十一酸睾丸酮胶丸配合心理干预治疗中老年男性部分雄激素缺乏综合征疗效观察

目的观察十一酸睾丸酮胶丸配合心理干预治疗中老年男性部分雄激素缺乏综合征(PADAM)的临床疗效。方法选择符合入选条件PADAM患者65例,以十一酸睾丸酮胶丸治疗3个月,同时配合心理支持疗法。结果治疗后PADAM症状评分均有不同程度的降低,与治疗前相比有显著性差异(P<0.05);治疗后血清睾酮值明显升高。结论十一酸睾丸酮胶丸配合心理治疗可使PADAM症状明显改善,精神心理症状和体能、心血管舒缩症状的改善程度优于性功能减退症状,对前列腺无明显不良影响。     

针刺结合右归胶囊治疗肾阳虚慢性腰痛疗效观察

目的:观察针刺结合右归胶囊治疗肾阳虚慢性腰痛的临床疗效。方法:将60例肾阳虚慢性腰痛患者按随机数字表分为2组各30例。对照组采用口服右归胶囊,治疗组在对照组基础上接受针刺治疗,2组疗程均为4周,观察2组治疗后及治疗结束后1月(随访)的视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分差异,比较2组的疗效。结果:2组治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后、结束后1月2组VAS评分均低于治疗前(P 0.05)。治疗后、结束后1月,治疗组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组ODI评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后、结束后1月2组ODI评分均低于治疗前(P 0.05)。治疗后、结束后1月,治疗组ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率87.5%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后1月,治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率82.5%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:针刺结合右归胶囊治疗肾阳虚慢性腰痛具有良好的临床疗效。     

补肾疏肝法治疗男性更年期综合征肾虚肝郁证疗效观察

目的观察补肾疏肝法治疗男性更年期综合征肾虚肝郁证的临床疗效。方法 86例男性更年期综合征肾虚肝郁证患者按就诊顺序随机分为观察组和对照组各43例,观察组以补肾疏肝法治疗,予六味地黄汤合逍遥汤加减,每日1剂内服;对照组口服十一酸睾酮胶囊80mg/次,2次/日,1月后减为40mg/次,2次/日,舍曲林25 mg/次,2次/日。两组均以3个月为一个疗程。观察临床治疗效果及治疗前后PADAM评分变化情况。结果观察组总有效率为90.70%,对照组总有效率为76.74%,观察组疗效优于对照组(P0.05);治疗后两组PADAM各症状评分均降低(P0.01),且观察组在PADAM各症状评分变化上优于对照组(P0.05)。结论补肾疏肝法能够有效治疗肾虚肝郁型男性更年期综合征。     

中西医结合治疗迟发性睾丸功能减退36例

目的:观察中西医结合治疗迟发性睾丸功能减退的疗效。方法:将72例迟发性睾丸功能减退患者随机分为治疗组和对照组。对照组36例,服用十一酸睾酮胶丸160 mg/d;治疗组在服用80 mg/d十一酸睾酮胶丸的同时给予补肾疏肝交泰汤(菟丝子、杜仲、巴戟天、仙茅、淫羊藿、柴胡、白术、白芍、当归、黄柏、知母、甘草)加减。治疗3个月,观察评估患者治疗前后PADAM评分、T、ALT、PSA、前列腺质量的变化。结果:对照组治疗后PADAM评分、T、PSA、前列腺质量与治疗前对比,差别均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后PADAM评分、T明显优于治疗前(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后对比,治疗组PADAM评分、PSA、前列腺质量明显低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗迟发性睾丸功能减退效果显著,无PSA升高、前列腺增大风险。     

右归胶囊治疗2型糖尿病男性更年期疗效观察

目的:探讨右归胶囊治疗2型糖尿病男性更年期综合征的临床效果。方法:依据伊斯坦布尔Bosphorus男性更年期自我评定表评分,选择60例2型糖尿病合并男性更年期综合征的患者随机分为2组,每组30例。在控制血糖、血压及血脂平稳的情况下,治疗组给予右归胶囊,对照组进行常规治疗,疗程为3个月,在治疗前、3个月后各进行1次症状评分。治疗前后测定血睾酮(TT)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)与前列腺特异性抗原(PSA)水平。结果:治疗组症状评分量表有较大改善,与对照组相比有显著性差异(P<0.05);TT、PSA及FPSA各项指标较对照组无显著性差异(P>0.05)。结论:右归胶囊可以改善2型糖尿病合并男性更年期综合征的症状,是较为理想的药物;对睾酮、PSA及FPSA没有影响,安全性好,且具有效果好、使用安全、无不良反应等优点。     

