针刺足三里穴对健康青年注意网络效率的影响

目的探讨针刺足三里穴对健康青年人的注意网络测试（ANT）效率的影响。方法对40名健康在校大学生针刺双侧足三里穴,运用注意网络测试,分别在针剌足三里穴前和针刺足三里穴后各进行一次注意网络效率的检查。结果注意网络检查结果显示,与针刺前相比,针刺足三里穴后警觉网络效率显著提高,足三里穴针刺前、后分别为（33．20±2．88）ms、（45．60±3．49）IriS,t=4．125,P〈0．01;针刺足三里穴后执行控制网络效率提高,足三里穴针刺前、后分别为（97．67±4．66）ms、（87．97±4．21）ITIs．t=2．638,P〈O．05;针刺足三里穴后总反应时显著缩短,足三里穴针刺前、后分别为（590．57±12．80）ms、（559．13±10．66）ms,t＝4．848,P〈0．叭;而足三里穴针刺前、后的定向网络效率的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论针刺足三里穴后可提高注意网络的警觉网络和执行网络的效率,而定向网络效率基本不受影响。     

针刺足三里穴对胃黏膜保护及损伤因子影响与脑功能变化的相关性

目的 联合分析电针刺激足三里穴后外周血胃黏膜保护及损伤因子相关指标和功能磁共振(fMRI)信号的变化,探索针刺调节胃黏膜的中枢机制.方法 实验分为真穴组和假穴组;16名健康成人志愿者(均为同济大学在校学生)于2008年9-11月期间参加了两组实验,同一名受试者进行两次实验间隔2周以上.真穴组针刺受试者右侧足三里穴.实验前5 min及电针刺激停止后的5、15、25、30 min分别5次采集受试者外周血检测胃黏膜相关指标;针刺时进行fMRI扫描.用SPM2分析fMRI数据,检验P值<0.00l.结果 真穴组电针针刺停止后的5、15、25、30 min外周血中降钙素基因相关肽(CGRP)、前列腺素E2(PGE2)含量较针刺前均有明显升高(P<0.01),同时内皮素(ET)、胃泌素(GAS)的含量均较针刺前明显下降(P<0.01),各项指标于电针针刺后25 min达峰值.假穴组外周血中各时间点CGRP、PGE2、ET、GAS的含量针刺前后差异无统计学意义.电针刺激足三里穴主要激活双侧额中回、尾状核,扣带回,左侧中央前回、中央后回、额下回、下丘脑,右侧岛叶、海马、小脑半球.假穴组电针刺激后只激活了右侧旁中央小叶及小脑半球.结论 针刺足三里穴对胃黏膜的影响作用可能需要通过中枢特定脑区的介导作用于靶器官而实现.     

针刺足三里穴得气与非得气的大脑功能成像对比研究

目的 应用功能性磁共振技术-血氧水平依赖(blood oxgenation-level dependent,BOLDfMRI)技术,探讨针刺受试者右侧足三里穴在得气与非得气状态下,足三里穴的激活效应.方法 将22例健康成年(年龄25～35岁)、体型中等的男性志愿者随机分为两组:针刺得气组与针刺对照组,比例约为3∶1.针刺得气组:针刺足三里穴位,通过捻针和补泻的手法来刺激穴位;针刺对照组:仅针刺足三里穴位,无捻针和补泻的手法.对两组受试者大脑的兴奋区域进行统计学分析,比较两组的差异.结果 针刺得气组的脑功能区激活范围较广泛,包括单侧或双侧第Ⅱ躯体感觉皮质(SⅡ)、第Ⅰ躯体感觉皮质(SⅠ),以左侧为主的颞叶、岛叶皮质、运动区、辅助运动区、前扣带回、后扣带回、杏仁体、下丘脑等;针刺对照组仅见散在脑功能区激活,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺足三里穴得气后能够引起脑区的广泛激活,针刺足三里穴得气与否存在着一定的差异.     

食蟹猴左足三里穴针刺fMRI研究

目的 对食蟹猴进行左侧足三里穴针刺的fMRI研究,探讨左侧足三里穴针刺所引起的脑功能活动.方法 食蟹猴6只,采用3.0T MR扫描仪,动物麻醉后进行左侧足三里穴磁共振功能成像扫描.针刺fMRI采用"静息-刺激-静息"设计模式.fMRI-BOLD扫描16层,128 phase.采用SPM2软件处理fMRI实验数据,采用t检验来分析特定任务刺激下脑激活的状态.结果 针刺左侧足三里穴可以观察到左侧中央前回、右侧中央后回、双侧岛叶、楔前叶、右侧颞叶激活;额叶、顶叶、枕叶、扣带回有负激活点.结论 可以在临床使用的MRI设备上对非人灵长类动物进行脑fMRI的研究.针刺食蟹猴左侧足三里穴,fMRI可以显示不同脑组织区域的正激活和负激活.针刺的作用机理可能与中央前回、岛叶及颞上回有较密切关系.针刺足三里穴引起的负激活定位性较差,扣带回的负激活在针刺机理及针灸止痛中可能有重要作用.     

