老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核35例诊治体会

目的：分析住院老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核患者的临床特点，探讨其诊治措施。方法：对35例住院老年COPD合并肺结核患者的，临床资料进行回顾性分析．根据病人的情况．采取个体化方案化疗及抗炎、对症、支持、免疫治疗。结果：35例住院老年COPD合并肺结核患者占同期住院COPD患者的30％。全部病人在肺结核好转同时，肺部感染治愈和好转，呼吸功能得到明显改善。结论：老年COPD合并肺结核，临床表现不典型，并发症与合并症多，应加强对老年患者特别是罹怠COPD患者的结核病筛查。根据病人的情况，采取个体化方案化疗及其他综合治疗．绝大部分病人预后良好。[著者文摘]     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核临床治疗分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核的临床特点及治疗反应特点。方法对我科2005年10月至2010年4月收治的老年COPD合并肺结核127例患者的临床资料进行分析,并以感染科非老年结核病患者50例为对照组,总结老年COPD合并肺结核患者的症状、体征、辅助检查、影像学及对治疗反应的特点。结果老年COPD合并肺结核患者在症状、体征、辅助检查、影像学及对治疗的反应方面皆有其独有的特点。结论充分了解这些特点有利于减少老年COPD合并肺结核的误诊和漏诊,提高这些患者的诊疗效果,减少不良反应,提高生存质量和生存期。     

左下肺结核误诊为肺癌1例分析

老年患者、抵抗力特别低下患者AIDS患者等为结核病高危人群，尤其是老年患者的结核病容易与肺癌混淆，现将结核病患者误诊为肺癌1例分析如下。 1病历摘要 女，86岁。主因反复咳嗽21a，加重3个月于2006～07—06入住第四军医大学西京医院惠宾病房。     

煤工尘肺合并肺结核39例治疗分析

对我院传染科2003—03／2006—03收治的煤工尘肺合并肺结核39例住院治疗状况进行分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均为男性且均为复治性患者。按中国结核病分类标准均为继发型肺结核，为叙述方便，本文将病灶以浸润为主者称为尘肺结核浸润型（以下称浸润型）；     

肺结核大咯血患者的抢救及护理

我院于2000—09～2005—06共收治肺结核大咯血96例，由于抢救及时，措施得力，取得满意效果，现将其抢救及护理总结如下。1临床资料本组男74例，女22例，男女之比为3．5；1，年龄38～68（平均53）岁，咯血量一次〉300ml38例，24h咯血量〉500ml58例，继发型肺结核29例，慢性纤维空洞型肺结核67例，积极抢救后存活90例，死亡6例，其中2例因失血性休克死亡，4例因咯血窒息死亡。     

慢性阻塞性肺疾病患者应用无创机械通气的护理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病。2005—01-2006—06我科对40例患者在应用药物治疗的同时进行无创机械通气治疗，疗效显著，护理体会如下。     

老年肺结核继发肺部真菌感染46例分析

目的 探讨老年肺结核继发肺部真菌感染的常见原因、临床特点及对策.方法 对46例老年肺结核伴肺部真菌感染的患者的相关基础疾病及病原菌分类、药敏状况及治疗结果进行回顾性分析.结果 老年肺结核继发肺部真菌感染病史长,均有基础疾病,均用过抗生素.91％用过肾上腺皮质激素.痰培养真菌谱,以白色念珠菌为主,且耐药率低.随着肺内病变的的增多,真菌感染发生率增加.结论 老年肺结核患者较易继发肺部真菌感染.广谱抗生素及肾上腺皮质激素的应用是继发肺部真菌感染的主要原因.及时诊断和治疗有利于结核病控制、减少死亡.     

糖尿病合并肺结核62例分析

我院结核科200101／2007—06共收治糖尿病合并肺结核患者62例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男45例，女17例，年龄21～74（平均47．5）岁。50岁以上44例，占71％。62例中1型糖尿病2例，均为青年女性。     

老年肺结核漏误诊196例分析

我院2000—06～2006—12共收治老年肺结核576例，其中漏诊52例，漏诊率9％；误诊为其他呼吸系统疾病和其他系统疾病144例，误诊率25％。漏、误诊共196例，现分析如下。     