温针灸法配合温阳胶囊治疗肾阳虚证30例临床研究

目的观察温针灸法配合补肾阳中药温阳胶囊在老年男性生殖调控过程中,对男性性功能及性激素的调节。方法选择30例男性肾阳虚患者为治疗组,以温针灸法配合温阳胶囊口服。对照组30例以右归丸口服进行对照,观察治疗前后临床症状积分及性激素水平的改变。结果治疗组性功能积分治疗前后比较有显著性差异(P<0.05),对照组无显著性差异(P>0.05),组间比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后T值升高显著(P<0.001)、E2值下降(P<0.01),对照组E2值治疗前后变化无显著性差异(P>0.05)。结论温针灸法配合补肾阳中药有促进中老年男性性功能作用,并可调节中老年男性体内性激素水平使之达到动态平衡。     

振雄汤治疗男性更年期综合征29例

目的探讨振雄汤治疗男性更年期综合征的临床疗效。方法对2014年1月—6月在本院泌尿男科门诊就诊,根据西医诊断标准,确诊为男性更年期综合征的60例患者随机分为治疗组及对照组,治疗组29例予以自拟振雄汤治疗,对照组31例予以十一酸睾酮胶丸(商品名安特尔)治疗,观察其治疗效果。结果治疗组、对照组组间比较,2组治疗后PADAM症状评分差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗前后组内比较,PADAM症状评分差异均有统计学意义(P0.05)。结论振雄汤可改善男性更年期综合征症状,有确切疗效,与十一酸睾酮胶丸相比无统计学意义。     

针药结合对中老年男性部分雄激素缺乏综合征患者生殖内分泌的影响

目的:观察针药结合对中老年男性部分雄激素缺乏综合征(PADAM)患者生殖内分泌的影响。方法:将60例患者随机分为3组,观察组(针药结合组)、对照1组(单纯针刺组)、对照2组(口服补肾胶囊组),每组各20例。采用放射免疫法分别测定各组患者治疗前后血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)的血清浓度水平。结果:治疗后3组患者血清T含量较前有显著性提高(其中观察组提高较为显著,P<0·01);治疗后观察组和对照1组患者血清中LH含量较前有显著性下降(P<0·05),对照2组下降不明显(P>0.05);治疗后观察组患者FSH值较前显著性提高(P<0·05),而对照1组和对照2组无显著性提高(P>0.05);治疗后观察组、对照1组及对照2组患者的症状体征均有显著改善,PADAM评分指数均有所下降,其中以观察组改善最为显著(P<0·01),对照1组、对照2组均为P<0·05。结论:针药结合治疗PADAM具有较好的疗效,能调节下丘脑-垂体-睾丸轴激素的分泌,提高血中的睾酮浓度,改善PADAM患者临床体能、血管舒缩症状、精神心理、性功能减退等临床症状,提高生活质量。     

六味地黄汤加减治疗中老年男性部分雄激素缺乏综合征的临床对照研究

目的:观察六味地黄汤加减治疗中老年男性部分雄激素缺乏综合征(PADAM)临床疗效及其对睾酮(T)的影响.方法:选择符合研究条件者138例,随机分为2组.观察组76例,以六味地黄汤加减治疗;对照组62例,以十一酸睾酮补充治疗.结果:总有效率观察组为89.5%、对照组为77.4%,2组比较,观察组优于对照组,但差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后2组T值均有不同程度升高,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);观察组T值升高较对照组更为显著(P＜0.01).治疗后2组临床症状评分均有不同程度降低,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);观察组临床症状评分改善较对照组更为显著(P＜0.01).结论:六味地黄汤能提高PADAM患者血T水平,并能改善患者体能、血管舒缩症状、精神心理,提高性功能等,且副作用小.     

