S100阴性宫颈颗粒细胞瘤1例报道及文献复习

<正>1 病例简介患者,女,57岁,因“绝经后阴道流血4d”入院。患者绝经10+年,4d前无明显诱因出现阴道大量流血,多于月经量,色鲜红,无腹痛。入院查体：宫颈肥大,后唇见3cm×3cm糜烂病灶。妇科超声示：宫颈后壁探及2.0cm×1.4cm中低回声,边界尚清。盆腔MRI平扫+增强示：宫颈后唇体积增大,局部见不规则略短T1,长T2信号,范围约1.5cm×1cm×2cm, DWI呈高信号,增强扫描较均匀强化。     

阴道不规则流血3月,下腹痛3天

1 病历摘要 患者,34岁,G4P1.因阴道不规则流血3月,下腹痛3天于2008年12月23日入院.入院前3月无明显诱因出现阴道不规则流血,鲜红色,同月经量,伴恶心,无呕吐,无发热.在当地医院妇科检查时阴道流血明显增多,予止血治疗,次日流血停止.2008年12月12日来我院彩超检查提示:子宫下段靠宫颈处占位,性质待定;血β-HCG正常.     

21卷10期疑难病案

患者34岁。因人工流产术后阴道不规则流血2月,加重8小时于2004年12月13日下午5时急诊入院。患者2月前因停经43天,在当地区医院查尿HCG(+),诊断早孕,行人工流产术。术中探宫腔85mm,手术顺利,出血不多,述“刮出组织物见绒毛”。术后2周阴道流血未净,B超检查提示:宫颈处有组织物而行清宫术,但未刮出组织物。术后阴道少量流血仍绵绵不尽。入院前3天阴道流血量逐渐增多,如经量,未予重视。8小时前突然阴道大流血,量约1000ml;曾晕厥一次,当地医院经输液、宫缩剂、止血药和输血对症处理后,阴道流血有所减少,急诊转入我院。患者流血期间无腹痛,亦无…     

绝经后子宫颈横纹肌肉瘤一例

患者 ,6 5岁。因绝经 13年、不规则阴道流血 1个月余、宫颈活组织检查为横纹肌肉瘤 (ＲＭＳ)于 2 0 0 0年 1月 16日入院。患者孕 4产 4。入院后妇科检查 :外阴阴道 (- ) ,宫颈前唇呈不规则息肉状突出 ,1ｃｍ× 1ｃｍ大小 ,色暗红 ,质脆 ,触之易出血 ;子宫体萎缩 ;双侧附件未及包块。三合诊 :直肠壁光滑 ,主、骶韧带无增厚 ,盆壁光滑。胸片及腹部Ｂ超检查未见转移结节。血尿常规、血生化、肝肾功能均正常。诊断 :宫颈ＲＭＳ。行腹膜外盆腔淋巴结清扫加广泛性子宫切除术 ,术中见盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结无肿大 ,肿瘤位于宫颈前唇 ,外生型…     

青年女性子宫峡部腺肉瘤1例

正1病例简介患者,女,27岁,因"不规则阴道流血2个月"于2014年12月16日收入院。患者7年前曾行剖宫产术,娩出一健康男婴。患者2月前无明显诱因阴道持续不规则流血,尿妊娠试验阴性。1个月前于当地医院行取环术,阴道流血未见减少,遂就诊于我院。妇科超声示:子宫前位,正常大,宫腔线清,内膜厚1.0cm;宫颈管内见2.7cm×1.5cm囊实性混合回声,界限欠清,形态欠规则,内无血流,宫壁回声均匀。患者     

宫颈癌患者α-巯基乙基磺酸钠过敏一例护理体会

一、病例摘要 患者46岁,主因出现异常阴道排液1个月余,阴道流血半天收入北京大学人民医院。入院半天前无明显诱因出现阴道出血,呈鲜红色,量多,有血块。妇科检查提示宫颈后唇组织糟脆,可见外生物。B超提示子宫肌瘤,宫颈不规则回声4．4cm×6．3cm×6．1cm,急诊给予阴道填纱,止血等处理后。     

诊断困难的宫颈微偏腺癌一例

正一、病例报告患者45岁,孕6产1,白带增多5个月,不规则阴道少量出血2个月。外院分段诊刮示高级别宫颈腺上皮异型增生,遂于2012年7月12日入中南大学湘雅二医院。妇科检查:宫颈稍肥大,轻度糜烂,子宫大小正常。宫颈细胞学、HPV-DNA检测均示阴性,阴道镜活检示宫颈炎。盆腔彩超示宫颈多个囊性暗区;MRI示宫颈占位病变,呈等T1、长T2信号,增强后果不均匀强化。于2012年7月     

