产孕妇（51例）预期性悲伤评分相对较高，且术后1周、术后2周及术后1个月各时段预期性悲伤评分下降缓慢；下降快速组高龄流产孕妇（55例）预期性悲伤评分开始处于中等水平，但术后1周、术后2周及术后1个月各时段预期性悲伤评分下降较明显。Logistic回归分析结果显示，文化程度、居住地、家庭人均月收入、主要照顾者及术后并发症是高龄流产孕妇预期性悲伤的影响因素（P<0.05）。构建的高龄流产孕妇预期性悲伤决策树模型选择了文化程度、主要...     

悬吊运动训练对颈源性头痛的疗效

目的观察悬吊运动训练治疗颈源性头痛的临床疗效。方法颈源性头痛患者60 例,按就诊顺序分为两组。Ⅰ组(n=30)行C2椎旁阻滞,每周1 次;Ⅱ组(n=30)在颈椎旁阻滞基础上配合悬吊运动训练,悬吊运动训练每周3 次。均治疗4 周。观察治疗前与治疗后1 个月、3 个月、6 个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)、每月疼痛发作次数及临床疗效。结果治疗后VAS评分,Ⅰ组治疗后1 个月、3 个月,Ⅱ组治疗后1 个月、3 个月、6 个月均较治疗前显著改善(P<0.001);治疗后3 个月、6 个月,Ⅱ组较Ⅰ组改善更显著(P<0.001)。治疗后疼痛发作次数,Ⅰ组治疗后1 个月、3 个月,Ⅱ组治疗后1 个月、3 个月、6 个月均较治疗前减少(P<0.05);治疗后3 个月、6 个月,Ⅱ组较Ⅰ组减少更明显(P<0.05)。治疗后Ⅰ组优良率33.3%,Ⅱ组73.3% (P<0.01)。结论配合悬吊运动训练治疗颈源性头痛优于单一采用颈椎旁阻滞,远期效果更佳。     

青壮年陈旧性股骨颈骨折不愈合的手术治疗

目的 探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折的临床效果。方法 对20例陈旧性股骨颈骨折患者采取带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加内固定手术进行治疗。结果 术后经3年6个月至13年1个月随访(平均6年3个月)，术后4～6个月均达骨性愈合，平均愈合时间为4．5个月，2例头下型骨折发生股骨头缺血性坏死，髋关节功能优良率达95％。结论 带旋髂深血管蒂髂骨瓣血管位置恒定，取材方便，血供充足，疗效可靠，能促进骨折愈合，减少股骨头坏死和骨折不愈合的发生，是治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的有效方法。     

动机性访谈对促进非瓣膜性房颤患者服用华法令的依从性的调查

目的通过对非瓣膜性房颤患者实施动机性访谈(MI),评价患者服用华法令的依从性。方法将80例老年房颤患者随机分为对照组和干预组,各40例。对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予MI干预。随访6个月,对干预前、出院时、出院后1个月、3个月6个月时进行问卷调查法分别评估MI对非瓣膜性房颤患者服用华法令的依从性的效果。结果与对照组比较,干预组经MI干预后出院时、1个月、3个月及6个月患者服药依从意愿和信心显著提高(P0.05)。结论 MI可促进非瓣膜性房颤患者服用华法令的依从性。     

17例晚发性维生素K缺乏症患儿的观察与护理

晚发性维生素K缺乏症是指出生后1个月～3个月婴儿因维生素K因子缺乏而致出血，我院2003年-2005年共收住17例晚发性维生素K缺乏症患儿，现将临床观察护理报告如下。     

阑尾炎性肿块的腹腔镜治疗

目的：探讨腹腔镜治疗阑尾炎性肿块的疗效。方法：回顾性分析腹腔镜治疗阑尾炎性肿块65例，术中应用腹腔镜技术，对阑尾炎性肿块粘连严重，采用阑尾浆膜下切除术，对阑尾炎性肿块伴脓肿形成，回肓部近距离穿孔，采用镜下缝合技术。结果：术后全部治愈，未出现伤口感染、腹腔残余感染及阑尾残端漏等。术后随访2～12个月，病人身体恢复良好。结论：腹腔镜治疗阑尾炎性肿块安全、可靠、效果好。     

经阴道彩超引导穿刺治疗妇科良性囊性肿块

目的：观察经阴道彩超引导穿刺治疗妇科良性囊性肿块的疗效并总结开展该疗法的经验。方法：用该法治疗妇科良性囊性肿专人80例，卵巢的单纯囊肿（12个）及巧克力囊肿（63个）用生理盐水及无水乙醇冲洗后注入平阳霉素；盆腔包裹性积液（3个）用生理盐水冲洗后注入抗生素；卵巢过度刺激致卵泡增大（2个）仅将囊液抽吸干净。术后1－3个月后复查，随访3个月－2年。结果：治疗后3个月复查80例中75例肿块消失，5例肿块直径缩小1／2以上，有效率100％。结论：用该法治疗妇科良性囊性肿专人简便安全，效果良好。严格掌握适应证，采用口径合适的穿刺针，穿刺入路避开肿物周围的血管，选择适当药物，抽吸及冲洗时合理控制囊内液体的出入量，保持超声探头贴近肿物等注意事项，均是保证取得良好疗效的重要因素。     

甲状腺机能减退性肌病误诊3例分析

对近年来我们收治的甲状腺机能减退性肌病（甲减性肌病）误诊3例分析如下。 1病历摘要 例1：男，50岁。因四肢肌肉酸痛1个月入院。入院前1个月，患者出现四肢肌酸痛无力，伴肌肉僵硬，剧烈活动后明显，四肢末梢麻木感，少言寡语、懒动、怕冷、恶心、呕吐。查体：T36．1℃，HR53次／min；皮肤干燥，甲状腺无肿大，心音低钝。     

色素性隆突性皮肤纤维肉瘤1例

患者女性，44岁。右腰部肿块2年余，逐渐增大，痒感1个月。门诊行肿块切除术，病理报告为色素性隆突性皮肤纤维肉瘤(pigmented dermatofibrosarcoma，P-DFSP)，后行局部扩大根治术。术后随访64个月，无复发及转移。     

椎间盘源性腰痛诊断与手术治疗

目的探讨腰椎间盘源性疼痛的诊断方法及采用经椎间孔后路腰椎体间融合术的临床疗效。方法47例经保守治疗无效的椎间盘源性腰痛患者均行经椎间孔后路腰椎体间融合术（TLIF）。患者年龄平均43．7岁。L4-5 33例，L6S1 14例。术后3d下地活动，腰围固定3个月。结果所有患者随访11～49个月，平均23个月。vAS评分由术前平均84分，降至术后11分；ODI评分由术前平均56分，降至随访6个月时17．2分。椎间隙高度从术前平均9．3mm增加至术后13．7mm。结论椎间盘源性腰痛由于临床和影像学表现不典型，常被误诊或漏诊，可结合腰椎MRI及椎间盘造影进行诊断。经椎间孔后路腰椎体间融合术是治疗椎间盘源性腰痛的有效选择。