针刺足三里对功能性消化不良患者脑功能成像与胃泌素的影响

目的:研究功能性消化不良(FD)患者针刺足三里穴后大脑皮层信息反应特点,探究针刺治疗FD的中枢作用机制。方法:选取符合罗马Ⅲ诊断标准的FD患者22例,其中11例为餐后不适综合征(PDS),11例上腹痛综合征(EPS),另外设22例健康受试者作为对照,针刺足三里的同时行BOLD-fMRI检查,并检测其针刺前后的血清胃泌素含量。结果:针刺后3组血清胃泌素含量均较针刺前降低。FD两组与健康对照组相比有明显差异(P<0.05)。但FD组间差异不显著(P>0.05)。3组脑部颞叶、下丘脑、海马回、扣带回、岛叶、枕叶等区域均被激活,FD组与健康对照组间有明显差异(P<0.05),PDS及EPS组间无差异。结论:针刺足三里时可明显激活下丘脑及海马等区域,针刺后血清胃泌素的分泌受到抑制,由此推断针刺穴位-经络-中枢-脏腑的作用路径的存在,为下一步深入研究经络的神经传入传出途径提供了思路。     

针刺内关、足三里等穴对大鼠孤束核神经元放电的影响

目的通过比较针刺内关、足三里等穴对正常大鼠孤束核(nucleus tractus solitarii,NTS)神经元放电的影响,阐明NTS在内关、足三里穴共同调节心、胃功能中的作用。方法运用细胞外记录神经电生理学方法,观察针刺内关、足三里等穴时NTS神经元放电频率的变化。结果NTS内神经元对针刺刺激主要以呈兴奋性反应为主;针刺内关、足三里穴组,NTS内兴奋性神经元出现率与针刺偏历、合阳穴组比较有显著性差异(P<0.01);针刺内关、足三里穴组兴奋性神经元频率变化率亦显著高于针刺偏历、合阳穴组(P<0.01)。结论NTS是针刺内关、足三里穴共同调节心胃功能的整合中枢之一;经穴具有相对特异性。     

针刺足三里穴后续效应的脑功能成像研究

[目的]利用功能磁共振探讨针刺足三里穴的后续效应对脑部的影响.[方法]选择16名健康志愿者,分别在针刺足三里前及拔针后25 min对其进行磁共振功能扫描,应用局部一致性(regionall homogeneity,ReHi)方法处理fNRI数据.[结果]拔针后25 min时,右侧额中回、左侧额上回、右侧颞上回、后扣带回...     

针刺对家兔“足三里”穴及旁开点钙离子浓度影响的同步监测研究

我们以前的工作表明,针刺家兔足阳明胃经的穴位或在经非穴点,可使“足三里”穴处的Ca~(2+) 浓度升高,而使“足三里”向外旁开1.0cm处的Ca~(2+)浓度下降,但由于两测试点非同时监测,不能同步观察二点的Ca~(2+)浓度变化过程,故我们又使用Ca~(2+)选择性“针灸电极”,在“足三里”穴及其向外旁开0.5cm处同时监测,观察针刺对其处Ca~(2+)浓度的影响,现将实验结果报告如下。     

针刺足三里穴对海洛因成瘾患者脑区激活的影响

目的 观察海洛因成瘾者和健康被试接受传统针刺和电针治疗时功能性脑区的激活差异.方法 采用功能性核磁共振成像技术,分别对健康被试者和海洛因成瘾病人接受电针以及传统针刺治疗的中枢激活位点进行了比较.针刺穴位取双侧足三里穴.结果 健康被试和海洛因成瘾者电针激活的脑区差异主要集中在下丘脑(横断面0、冠状面2、矢状面9,t=7.36,P<0.01)、前额扣带(横断面5、冠状面49、矢状面8,t=4.1,P<0.01)和颞叶(横断面6l、冠状面12、矢状面8,t=3.05,P<0.01).健康被试和海洛因成瘾病人接受传统针刺时激活差别主要集中在下丘脑(横断面0、冠状面2、矢状面9,t=6.98.P<0.001)、海马旁回(横断面17、冠状面52、矢状面3,t=3.14,P<0.01)和丘脑(横断面2、冠状面16、矢状面12,t=2.87,P<0.01).结论 海洛因成瘾者和健康被试电针刺激的中枢激活脑区有差异,特别是海洛因成瘾患者下丘脑激活明显增强.     

