5615例宫颈液基细胞检测结果的分析

目的探讨液基薄层细胞技术(LCT)在宫颈病变筛查中的应用。方法对5615例门诊受检者的宫颈细胞采用LCT技术检测和TBS分类诊断,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变均列为细胞阳性病例,进行阴道镜下多点取材活检,以病理学结果为金标准,传统宫颈刮片巴氏染色结果作对照分析。结果LCT法阳性病例总检出率9.68%,阳性率和准确率显著优于传统巴氏涂片,阳性病例与病理检查结果相符。结论LCT技术比传统的巴氏染色法更能准确、全面地反映宫颈癌和癌前病变,提高了各种宫颈阴道细胞学疾病的检出率及准确性。     

薄层液基细胞学联合P16蛋白检测对宫颈癌前病变的诊断价值

目的:探讨薄层液基细胞学检测（TCT）联合P16免疫细胞染色检查在宫颈癌前病变筛查中的价值。方法:以2019年5月至10月在本院就诊的108例患者为研究对象,收集宫颈脱落细胞,应用免疫组化检测P16表达;应用薄层液基细胞学筛查（TCT）对脱落细胞进行宫颈癌筛查;在阴道镜下对可疑病变区进行多点病理活组织取样,进行病理学诊...     

液基薄层细胞学检查与宫颈刮片检查筛查宫颈癌的对比研究

目的 比较宫颈脱落细胞薄层细胞学检查(TCT)和宫颈刮片(CS)检查诊断宫颈病变的准确性。方法 回顾性分析2012年1—12月蚌埠医学院第一附属医院健康体检管理中心对已婚健康妇女进行宫颈脱落细胞检查的资料,其中TCT(TCT组) 787例,CS检查(CS组)11 543例,采用宫颈细胞学诊断报告方式(TBS)作出细胞学诊断,对检查结果异常者行宫颈组织病理学检查,对检查结果进行对比分析。结果 CS组11 543例,宫颈脱落细胞检查阳性105例,阳性检出率0.91%(105/11 543)。TCT组787例,宫颈脱落细胞检查阳性23例,阳性检出率2.92%(23/787)。TCT组的阳性检出率明显高于CS组,差异有统计学意义(χ²=29.056, P＜0.01)。两组宫颈脱落细胞检查结果阳性者共128例,其中41例行宫颈组织病理学检查。41例中,CS组25例,与病理诊断符合11例(44.0%);TCT组16例,与病理诊断符合9例(56.3%);两组病理诊断的符合率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 在宫颈癌的筛查中,TCT的检出率明显高于CS检查。在技术设备和经济条件许可的地区,宫颈癌筛查首选TCT;而在经济发展落后的地区,CS检查仍为宫颈癌筛查的首选。     

介绍一种低耗高质的液基薄层子宫颈细胞制片新方法

子宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,常规子宫颈细胞学普查有助于早期发现宫颈癌和癌前病变,以便于及时治疗。但巴氏常规细胞定性诊断子宫颈癌的假阴性率主要是由细胞取材及制片失误所致。常规宫颈刮板取材在直接涂片后许多细胞随刮板丢失,且细胞堆积成团、难以辨认,致使用于诊断的细胞数量不足。子宫颈细胞刷、Cervix细胞刷和液基薄层细胞片等新技术相继问世,提高了可供诊断的细胞片质量,使常规巴氏细胞学诊断子宫颈癌的假阴性率下降。     

一种简易手工液基薄层宫颈细胞制片方法

液基薄层宫颈细胞制片技术已被国内广泛应用于宫颈癌筛查,但因其仪器及配套耗材的成本高昂,严重限制了该项技术在基层医疗机构中的推广应用.本文经反复实验,探索出一种成本低廉、无需专门设备的手工液基薄层宫颈细胞制片方法,现介绍如下.     

