司法鉴定癫癎性精神障碍者的脑电图分析

目的:探讨经司法机关鉴定为癫性精神障碍者的脑电图特点及案件类型与精神障碍者的关系。方法:对113例司法机关提供的癫性精神障碍者的脑电图资料进行分析。结果:脑电图异常40例,异常率为35·4%。有34例表现为广泛异常,6例为局限性异常,经临床医学诊断为人格改变和智力障碍的患者脑电图异常率高,且大部分为广泛异常,经司法机关鉴定为伤害罪、纵火罪和杀人罪的异常率较其他犯罪类型高。结论:癫性精神障碍者的脑电图有其特征性改变,与精神障碍的类型有关,与案件类型无关。     

癫癎患者脑电图癎样放电相关因素及临床意义

目的：分析癫癎患者脑电图癎样放电的相关因素及临床意义。方法：对用２４ ｈ 便携式磁带记录脑电图（ＡＥＥＧ） 检出癎样放电的１６２ 例癫癎患者进行相关因素分析。结果：在临床表现为全面性发作患者,ＡＥＥＧ 可检出有明确定位价值的颅内局灶性异常。睡眠时期癎样放电检出率为８０ ％ ,癎样放电主要出现于ＮＲＥＭⅠ—Ⅱ期（７９ ％ ） ,清醒期及睡眠期均出现癎样放电的７４ 例患者中其局灶性异常（６７ ％ ） 均出现于睡眠期,癎样放电仅出现于睡眠期患者的ＡＥＥＧ 局灶性异常率为８２ ％ （４５／５５） 。结论：ＡＥＥＧ 对癫癎有重要的诊断价值,对于检出有夜间发作倾向的部分性癫癎的癎样放电意义更大。     

发作性头痛者动态脑电图监测的价值

目的：探讨发作性头痛者２４ ｈ 动态脑电图（ＡＥＥＧ） 监测的价值。方法：对１２０ 例发作性头痛患者进行２４ ｈ ＡＥＥＧ 监测,分析发作期和间期脑电活动特点,并与常规ＥＥＧ 作自身对照。结果：ＡＥＥＧ 非特异性异常５４ 例（４５ ％ ） ,捕捉到癎样放电１１ 例（９－２ ％ ） ,ＥＥＧ 非特异性异常３１ 例（２５－８ ％ ） ,捕捉到癎样放电仅４ 例（３－３ ％ ） ,ＡＥＥＧ 异常率（５４－２ ％ ） 明显高于ＥＥＧ（２９－２ ％ ） 。ＡＥＥＧ 癎样放电多见于觉醒期和发作期。结论：发作性头痛患者确有一小部分属于头痛型癫癎,２４ ｈ 脑电监测对其鉴别诊断有重要意义。     

额叶癫癎的临床与脑电图特点分析

目的：分析额叶癫癎的临床特点、脑电图（EEG）特点及临床意义。方法：对40例额叶癫癎患者的临床和EEG资料进行回顾性分析。结果：40例中临床发作为姿势性强直20例,过度运动伴自动症3例,失神发作3例,局部阵挛运动14例;于睡眠中发作19例。EEG表现为清醒期5例慢波异常,睡眠中异常27例,其中20例见癎样放电。结论：颞叶癫癎临床发作形式多种多样,以运动性发作为主;EEG睡眠期描记异常率大为提高。临床与EEG结合对癫癎诊断非常重要。     

脑电图在精神科的临床应用

脑电图技术在精神科临床应用主要有以下几方面：1.精神心理障碍性疾病诊断与鉴别诊断的辅助依据：（1）功能性与器质性精神障碍的鉴别,如精神障碍为首发症状的脑炎,癫癎所致精神障碍,脑卒中后抑郁障碍、慢性酒精依赖性脑病、煤气中毒迟发性脑病、毒鼠强中毒性脑病、阿尔茨海默病、精神发育迟滞、睡眠障碍性疾病、酒精海洛因依赖、肝/肺/肾性脑病。（2）发作性精神行为障碍与癫癎精神运动性发作、癫癎性精神障碍以及非惊厥性癫癎持续状态的鉴别诊断;精神障碍的司法鉴定。（3）睡眠障碍性疾病的诊断与鉴别诊断。2.辅助评估脑认知功能障碍：精神发育迟滞、精神疾病患者伴认知功能障碍、抗精神病药物对认知功能的损害。3.精神科用药的辅助监测：监测EEG变化有助于指导剂量调整和药物种类选择,避免第Ⅰ代抗精神病药与三环类抗抑郁药的使用过量和疗程过长引起EEG慢波化异常甚至出现癫癎样波发放。避免催眠镇静药物（如苯二氮卓类、巴比妥类）过量可引起脑电背景活动弥漫性快波分布与嗜睡、记忆力下降。     

