原发性胆囊癌42例临床分析

原发性胆囊癌是一种早期诊断困难、根治切除率低、预后极差的胆系恶性肿瘤。据文献报道[1] ,其术后 5年生存率低于 5 %。现回顾性分析我院 1986年 1月至 2 0 0 0年 12月收治的 4 2例胆囊癌的临床资料 ,目的在于重视对胆囊癌临床表现和影像学检查的认识 ,提高早期诊断率和治疗效果 ,以期降低病死率。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 2例 ,男 15例 ,女 2 7例 ,男女之比为 1∶1.8;年龄最小 38岁 ,最大 86岁 ,平均 6 2岁。合并胆囊结石 2 5例 (占 5 9.5 % )。1.2　临床表现和诊断　本组患者的早期临床症状缺乏特异性 ,首发症状以腹痛最多见 ,…     

原发性胆囊癌42例临床分析

原发性胆囊癌恶性程度高、发病隐匿、症状不典型,且临床症状出现迟缓,就诊时多属晚期而失去根治性手术机会,本病对放疗化疗不敏感,预后极差。因此,如何及早发现病变并进行手术治疗,是提高患者生存率的关键。2002年6月至2006年6月我院共收治原发性胆囊癌患者42例,现分析如下。1临床资料1·1一般资料本组42例,男16例、女26例;年龄43~84岁,平均64·16岁,其中60岁以上32例,占76·19%,50岁以下仅4例,占9·5%。1·2临床表现及诊断本组患者的临床症状缺乏异性,多数为多种症状合并出现。表现为右上腹疼痛17例、黄疸9例、体重减轻10例、右上腹肿块4例…     

胆囊癌42例临床分析

胆囊癌发病时间短，病变进展快，早期发现５年生存率为９２％，晚期５年生存率为３．２％［１］。随着影像学Ｂ超和ＣＴ广泛临床应用胆囊癌早期发现逐年增多。我院近１０年经手术和病理诊断胆囊癌４２例，现结合文献临床分析报告如下。１临床资料本组４２例，男１５例，女...     

原发性胆囊癌234例临床分析

２３４例病人中,男８０例,女１５４例,年龄３０～８６岁,平均５５．７岁。症状以发热、消瘦、黄疸、右上腹包块为主。肝功不正常１０２例。病理类型以腺癌及乳头状腺癌为主。本组１８５例行剖腹探查术,其中以单纯胆囊切除,胆囊切除胆总管探查,“Ｔ”管引流,胆囊切除加肝方叶切除等。本组随访率达６７％,术后９年健在１例,生存７年１例,５年２例,２年４例,绝大多数１年内死亡。本病可能与慢性胆囊炎、胆石症有关。胆汁化     

原发性胆囊癌36例临床分析

目的探讨早期发现原发性胆囊癌及提高疗效的措施。方法对2004—2005年收诊的36例胆囊癌患者进行回顾性分析。结果本组术前确诊率为25.0%,手术治疗36例,术式包括胆囊切除、肝楔形切除4例,腹腔镜术中中转开腹行胆囊切除、胆管探查、区域淋巴结清扫2例,开腹胆囊切除、胆道探查、T管引流术11例,单纯胆囊切除术12例,开关术1例,开腹胆囊切除、胆道探查、Stent支架植入术2例,胆囊切除、肝楔形切除、胆道探查取石、T管引流术1例,胆囊切除、肝楔形切除、区域淋巴结清扫、胆总管空肠吻合术2例,胆囊切除、胆道探查取石、胆总管十二指肠吻合术1例。Nevin分期I期2例,II期3例,III期11例,IV期12例,V期8例。5年存活率为8.3%。结论目前临床发现的胆囊癌大部分为中、晚期,疗效较差。提高疗效的途径在于早期发现和处理胆囊癌的高危因素。强调病理检查对判断预后的重要性,手术治疗是最佳选择。     

