卵巢的发育和排卵

近年来国内外对生殖生物学和生殖生理学进行了很多研究,其中包括卵巢及女性生殖器官的发育和形成。现将有关卵巢的发育和排卵的问题简述于后。一、卵巢组织的发生在胚胎第3周,原始生殖细胞(primitive germcell)由卵黄囊的内胚层,近尿囊憩室部的表皮细胞发生。原始生殖细胞以变形虫样运动向泌尿生殖嵴(urogenital ridge)移动。这时的原始生殖细胞尚未分化男女性别。在胚胎第6周时,原始生殖     

小腿皮瓣筋膜血管的解剖学

目的：系统并定量研究小腿皮瓣筋膜的血管，探讨筋膜皮瓣成活机制，并为临床应用提供形态学基础。方法：对１３例成人标本进行了巨微解剖，组织透明，切片观察和图像分析。结果：小腿筋膜有４种动脉来源，而以肌间隔皮动脉为主。各种动脉在深筋膜的分支均显示浅支多而粗；深筋膜血管网也以浅血管网较密。深筋膜血管面积百分比值大于浅筋膜。结论：深筋膜血管特别是深筋膜浅血管网是小腿筋膜皮瓣的血供基础，筋膜蒂宜放在动脉链状吻合     

游离脐旁皮瓣感觉神经支配的应用解剖

目的:为带感觉神经的游离脐旁皮瓣提供解剖基础。方法:在20例40侧成人躯干标本上,观测下位肋间神经形态,分支和分布规律,以及与脐旁皮瓣手术的应用解剖学要点。结果:脐旁皮瓣的感觉神经支配主要来自①第10、11肋间神经深支的前支;②第8,9,10肋间神经外侧前支。前者穿出腹直肌鞘前叶后在深筋膜中走行较短距离,主要分布于锁中线以内腹前壁皮肤;后者穿出肌肉后在深筋膜中走行较长距离,主要分布于锁中线以外腹前壁皮肤。但两者在锁中线周围互相吻合相连。结论:可设计以第10,11肋间神经深支为神经(?)或以第8～10肋间神经外侧前支为神经(?)的感觉脐旁皮瓣。     

婴儿腮腺内血管及面神经的解剖学研究

目的：探讨婴儿腮腺内血管及面神经的解剖特点。方法：采用血管乳胶灌注,手术显微镜下解剖的方法,观察１１例（２２侧）婴儿腮腺内血管及面神经的走行与分布。结果：面神经主干距皮肤浅,面神经分支纤细,面神经颊支与面横动脉在腮腺前缘处相邻。结论：在临床上行婴幼儿面神经解剖术时应从面神经主干开始,二腹肌后腹的乳突附丽处是寻找主干的明确标志。     

桡、尺动脉肌、皮支的解剖学研究

目的:为手外科提供桡、尺动脉分出的肌、皮支。材料和方法:用福尔马林常规固定的成尸上肢69(男61,女8)侧,解剖观测桡、尺动脉分支的部位、支数及外径。主要结果:从尺、桡动脉壁两侧发出分支。大部分为不对称性分支间距不等,平均(3.0～15.0)mm。桡动脉平均分出15.8支,其中肌支10.3支,筋膜皮支5.5支。尺动脉平均分出12.4支,其中肌支7.6支,筋膜皮支4.8支。结论:桡、尺动脉分出肌、皮支,皮支燧臂筋膜瓣、皮瓣的血管蒂。     

游离脐膀皮瓣感觉神经支配的应用解剖

目的：为带感觉神经的游离脐旁皮瓣提供解剖基础，方法：在20例40侧成人躯干标志上，观测下位肋间神经形态，分支和分布规律，以及与脐旁皮瓣手术的应用解剖学要点，结果：脐旁皮瓣的感觉神经支配主要来自（1）第10，11肋间神经深支的前支；（2）第8，9，10肋间神经外侧前支，前者穿出腹直肌鞘前叶后在深筋膜中走行较短距离，主要分布于锁中线以内腹前壁皮肤，后者穿出肌肉后在深筋膜中走行较长距离，主要分布于锁中线以外膜前壁皮肤，但两者在锁中线相吻合相连，结论：可设计以第10，11肋间神经深支为神经蒂或以第8－10肋间神经外侧前支为神经蒂的感觉脐旁皮瓣。     

