胆道术后胆瘘的防治

胆道疾病是外科常见病、多发病。随着胆道外科的普遍发展 ,多种医源性胆瘘时有发生 ,如不能及时发现 ,及时妥善处理 ,将会导致严重后果。我院自１９８６年～２０００年共收治各种胆瘘２５例 ,现就其产生原因、诊断治疗及预防作一些探讨。１临床资料１．１一般资料本组２５例 ,男１１例 ,女１４例 ;年龄３５～６８岁 ,平均５２岁 ;急性胆囊切除术７例 ,择期胆囊切除３例 ,胆囊切除及胆总管切开探查术１０例 ,胆道内引流术４例 ,胃大部切除胆囊切除１例。术中放置腹腔引流管１５例 ,均在术后２４小时内确诊 ,其中保守治疗１１例 ,引流１０～２…     

胆道术后胆漏20例分析

目的探讨胆漏的原因及防治。方法回顾分析1999-2008年收治的20例胆漏患者发生胆漏的原因、治疗方法及效果。结果 16例首选非手术治疗,4例中转手术,非手术治愈率80.0%(16/20)。结论胆漏多发生于胆囊切除术及T管拔除手术,主要与炎症、粘连、解剖变异和操作不仔细有关。胆漏应以预防为主。胆漏发生后应根据胆漏大小、病情轻重等选择手术治疗及非手术治疗。     

胆道术后胆漏的原因分析及治疗体会(附23例报告)

目的 探讨胆道手术后胆漏的原因及防治策略.方法 对1997年1月至2006年12月间胆道术后发生胆漏的23例临床资料作回顾性分析.结果 术后发生胆漏的原因为肝床毛细血管或细小副肝管损伤14例,胆囊管残端漏1例,胆总管损伤1例,T管早期脱落1例,胰十二直肠切除胆肠吻合口瘘1例,拔T管后胆漏5例.保守治疗19例(82.60%),再手术4例(17.40%),除胰头癌术后胆肠吻合口瘘1例自动出院外其余均痊愈出院.结论 胆漏多发生在胆囊切除术,肝、胆管手术及拔T管后,主要与炎症、粘连、解剖变异和操作不当有关.胆漏发生后根据胆漏的大小,腹膜炎的轻重,腹腔引流是否通畅等选择手术治疗或非手术治疗.     

老年胆道术后胆漏25例分析

对我院1995～2005年间施行老年胆道手术发生胆漏25例分析如下。     

18例胆道结石术后胆瘘的诊治分析

目的探讨胆道术后胆瘘形成的原因及其诊治和预防方法。方法对18例胆道术后胆瘘形成患者的临床资料进行回顾性分析。结果 18例胆道术后胆瘘患者保守治疗12例,再次手术治疗6例,所有患者全部治愈。结论由于解剖变异,胆囊三角区炎症粘连、解剖不清,是造成胆瘘形成的主要原因。导致保守治疗失败而再次手术的原因是远端胆管梗阻及引流不畅,出现胆汁性腹膜炎。术后解剖清晰、操作仔细、缝扎认真是预防胆瘘的关键。     

28例肝胆术后致胆瘘原因及防治对策

目的探讨肝胆手术后发生胆瘘的原因、预防、治疗、对策。方法回顾性分析肝胆手术后致胆瘘28例。结果保守治疗15例治愈，死亡1例，其中转手术治疗1例；手术治疗11例和内镜治疗2例均治愈。结论胆瘘发生除患者自身的因素之外，也与解剖变异、术者操作不仔细和技术欠佳有关。预防应从术前、术中、术后三个环节着手，根据病情变化选择保守治疗，手术治疗，内镜治疗。     

胆道术后胆瘘发生原因及防治策略

胆瘘是胆道术后严重且较常见的并发症,发生率0．5％～2．4％^[1],如不及早发现并妥善处理,将产生严重后果,甚至造成死亡;如早发现并予妥善处理,大部分患者可避免再次剖腹手术。本科2002年12月至2008年10月收治胆瘘患者26例,现作一回顾性分析,报告如下。     

胆道术后胆漏原因与治疗分析

目的探讨胆道术后胆漏的原因、治疗及预防措施。方法对我科在2003年至2008年收治17例术后胆漏病例进行分析。结果17例原因不同的胆漏患者采取手术或非手术治疗,均获治愈,无严重并发症发生。结论术中提高警惕、个性化的治疗方案,通畅的术后引流是治疗和预防胆道术后胆漏的关键。     

胆道术后胆漏7例分析

胆漏 (瘘 )是胆道术后严重的并发症之一 ,虽并不多见 ,但发生后常给患者带来精神与肉体的痛苦及经济上的损失 ,重者危及生命。胆漏的发生存在多方面原因 ,本文对我院１９９２年６月至１９９９年１２月胆道术后拔Ｔ管出现胆漏７例就其原因及防治分析讨论如下。临床资料临床资料见表１。７例中 ,发生在本院５例 ,外院转入２例。均为拔Ｔ管后出现胆漏 ,且都发生于术后２周以后 ,最长者为３１天。拔管前夹管３天无任何症状 ,胆道造影证实胆道通畅 ,均符合拔管条件。拔管后２小时出现腹膜炎２例 ,８ -１２小时出现腹膜炎４例 ,还有１例拔管１２小…     