原发性胆囊癌60例临床分析

近年来 ,原发性胆囊癌发病率有上升趋势 ,该肿瘤恶性程度高 ,转移早而广泛 ,预后很差。而能否早期诊断直接影响外科的治疗效果。我院 1987年 1月～ 1999年 1月收治 6 0例原发性胆囊癌。现分析如下。1　临床资料本组患者 6 0例 ,男 12例 ,女 48例。男女之比为 1∶ 4,年龄 40～ 75岁 ,平均 6 3.5岁 ,其中 5 0岁以上 5 0例 ,占 83%。临床表现及诊断　临床症状常缺乏特异性 ,右上腹痛 5 8例 ,黄疸 2 5例 ,右上腹包块 12例 ,腹水 10例 ,发热 8例 ,合并胆囊结石 5 0例 (83% ) ,其中胆囊结石病史超过 5年 16例(2 6 .7% )。所有患者均做 B超检查 ,…     

原发性胆囊癌17例临床分析

原发性胆囊癌由于早期缺乏特异性症状和体征 ,不易早期发现 ;又由于胆囊癌恶性程度高 ,病程进展快 ,预后不佳 ,故能否及早诊断直接影响到外科治疗的效果。我院自 1990年 1月至 1998年 12月共收治原发性胆囊癌17例。报告如下。临床资料17例原发性胆囊癌均经手术和病理确诊。男 9例 ,女 8例 ;年龄 42～ 76岁 ,其中 6 0岁以上者 14例。患者多有胆系病史 ,其中并存胆囊结石 9例(5 2 .9% )。临床表现为反复右上腹痛15例 (88.2 % ) ,黄疸 7例 (4 1.2 % ,以阻塞性黄疸为主要表现 ) ,右上腹包块(含胆囊肿大 ) 4例 (2 3.5 % )。17例中 ,术前有 15例行…     

原发性胆囊癌24例临床分析

胆囊癌缺乏特殊的临床症状 ,误诊较多。本文回顾分析我院 1992年 1月至 1999年 7月连续收治的原发性胆囊癌 2 4例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 7例 ,女 17例 ,年龄 4 7～ 83岁 ,平均 67岁 ;病程 1天至 10年。临床表现以急性胆囊炎为主者 (包括右上腹痛、恶心、呕吐、发热、莫非征阳性、有时可触及肿大的胆囊等 ) 4例 ,占 16.7% ;以慢性胆囊炎表现为主者 (包括上腹部不适、慢性消化不良等 )13例 ,占 54.2 % ;以胆系恶性肿瘤表现为主者 (包括黄疸、厌食、消瘦、虚弱、右季肋区持续性疼痛触及包块等 ) 5例 ,占 2 0 .8% ;以胆道…     

原发性胆囊癌101例临床分析

目的 探讨原发性胆囊癌不同年代的诊断、治疗。方法 回顾性分析了三间医院经手术治疗的１０１例胆囊癌患者的临床资料，所有病例均经病理证实。结果 １０１例中，１９８０年以前的１７ 中，术前明确诊断者仅２例（１１．８％），１９８１年以后的８４例中，术前明确诊断者５９例（６０．４％）；本组行单纯胆囊切除４１例，扩大胆囊切除１６例，胆囊＋右半肝切除３例，胆囊＋右半肝＋胰十二指肠切除２例，剖腹探查３９例－－其中     

原发性胆囊癌22例临床分析

回顾性分析了1985～1996年经病理证实的胆囊癌22例，结果表明临床所见的胆囊癌多为晚期病例，手术切除率低。作者就原发性胆囊癌的早期诊断与治疗的有关问题进行了讨论。     

原发性胆囊癌79例临床分析

目的探讨原发性胆囊癌的诊治方法。方法回顾性分析原发性胆囊癌79例的临床特点。结果术前诊断率为35．44％。41例行单纯胆囊切除术,15例行根治性胆囊切除术,5例行扩大根治术,12例行姑息性手术,4例未能切除,2例保守治疗。结论早期诊断且行根治性手术是提高胆囊癌患者生存率的有效方法,选择高危人群预防性胆囊切除具有临床意义。     

原发性胆囊癌62例临床分析

原发性胆囊癌６２例临床分析上海市闸北区中心医院外科王约青，金辛良，叶铸人原发性胆囊癌是胆管系统并不少见的恶性肿瘤，因缺乏特定临床症状、体征，早期诊断十分困难。一旦明确诊断，肿瘤已广泛转移和浸润，失去手术治疗机会，故预后极差，术后总的五年生存率低于５％...     