人体肝门静脉的解剖学测量

目的:了解人体肝门静脉的解剖结构。方法:取20例成人肝标本,对肝门静脉分支、分型等形态特征进行解剖观察,测量相关数据进行统计学分析。结果:60%(12例)的人体肝门静脉主干在距肝门顶点的垂直平均距离为(10.58±2.29)mm处分叉,38%(7例)的人体肝门静脉主干在近肝门处分叉,2%(1例)肝门静脉主干在进入肝门后分叉。左支横部、矢部直径分别为(7.31±1.31)mm,(6.83±1.50)mm;长度分别为(25.32±3.87)mm,(25.76±3.23)mm;右支直径为(9.12±1.91)mm;长度为(21.77±5.45)mm。结论:肝门静脉的分支、分型存在异变情况变异情况。     

《金匮要略》冲脉气逆证治探究

冲脉的生理功能包含调节人体气机升降与渗灌储藏气血，其病理特点主要为冲气上逆，临床表现为气机上冲类症状及腹痛，在寸口脉表现为牢脉和长脉，在冲阳脉与太冲脉表现为大脉和动数脉。足少阴肾经、足厥阴肝经、足阳明胃经之循行与冲脉循行相近，可知冲脉与肝、胃、肾关系密切。基于《金匮要略》经文探索冲脉气逆的证治，痰饮病主要症状为气从小腹上冲胸咽，病机为水饮挟肾气不敛而冲气上逆，治以温阳化饮敛冲气；肾气奔豚主要症状包括脐下悸、气从少腹上冲心及气上冲咽，治以温补阳气、化饮降逆；肝气奔豚表现为气上冲胸和腹痛，其病机为肝郁化热致冲气逆，治以疏肝清热降逆；呕吐病、胃反病、妊娠恶阻病均以呕吐为主要表现，其病机包含肝寒、中虚、胃气逆、痰饮，均挟有冲脉气逆，当分别治以散肝寒、补中气、化痰饮、降冲气。     

EGF对原始生殖细胞来源小鼠胚胎干细胞分离克隆的影响

目的观察表皮生长因子对原始生殖细胞来源的小鼠胚胎干细胞分离克隆的影响。方法以小鼠胎儿成纤维细胞为饲养层,从原始生殖细胞中分离克隆小鼠胚胎干细胞的过程中,在基础细胞培养液中加入不同浓度的表皮生长因子,观察小鼠胚胎干细胞集落形成数和各组的最高传代数。结果表皮生长因子添加与否对原始生殖细胞来源的小鼠胚胎干细胞原代培养无显著的影响,而对后继培养有显著影响。结论在原始生殖细胞来源的小鼠胚胎干细胞分离的过程中,可以不添加表皮生长因子,而在胚胎干细胞的后续传代中,尤其对于较高代细胞的克隆过程中添加表皮生长因子有利于细胞的生长。     

四肢皮神经营养血管筋膜皮瓣的应用解剖

自从Bertelli和Masquelet等首先对皮神经营养血管筋膜皮瓣进行解剖学研究并开展临床应用以来，国内、外有关学对人体各皮神经及其营养血管进行了显微解剖研究，在四肢发掘了许多皮神经营养血管皮瓣供区。由于该筋膜皮瓣不损伤主干血管、皮瓣设计灵活多样（可顺、逆行移位）和具有感觉功能，故已引起了国内外一些显微外科医生的重视。为此，本就近年来有关四肢主要皮神经营养血管筋膜皮瓣供区的解剖学研究作一综述，供临床医生参考。     