胆道术后胆漏的原因及防治(附14例报告)

目的：探讨胆道术后胆漏的原因及防治措施，方法：回顾性分析1991年1月于2001年12月所遇的14例胆漏病人发生胆漏的原因，治疗方法及效果。结果：10例首选非手术治疗，4例手术治疗，无一例死亡，结论：胆漏多发生于胆道手术后，主要与炎症，粘宫，解剖变异和操作不仔细有关，罕见术式选择不当，预防应从首次手术及术后处理着手，胆漏发生的应根据胆漏大小，病情轻重度选择手术治疗与非手术治疗。     

胆道术后胆漏的原因和防治(附10例报告)

目的：总结胆道术后胆漏的原因、预防和治疗经验，以提高治疗效果。方法：回顾性分析我院10例各种类型的胆漏资料。结果：10例胆漏（男7例，女3例）中有8例经非手术引流后治愈，2例经再次手术治愈。结论：充分引流是胆道术后胆漏较为有效的治疗措施。     

肝外胆道术后胆漏漏诊30例分析

自1996-01～2002-05我院收治肝外胆道手术致术后胆汁漏30例,术中均未发现,分析如下。1 临床资料 本组男12例,女18例,年龄26～71岁,平均51.2岁,因胆囊结石开腹行胆囊切除,术后发生胆漏23例。胆囊结石伴胆总     

胆道探查T管引流术后胆漏的原因分析与预防对策

[目的]探讨胆道探查T管引流术后并发胆漏的原因及预防措施.[方法]回顾性分析本科2009年9月至2010年9月收治的12例胆道探查T管引流术并发胆漏的病例的临床资料.[结果]12例患者中10例行急诊剖腹探查、胆道探查T管引流术,2例行经鼻胰胆管引流及腹腔穿刺置管引流术均治愈出院;胆漏的原因分析有患者自身因素与医源性因素...     

胆道术后胆漏常见原因及治疗

胆漏是胆囊切除、胆总管探查等胆道手术后常见且较为严重的并发症之一,及早发现和正确处理对胆漏的预后非常重要.     

胆道术后胆漏19例诊疗体会

目的:探讨胆道术后胆漏的原因及防治措施.方法:回顾分析1986年1月～2006年12月收治的19例胆漏临床资料,总结发生胆漏的原因、治疗方法及效果.结果:19例均在胆道手术后3天～2周发生胆漏,其中2例在拔除T管后发生,胆漏量20～1600 mL/d,主要与炎症、粘连、解剖变异或操作不仔细有关.14例非手术治愈,5例手术治愈.结论:胆漏的预防应从术前改善机体状况、术中仔细认真操作、术后保护好引流管及加强营养等着手,发生胆漏后应根据胆漏大小、病情轻重选择合理的治疗方案.     

胆道手术后胆漏治疗方法的选择

[目的]探讨胆道手术后胆漏的治疗方式的选择.[方法]对三所医院自1993年1月至2007年7月共治疗的胆漏85例病例进行回顾分析.[结果]胆道手术后胆漏的临床表现主要有:腹腔引流管引出胆汁;出现胆汁性弥漫性腹膜炎;切口外溢胆汁;局限性上腹部积液.根据胆漏的不同表现选择单纯引流,影像学介入治疗,手术治疗.[结论]在胆道手术后胆漏发生后采取合理的治疗,可以达到良好的治疗效果.     

胆道镜临床应用体会（附1671例报道）

胆道术后残余结石是胆道外科的常见病,治疗较为棘手。既往对胆道残石治疗主要是外科手术,近十余年来,由于内镜在外科的应用,尤其是胆道镜广泛使用,在防止残石和处理残石上显示了其疗效高、收效快、经济、安全易行的优势。我院自1979年末～1995年9月对1671例病例进行了2786次胆道镜检查,治疗效果令人满意。     

胆道术后黄疸的临床诊治：（附14例报告）

胆道手术后黄疸在胆道外科比较常见,尤其在一些老年、病情复杂、肝病变较重、全身情况差或全身感染严重的病人,若存在围手术期处理不当则更易发生。我院外科近四年处理14例胆道手术后黄疸,现就其临床诊治体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:1993年4月至1997年11月,我院外科共行胆道手术228例,除恶性阻黄术后黄疸不退或加重者10例外,共处理术后黄疸14例,其中黄疸加重者11例,出现黄疸3例,男5例,女9例,年龄28～73岁。胆道病史长者20年,短者1     

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘分析(附3例报告)

本院自1994年至2007年共实施腹腔镜胆囊切除术1756例,其中发生胆瘘3例,现将患者的临床资料分析如下. 1 病历资料 1.1 例 1:患者男性,67岁,因反复右上腹疼痛2年,进食油腻食物腹痛明显入院,查体:生命体征平稳,全身皮肤、黏膜无黄染,腹部无局限性压痛,上腹部未触及肿块;腹部B超示:结石性胆囊炎,胆囊多发结石.