化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期研究进展

研究已证实痰邪与急性加重期慢性阻塞性肺病（AECOPD）关系密切。从清热化痰、温化寒饮、燥湿化痰、调气化痰、补益祛痰、祛瘀化痰、通腑化痰等方面阐述了化痰法的临床运用,并从改善气道黏液高分泌、调节氧化抗氧化系统平衡、调节免疫、降低肺动脉压及血流动力学等方面深入探讨化痰法的作用机制,从而为化痰法治疗急性加重期COPD提供科学依据。     

化瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期研究进展

查阅文献,从慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的病因、病机,化瘀法在AECOPD中的应用,化瘀法治疗AECOPD的作用机制3个方面对化瘀法治疗AECOPD的研究进展进行了概述,从而为临床治疗提供参考.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原学分析

目的:总结我院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰培养及药敏结果。方法:回顾并分析2009年7月-2011年3月我院178例住院AECOPD患者痰培养及药敏试验结果。结果:178例患者痰培养样本中分离出病原菌150株,其中革兰氏阴性菌112株,占74.7%;革兰氏阳性菌26株,占17.3%;真菌12株,占8.0%。主要为铜绿假单孢菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌以及大肠埃希氏菌。药敏结果显示,革兰氏阴性菌对美洛培南、新喹诺酮类、阿米卡星等抗生素敏感;革兰氏阳性菌对万古霉素敏感。结论:AECOPD的细菌感染以革兰氏阴性菌为主,且耐药性较高。临床上应加强药敏测定,合理应用抗生素,减少耐药菌株的产生。     

陈汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺型临床疗效观察

目的:对陈汤加味应用于慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期痰浊阻肺型效果进行研究分析。方法:选择慢阻肺急性加重期痰浊阻肺型患者75例,分成A组与B组,A组43例对象为治疗组,在传统西药基础上加陈汤加味医治;B组32例对象为对照组,单纯给予卡托普利药物医治。结果:经治疗,A组对象病症恢复优于B组,肺功能改善高于B组,有效率高于B组。结论:陈汤加味应用于慢阻肺急性加重期痰浊阻肺型,效果显著。     

兰苏针剂佐治慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效观察

目的观察兰苏针剂治疗COPD急性加重期，咳嗽、痰多患者的临床疗效。方法对照组抗炎、抗病毒、止咳等治疗，观察组在此基础上加用兰苏静注。结果观察组比对照组在症状减轻及治疗时间上均缩短（P〈0．01或P〈0，05）。结论兰苏针剂治疗老年慢阻肺急性加重期疗效确切。     

痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床分析

目的分析痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效。方法对2009年3月-2011年12月收治的96例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者进行治疗,随机分为48例治疗组和48例对照组进行治疗,对照组采取常规的治疗方法,治疗组的患者在常规治疗基础上给予痰热清治疗。分析两组治疗方法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效。结果通过两组治疗效果的对比分析,治疗组的总有效率是93.25%,对照组的总有效率是79.17%,治疗组的疗效要明显比对照组更显著,对患者血气的改善治疗组要优于对照组。结论痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者取得的临床疗效显著,能够让临床症状得到有效地控制,值推广泛使用。     

无创通气在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用价值

目的:观察分析无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法:选取180名AECOPD患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各90例。两组患者均给予吸氧、控制感染、利痰止咳、纠正电解质紊乱等治疗,对照组患者在此基础上采用鼻导管低流量通气治疗,观察组患者采用无创正压通气治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果:对照组患者的治疗总有效率为63.33%,观察组患者的治疗总有效率为88.89%,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,对比差异显著(P<0.05);两组患者治疗后Pa O2改善差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效显著,可有效提高AECOPD患者治疗的有效率,适于推广和普及。     

活血化淤法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效观察

目的：通过应用活血化淤法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的治疗,探讨其作用机制,为寻求COPD新的治疗方法提供新思路。方法：将符合纳入标准的60例COPD急性加重期患者采用随机对照、盲法原则,随机分为2组,治疗组30例常规西药治疗联合活血化淤汤药治疗,对照组30例常规西药治疗,疗程均为14d;1年后随访。观察2组患者住院时间、治疗前、后2组患者肺功能的变化情况及1年内2组患者再入院次数,评价活血化淤法治疗COPD急性加重期患者的临床疗效。结果：治疗组的患者住院时间明显比对照组的患者住院时间短,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗后2组患者肺功能均较治疗前有所改善,差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗后组间比〈br〉 较,治疗组中相应指标改善更为明显,差异有统计学意义（P＜0．05）;1年内治疗组患者的再入院次数明显比对照组的再入院次数低,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：活血化淤法联合常规西药治疗COPD急性加重期患者,可以有效缩短住院时间,更有效地改善患者临床症状,减少患者再入院次数,是中西医结合治疗COPD急性加重期的一条新思路。     

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chromic obstructive pulmonary,COPD)是一种常见的、可预防和治疗的疾病,其具有病程长、病情反复的特点,慢阻肺患者反复出现急性加重,不仅加速其肺功能下降,降低生活质量,而且也给患者、家庭及社会带来一定的经济负担.因此,COPD越来越成为一个社会公共问题,也日益受到医学界的...     

