症状性非寄生虫性肝囊肿的三种治疗方法比较

目的比较囊肿穿刺抽液+注射硬化剂术、开腹囊肿开窗术、腹腔镜下囊肿开窗术三种方法处理症状性非寄生虫性肝囊肿的优缺点,探索症状性非寄生虫性肝囊肿的最佳处理方法。方法回顾性分析1999年7月～2011年12月采用三种不同术式治疗症状性非寄生虫性肝囊肿68例,其中囊肿穿刺抽液+注射硬化剂术20例、开腹囊肿开窗术30例、腹腔镜下囊肿开窗术18例,比较3组的手术时间、术中失血量、术后近期并发症率、复发率、住院天数。结果囊肿穿刺抽液+注射硬化剂术复发8例(40%);开腹手术出现并发症4例(13.3%);腹腔镜手术无复发病例。腹腔镜下开窗术及剖腹开窗术术后囊肿复发率明显低于超声引导下囊肿穿刺抽液+注射硬化剂术,其差别有显著的统计学意义,p<0.05。腹腔镜下开窗术与剖腹开窗术相比,其手术时间、住院时间、手术并发症又明显少于剖腹开窗术,其差别有统计学意义,p<0.05。结论囊肿抽液+注射硬化剂术复发率高,需多次操作,适合于年老体弱、不愿手术者或手术有禁忌证的患者。剖腹行肝囊肿开窗术创伤大,恢复慢,并发症多。腹腔镜下肝囊肿开窗术创伤小,患者术后恢复快,并具有操作简单、住院时间短、复发率低等优点,长期疗效等同于开腹手术,值得临床推广应用。     

单纯性肝囊肿不同外科治疗方法的探讨

目的探讨单纯性肝囊肿合理的外科治疗方式。方法对51例单纯性肝囊肿患者分别行剖腹开窗术、腹腔镜下开窗术及超声引导下囊肿穿刺抽液术的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜下开窗术及剖腹开窗术术后囊肿复发率明显低于超声引导下囊肿穿刺抽液术,为0复发率,其差别有显著的统计学意义,p<0.01。腹腔镜下开窗术与剖腹开窗术相比,其手术时间、住院时间、手术并发症又明显少于剖腹开窗术,其差别有统计学意义,p<0.05。结论剖腹行肝囊肿开窗术,创伤大,恢复慢,并发症多。腹腔镜肝囊肿开窗术具有操作简单、创伤小、痛苦轻、患者康复快、住院时间短、复发率低等优点。单纯性肝囊肿抽液术虽然创伤轻、痛苦小,但仅能暂时缓解症状,复发率高。     

经腹腔镜单纯性肝囊肿开窗术43例临床分析

目的探讨腹腔镜下单纯性肝囊肿开窗术的临床应用价值。方法回顾分析43例腹腔镜下单纯性肝囊肿开窗术患者的临床资料。结果43例手术均获成功,无一例中转开腹,无严重并发症发生。手术时间30～90min,平均60min。术后平均住院4．2d。随访3个月至3年囊肿无复发。结论经腹腔镜肝囊肿开窗术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短等优点,术中仔细操作,有效的腹腔引流,是减少并发症的关键。     

肝囊肿腹腔镜开窗术后再次手术原因分析

目的了解肝囊肿腹腔镜开窗引流术后再次手术的原因,以便总结经验,降低肝囊肿的复发率。方法回顾性总结分析笔者所在医院79例肝囊肿腹腔镜下开窗引流术的临床资料。结果79例患者随访1～5年,11例因复发再次手术。其中：2例为单囊多房性囊肿,术中遗留有深部小囊肿而导致复发;2例由于多发肝囊肿,囊肿之间的透明隔未予切开而复发;2例囊壁处理不当复发而再次手术;2例位于肝后部（Ⅵ-Ⅷ段）位置特殊,操作困难、手术不彻底而复发;3例由于引流开窗过小而复发;总共复发再次手术所占比例为13．4％。结论单囊多房性囊肿、多发肝囊肿、囊肿开窗过小以及膈肌易粘连闭合是导致复发再次手术的主要原因。     