液基细胞学技术联合高危HPV-DNA检测对宫颈癌前病变的诊断效度

目的: 探讨液基细胞学检查技术(LCT)联合高危人乳头状瘤病毒DNA(HPV-DNA)检测诊断宫颈癌前病变的效度。方法: 对2007年12月~2010年12月来我院行体检的19~65岁的6 521名女性采用LCT进行宫颈癌的筛查,以及HPV分型基因芯片检测系统进行18种高危HPV基因亚型检测。对上述检测阳性者行阴道镜下宫颈活组织检查,对检测均阴性者依其意愿进行阴道镜下宫颈活组织检查。结果: LCT阳性(≥ASCUS)152例,HPV阳性86例,其中二者均为阳性的有42例,LCT和HPV均为阴性的有6 325例;LCT阳性的152例和HPV阳性的86例中病理活组织检查结果为阳性(≥CIN I)的分别有112例和68例,其中LCT和HPV均阳性的42例中病理活组织检查阳性的有34例。LCT和HPV均为阴性的6 325例中有2 000人自愿行病理检查,其中1人病理检查结果为阳性。LCT诊断宫颈癌前病变的灵敏度为76.19%,特异度为98.05%;HPV检测诊断宫颈癌前病变的灵敏度为46.26%,特异度为99.12%;两方法联合诊断(其中1项阳性即判定为患者)宫颈癌前病变的灵敏度为99.32%,特异度为99.61%。结论: 液基细胞检测技术和高危HPV-DNA检测的联合应用优于单项技术检测,对于宫颈癌前病变的筛检具有重要意义。     

液基薄层细胞学结合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的临床意义

目的探讨宫颈液基薄层细胞学(TCT)结合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的临床意义。方法对854例已婚妇女进行宫颈液基薄层细胞学检测,对宫颈细胞学异常者行阴道镜检查及活组织检查。结果 854例TCT检测的患者中,宫颈病变发生率达81.9%,其中良性病变482例,占69%,宫颈上皮内病变217例,占25.4%,对217例宫颈细胞学异常者进行阴道镜下活检与组织病理学诊断比较,符合率为88.7%。宫颈上皮内病变高发年龄为30-40岁,占35.5%。结论 TCT技术在宫颈病变的诊断中,具有简便、实用,准确率高的特点,配合阴道镜检查能及时发现宫颈早期病变,是防止宫颈癌的关键。     

液基细胞学联合DNA定量细胞学在筛查宫颈病变中的应用价值

目的探讨宫颈液基细胞学和DNA定量细胞学在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用价值。方法对2156例患者进行宫颈液基细胞学和DNA定量细胞学检查,对其中221例液基细胞学和（或）DNA定量分析阳性者行宫颈活检,以活检结果为金标准,比较两种方法的检测结果及DNA定量细胞学对ASCUS患者的分流作用。结果1．液基细胞学以≥ASCUS,DNA定量细胞学以可见DNA倍体异常细胞作为活检标准及联合两种方法检测,活检结果以CINI及以上病理改变作为阳性结果,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为69．77％、77．52％和89．15％,38．04％、48．91％和84．09％,61．22％、63．69％和86．47％,47．30％、60．81％和84．09％。2．TCT与DNA定量细胞学检测方法灵敏度及特异度对比,均无统计学意义（P〉0．05）;TCT联合应用DNA定量细胞学与单独应用TCT检测方法灵敏度及特异度对比,均有统计学意义（P〈0．01）;TCT联合应用DNA定量细胞学与单独应用DNA定量细胞学检测方法灵敏度对比,无统计学意义（P〉0．05）,特异度对比,有统计学意义（P〈0．01）。3．ASCUS患者宫颈病变的检出率为56．25％。ASCUS患者以DNA定量细胞学作为分流方法：阳性组检出率为74．00％,阴性组检出率为26．67％,两组检出率对比,有高度统计学差异（P〈0．01）;DNA定量细胞学阳性组与ASCUS患者未分流前检出率对比,有统计学意义（P〈0．05）。结论DNA定量分析方法与液基薄层细胞学联合筛查,可提高宫颈癌前病变及宫颈癌筛查的敏感度和特异度,对于细胞学检测为ASCUS的人群有分流作用。     

薄层液基细胞学制片联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

目的评价薄层液基细胞学制片联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法对2006年1月～2008年12月在哈尔滨医科大学附属第四医院妇科门诊检查的1220例患者行宫颈薄层液基细胞学制片(TCT)检查,对其中186例细胞学提示阳性或临床高度可疑的患者行阴道镜下活组织病理检查,以病理诊断为金标准,对结果进行分析。结果宫颈薄层液基细胞学制片检查1220例中,异常涂片157例(12.59%),临床高度可疑的患者45例行阴道镜检查下活检。病理结果显示:CINⅠ39例,CINⅡ9例,CINⅢ3例,子宫颈鳞癌3例。TCT检查诊断宫颈病变符合率为84.0%,阴道镜检查对宫颈病变的诊断符合率为88.0%,两者比较差异具有显著性(P0.05),二者联合病变检出率为98.0%。结论采用薄层液基细胞学制片检查配合阴道镜下病理检查可明显提高对宫颈病变诊断的准确率,能满足早期发现癌前病变的需要。     

细胞模块技术在宫颈阴道病变液基细胞学检查中的应用

目前宫颈薄层液基细胞学检查已广泛用于宫颈癌筛查,与传统涂片相比具有较大优越性,但仍存在一定漏诊率,部分实验室仍存着较高的非典型鳞状上皮细胞无明确意义(atypical squamous cells of uncertain significance,ASCUS)诊断率,如何增加诊断准确性和减少漏诊率是目前较为关注的问题.本文通过把妇科细胞学液基残余标本制做细胞模块进行石蜡切片诊断取得较好效果,现介绍如下.     