任脉、督脉的胚胎发生学探讨

在考证经筋、经脉的过程中发现:《黄帝内经》对经脉的认识不仅局限于解剖学结构,还具有胚胎发育学的痕迹。任脉是中胚层随内胚层向腹侧卷折形成原始消化管的过程中向腹部中线发育形成的,中胚层的生骨节、生肌节和生皮节组织生成的结构参与了在腹部中线的对接;尿囊和卵黄囊同时被包裹在体内,卵黄囊和尿囊所遗留的残迹成为任脉之别。督脉是中胚层随着外胚层向背侧卷折形成神经管的过程中向背部中线发育形成的,上胚节生肌细胞所形成的背部伸肌主导了督脉的形成,伸肌群肌肉在背部中线结合的棘上韧带形成督脉,督脉将竖脊肌及脊柱连接在一起,竖脊肌成为督脉之别。同时"督脉者……女子入系廷孔,其孔,溺孔之端也……绕篡后"为督脉,"其络循阴器合篡间"为督之络脉,说明《黄帝内经》对会阴部结构的发育来源和过程有深刻了解。     

膝降血管髌下支蒂胫骨骨膜瓣移位治疗膝关节骨关节炎的应用解剖

目的：为膝降血管髌下支蒂胫骨骨膜瓣移位治疗膝关节骨关节炎提供解剖学基础。方法：在30侧经动脉灌注红色乳胶的成人尸体下肢标本上对膝降动脉髌下支的起始、走行、分支和分布进行了解剖学观测。结果：膝降动脉髌下支发自膝降动脉关节支,沿股内侧肌和大收肌腱板之间下行,跨过收肌结节,在内侧半月板水平转向外,向下发出2－3个分支分布于胫骨内侧面上段骨膜,与膝下内侧动脉等动脉的终末支吻合。结论：以膝降血管髌下支为蒂的胫骨骨膜瓣移位可用于修复膝关节骨关节炎受损伤的关节面。     

家猪心血管三角的解剖学观测

目的 探讨家猪心血管三角的解剖结构,为建立动物模型提供形态学数据.方法 选购形态结构完整的家猪心脏50例,大体观测心大静脉和左冠状动脉及其分支的位置、数目、外径和角度.分析心血管三角的特点.结果 家猪心血管三角可分为相交、相伴和复合三种类型.在三角形中,前室间支与左旋支构成的角为97.0±15.4°,对应边长为46.24±15.30 mm;前室间支与心大静脉构成的角为29.7±10.3°,对应边长为23.50±8.02 mm;左旋支与心大静脉构成的角为54.9±16.4°,对应边长为36.30±13.94 mm.心血管三角内可有左室前支和对角支走行.结论 家猪心血管三角形态与人心相似,大小有显著差异.家猪可作为冠心病和冠状窦介入治疗的良好动物模型.     

颈阔肌肌皮瓣的应用解剖

目的 给面部整形提供有用的肌皮瓣。方法 在３０具灌注红色乳胶的成人尸体上，将颈阔肌分为四个肌皮区，借助解剖显微镜观察了各区的动脉来源。结果 舌骨上肌皮区的血供主要靠面动脉，另外有颈外动脉、耳后动脉和枕动脉；舌骨下肌皮区由甲状腺上动脉供应；胸锁乳突肌皮区无明显的动脉干，由附近动脉的分支分布于此区；颈外侧肌皮区主要由颈横动脉的分支供应。结论 本研究为面部整形肌皮瓣的来源提供了可行性的理论依据。     

经血管介入治疗输卵管妊娠临床分析

目的采用血管介入方法治疗输卵管妊娠，有效终止异位妊娠并防治腹腔内大出血，保持输卵管解剖结构及生理功能的完整性，减低再次异位妊娠的发生率，为患者以后的生育需求创造条件。方法对36例输卵管妊娠患者经股动脉穿刺，将导管超选择插至患侧子宫动脉，用甲氨喋呤进行灌注及明胶海绵栓塞。结果栓塞后即刻造影显示动脉出血停止，术后复查血β-hCG 14d左右降至正常，10～20d复查B超提示孕囊脱落、吸收消失。结论经血管介入治疗输卵管妊娠，栓塞破裂血管止血效果显著，能有效杀灭胚胎组织，保持患侧输卵管通畅。     