腹腔镜下多发性肝囊肿临床治疗体会

目的:总结多发性肝囊肿患者经腹腔镜下肝囊肿去顶减压术的临床经验体会及效果。方法:回顾性研究我院自2014年至2016年间收治的32例多发性肝囊肿患者作为研究对象,分析患者术中出血量,肝囊肿复发情况,手术后并发症发生率,恢复情况,术后患者满意度等研究指标。结果:(1)32例患者手术皆顺利完成,术后共有8例患者出现并发症,总并发症发生率为25%。(2)术中出血量20-70ml不等,平均为45±25ml;手术用时为107±36min,平均为109.5±46.5min;住院总天数为5-13天,平均为9±4天。(3)术后4天肝功能恢复至正常水平可达到100%;7天拔管率可达到100%。结论:腹腔镜下肝囊肿去顶减压术是治疗多发性肝囊肿患者的有效方法,有治愈率高,复发率低,创伤小,恢复快等优点,可作为多发性肝囊肿的手术治疗方法。     

腹腔镜治疗先天性肝囊肿的临床疗效分析

目的 探讨腹腔镜治疗先天性肝囊肿的疗效.方法 回顾性分析1999年1月～2006年8月开腹肝囊肿开窗术117例(开腹组)及同期腹腔镜先天性肝囊肿开窗术52例(腹腔镜组)患者的临床资料.比较两组的手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间、术后并发症发生率、肝功能恢复时间及住院时间.结果 腹腔镜组的手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间、肝功能恢复时间及住院时间与开腹组比较差异均有统计学意义(P＜0.01),各指标明显优于开腹组.两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜先天性肝囊肿开窗术创伤小,术后患者恢复快,住院时间短,是治疗先天性肝囊肿合理、有效的方法.     

腹腔镜下肝囊肿开窗引流术术后分析

目的 探讨肝囊肿腹腔镜治疗的临床效果和术后复发的预防措施.方法 对68例肝囊肿患者的临床资料进行回顾性分析.其中联合胆囊切除加肝囊肿开窗引流术28例.结果 68例手术均成功,术中出血10～ 100 ml,平均20 ml,手术时间40～ 80 min,平均67 min,术后住院时间2～4d.随访1年,2例复发,其余无并发症及复发.结论 腹腔镜治疗肝囊肿技术上成熟,手术时间短,术后恢复好,是治疗肝囊肿的首选方法.术中注意操作、处理彻底对预防复发也同样重要.     

腹腔镜下开窗引流术治疗肝囊肿的临床效果观察

目的:探讨腹腔镜下开窗引流术治疗肝囊肿的临床效果。方法:选择2015年8月到2016年8月作为此次研究的时间段,在此时间段内选择选择本院收治的肝囊肿70例患者进行研究,根据患者手术方式将患者分为开腹组(n=35,开腹开窗术)和腹腔镜组(n=35,腹腔镜下开窗引流术),统计对比两组患者的治疗效果。结果:腹腔镜组患者术中出血量、手术时间、肝功能恢复时间与开腹组相比明显较少,P0.05。结论:腹腔镜下开窗引流术治疗肝囊肿的临床效果显著,可在临床推广运用。     

卵巢子宫内膜异位囊肿的腹腔镜手术治疗

目的探讨电视腹腔镜手术对卵巢子宫内膜异位囊肿患者的治疗效果。方法收集我院2003年1月~2004年12月在我院接受腹腔镜手术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者共46例进行回顾性分析。结果46例患者均行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,其中合并不孕症10例,术后随访40例,时间1~12个月,未见复发。10例不孕患者1例妊娠。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿是一种安全有效的方法。     

腹腔镜治疗先天性肝囊肿的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜治疗先天性肝囊肿的疗效。方法回顾性分析1999年1月-2006年8月开腹肝囊肿开窗术117例（开腹组）及同期腹腔镜先天性肝囊肿开窗术52例（腹腔镜组）患者的临床资料。比较两组的手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间、术后并发症发生率、肝功能恢复时间及住院时间。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间、肝功能恢复时间及住院时间与开腹组比较差异均有统计学意义（P〈0．01），各指标明显优于开腹组。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜先天性肝囊肿开窗术创伤小，术后患者恢复快，住院时间短，是治疗先天性肝囊肿合理、有效的方法。     

腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿30例疗效观察

我院自 1995年 4月至 2 0 0 0年 2月间共收治肝囊肿 30例 ,均经腹腔镜下开窗引流术 ,取得了良好效果 ,现将我们的经验结合文献对腹腔镜治疗肝囊肿的效果进行探讨。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 12例 ,女 18例 ,平均年龄 4 8岁 (2 8～ 6 8岁 )。术前经Ｂ超、ＣＴ证实 2 5例 ,其余 5例为腹腔镜胆囊切除术中发现 ,单发性 2 6例 ,多发性4例 ,经反复穿刺抽液无效者 3例 ,有右上腹不适者 15例。囊肿直径 2 5～ 16ｃｍ ,平均 8 6ｃｍ ,慢性胆囊炎、胆囊结石合并肝囊肿 10例。1·2　手术方法　采用气管插管全麻 ,体位同腹腔镜胆囊切除术 ,一…     