细胞DNA定量分析及高危型HPV-DNA检测在宫颈病变筛查中的应用

目的:分析细胞DNA定量和高危型人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)DNA检测在宫颈病变筛查中的作用.方法:选取2015年5月至2016年9月间在江苏省中医院同时行DNA倍体分析及薄层液基细胞学检查(thin-cytologic test,TCT)的5 042例妇女,其中1 573例行HPV检测,146例行病理活检.结果:宫颈病变筛查病例中DNA倍体异常390例,阳性率7.74％,TCT异常病例408例,阳性率8.10％,两者相比差异无统计学意义(P＞0.05).其中＜3个细胞且2.5≤DI＜4.5者TCT阳性率为33.74％;≥3个细胞且2.5≤DI＜4.5者,TCT阳性率为94.74％;DI≥4.5者,其TCT阳性率为98.5％,差异具有统计学意义(P＜0.01).不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞,低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)及高度鳞状上皮内病变(high-grade squamousintraepithelial lesion,HSIL)病例DNA倍体定量分析阳性率分别为45.42％,97.14％和100％,差异具有统计学意义(p＜0.01).高危型HPV总体感染率为24.5％,并且随着DI指数的升高,高危型HPV感染率也随之升高,具有统计学意义(P＜0.01),DNA倍体异常病例及DNA倍体异常且TCT异常病例高危型HPV感染率分别为56.8％和60.4％,差异无统计学意义(P＞0.05).DNA倍体异常病例阴道镜活检组织病理学阳性率为70.5％,TCT异常病例阳性率为65.9％,两者差异无统计学意义(P＞0.05),总体检出率为74.6％.结论:细胞DNA定量分析是一种有效的宫颈病变筛查方法.     

液基薄层细胞学检测及TBS分类在宫颈病变诊断中的应用

目的探讨液基薄层细胞学（TCT）检测在宫颈病变诊断中的价值。方法对648例宫颈异常的患者进行液基薄层细胞学检测，将诊断意义不明的不典型细胞（ASCUS）以上病变者行阴道镜下活检，将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果648例TCT检测的患者中，宫颈病变发生率达81．9％，其中良性病变348例，占53．7％，宫颈上皮内病变183例，占28．2％，对183例异常者进行阴道镜下活检与组织病理学诊断比较，符合率为83．6％。宫颈上皮内病变高发年龄为30～40岁，占37．8％。结论TCT技术在宫颈病变的诊断中，具有简便、实用，准确率高的特点，配合阴道镜检查能及时发现宫颈早期病变，是防止宫颈癌的关键。     

一种液基宫颈细胞制片满意度图像自动快速评价

根据Bethesda 2001会议制定的评判标准,将制片测试分为标本评估满意或标本评估不满意两种类别。为此提出一种液基宫颈细胞制片满意度图像的自动快速评价方法。应用基于HSB颜色空间的分割方法,采用时间复杂度进行快速检测,通过炎症细胞覆盖模型进行细胞数目的统计。利用从医院采集的100张宫颈细胞图像进行Matlab仿真实验,根据判读标准对此方法的有效性进行验证。实验结果表明,处理一幅液基宫颈细胞制片满意度图像的时间在500 ms以内,而且准确率达到90%以上。该方法应用在快速评价液基宫颈细胞制片满意度上可以达到较好的效果,在工程上应用是可行的。     

宫颈液基细胞学涂片筛查子宫内膜癌的诊断线索

目的:探讨宫颈液基细胞学对子宫内膜癌的诊断线索.方法:回顾性收集287例2013年7月至2015年9月组织病理诊断为子宫内膜腺癌患者的术前宫颈液基细胞涂片,对这些涂片中存在的诊断子宫内膜癌的线索进行分析.结果:287例中阴性86例,非典型腺细胞无具体指定(atypical glandular cells-not otherwise specified,AGC-NOS)55例,非典型腺细胞倾向瘤变(atypical glandular cells-favor neoplastic,AGC-FN)109例,宫内膜腺癌29例,阳性诊断占70%.结论:宫颈液基细胞学正确诊断子宫内膜癌时细胞的形态改变与组织碎片的异常形态并重,宫颈细胞学是筛查子宫内膜腺癌重要方法.     