获得性癫癎失语综合征5例报告

目的：研究获得性癫癎失语综合征（Landau-Kleffner syndrome,LKS）的临床、脑电图（EEG）特征、治疗反应和远期预后。方法：对5例LKS患儿的临床表现、EEG特点和临床疗效进行观察,并结合文献进行探讨。结果：起病年龄为4～12岁。5例患儿均有不同类型的癫癎发作,伴有进行性失语,其中1例智力明显低下。5例均有EEG异常,其中3例有颞区局限性棘慢波发放。癫癎发作均可用抗癫癎药物控制。经皮质激素治疗,失语有改善。随访癫癎发作控制均良好,但语言恢复较正常差,EEG癎样放电好转。结论：LKS是一种以获得性失语和癫癎发作两大症状为主要临床表现的儿童时期癫癎性脑病。失语表现为听觉失认,多伴有其他精神行为异常。EEG常见颞区的局限性癎样放电,睡眠期常泛化至全导联,并可呈持续发放。抗癫癎药物可控制癫癎发作,但对失语疗效不佳。早期应用足量皮质激素治疗可明显改善失语情况。EEG及癫癎发作转归良好,但常遗留语言障碍。     

脑电图与PET对癎灶定位一致性研究

目的：探讨正电子发射断层扫描（ＰＥＴ） 葡萄糖代谢功能显像在癫癎灶定位诊断中的价值及其与脑电图（ＥＥＧ） 对癫癎灶定位的一致性。方法：５２０ 例ＭＲ 检查正常的癫癎病人,经动态脑电图（ＡＥＥＧ） 和ＰＥＴ检查定位,比较两者的一致性。结果：ＰＥＴ 定位的阳性率为９４－６ ％ ,ＡＥＥＧ 为５４ ％ ,除外ＥＥＧ 定位阴性的２３９ 例,二种定位检查结果完全一致４７－７ ％ （１３４／２８１） ,部分一致占２３－１ ％ （６５／２８１） ,完全不一致者占２９－２ ％ （８２／２８１） 。４ 例皮质脑电图（ＥＣｏＧ） 证实局灶性癫癎样放电与ＰＥＴ 检出的葡萄糖代谢减低区完全一致。结论：ＰＥＴ 是诊断癫癎灶灵敏而有效的方法,对癫癎病灶的定位价值优于ＥＥＧ、ＭＲ、ＣＴ和ＳＰＥＣＴ。     

儿童与成人癫癎停止发作后不同控制期的脑电图对比

目的：对比儿童与成人癫癎停止发作后不同控制期的脑电图改变。方法：对30例控制期达1年以上、43例控制期达2年以上、53例控制期达3年以上的儿童癫癎患者的脑电图异常率及癎样放电率进行统计,同时对11例控制期达1年以上、14例控制期达2年以上、35例控制期达3年以上的成人癫癎患者的脑电图异常率及样放电率进行统计,并将两组结果对比。结果：在控制期1年以上、2年以上、3年以上,两组脑电图异常率及癎样放电率的差异无统计学意义。结论：在癫癎停止发作后不同控制期,儿童与成人脑电图的异常率及癎样放电率无显著差异。     

惊吓性癫癎肌阵挛发作的脑电图表现1例报告

惊吓性癫癎是由惊吓刺激诱发脑的异常放电,并出现某些类型的临床癫癎发作。颅内电极记录发作常起始于颁叶半球间裂的附加辅助运动区。2001年ILAE将惊吓性癫痫归为反射性癫癎一种类型,反射性癫癎发作时有明确而固定的诱发因素,其诱发因素中以声音最多见,其次为触碰。发作多表现为躯体强直,也可为一侧强直,肌阵挛、失张力少见。下面将我院2013年4月份收治的1例惊吓性癫癎的患儿的临床及脑电图（EEG）报告如下。     

额叶癫癎发作的临床特征及脑电图分析

目的：探讨额叶癫癎发作的临床特征、脑电图（EEG）特点及临床意义.方法：回顾性分析30例经手术证实发作起源于额叶的药物难治性额叶癫癎患者87次临床发作症状、发作期及发作间期的头皮EEG特点.结果：额叶癫癎发作形式复杂多样,常见的发作形式有姿势性强直发作、过度运动性自动症、扭转性强直、阵挛性发作、发声、失神等,有时出现发作性情绪改变或自主神经症状等少见症状.额叶癫癎常见以下发作特点：发作频繁,常成簇出现,发作起止突然,持续时间短暂,发作后意识恢复快,以睡眠中发作为主.额叶癫癎发作间期EEG阳性率较低,额区棘波、尖波出现率相对较低,且波形不典型,发作期额叶限局性或弥漫性的改变与背景活动的差别不明显.结论：额叶癫癎临床和EEG不典型是导致额叶癫癎发作临床诊断困难的主要原因,认识额叶癫癎发作的临床特点,延长EEG记录时间,认真分析发作症候学、发作期同步EEG有助于明确诊断.     