针灸足三里治疗中老年脑出血患者院内感染临床研究

目的:探讨针灸足三里治疗中老年脑出血患者院内感染的临床疗效。方法:选取80例脑出血合并院内感染的中老年患者,根据数字表法随机分为两组,试验组与对照组,对照组采用常规药物治疗,试验组在常规药物治疗的基础上给予针灸足三里治疗,对比分析两组临床治疗效果、生存质量评分情况以及格拉斯哥评分(glasgow coma scale,GCS)情况。结果:试验组患者有效率为95.00%明显高于对照组(62.50%),差异有统计学意义(χ2=15.740 4,P=0.000 38)。试验组患者的生存质量评分(32.35±11.53)分,对照组生存质量评分(62.42±16.53)分,两组比较,差异有统计学意义(t=10.008 7,P=1.724 7×10-16)。试验组治疗后患者的GCS评分(6.74±0.67)分,对照组GCS评分(5.97±0.53)分,两组比较,差异有统计学意义(t=5.700 5,P=1.018 8×10-7)。结论:针灸足三里治疗中老年脑出血患者院内感染的临床效果显著,降低院内感染发生率,提高生活质量,安全可靠。     

针刺对睡眠剥夺受试者面部红外热成像的影响

目的 观察针刺对睡眠剥夺受试者面部新陈代谢热的影响。方法 将64例健康青年受试者随机分为4组：正常睡眠组（A组）、睡眠剥夺组（B组）、睡眠剥夺与小醒脑开窍针法配合申脉、照海穴针刺治疗组（C组）和睡眠剥夺与非经非穴针刺治疗组（D组）。A组保持正常睡眠状态,对B、C、D组同时进行24 h睡眠剥夺,次日应用红外热成像技术检测4组受试者面部热值,及观察C、D组针刺治疗后面部热值的变化。结果 红外热成像图显示,A组面部呈温热状态,B、C、D组面部呈高热状态。A组热值显著低于B组、C组和D组（P<0.05）。B、C、D 3组热值多重比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。C、D组针刺治疗后面部热值均较治疗前显著下降（P<0.05）,但C组治疗后面部热值降低值显著大于D组（P<0.05）。结论 睡眠剥夺可导致面部热值升高,小醒脑开窍针法配合申脉、照海穴针刺能够降低睡眠剥夺者面部较高热值,且疗效优于非经非穴针法。     

早期应用醒脑开窍针法结合康复训练治疗高血压脑出血术后病入疗效观察

目的：观察早期醒脑开窍针法结合康复治疗对高血压脑出血术后病人的临床疗效。方法：将42例高血压脑出血术后患者随机分为治疗组及对照组,治疗组在常规药物治疗基础上,术后314天加醒脑开窍针法及康复治疗,对照组术后单纯予常规药物治疗。评定治疗前后神经功能缺损评分,进行临床疗效评定。比较治疗前后Glasgow昏迷评分（GCS）、简化Fugl-Meyer肢体运动功能评分（FMA）及日常生活活动能力评分（ADL）改良Barthel指数（MBI）等,进行功能评价。结果：早期采用醒脑开窍针法结合康复治疗能明显改善患者的临床疗效及神经功能,临床疗效治疗组总有效率为90.48%,对照组总有效率为52.39%,经统计学处理（P〈0.05）,两组间差异有显著性意义。治疗后治疗组GCS、FMA、BI均有明显改善,与对照组比较,有明显差异（P〈0.05）。结论：早期采用醒脑开窍针法结合康复治疗高血压脑出血术后病人,疗效更好。     

针刺回阳九针穴对中风后遗症患者脑血流的影响

目的观察针刺回阳九针穴对中风后遗症患者脑血流的影响。方法将100例中风患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组采用针刺回阳九针穴治疗,对照组根据入选病例的实际情况,脑出血病人给予调整血压,维持水、电解质及酸碱平衡,防治感染等。脑梗死病人给予抗血小板聚集、降脂、营养神经、改善脑循环等治疗。结果与治疗前比较,两组大脑大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)平均动脉血流速度均有增快(P0.05),而治疗组能更明显改善大脑中动脉、大脑后动脉供血状况(P0.05)。结论针刺回阳九针穴能显著增加大脑中、后动脉血流供血,加速受损脑组织的修复。     