人工智能辅助分析技术在子宫颈细胞癌前病变筛查中的应用价值

目的 探讨人工智能辅助分析技术在子宫颈细胞癌前病变筛查中的应用价值.方法 使用人工智能细胞学辅助阅片系统对86000例涂片进行分析,并与原诊断结果进行对比分析,统计其特异性、敏感性等指标,同时分析人工智能细胞学辅助阅片系统的分级诊断结果.结果 人工智能细胞学辅助阅片系统对子宫颈液基涂片的特异性可达74.16％,敏感性高...     

液基薄层制片与传统涂片对子宫内膜细胞学检查的对比研究

目的:比较分析液基薄层制片与传统涂片在检查子宫内膜细胞采集器采集的子宫内膜细胞中的差异.方法:用子宫内膜细胞采集器采集168例子宫内膜细胞学标本,分别进行传统涂片和液基薄层制片;对比分析两种方法的标本满意率;并同时进行分段诊刮术,以分段诊刮结果作为“金标准”,对比分析两种检查方法与组织学诊断的符合率.结果:传统涂片标本满意率为82.7％(139/168),液基薄层制片标本满意率为97％(163/168),液基薄层制片标本满意率明显好于涂片标本满意率为(x2=18.8,P＜0.01);液基薄层制片诊断符合率为84.9％(118/139);传统涂片诊断符合率为65.5％(91/139);液基薄层制片诊断符合率明显高于传统涂片(x2=14.07,P＜0.01).结论:应用子宫内膜细胞采集器联合液基薄层制片是子宫内膜病变筛查的有效方法.     

阴道镜活检联合TCT检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的:探讨阴道镜下宫颈活检联合宫颈液基薄层细胞学(Thinprep cytologic test,TCT)检测在宫颈癌筛查中的诊断价值.方法:选取2018年至2020年于我院行宫颈筛查的女性108例作为研究对象.所有入选者均行TCT检测、阴道镜下宫颈活检,任意一项阳性者行病理学检查,并将宫颈上皮内瘤(Cervical ...     

液基细胞学在子宫颈病变筛查中的诊断价值

目的评价液基细胞学在宫颈癌前病变早期诊断中的价值。方法采用贝塞斯达（TBS）诊断系统对3227例经宫颈／阴道液基薄层细胞学检查（TCT）的标本进行分析，部分病例经组织学对比印证。结果不典型鳞状细胞（ASCUS）以上异常228例（7．1％）：ASCUS 119例（3．69％），低度上皮内瘤变（L．SIL）79例（2．44％），高度上皮内瘤变（H-SIL）18例（0．56％），鳞癌（SCC）9例（0．28％），不典型腺细胞（AGUS）3例（0．09％）。其中66例细胞异常者行病理活检，CIN2以上病变两种检测方法的符合率为92．6％（25／27）。结论液基细胞学检查为一种准确、简便的宫颈早期病变筛查方法．可作为宫颈癌防治的有效工具。     

液基细胞学与阴道镜在宫颈病变诊断中的诊断价值

目的 探讨液基细胞学检测(TCT)和电子阴道镜在子宫颈病变筛查中的诊断价值.方法 采用TCT对宫颈涂片进行宫颈病变筛查,对其中细胞学筛查为异常结果的进行阴道镜检查及镜下组织病理检查.结果 TCT检查2022例中,细胞学阳性95例,占4.70%.其中意义不明确的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)51例(2.52%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)32例(1.58%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)12例(0.59%);阴道镜检查及镜下活组织病理检查发现异常阴道图像71例(74.74%).与病理学对照ASCUS(CINI28例、CINII6例、CINIII1例);LSIL(CINI20例、CINII5例、CINIII1例、SCC1例);HSIL(CINII3例、CINIII5例、SCC1例).结论 TCT技术辅助阴道镜检查可以有效提高宫颈癌前病变和癌变的检出率,对于及时发现癌前病变,防治宫颈癌具有重要意义.     

宫颈癌筛查技术应用的状况和发展

宫颈癌是临床妇科的常见恶性肿瘤类型,其具有发病率高、死亡率高的特点,是严重威胁女性身体健康及生命安全的重大疾病。宫颈癌的发生与HPV(人乳头状瘤病毒)感染有着密切联系,虽然感染HPV的大多数患者都无明显的临床表现,但HPV持续感染也会使宫颈癌发病风险大为提高。目前,临床治疗宫颈癌主要采用化疗、放疗、手术等方法,但取得的效果均不甚理想,所以做好宫颈癌前病变的筛查,对于预防、降低宫颈癌发病率具有重大意义。本文就宫颈癌筛查技术的应用现状和发展情况做一综述。