缺血性脑卒中后癫癎发作的脑电图动态观察

目的：观察缺血性脑卒中后癫痫发作病人脑电图（EEG）的动态改变。方法：对40例缺血性脑卒中后癫痫发作病人（观察组）和20例缺血性脑卒中后无癫痫发作病人（病例对照组）的EEG和卒中病灶分布、范围、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、癫痫发作形式及频数进行分析比较。结果：观察组40例的病灶分布主要在颞叶、额叶及顶叶,初次NIHSS评分为4．8（±2．03）分,癫痫发作类型主要为全面性强直阵挛发作;病例对照组20例的病灶分布在顶、枕、额、颞叶、基底节和小脑,初次NIHSS评分为4．7（±2．27）分,经t检验统计表明,NIHSS评分两者差异无显著意义（P〉0．50）;初次检查病例对照组的EEG异常率为50％,其中轻度异常占异常总数的70％,中度占30％;观察组的EEG异常率为95％,其中轻度异常仅占异常总数的21％,中度和重度异常占79％;健康对照组的EEG异常率很低,仅为20％,且仅表现为轻度异常;经Х^2检验,Х^2=46．54,P〈0．005,表明三组间EEG的异常率差异有显著意义。在随后的3次复查中,随着NIHSS评分的改善,癫痫发作的频数降低,EEG的异常程度也下降,以第60天时最为显著。结论：缺血性脑卒中后癫痫发作病人的EEG检查有较高的异常率,对指导其临床治疗和判断预后具有一定的价值。     

癔症性精神障碍与癫癎性精神障碍临床及脑电图对照分析

目的：观察癔症性精神障碍与癫痫性精神障碍的临床及脑电图特点并对照分析。方法：采用日本光电5214脑电图系统，按照国际10～20系统标准放置电极，进行单极双极、过度换气、闪光试验测试的描记方法检查脑电图。结果：两组病人各30例，癔症性精神障碍组边缘状态2例，轻度异常2例，中度异常及重度异常无1人。而癫痫性精神障碍组边缘状态10例，轻度异常4例，中度异常及重度异常共12例。结论：虽然两组临床发作相似，但有明显差异，癫痫性精神障碍组EEG阳性率明显升高，疗效差。癔症性精神障碍组EEG无一例中度异常或重度异常，治疗效果好。     

Predictors of one-year seizure remission--a clinicoradiological and electroencephalographic study

BACKGROUND and AIMS: In epileptic patients, the requirement of number of antiepileptic drug (AED) to achieve seizure remission may be different in different geographic location and races. This study aims at evaluating the requirement of AEDs for one-year seizure remission of Indian epileptic patients and their predictors with special reference to ring enhancing lesion. SUBJECTS and METHODS: Consecutive epileptic patients from neurology out patients department of a tertiary care center were included who completed one year follow up. Children < 12 years of age were excluded. A detailed history, neurological examination, CT scan and EEG were carried out. Patients were classified into idiopathic, symptomatic and cryptogenic epilepsy. Symptomatic epilepsies were further classified into patients with ring lesion and without it. Patients were prescribed appropriate AEDs, initially monotherapy then duo and later even more than 2 AEDs if seizures were not controlled. The relationship of various clinical, radiological and EEG changes with requirement of number of AEDs for seizure remission was compared employing Chi square test. RESULTS: There were 120 patients whose mean age was 26.8 (13-71) years and 34 females. 48(40%) patients were classified into idiopathic, 53(44%) symptomatic and 19(15.80%) cryptogenic. After commencement of AEDs, 90(75%) patients were seizure free at 1 year; 78(65%) on monotherapy, 12(10%) on duotherapy and none on more than 2 drugs. The frequency of remission was higher in idiopathic (79%) and symptomatic (79%) compared to cryptogenic (52%). The seizure remission and requirement of number of AEDs were related to type of epilepsy, seizure frequency, neurological deficit and EEG abnormality. Symptomatic patients in non-ring lesion group were younger, had more frequent seizure, neurological deficit and EEG abnormality than ring lesion. Seizure remission was better in patients with ring lesion (87%) compared to without it (44%). CONCLUSION: 75% epileptic patients had one year seizure remission; majority achieved on monotherapy, occasionally on duotherapy and none on more than 2 AEDs. Symptomatic epilepsy due to ring lesion had higher seizure remission rate followed by idiopathic. Cryptogenic epilepsy, frequent seizure, neurological deficit and EEG abnormalities were related to poor remission and requirement of more number of AEDs.     

