恙虫病误诊分析

本文报道恙虫病１３例，其中９例（６９．２％）误诊。误诊主要原因是对本病警惕性不够，对特征性焦痂及溃疡认识不足，忽略流行病史，体格检查不仔细。作者认为提高对本病警惕性与认识水平。是减少误诊，争取早期诊断之关键。     

川崎病误诊11例分析

近年来收住我科入院时误诊的川崎病１１例，其中误诊为败血症３例，上呼吸道感染５例，支气管肺炎３例，川崎病临床表现变异性大，易误诊，应引起重视。     

Coats病误诊1例

患者女 42岁因发现左眼视力下降1月于2000年4月2日入院.全身检查未见异常.眼部检查:视力:右眼1.2,左眼手动/15cm.     

Behcet病误诊分析

目的:分析Behcet病误诊原因,以做出准确的诊断。方法:总结Behcet病误诊患者的临床表现,剖析诊疗中的薄弱环节。结果:门诊以虹膜睫状体炎、视网膜血管炎,视网膜动脉阻塞收住院4例。误诊原因:对Behcet病的临床特征认识不深刻;问诊及体格检查的疏忽;忽视了皮肤过敏反应性特征性的改变。结论:Behcet病是一种以葡萄膜炎、口腔溃疡、皮肤损害和生殖器溃疡等为特征的多系统受损的疾病,眼科医师要掌握眼与全身病的关系,抓住疾病特征性的改变,细心问诊与系统检查方能做出准确的诊断。     

视网膜母细胞瘤误诊四例

视网膜母细胞瘤误诊四例青岛医学院附院眼科张立贵，孙为荣我院眼科自１９５８一１９９０年共收治视网膜母细胞瘤病人ＩＭ例，其中４例误诊，报告如下：”例１，男，５岁左眼被木棍击伤后红痛，伴恶心，呕吐２个月，于１９ｔｏ年３月２２日入院。患者既往健康，家族中无眼...     

眼眶病误诊原因分析

目的 分析4例眼眶病的误诊和漏诊原因,为眼眶病的正确诊断和治疗提供帮助。方法 对近半年误诊或漏诊的4例住院病人的初诊和最后诊断的不同结果进行分析。结果 4例患者中,1例颈动脉海绵窦瘘分别误诊为外展神经麻痹和眶尖部炎性假瘤;1例眶尖部炎性假瘤早期诊断为眶上神经痛;1例泪囊癌按泪道阻塞门诊长期治疗;1例眶蜂窝织炎治愈后复查CT发现有黏液囊肿。结论 眼眶病涉及范围错综复杂,详细地询问病史和检查,阳性体征的仔细分析,影像学的合理利用,将会大大提高眼眶病诊断的正确率。     

儿童Coats病误诊二例

大块渗出性视网膜病又称Coats病,是一种少见疾病,我们遇到2例被误诊的Coats病患者,现报告如下。例1女2岁因家长发现其右眼瞳孔发白而于1997年8月来我院就诊,查体:右眼视力无光感,结膜无充血,角膜透明,角膜后无沉着物,前房浅,瞳孔6mm,圆形,直     

深圳市恙虫病112例临床特点分析

本文报告了１１２例恙虫病患者的临床表现及特点,均为南山区,市区未见报告,女性牛４１．０７％,发病多集中于６～９月,占７０．５％。发热、焦痂、溃疡达１００％,死亡１例。应用特美力（环丙氟哌酸）治疗,疗效与氯霉素相同且副作用小。     

Leber遗传性视神经病变的误诊分析

目的 分析Leber遗传性视神经病变（LHON）误诊为其它类型视神经病变的原因。方法 收集半年来在中山大学中山眼科中心神经眼科门诊及病房工作中发现的误诊为其它类型视神经病变，最后经基因检查确诊为LHON的患者共10例，对其临床资料进行回顾性分析。结果 10例误诊病例中误诊为急性球后视神经炎7例，误诊为视神经视网膜炎1例，误诊为多发性硬化1例，误诊为正常眼压性青光眼1例。患者眼底表现为急性或亚急性视神经炎和视神经萎缩或无明显异常。FFA检查均表现为视盘表面及周围毛细血管扩张，无一例荧光渗漏。行线粒体DNA基因突变检测，均为阳性。结论 对于病因不明的视神经病应谨慎排除LHON，基因检测可迅速确诊LHON。     

后巩膜炎误诊2例分析

后巩膜炎临床上少见 ,其病变部位深在 ,症状无特异性 ,是眼科最易误诊及漏诊的可治疾病之一。我们收治 2例 ,现报告如下。例 1,男 ,32岁。主诉左眼球突出 8月余 ,反复发作眼红 4月 ,视力下降 2月于 2 0 0 0年 5月 2 4日入院。患者于 1999年8月无明确诱因出现左眼球突出 ,胀痛不适 ,当时无眼红 ,无畏光、流泪。当地医院各项检查均未见异常 ,用过“青霉素 80 0万单位 +地塞米松 10 m g”静点 10天及 0 .1%氯氟液点眼治疗 ,症状减轻。12月左右眼睑红肿 ,眼红 ,分泌物增多 ,伴左侧头痛 ,在多个医院就诊 ,均诊为“左眼慢性结膜炎”,予抗生素眼液…     