早期针灸干预对急性高血压脑出血患者脑水肿消退的临床观察

目的观察早期针灸干预对急性高血压脑出血患者脑水肿消退的影响。方法将55例高血压脑出血患者随机分为针刺组和对照组,两组患者的常规治疗相同,针刺组常规西药治疗基础上加用针灸治疗。结果经治疗后的第28天,针刺组与对照组比较,针刺组的总有效率为85.7%,对照组的总有效率为62.9%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后的第1、7、28 d做CT比较,治疗组脑出血后血肿和水肿的体积较对照组小,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对急性高血压脑出血患者进行早期针灸干预可以促进脑水肿的消退,提高治疗总有效率。     

老年急性脑出血患者CT影像特征及预后价值评估研究

目的：了解老年急性脑出血患者的CT影像特征,并探讨其对于患者预后评估的价值。方法方便选取该院在2012年4—2012年12月期间内收治的90例老年急性脑出血患者确定为研究对象,对全部患者进行螺旋 CT检查,分析出血位置、出血量和预后之间的联系。结果老年急性脑出血在基底节区的发生率是54.4%,显著高于别的部位,中线结构移位的发生率是60%,显著高于没有移位者,中线结构有移位与没有移位的患者死亡率相比差异有统计学意义。结论基底节区是老年急性脑出血症状的多发部位,其中,对于出现中线结构移位与出血量很多的患者来讲,有着较高的死亡率,通过CT 检查可以直观、清晰的显现出老年急性脑出血患者的出血位置与出血量,对患者预后评估具有非常重要的价值,有必要进行深入的探讨。     

早期肠内营养对老年脑出血患者预后的影响

目的：探讨早期肠内营养对老年脑出血患者预后的影响。方法将我院住院治疗的90例老年脑出血患者随机分为两组,观察组45例,对照组45例。观察组给予早期肠内营养,对照组给予肠外营养。比较不同营养方式支持前后,患者血糖（GLU）、电解质、血清白蛋白（ALb）、肝肾功能等血清生化指标的变化,进行疗效判定。结果观察组 ALb 明显升高,血糖、电解质、肝肾功能指标均优于对照组,两组差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论早期肠内营养可有效改善老年脑出血患者营养不足的状况,防止电解质紊乱、免疫功能降低等不良预后。     

针刺对实验性骨折家兔穴温和肛温的影响

针刺对实验性骨折家兔穴温和肛温的影响＊沈梅红祁晓华吕越赵和庆△（南京中医药大学第二临床医学院，南京２１００２９△南京中医药大学第一临床医学院，南京２１００２９）关键词实验性骨折针刺家兔穴温肛温中图号Ｒ２７４．１１针刺对骨折机体穴温和肛温的影响尚无报道...     

针刺足三里及丰隆治疗顽固性心力衰竭30例临床观察

目的:观察针刺足三里、丰隆穴联合西药治疗顽固性心力衰竭(下称心衰)的临床疗效。方法:选取符合标准的90例顽固性心衰患者,采用随机数字表法分为针刺组、揿针组及对照组各30例,三组患者均给予基础强心利尿措施治疗,针刺组在常规西药基础上联合普通针刺足三里、丰隆,揿针组在常规西药基础上联合微型皮内针治疗,治疗4周后观察三组患者左室射血分数(LVEF)、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分变化。结果:治疗后,三组患者的LVEF均增高,血浆NT-proBNP水平、MLHFQ评分均降低(P<0.01);针刺组的LVEF高于揿针组及对照组(P<0.01),血浆NT-proBNP、MLHFQ评分均低于揿针组及对照组(P<0.01);揿针组与对照组相比,LVEF、血浆NT-proBNP、MLHFQ评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺足三里、丰隆能显著改善心脏功能,提高患者的生活质量。     

自发性蛛网膜下腔出血的临床与脑血管造影分析

目的分析自发性蛛网膜下腔出血的临床与脑血管造影术的特点。方法对110例SAH患者症状、病因及DSA检查进行回顾性分析。结果头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性是SAH主要症状;DSA造影阳性者92例,其中脑动脉瘤64例、血管畸形17例和脑动脉狭窄及闭塞11例。结论颅内动脉瘤为自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因,全脑血管数字减影造影是SAH病因诊断最有效的方法。