子宫内膜小细胞癌伴内膜样腺癌1例报道

<正>1病例简介患者,G_0P_0,59岁,因"绝经后15年,阴道不规则流血伴下腹坠痛1月"于2016年7月收入院。妇科检查无明显异常,肿瘤标记物均未升高。妇科彩超示:内膜厚1.0cm,回声不均质,宫腔上段1.4cm伊0.8cm囊实性回声,囊性部分内透声尚可,实性部分未探及明显血流信号。盆腔MRI示:宫底部宫腔内见等T1略短T2信号软组织影,DWI高信号,扫描强度与肌层强化程度相似。宫腔内见少量短T2低信号,宫腔下段及宫颈管黏膜增厚,增强扫描低强化,并见多个囊性     

26卷4期疑难病案讨论选登

1 诊断 ①陈旧性宫颈裂伤、盆腔阴道瘘(阴道穿裂)伴感染;②宫颈癌ⅢA期? 2 诊断依据 2.1 患者28岁,G4P3,孕足月在家顺产后9月,不规则阴道流血流液2月人院.产后母乳喂养,恶露1月净.2月前无明显诱因出现阴道少量流血流液,轻度异味,颜色时而鲜红,时而呈淡黄色,无粪便样物质流出;偶伴下腹胀痛及针刺样痛,与阴道流血流液无明显关系,持续近1月,经当地卫生院止血药物、中药,县医院诊断性刮宫及门诊预防感染、对症等多项治疗,阴道流血流液无明显改变.     

子宫动脉栓塞化疗术后输尿管膀胱损伤2例

1 病例报告 例1,患者,64岁,因绝经16年,不规则阴道流血5月于2008年3月18日入院.妇科检查:宫颈直径约4.5 cm,表面部分呈菜花状,质脆、触之易出血,阴道前后穹隆消失,宫旁组织无增厚.入院后行宫颈组织多点活检,病理检查报告为宫颈中分化鳞癌,超声检查提示肝、胆、胰、脾及泌尿系统无异常,宫颈41mm,内似见37mm×35 mm的低回声肿块,边界尚清.临床诊断:宫颈鳞状细胞癌ⅡA期.     

子宫颈苗勒腺肉瘤一例

子宫颈苗勒腺肉瘤一例屈传贵患者７８岁，孕１０产４。阴道不规则流液半年，近１月来量增多且常为血性。妇科检查：外阴（－），阴道内有一拳大肿物，宫体萎缩，双侧附件（－）。临床诊断：宫颈肌瘤。行经阴道肿瘤摘除术。术中见瘤体的蒂与宫颈后唇相连，受累宫颈肿胀。摘...     

遗传性球形红细胞增多症合并绒毛膜癌1例

正1病例报告患者,28岁,因产后阴道流血5+月,确诊绒毛膜癌2+月,行化疗后重度贫血11天,于2016年11月25日转入我院。患者2016年2月足月阴道分娩后反复不规则阴道流血,7月15日在当地医院查血β-HCG 147000 U/L,血常规:血红蛋白85 g/L,B超检查示:子宫右侧宫角处见38 mm×32 mm不规则中高回声团。行刮宫术,未清出明显妊娠组织,病理检查示:子宫内膜增生样改变,其中可见少量合体滋养细胞及中间型滋养细胞,并见大量出血区。术后第1天血β-HCG下降至80121 U/L,第7天上升至120000 U/L,诊断为绒癌(Ⅰ∶8)。予5-氟尿嘧啶     

宫颈腺肉瘤保守手术治疗1例

1病例报告患者,23岁,未婚。因反复复发性宫颈息肉9个月于2003年1月20日入院。2002年4月患者因不规则阴道流血,并有异物坠出阴道口外在当地医院反复4次行宫颈息肉摘除术。前3次病理检查报告示宫颈炎性息肉,第4次病理报告为苗勒腺肉瘤,本院复核病理标本为宫颈腺肉瘤。盆腔检查子宫及双附件正常B超检查宫颈管内1.0cm×0.5cm低回声,且回声不均,MRI检查宫颈管前壁信号回声不规则。于2003年1月21日行分段刮宫,颈管及宫腔内刮出少量灰褐色组织,病理诊断宫颈腺肉瘤,肉瘤成分过度生长,宫腔内膜为增殖期及少许增生的内膜间质,免疫组化雌激素受体(ER…     

子宫内膜小细胞癌1例

<正>1病例报告患者,66岁,因绝经12年,阴道流血2次,于2007年2月1日入我院。患者54岁自然绝经,2006年10月无明显诱因出现阴道少量流血,当地医院超声检查未提示异常。12月开始出现间歇性下腹隐痛,每次持续约2分钟,无放射性疼痛,无阴道流血,休息后能自行缓解,偶伴便意感。2007年1月29日排便后见便纸上有血迹,于当地医院CT检查考虑多发性子宫肌     