腹腔镜与开腹术下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后疗效比较

目的:通过比较腹腔镜与开腹术下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后疗效,明确镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术是有效治疗方法。方法:选择1996年1月～2003年1月在该院行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术175例(腹腔镜组),同期开腹术下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术157例(开腹组),共332例,术后随访3个月～7年,成功随访266例,随访率80.12％。通过对两组术后疗效的回顾性分析,比较两种手术方法的优缺点。结果:腹腔镜组手术时间(62.01±20.02 min)低于开腹组(94.73±21.10 min),P<0.001;腹腔镜组术后发热率(24.00％)低于开腹组(59.24％),P<0.001;腹腔镜组术后肛门排气<24 h率(73.14％)高于开腹组(10.83％),P<0.001;腹腔镜组术后住院时间(3.38±1.16 d)短于开腹组(6.88±1.30 d),P<0.001;腹腔镜组术后恢复正常工作时间(9.73±3.13 d)短于开腹组(26.92±6.17 d),P<0.001;术后痛经改善情况,腹腔镜组完全缓解38.38％、减轻36.36％、无改善25.25％,开腹组完全缓解54.22％、减轻28.92％、无改善16.87％,P>0.05;累积复发率(7年),腹腔镜组39.16％,开腹组47.49％,P>0.05;合并不孕症者累积妊娠率(7年),腹腔镜组51.27％,开腹组58.30％,P>0.05。结论:腹腔镜下囊肿剔除术是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿首选的手术方法,可基本取代传     

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位囊肿研究

目的:研究腹腔镜手术联合GnR H-a治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效.方法:2010年1月至2011年6月浙江省杭州市余杭区妇幼保健院90例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿术后的患者随机分为两组:单纯腹腔镜手术组38例;联合治疗组52例,即腹腔镜术后给予皮下注射诺雷德3.6mg,以后每28天注射1次,疗程3～6月.两组病例术后观察随访3～12个月.结果:术后随访率98％(88/90).联合治疗组有效率68.6％,单纯手术组有效率40.5％,联合治疗组的疗效明显高于单纯手术组(P＜0.05).结论:腹腔镜术后联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效优于单纯手术治疗,可以作为卵巢子宫内膜异位囊肿临床治疗较佳选择.     

腹腔镜与开腹术下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后疗效比较

目的通过比较腹腔镜与开腹术下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后疗效,明确镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术是有效治疗方法.方法选择1996年1月～2003年1月在该院行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术175例(腹腔镜组),同期开腹术下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术157例(开腹组),共332例,术后随访3个月～7年,成功随访266例,随访率80.12%.通过对两组术后疗效的回顾性分析,比较两种手术方法的优缺点.结果腹腔镜组手术时间(62.01±20.02 min)低于开腹组(94.73±21.10 min),P＜0.001;腹腔镜组术后发热率(24.00%)低于开腹组(59.24%),P＜0.001;腹腔镜组术后肛门排气＜24 h率(73.14%)高于开腹组(10.83%),P＜0.001;腹腔镜组术后住院时间(3.38±1.16 d)短于开腹组(6.88±1.30 d),P＜0.001;腹腔镜组术后恢复正常工作时间(9.73±3.13 d)短于开腹组(26.92±6.17d),P＜0.001;术后痛经改善情况,腹腔镜组完全缓解38.38%、减轻36.36%、无改善25.25%,开腹组完全缓解54.22%、减轻28.92%、无改善16.87%,P＞0.05;累积复发率(7年),腹腔镜组39.16%,开腹组47.49%,P＞0.05;合并不孕症者累积妊娠率(7年),腹腔镜组51.27%,开腹组58.30%,P＞0.05.结论腹腔镜下囊肿剔除术是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿首选的手术方法,可基本取代传统的开腹手术,对重度子宫内膜异位囊肿也是安全可行的.     