中药治疗慢性前列腺炎伴性功能障碍的临床观察

目的观察中药治疗慢性前列腺炎伴性功能障碍的临床效果。方法随机选取2015年3月—2017年3月年我院收治的98例慢性前列腺炎伴性功能障碍患者,采用抽签法将其分成2组各49例。对照组给予患者坦索罗辛缓释胶囊0.2 mg,口服,1次/d;观察组在对照组基础上根据辨证治疗,肾阳虚者给予右归胶囊1.8 g,口服,3次/d,肾阴虚者加服六味地黄丸6 g,口服,2次/d。3个月后根据2组患者治疗前后的IIEF-5(国际勃起功能评分问卷5)和NIH-CPSI(慢性前列腺炎症状指数)评分变化情况比较2组临床疗效。结果观察组治疗总有效率(95.92%)明显高于对照组(73.47%),差异有统计学意义(P0.05)。结论常规西药治疗基础上加用中药治疗能够改善患者临床症状,有效提升临床疗效,值得推广。     

扶正固本胶囊对肾阳虚动物的影响

目的:研究扶正固本胶囊对大、小鼠肾阳虚模型的治疗作用。方法:采用雄性大、小鼠氢化可的松所致肾阳虚模型,将造模成功的大、小鼠随机分为模型组、阳性组和扶正固本胶囊低(2.5g/kg)、中(5g/kg)、高(10g/kg)剂量组,另设空白对照组。小鼠连续灌胃给药8d,大鼠连续灌胃给药21d,并在相应的时间称量动物的体重,测量低温游泳存活时间,取出肾上腺、胸腺、脾脏、包皮腺、睾丸、前列腺和精液囊,称湿重,进行统计分析。结果:扶正固本胶囊内服给药,在2.5g/kg,5g/kg的剂量可显著延长肾阳虚小鼠冰水游泳的时间,在5g/kg,10g/kg的剂量可显著延长肾阳虚大鼠冰水游泳的时间,且10g/kg剂量对肾阳虚大、小鼠肾上腺、脾脏萎缩有显著改善作用;对肾阳虚大、小鼠的胸腺指数和性器官无明显影响。结论:扶正固本胶囊对氢化可的松所致的大、小鼠肾阳虚模型有明显的治疗作用。     

右归饮对肾阳虚大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴钙调素mRNA表达的影响

目的：从分子水平探讨肾阳虚证的本质以及补肾中药的作用机理。方法：用醋酸可的松造成肾阳虚模型,以逆转录多聚酶链反应（RT－PCR）半定量法,测定肾阳虚大鼠下丘脑－垂体－肾上腺轴CaMmRNA的表达,以及补肾中药右归饮对其的影响。结果：肾阳虚大鼠下丘脑、肾上腺CaMmRNA水平升高,垂体组织CaMmRNA水平没有显著变化,右归饮能够降低下丘脑组织CaMmRNA水平,但对肾上腺影响不显著。结论：下丘脑中CaMmRNA水平升高与肾阳虚证有关,下丘脑CaMmRNA水平的降低是补肾中药右归饮改善肾阳虚症状的作用机理之一。     

二仙汤治疗中老年睾酮部分缺乏症的临床研究

目的：观察二仙汤治疗中老年男子雄激素部分缺乏症（PADAM）的疗效。方法：80例PADAM随机分为治疗组（二仙汤治疗）和对照组（11-酸睾酮治疗）各40例,治疗3个月,观察疗效和不良反应。治疗前后分别进行RADAM症状评分和血清睾酮检测。结果：治疗组显效率和总有效率分别为20．0％和62．5％;对照组分别为30．0％和75．0％,两组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：二仙汤治疗中老年睾酮部分缺乏症安全有效。     

金刚酒对肾阳虚大、小鼠模型的影响

目的:观察金刚酒对大、小鼠肾阳虚模型补肾壮阳,提高机体性功能作用的影响。方法:60只雄性KM小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、金匮肾气丸组、金刚酒组:高剂量、中剂量、低剂量。采用im 5%氢化可的松0.02 mL·g-1,连续给药10 d,制作肾阳虚模型,通过观察小鼠的体重、自主活动次数、低温游泳存活时间、前列腺与精液囊湿重、正常小鼠耐缺氧时间,以及观察60只去势雄性SD大鼠附性器官指标的变化,研究金刚酒的药效作用。结果:金刚酒不同剂量组对肾阳虚模型小鼠的体重增长率、前列腺与精液囊湿重、延长游泳时间和自主活动的总次数,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对正常小鼠的耐缺氧能力,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中高剂量组的体重增长率最高为24.44%,自主活动次数高出模型组54次/min,小鼠的存活时间的高剂量组时间值与正常组值仅相差43.2 s。对去势雄性大鼠阴茎勃起时间,大鼠前列腺+精液囊和提肛肌附性器官指数,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金刚酒具有补肾壮阳,改善性腺萎缩与生殖性功能的作用。     