子宫内膜间质结节7例报告并文献复习

目的探讨子宫内膜间质结节(ESN)诊断及临床治疗策略。方法收集2011年1月至2018年1月福建省妇幼保健院收治的7例子宫内膜间质结节患者的临床资料,进行回顾性分析。结果 7例患者中位年龄46岁(29～60岁)。临床表现为月经不规则、腹痛等,少数无症状。5例彩色多普勒超声提示肿物内见无回声区,2例提示肿物边界欠清,内见血流信号。4例患者行MRI检查,DWI均呈高信号,其中3例呈T2WI高信号,1例为T2WI稍低信号。所有患者均行全子宫切除术,随访截止至2018年2月,平均随访时间30.8个月(1～96个月),均未见复发、恶变。结论 ESN为良性肿瘤;MRI平扫DWI呈明显高信号,边界清晰;多普勒超声检查提示子宫低回声团块,其内见无回声区或异常血流信号。诊刮及宫腔镜下活检病理有助于诊断。育龄患者可选择单纯肿物切除,术后需密切随访。对于绝经后或无生育需求女性,建议行子宫切除术,术后常规体检。     

DNA多态性分析确诊卵巢妊娠性绒毛膜癌1例

正1 病例报告患者,36岁,因不规则阴道流血伴腹痛2月,腹痛加重20天于2020年5月15日转入我院。2月前患者无明显诱因开始出现不规则阴道流血,量少,暗红色,伴轻微腹痛,无其他不适。20天前腹痛加重伴发热,就诊于当地医院予抗感染治疗。查血发现人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)增高,监测β-hCG变化:491000 U/L(5月5日)、650000 U/L(5月8日)、725382 U/L(5月12日)。腹部MRI检查提示盆腔包块。妇科     

子宫颈神经内分泌癌1例

患者 50岁。孕 3产 2 ,因阴道不规则出血 3月伴接触性出血于 2 0 0 3年 7月 9日收入院。患者 3月前因绝经后出血 ,在当地医院行宫颈赘生物摘除术 ,病理报告为宫颈息肉。妇检示外阴正常 ;阴道通畅 ,粘膜光滑、质软 ,内见少量血性液体 ;宫颈表面光滑 ,颈管内见一约 2 .0cm× 2 .0cm大的赘生物 ,呈深红色 ,蒂粗延至内口 ;子宫与双附件正常。B超示宫颈低回声团块 ,宫颈多发纳氏囊肿。宫颈脱落细胞学检查未找见癌细胞。拟诊为宫颈息肉 ,因考虑赘生物摘除困难并征得患者同意 ,于 2 0 0 3年7月 14日在连续硬膜外麻醉下行筋膜外子宫全切术 ,保留附…     

原发性卵巢鳞癌1例

患者 72岁 ,因排尿困难 2个月 ,发现盆腔包块 5天 ,于 2 0 0 1年 10月 3 0日收入院。患者既往月经规律 ,孕 6产 5,绝经后无阴道流血、排液。近 2个月出现排尿困难 ,须按压下腹才能解出小便 ,5d前在当地医院检查 ,B超示子宫肌瘤。盆腔CT扫描示右附件区囊实性包块。入院检查于下腹部可触及巨大实性肿物 ,腹水征 (-)。盆腔检查示子宫体触诊不清 ,宫颈右上方可触及一如孕 15周大的实性肿物 ,表面光滑 ,活动差 ,无压痛。三合诊检查示后穹窿未触及结节。B超检查示盆腔多发实性占位 ,提示可能是子宫肌瘤。于 11月 5日行剖腹探查术。术中见盆腔被…     

阴道不规则流血半年

1病历摘要患者,41岁,G3P1,因阴道不规则流血半年于2011年6月1日入院.患者既往月经规则,经期有轻微下腹胀,末次月经:2011年4月22日.半年前无明显诱因出现阴道不规则流血,无腹痛.3月前当地医院考虑"子宫内膜炎"予中药口服治疗,当时腹部超声见宫内节育器、左附件囊性包块3.4 cm ×2.9 cm,药物治疗2个月后症状持续.1+月前再次于当地医院就诊,妇科检查提示后穹隆有2个赘生物,大者2cm×1 cm,小者0.5 cm ×0.5 cm,静脉麻醉下行"宫内节育器取出术和阴道赘生物摘除术",术后病理检查结果:子宫内膜来源息肉,并伴腺体单纯性增生.     

阴道不规则流血4月,CT检查“右下肺占位病变”10天

正1病历摘要患者,33岁,因阴道不规则流血4月,CT检查"右下肺占位病变"10天于2011年4月26日来我院肿瘤内科住院。4月前出现阴道不规则流血,2011年4月5日就诊于当地医院,尿妊娠试验(+),B超检查提示