肺部特殊类型结核病X线误诊16例分析

肺结核最常见的部位为上叶底部或下叶上部、临近胸膜的部位,发生在少见部位、特殊类型的肺结核,X线表现无特征性,临床症状不典型,极易误诊.现对我院1999～2004年误诊的特殊类型肺结核X线误诊16例分析如下.     

肺结核空洞合并感染X线误诊原因分析

1999—06～2003—12我院X线误诊的肺结核空洞合并感染22例，其中男10例，女12例，年龄16～61岁，平均34岁。临床主诉发热22例，t38．5～40．1℃，胸痛12例，咳嗽、咯痰22例，其中咯黄痰20例，咯血8例。本组均无结核史，其中合并糖尿病5例，合并慢性支气管炎6例，应用糖皮质激素2例，本组均摄有胸部正侧位平片。     

肺结核CT误诊22例分析

目的:分析肺结核CT误诊的原因,探讨解决方法与策略。方法:收集22例与肺结核相关的CT误诊病例的CT影像学资料,结合其病理和临床资料进行回顾性分析。结果:22例误诊病例中8例肺结核分别被误诊为肺癌、肺炎、支气管扩张、转移瘤;14例其他疾病误诊为肺结核。结论:提高对肺结核影像表现新特征的认识、紧密结合临床,建立规范化检查程序,才能有效地减少误诊、提高诊断水平。     

小儿原发性肺结核误诊10例分析

我院儿科2002年10月～2004年6月收治的10例以咳嗽、X线胸片肺部大片阴影为特征的病儿均确诊为原发性肺结核，在外院及本院门诊长时间误诊。现分析误诊原因如下。     

正常胸片误诊肺结核4例分析

对正常胸片误诊肺结核4例分析如下.     

下叶肺结核X线误诊22例分析

目的：分析下叶肺结核的X线特征及误诊原因,提高对本病的诊断能力。方法：通过对22例误诊病例的X线资料及临床症状体征分析,总结其X线表现特征及诊断要点。结果：下叶肺结核的X线多位于下叶背段及基底段,多以新鲜病灶为主。结论：下叶肺结核的主要误诊原因：诊断时单从病灶征象及好发部位特点考虑、缺乏对下叶肺结核X线特征的认识、被实验室检查阴性结果所误导。反复多次找痰抗酸杆菌检查,对早期诊断和减少误诊有着重要意义。     

老年人肺癌与肺结核之间的误诊82例分析

目的：提高老年人肺癌与肺结核的诊断水平。方法：回顾分析误诊为肺结核的28例肺癌及误诊为肺癌的54例肺结核影像学表现。结果：28例肺癌，胸片误诊为肺结核21例，CT误诊7例。54例肺结核，胸片误诊为肺癌39例，CT误诊15例。结论：老年人肺癌与肺结核之间影像学表现有部分相似之处，容易误诊。常规胸片检查之外，必须行CT等检查，才能做出正确诊断。     

不典型肺结核球CT误诊16例分析

对我们近年来收治的肺结核球CT误诊为肺癌16例分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组男11例，女5例。年龄36～79岁，45岁以上11例。临床表现为低热7例，咳痰及咯血各9例，咳嗽11例，胸痛7例，有2例为体检发现，无任何临床症状。肺部穿刺活检确诊10例，手术病理确诊3例，痰菌检查阳性2例，抗结核治疗随访证实1例。     

X线误诊为肺部病变33例分析

近5a来我院及外院行X线平片检查误诊为肺部病变而在我院行CT检查表现正常者的胸片共33例，分析如下。     

特殊类型肺结核60例X线误诊浅析

肺结核是由结核分支杆菌引起的慢性肺部感染性疾病 ,发病率有逐年增高趋势。部分肺结核具有不典型的发病过程、不典型的临床表现及不典型的病变形态和不典型的Ｘ线征象 ,给诊断带来一定的困难 ,误漏诊时有发生。 1999年 1月～ 2 0 0 0年 10月我院收治各种类型肺结核 2 10 8例 ,其中 60例特殊类型肺结核误漏诊。本文收集整理临床及Ｘ线胸片资料 ,进行回顾性分析 ,探讨误诊原因 ,以提高诊断水平。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3 6例 ,女 2 4例 ;年龄 17～ 76岁 ,其中 >61岁 19例 ,51～ 60岁 10例 ,4 1～ 50岁 18例 ,3 1～ 4 0岁 10例 ,<3…     

煤工尘肺误诊为肺结核64例X线分析

现将我院对焦作矿区煤工尘肺误诊为肺结核64例X线分析如下。     

肺结核合并肺癌CT误诊10例分析

对我院2001-02~2006-09肺结核并发肺癌均经支气管镜或穿刺活检病理证实的10例结合文献分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女2例,年龄49~78(平均65.8)岁。临床表现为发热3例,咳嗽9例,胸痛6例,咯血6例。9例痰中均找到结核菌。PPD试验阳性率80%,其中1例患者PPD试验呈弱阳性。1.2方法使用MACONI MX8000CT机,扫描条件为120kV,200mAs,Pitch1,层厚6.5mm或5.0mm连续扫描。全部患者均行平扫加增强扫描,增强扫描采用碘海醇造影剂100ml,用高压注射器以2ml/s的速度静脉推注。1.3确诊依据6例纤支镜找到癌细胞,其中鳞癌4例,腺癌2例。4例行C…     