眼铁锈沉着病误诊1例

患者 ,男 ,2 4岁 ,农民。主诉左眼视力下降 1年 ,于 2 0 0 0年 3月 14日入院。 1年前无明显诱因出现左眼视物不清 ,视力下降 ,不伴眼红、眼疼等症状。曾先后在外院检查诊断 :“左眼后葡萄膜炎”、“左眼视网膜静脉周围炎”经应用消炎痛、抗生素、皮质类固醇、复方丹参注射液、能量合剂、维脑路通等药物治疗 ,左眼视力无改善 ,视力进行性下降 ,转来本院治疗。入院检查 :右眼视力 1.2 ,左眼视力手动 / 2 0 cm,左眼角膜透明 ,房水闪辉 (- ) ,KP(- ) ,瞳孔圆 4m m,光反射迟钝。散瞳检查见晶状体周边及后囊部局限性混浊 ,玻璃体呈絮状混浊 ,中央…     

Behcet‘s病误诊1例

患者 ,男 ,35岁。因左眼反复视朦 2年 ,红、痛、视力骤降2天入院。入院前曾拟“左眼玻璃体混浊”、“左眼视网膜血管炎”予口服强的松 3m g治疗 ,疗效欠佳。眼科检查 :左眼视力0 .0 8,不能矫正 ,右眼 1.5。眼压 :左眼 5 .5 / 4 =2 0 .5 5 m m Hg,右眼 5 .5 / 6 =14 .5 7mm Hg。左眼球结膜睫状充血 ,角膜雾样混浊 ,灰白色尘状 KP(+) ,前房中深 ,Tyndall征 (+) ,虹膜纹理模糊 ,瞳孔圆 ,直径 2 mm ,对光反射迟钝 ,瞳孔领晶状体前纤维样渗出物 ,药物散瞳后检查玻璃体尘絮状混浊 ,眼底隐见视乳头及血管影。右眼正常。入院诊断 :(1)左眼全色素膜…     

15例葡萄膜炎误诊分析

１临床资料１９９０年以来收治的中间、后、全葡萄膜炎患者１５例，其中男性１０例，女性５例，年龄１５～５０岁，双眼发病１１例，占７３％，单眼发病４例，占２６％，误诊时间最短半个月，最长８年。首诊分别就诊于脑系科，主诉有头痛，视力下降；皮肤科，主诉有皮肤红...     

多发性眼眶猪囊虫病误诊1例

患者 ,男 ,6 4岁。因右眼睑红肿、视物不清、眼胀 1月余 ,于 2 0 0 0年 9月 2 8日来我科门诊。检查 :右眼视力光感 /眼前 ,上下睑红肿、压痛 (+) ,上睑不能睁开 ,在上睑内眦、外眦及下睑外眦部可扪及质硬的小硬结 ,以上睑为著 ,球结膜充血 ( ) ,瞳孔轻微散大 ,角膜水肿 ,前房稍浅 ,眼底窥不清 ;左眼视力 0 .0 8,瞳孔中度扩大 ,前房稍浅 ,眼底正常 ,双眼眼压2 3m m Hg。考虑 :(1)右眼多发性睑腺炎 ;(2 )双眼急性闭角型青光眼。预抗炎、缩瞳、降眼压等治疗。10月 3日复诊 ,双眼症状明显减轻 ,右眼睑硬结仍可扪及 ,右眼视力手动 /眼前 ,左眼 0…     

蝶鞍区肿瘤6例误诊分析

文献报道蝶鞍区肿瘤约占颅内肿瘤的 15 %左右。是较常见的颅内肿瘤。因为蝶鞍区肿瘤可侵害视路 ,所以患者在发病早期常就诊眼科 ,主诉视力障碍或视野缺损。在眼科就诊期间 ,由于缺少详细的询问病史 ,及细致的视野检查 ,或部分医生缺乏对神经眼科的了解 ,使得一些蝶鞍区肿瘤易被误诊为眼科疾病而延误了治疗时机 ,现将 6例这种误诊病例报道如下。1　临床资料　　蝶鞍区肿瘤患者 6例 ,其中男性 4例 ,女性 2例。年龄2 5～ 74岁 ,平均 45岁。 6例病人均经眼科治疗 ,无显著疗效再行细致的视野复查发现 3例双颞侧偏盲 ,1例同侧偏盲 ,1例右眼颞侧大…     

Bowen病误诊一例

患者女54岁因左眼视物模糊伴眼胀1年余,于2004年2月2日来我院就诊.眼部检查：右眼视力0.8,1.0;左眼0.5＋4.50DS-7.0DC=0.6,双眼眼压正常,左眼内眦部球结膜充血（＋＋）,自2：30～9：00以角巩膜缘为中心的粉红色新生物，向角膜面呈肉性血管翳样匍匐生长约4mm，向球结膜面增生约5mm～6mm，表面粗糙似桔皮样（图1）。