彩超引导介入治疗肝囊肿326例临床观察

目的探讨超声引导下注射无水乙醇治疗肝囊肿的方法,寻求疗效更好、更安全的操作方法。方法总结分析注射无水乙醇治疗肝囊肿326例,置管引流及不予控制乙醇总量为主要方法。所有病例均随访3～6个月。结果肝囊肿326例共362个囊肿,治愈330个,有效20个,无效12个。治疗总有效率约96.7%。其中术中、术后出现轻度腹部不适22例,术中囊内出血7例,术后腹腔积血2例。结论超声引导下乙醇直接冲洗或置管引流冲洗治疗肝囊肿疗效确切,不良反应少。     

先天性胆总管囊肿行完全腹腔镜手术的有效性及可行性

目的:研究完全腹腔镜下胆囊纵观囊肿根治性切除术的有效性及可行性.方法:对我院在2013年5月至2015年5月诊治的12名完全腹腔镜下胆总管囊肿根治性切除手术患者的临床资料实行回顾性分析.结果:本次研究中全部患者均接受了腹腔镜联合胆总管囊肿切除手术,此外还有肝管空肠吻合、空肠Roux-Y吻合,手术时间为3~5小时,术后住院时间为4~7d,患者最后均实现治愈并出院.全部患者未出现胆汁泄漏、肠漏和肠梗阻等并发症,且无死亡情况.结论:在治疗先天性胆总管囊肿中实行完全腹腔镜手术治疗,具有显著的疗效和可行性.     

腹腔镜术与开腹行卵巢子宫内膜异位囊肿剥出术的比较

目的 比较腹腔镜术与剖腹术2种方法行卵巢子宫内膜异位囊肿剥出术的结果 方法 回顾性分析2001年1月至2003年5月湖州市妇幼保健院施行的腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥出术48例,和同期施行的43例剖腹术,将2组患者的特征及术中、术后情况进行对比分析。结果 2组在年龄、体重、剖腹术史、囊肿大小、临床分期、病理类型等方面差异并无显著性(P>0.05)。术中出血量、术后病率、对镇痛药的需求、术后住院日及恢复时间,腹腔镜术组显著减少(P<0.01或P<0.05)。结论腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿剥出术优于传统剖腹术。     

腹腔镜与开腹手术剥除卵巢子宫内膜异位囊肿比较

目的通过对腹腔镜下和开腹手术剥除卵巢子宫内膜异位囊肿的比较,探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的价值.方法回顾分析了2003年1月～2005年12月50例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术和同期施行的40例开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的情况,比较两种手术方法的优缺点.结果腹腔镜组手术时间(63.15±6.06min),术后住院时间2～3d,术中出血量(60.77±5.6ml),术后需镇痛剂2例,肛门排气时间(20.293±1.81min);开腹组手术时间(108.31±9.87min),术后住院时间7～15d,术中出血量(101.92±12.83ml),术后需镇痛剂35例,肛门排气时间(36.293±3.04min),两组比较有显著差异(P＜0.05).两组术后随访3～24个月,均无复发.结论腹腔镜下剥除卵巢子宫内膜异位囊肿与开腹剥除卵巢子宫内膜异位囊肿相比,具有创伤小、恢复快、术后住院时间短等优势,是一种理想的治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的手术方式.     

微创治疗对卵巢巧克力囊肿患者卵巢功能的影响探讨

目的:探讨腹腔镜下和开腹卵巢巧克力囊肿剔除术后对卵巢功能的影响。方法:选择卵巢巧克力囊肿患者98例,分为腹腔镜组52例和开腹组46例,分别于术前、术后6个月、术后12个月抽血测定血清雌二醇、卵泡刺激素(FSH)的水平,同时比较两组术中术后及随访的各项指标。结果:两组术后6、12个月血清卵泡刺激素(FSH)水平升高、雌二醇(E2)水平下降,与术前比较,差异均有统计学意义,而两组之间比较,差异无统计学意义;两组手术均成功完成,术中出血量、术后病率、术后症状缓解率及住院时间相比,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后排气时间两组相比有统计学意义(P<0.05);手术时间及术后复发率两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下和开腹卵巢巧克力囊肿剔除术后均可影响卵巢功能,腹腔镜手术对卵巢功能的影响无明显加重,与开腹相比腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术具有创伤小,术中出血少,术后恢复快等优点,是一种较为理想的手术方法,值得推广。     

腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿的临床护理体会

目的探究肝囊肿患者采取腹腔镜开窗引流术治疗的护理措施和效果。方法选取2014年3月至2015年6月在我院接受腹腔镜开窗引流术治疗的68例肝囊肿患者进行护理,随机分组,试验组37例患者采取综合护理,对照组31例患者选择常规护理,对护理后的身体情况及满意度进行对比。结果试验组护理总有效率为94.59%高于对照组的83.87%(P0.05)。结论对接受腹腔镜开窗引流术治疗的肝囊肿患者采取综合护理可保持平和的心态接受手术治疗,术后并发症较少,有助于身体的早日恢复,值得推荐。