COPD患者血清心肌酶和心肌钙蛋白Ⅰ分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者心肌酶来源和影响因素。方法：检测COPD患者心肌酶和心肌钙蛋白I（cTnI）水平，并与血气行相关分析。结果：LDH、AST、α—HBDH急性期升高，缓解期降至正常，与动脉血pH值和PaO2呈负相关，与PaCO2呈正相关；CK、CK—MB和cTnI无显著升高。结论：COPD患者心肌酶升高，是多脏器损伤的综合表现，而非心肌损伤；低氧血症和高碳酸血症是主要影响因素。     

老年肺结核患者心理特征调查

目的 探讨老年肺结核患者的心理特征及护理对策.方法 对128例老年肺结核患者进行交谈和问卷调查,总结老年肺结核患者的心理特征,采取有效的护理干预措施.结果 128例患者中,有7种心理特征:孤独、恐惧、悲观、焦虑、期望、自卑、侥幸心理.通过有效的沟通,消除不良情绪,积极配合治疗,其病情也得到了很好的控制.结论 及时掌握老年肺结核患者心理状态,针对性地给予护理干预措施,有利于老年肺结核患者的康复.     

老年与中青年肺结核临床特点比较

目的：探讨老年及中青年肺结核各自的临床特点，针对老年肺结核的特殊性，提出相应的诊断策略。方法：选择89例60岁以上老年肺结核患者及同期住院60岁以下中青年肺结核患者124例，从肺结核临床表现、痰菌检查、胸部X线特点、并发症等方面进行比较。结果：两组临床表现各有特点，结核菌检查结果差异无显著性，X线胸片特征及病灶类型不同，并发症发生情况差异有显著性。结论：老年肺结核临床症状不典型、发病率逐年上升、并发症多、易误诊、痰涂片找结核杆菌阳性率高，是重要的传染源之一，故临床医师应掌握老年肺结核的临床特点，早诊断．早治疗。     

老年非典型部位肺结核误诊40例分析

我院2001-01～2005-02共诊治老年肺结核患者239例,其中非典型性肺结核误诊40例,误诊率为16.7%.现将其临床特征、诊治过程及误诊原因分析如下.……     

老年肺结核延误诊断79例分析

目的：探讨老年肺结核延误诊断的原因及预防对策。方法：回顾性分析老年肺结核79例延误诊断的因素。结果：老年肺结核延误诊断与患者症状、影像不典型以及医生对结核病警惕性不高有关。结论：对于老年患者应注意结核病的可能,详细询问病史,重视痰检查,利用CT以及纤维支气管镜、肺穿刺活检等手段,必要时可以行抗结核诊断性治疗。     

老年人肺结核与肺癌并存28例分析

目前肺结核是世界范围内的常见病、多发病，并且近年来均呈上升趋势，特别是老年人肺结核合并肺癌逐渐增多。由于很多患者肺结核诊断在先而忽视肺癌的存在，造成漏诊漏治现象比较常见。本文将28例的临床和实验室资料进行分析报告如下。     

慢性阻塞性肺病合并自发性气胸21例分析

对我院1986—11～2005—10慢性阻塞性肺病（COPD）并自发性气胸21例，分析如下。1 临床资料 1．1一般资料 本组男14例，女7例，年龄51～82（平均62．3）岁。本组病例均符合中华医学会呼吸病学分会1997年制订的COPD诊断标准。气胸诱发因素；咳嗽加重诱发12例，用力排便诱发3例，无明确诱因6例。     

肺炎性假瘤56例治疗分析

肺炎性假瘤是肺炎性增生性瘤样病变，临床较少见，近年来有上升趋势。我科2001—06／2008—06共外科治疗56例，现报告如下。     

矽肺并发肺结核40例分析

矽肺是由于长期大量吸入游离二氧化硅粉尘而引起的一种职业病。肺结核是矽肺主要又严重的并发症，治疗效果差，是矽肺的主要死亡原因之一。我院2001—01～2007—05收治矽肺合并肺结核患者40例，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组均为男性，年龄50～76（平均59）岁。     

老年肺癌患者立体定向放射治疗73例的护理

现将我院2001—01～2006—06收治的行立体定向放射治疗的老年肺癌患者73例的护理总结如下。     

老年肺结核合并真菌感染26例分析

目的 探讨老年肺结核合并肺部真菌感染的临床特点及治疗效果.方法 对2010-01-2011-12 26例住院患者的临床资料进行系统性回顾分析.结果 26例患者中平均年龄71.3岁,并存基础疾病者20例(76.9％).26例中并发白色念珠菌18例(65.4％),曲霉菌8例(30.8％),隐球菌属1例(3.8％).结论 伴基础疾病的老年肺结核易并发肺部真菌感染.