杨家林教授从冲任论治妇科疾病的思辨特点

妇科名中医杨家林教授认为在女性的肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴中,冲任二脉为枢纽。冲任为十二经气血汇聚之所,不仅与诸脏腑经络相系,更与诸脏腑功能盛衰息息相关。调治冲任,以治疗肝肾脾(胃)为基础,加入直达冲任的专方专药,疗效更确切。并根据妇科临床实践,提出冲任受病的常见的九大病因,并总结出冲任调治的六大方法。总结杨家林教授从冲任论治妇科疾病的思辨特点,将更好地指导临床实践。     

带血管蒂骨膜瓣转位修复关节软骨缺损的应用解剖

目的:为临床运用关节周围带血供骨膜瓣转位修复关节软骨缺损提供解剖学依据。方法:在经动脉灌注红色乳胶的成人防腐标本上,解剖观测40侧肩胛冈血管网、40侧肩关节血管网、37侧肘关节血管网、30侧膝关节血管网以及32侧髂嵴前部血管的组成、起始、走行、外径、分布及其吻合情况。结果:可设计肩胛上动脉冈下支为蒂的肩胛骨骨膜瓣;旋肱前动脉外侧降支和(或)内侧降支为蒂的肱骨上段骨膜瓣;桡侧返动脉为蒂带桡侧副动脉吻合支、尺侧返动脉为蒂带尺侧下副动脉吻合支、骨间返动脉为蒂带桡侧副动脉吻合支的肱骨远端骨膜瓣;膝降动脉关节支为蒂的股骨内髁骨膜瓣、其隐支为蒂的胫骨上段骨膜瓣;以旋股外侧动脉升支髂嵴支为蒂髂骨骨膜瓣,转位修复附近关节的软骨缺损。结论:可利用关节周围细小动脉为蒂切取骨膜瓣转位修复相应关节软骨缺损。     

带血管蒂的股薄肌瓣修复会阴部缺损的应用解剖

目的 :为带血管蒂股薄肌瓣转位修补会阴缺损提供解剖学基础。方法 :对30侧成尸下肢股薄肌的主要血管、神经 ,血管蒂的长度 ,入肌部位等进行解剖学观测。结果 :股薄肌的血供主要由股深动脉的股薄肌支 ,血管蒂长(120 5±1.1)mm ,起始处外径(3.0±0.3)mm ,入肌部位在股薄肌中上1/3交界处前缘深面。股薄肌由闭孔神经前支支配。结论 :以中、上段血管为蒂股薄肌瓣转位修复会阴部缺损 ,术式可行     

游离肩胛皮瓣上旋肩胛动脉的应用解剖

本文研究了32例游离肩胛皮瓣上的旋肩胛动脉,其起于肩胛下动脉,发浅、深分支。浅支又称肩胛皮动脉,穿三边孔后发出数小支供养肩胛区皮肤。深支入骨、肌肉。肩胛皮动脉一般有五条分支,其中内侧支和降支较恒定,口径较大。在活体上,于肩胛骨外侧缘距离肩胛下角8.4cm处,可扪及动脉搏动,此点可作为肩胛皮动脉的体表投影。     

股薄肌的应用解剖学研究

目的：为带血管神经蒂游离移植股薄肌提供解剖学基础。方法：对64侧成人下肢股薄肌的主要血管支配、神经来源、血管蒂长度和入肌部位等进行解剖学观察。结果：股薄肌的主要血管起于股深动脉占90．63％．神经支配为闭孔神经前支。入肌部位在股薄肌中上1／3交界处前缘深面。结论：股薄肌动脉、静脉、神经的行程较为衡定和集中．肌肉位置表浅，便于切取．是临床上理想的供肌。