肺结核20例CT误诊分析

对我院肺结核20例CT误诊分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女11例,年龄32~76岁,45岁以上15例。临床主诉以发热最为多见(12例);其次为咳嗽、咯痰、咯血等,首发症状为颈部肿块2例。手术证实5例,纤支镜证实6例,经皮肺穿刺证实5例,痰结核菌阳性4例。1.2方法CT扫描设备为GE H ispeed FX/I螺旋扫描,采用从肺尖到肺底全胸螺旋扫描,层厚及层距为10 mm,8例做了薄层扫描,6例做了增强扫描。由2位高年资放射科医师回顾分析CT片,结合X线片,并与病理对照。2结果本组误诊为肺癌12例,肺炎6例,淋巴瘤1例,结节病1例。CT表现呈斑片状及片状实变影…     

下叶不典型肺结核35例X线表现及误诊分析

目的总结下肺结核X线表现并分析误诊原因,提高对下叶不典型肺结核的影像学诊断水平。方法 35例下肺结核患者经多次X线胸片和部分经CT检查,27例行病理证实,8例多次痰检证实。结果 35例下肺结核影像学均经病理或痰检证实为肺结核。结论仔细分析X线图像,结合临床特点,及时随访复查,是减少或避免误诊的关键。     

右中叶肺结核误诊慢性炎症12例分析

右中叶浸润型肺结核较为少见 ,临床常常以慢性炎症诊治而对肺结核考虑较少。为进一步提高对该类肺结核的诊断水平 ,我们对 1996～ 2 0 0 0年经痰细菌学检查及纤维支气管镜检查确诊而外院曾误诊为慢性炎症的 12例成人右中叶肺结核病例进行回顾性分析 ,探讨其误诊的有关因素和进一步确诊的可采用手段 ,以提高对本病的认识。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男 5例 ,女 7例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,平均 4 0岁。确诊前曾先后在 2、3所综合性医院诊治 ,误诊时间 2个月～ 1年。1.2　临床表现　本组大部分病例 (10例 ,83% )有不同程度的反复发热 …     

肺结核球误诊为周围性肺癌23例CT影像分析

目的探讨肺结核球与周围性肺癌的影像学表现,分析肺结核球CT误诊的原因,提高鉴别诊断水平。方法对23例肺结核球误诊为周围型肺癌的影像学资料进行回顾性分析。结果肺结核球和周围性肺癌都有一些特征性影像学特点。结论提高对肺结核球和周围性肺癌的影像学特征认识,才能有效地减少误诊、提高诊断水平。     

不典型肺结核影像误诊分析

目的 总结不典型肺结核的影像表现,探讨误诊原因.方法 回顾性分析32例不典型肺结核误诊病例的临床与影像资料.结果 本组病灶呈结节及肿块影15例,呈肺段及肺叶浸润性阴影15例,肺门及纵隔淋巴结增大2例.32例肺结核误诊为肺癌15例,肺炎9例,肺脓肿4例,胸壁肿瘤3例,纵隔肿瘤1例.经痰结核菌素试验阳性明确诊断9例,术后病理、支气管镜检查病理、诊断性治疗明确诊断各6例,CT引导下穿刺活检或淋巴结穿刺活检证实5例.本组22例内科住院治疗,6例手术治疗,预后均较好.4例在家服药不规范,预后差,其中3例出现肺间质纤维化.结论 临床与影像表现不典型、过度依赖实验室检查结果及未选择特异性检查方法是不典型肺结核误诊的主要原因.提示对不易确诊的病例应注意病情观察,结合CR胸片与胸部CT进行诊断.     

肺部粟粒状阴影23例误诊为粟粒型肺结核临床分析

Ｘ线表现为粟粒状阴影的肺部疾患有８０余种,临床较常见者为粟粒性肺结核,诊断比较容易,而其他具有肺粟粒状阴影的疾病容易误诊为粟粒性肺结核。我院１９８９年１月～１９９６年１２月收治的肺部粟粒状阴影误诊为粟粒型肺结核２３例,现回顾分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组２３例男１３例,女１０例;年龄１６～５５岁,平均３５岁,２０～３９岁１７例,占７３．９％。１．２　临床表现　２３例均有咳嗽;发热１９例（其中６例伴畏寒）,热型有稽留热、弛张热、不规则热;胸闷、气急、呼吸困难、咳痰１６例;胸痛７例;痰…     

尿毒症肺误诊为肺部感染原因分析

目的探讨尿毒症肺的临床和影像特征,减少误诊漏诊。方法回顾分析1例尿毒症肺误诊病例资料。结果患者1年前诊断肾衰竭尿毒症期。因发热、呼吸道症状1月余入院,在外院按肺部感染抗感染治疗无效。入我院后经综合分析CT和实验室检查结果,确诊尿毒症肺,予抗感染及血液透析治疗,肺部症状改善。结论临床应重视尿毒症所致肺损害,胸部X线检查对诊断有一定帮助,充分的血液透析可改善病情。     

肺癌误诊为肺结核32例临床分析

肺癌是常见的恶性肿瘤之一,已成为严重威胁人类健康和生命的重要问题。由于肺癌与肺结核均为呼吸系统常见病及多发病,加之肺癌的临床症状、体征及X线表现缺乏特异性,两者极易混淆。我院2001～2007年初诊为肺结核患者中有32例经病理学、组织细胞学检查确诊为肺癌,现分析误诊原因如下。