温针灸联合补蔻补虚方治疗溃疡性结肠炎脾肾阳虚证临床研究

目的:探讨温针灸联合补蔻补虚方治疗溃疡性结肠炎脾肾阳虚证的疗效。方法:选取脾肾阳虚证溃疡性结肠炎患者102例,按照随机原则分组,对照组50例采用常规治疗,研究组52例采用温针灸联合补蔻补虚方,比较两组中医证候积分、疾病活动指数、临床疗效。结果:治疗前两组黏膜组织学检查疗效评价标准(Geboes指数)、症状评分、中医证候积分比较均无统计学差异(P>0.05),治疗1月后、2月后研究组均小于对照组(P<0.05)。治疗后两组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素10(IL-10)、白介素6(IL-6)水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:温针灸联合补蔻补虚方在溃疡性结肠炎脾肾阳虚证的治疗中效果显著,明显改善临床症状。     

督灸改善阳虚型亚健康30例临床疗效观察

目的 :观察督脉灸疗(督灸)对改善阳虚型亚健康者的临床疗效。方法 :2015年7月~2016年1月选取亚健康者30例,采用督灸疗法进行治疗。观察亚健康者治疗前后中医证候积分的变化。结果:本组干预后获得临床痊愈2例,显效11例,有效16例,总有效率96.7%。治疗前后证候积分比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:督灸疗法对改善阳虚型亚健康状态疗效显著。     

右归丸补肾填精的药理作用

目的:以下丘脑-垂体-性腺轴为基础,探究右归丸对肾阳虚大鼠的药理作用,探讨其补肾填精的作用机制。方法:SD大鼠60只,采用氢化可的松建立肾阳虚模型大鼠,随机分为6组,分别为正常组、模型组、甲基睾酮(0.5 g·kg-1)组、右归丸低、中、高剂量组(0.5,1.0,2.5 g·kg-1),每组10只。造模后连续ig给药30 d,分别于给药第15,30天进行强迫负重游泳实验;第30天,眼球取血,放射免疫分析法检测大鼠血清睾酮(testosterone,T)、雌二醇(estradiol,E2)的含量;采用RT-PCR法检测各组大鼠下丘脑、垂体和靶腺(睾丸)钙调蛋白(Ca M)mRNA的表达。结果:与正常组比,模型组大鼠的负重游泳时间减少(P0.05),明显升高血清中E2的激素水平及降低T的激素水平(P0.05),明显升高下丘脑、垂体、睾丸中Ca M mRNA的表达(P0.05);与模型组比,甲基睾酮组、右归丸低、中、高剂量组可明显提高肾阳虚模型大鼠的负重游泳时长(P0.05),给药20 d后其体能趋于正常;给药20 d后甲基睾酮组、右归丸低、中、高剂量组可明显降低血清中E2的激素水平及升高T的激素水平(P0.05),明显降低下丘脑、垂体、睾丸中Ca M mRNA的表达(P0.05)。结论:右归丸可通过调节机体下丘脑-垂体-性腺轴中钙调蛋白基因表达,改善阳虚大鼠激素水平,逆转肾阳虚状态,具有补肾填精的作用。     

育精阴合剂治疗中老年男子部分性雄激素缺乏综合征的临床研究

目的观察育精阴合剂治疗中老年男子部分性雄激素缺乏综合征的临床疗效。方法将80例中老年男子部分性雄激素缺乏综合征患者随机分为治疗组和对照组各40例;治疗组予育精阴合剂治疗,对照组予十一酸睾酮治疗,两组疗程均为2个月。观察两组临床疗效和中医证候评分、PADAM症状评分、血清性激素水平变化情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为76．92％和81．08％,组间疗效差异无统计学意义（P〉0．05）;两组治疗前后中医证候、PADAM体能和血管症状、精神症状及性功能减退症状评分差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照组治疗后血清T水平显著上升（P〈0．05）。结论育精阴合剂可改善中老年男子部分性雄激素缺乏综合征临床症状,提高患者生活质量。