原发性胆囊癌19例临床分析

原发性胆囊癌１９例临床分析阿优刘暄奇梅日更张欣佟纯忠刘兰（内蒙古自治区妇幼保健医院０１００２０）原发性胆囊癌是胆道最常见的恶性肿瘤，早期症状和体征均不典型，早期诊断困难，预后甚差。我院自１９８７～１９９７年间经手术及病理证实为原发性胆囊癌１９例，现结...     

原发性胆囊癌30例临床分析

原发性胆囊癌的症状隐匿,早期诊断困难,预后极差,5年存活率小于5%.本院1961～83年手术治疗共30例,现报告如下.临床资料一、一般资料30例中男性12例,女性18例.年龄28~72岁,50岁以上占57呱     

原发性胆囊癌36例临床分析

原发性胆囊癌是胆道恶性肿瘤中最常见的肿瘤,恶性度较高,预后凶险,不易早期发现。本文回顾我院近10年收治的原发性胆囊癌36例,旨在探讨其临床特点。     

48例原发性胆囊癌临床分析

胆囊癌自发现以来，其诊断及治疗一直困扰着人们，其预后极差。通过对48例原发性胆囊癌的临床特点、组织病理学以及分期、转移和预后等方面进行分析，发现发病年龄较某些文献报道提前了一个年龄层，以50—59岁为发病高峰，性别仍以女性为主。胆囊结石是胆囊癌的重要致病因素，胆囊粘膜肠上皮化生在癌的发生中起重要作用。由于胆囊癌缺乏特有的临床表现，常被伴发的炎症或结石所掩盖，临床诊断符合率较低，强调术中剖检胆囊对胆囊癌发现的重要性。提出胆囊萎缩和坏死是术中剖检胆囊时肉眼判断良恶性比较重要的特征。对胆囊癌的诊断和治疗应以早期预防为主，对病程较长的结石患者，特别是50岁以上的女性胆囊结石患者，不管有无临床症状，手术治疗对预防胆囊癌有积极意义。     

45例原发性胆囊癌临床分析

原发性胆囊癌是一种常见的胆道恶性肿瘤。由于缺乏特异症状及体征 ,故早期诊断困难 ,手术切除率低 ,预后差。有文献报道早期胆囊癌术后 5ａ生存率可达 10 0 % ,而晚期只有 5%左右[1] 。可见早期诊断并予以手术切除是改善胆囊癌预后的关键。尽管近年来诊断手段和治疗方法有所进展 ,但胆囊癌尤其是中晚期胆囊癌的疗效依然令人失望 ,如何提高胆囊癌早期诊断率、手术切除率及 5ａ生存率 ,仍是当今外科有待探索的一个难题。本文就我院自1990年 1月至 1998年 1月收治的 4 5例胆囊癌进行回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 4 5…     

原发性胆囊癌24例临床分析

在我院住院病人中,原发性胆囊癌有明显增多的趋势。从1966年到1992年,共发现胆囊肿瘤30例。其中,原发性胆囊癌24例,腺瘤恶变1例,腺瘤性胆囊息肉4例,胆囊转移癌1例。我们仅就原发性胆囊癌作如下临床分析。临床资料1966年1月到1992年12月,共收治原发性胆囊癌24例,全部经手术和病理证实,1985年以前仅2例,以后22例,男性9例,女性15例,年龄在29—