老年人迟发性癫Xian发作的临床及脑电图分析

目的：探讨老年人迟发性癫Xian发作的临床及脑电图特点。方法：回顾性分析80例老年人迟发性癫Xian的临床及脑电图资料。结果：癫Xian发作的可能因为脑血管病41例（脑梗死30例、脑出血11例）,脑肿瘤19例,脑外伤4例,脑萎缩8例。癫Xian发作的类型为全身强直阵挛发作48例;强直阵挛发作持续状态2例,失神发作6例,单纯运动性发作17例,单纯体感性发作7例。脑电图正常7例,异常73例。异常脑电图主要表现为弥漫性慢波活动22例,局限于一侧半球的慢波活动34例,散在或阵发性棘波、尖波或棘慢、尖慢综合波49例。结论：脑血管病（脑梗死、脑出血）、脑肿瘤是老年迟发性癫Xian发作的主要原因。癫Xian发作以全身强直阵挛发作为主。脑电图异常率高,主要表现为在弥漫性慢波活动基础上出现癫Xian样放电。     

癫(癎)患者抗癫(癎)治疗时脑电图和发作诱因与再发关系

目的:探讨癫癎患者在药物治疗中脑电图、发作诱因与再发的关系,企为临床治疗提供参考指标。方法:分别对97例青少年癫癎患者行脑电图检查并追踪再发情况,比较脑电图、发作诱因与临床再发之间的关系。结果:97例患者中有49例脑电图正常,其中9例(18％)有癫癎再发,48例脑电图异常,其中38例(79％)有癫癎再发。此38例癫癎再发分别属于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型异常脑电图,相应各有8、11、19例再发。脑电图正常而出现癫癎再发的9例中,有诱因者8例(89％),无诱因者1例(11％),脑电图异常而出现癫癎再发的38例中,有诱因者20例(53％),无诱因者18例(47％)。结论:青少年癫癎患者抗癫癎治疗时的脑电图表现与临床再发有相关性,其中有癎样放电者出现再发可能性最大。脑电图正常时出现再发常有诱因,而脑电图异常时出现再发常缺乏诱因。     

癫癎发作早期Video-EEG监测的临床价值

目的 :探讨Video -EEG监测癫发作早期脑电变化的临床应用价值。方法 :对 96例临床确诊的癫患者进行发作早期Video -EEG监测并分析其结果。结果 :共监测到 3 2例癫发作(3 3 % ) ,其中全身性癫 4例 ;颞叶癫 16例 ,颞外癫 12例。发作早期脑电异常主要分快活动、慢活动及快慢混合活动三大类。根据发作早期脑电变化 ,2 3例 (72 % )作出定位诊断。结论 :癫发作早期脑电图脑电变化对致灶的定位 (定侧 )诊断有重要价值     

脑电图在颞叶癫痫伴精神障碍患者中的临床应用

目的 探讨脑电图检查在颞叶癫痫伴精神障碍患者中的临床应用价值。方法 选取2013年6月~2018年7月我院确诊的颞叶癫痫伴精神障碍患者45例,所有患者进行常规脑电图、视频脑电图和蝶骨电极脑电图检查,对比分析其结果。结果 常规脑电图痫样波检出阳性率（24.44%）低于视频脑电图（48.89%）和蝶骨电极脑电图（64.44%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;癫痫样放电以左侧为主,前颞部位多见,定侧率为86.67%、定位率为91.11%;异常放电形式以棘波、尖波为主,5例患者未见癫痫样放电,以颞区θ、δ活动为主;脑电图背景活动异常表现为α节律衰减,β活动、θ和δ活动增加;清醒期患者癫痫波检出率（28.89%）低于睡眠期患者癫痫波检出率（53.33%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 颞叶癫痫伴精神障碍患者具有特征性的脑电图表现,背景活动异常、发作间期及发作期异常放电波形与部位等特点对颞叶癫痫的鉴别诊断及临床治疗有重要的临床价值。     

病毒性脑炎脑电图与临床及CT分析

目的:探讨病毒性脑炎(病脑)患者脑电图(EEG)与临床及CT之间的关系。方法:将临床确诊的62例病脑患者进行EEG与CT检查,对其EEG异常的阳性率、异常程度与病程、临床表现、CT之间的关系进行比较分析,并作统计学处理。结果:发病10天以内EEG中、重度异常39例(78.0％),与10天以后比较有显著性差异(P<0.01)。EEG可表现三种形式:以弥漫性异常为主(51.5％);弥漫性异常伴局灶慢波(32.3％);局灶性异常(16.2％)。EEG与CT之间无明显相关性(P>0.05)。结论:EEG检查对病脑的诊断,鉴别诊断、以及动态观察病情、判断预后有重大意义。CT不能取代EEG。     

女性癫患者月经周期与临床发作和脑电图特点分析

&&女性癫患者月经周期与临床发作和脑电图特点分析@金一焕 @崔梅花 @李雄杰&&