应用数据挖掘分析徐志瑛治疗慢性阻塞性肺疾病临床经验

目的 :探讨徐志瑛辨证治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的临床经验。方法 :利用病例采集系统和配套的名老中医学术思想挖掘平台,筛选出符合纳入标准的慢阻肺患者103例,共451诊次病例资料,对其中的主要症状、舌象、脉象、证候分布、治则治法及其症-药关联进行数据挖掘分析。结果:徐志瑛辨治慢阻肺的主要证候依次是痰热内蕴、痰瘀互结、脾肺气虚、痰浊壅肺、痰湿内阻,主要治则治法依次为清肺祛痰、宣肺豁痰、祛瘀通络、滋阴润肺。结论:徐志瑛认为慢阻肺的病理因素主要为痰、瘀、虚、热,治疗上以清肺化痰、健脾益气、活血化瘀为主。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期大鼠模型的建立

目的：建立大鼠COPD急性加重期模型的方法,确定滴注感染细菌的浓度。方法：雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组（每组再分为高、中、低细菌浓度组,空白组）。进行一般体征的观察,基础体温的测定,感染前后血清中白细胞总数测定,肺组织病理形态的观察。结果：从对照组及COPD模型组的基础体温测定看,高浓度细菌组的基础体温高于中、低浓度组及空白组。对照组：高浓度细菌组的白细胞计数均高于对照组中、低浓度组及空白组（t=-4.012,P〈0.05;t=-3.939,P〈0.05;t=-6.52,P〈0.01）;模型组：低、中、高浓度组WBC计数高于空白组（t=-4.517,P〈0.05;t=-10.32,P〈0.01;t=-7.094,P〈0.01）;高、中浓度组WBC计数高于低浓度组（t=-4.32,P〈0.05;t=-3.86,P〈0.05）。并且无论是对照组还是模型组,高浓度细菌组感染后白细胞计数明显高于感染前白细胞计数（t=-14.319,t=-7.06,P〈0.01）。从病理学角度看,对照组的高浓度细菌组的肺组织病理学改变符合人类肺炎的病理表现,COPD模型组的高浓度细菌组的肺组织病理学改变符合人类COPD合并肺炎的病理表现。结论：用熏吸香烟加气管内注射内毒素及鼻腔反复高浓度滴入金黄色葡萄菌（细菌浓度为2.4×109cfu/mL）的方法可建立大鼠AECOPD模型,可用于实验研究。     

武维屛病证症结合辨治慢性阻塞性肺疾病经验

介绍武维屏运用病证症结合辨治模式治疗慢性阻塞性肺疾病的经验。武维屏提出因病审机论治,审病机虚痰瘀为关键,论治法补虚化痰行瘀理肺四法多用。论辨证,分急缓两期七证候,急重期六种证候较常见,稳定期气虚血瘀痰阻贯穿始终;析证候,从三级十症别轻重,注重咳、痰、喘、昏、脱之变化。从咳论治,当分寒、热、燥、湿、暑、风、气、血、阴、阳;从痰论治,需分寒、热、燥、湿、郁、瘀;从喘论治,分急缓,急辨五候,缓别悸喘、痰喘、肿喘、绀喘;从昏论治,痰热阻窍、痰浊蒙窍、热扰心营三种证候最常见;从脱论治,分阴阳之别。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床观察

目的观察加味麻黄汤联合西药治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法将60例COPD急性加重期患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予以西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用加味麻黄汤,每日1剂,两组疗程均为7d,对治疗前后相关临床资料的变化进行评估。结果治疗后,两组患者的肺功能、血气情况及临床评分均较治疗前明显改善(P0.05),治疗组各项指标的改善较对照组更为显著(P0.05)。结论加味麻黄汤联合西药治疗COPD急性加重期临床疗效显著。     

中西医结合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察中西医结合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:选取急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者76例,采取随机数字表法,分成观察组和对照组各36例。对照组采取常规西医治疗,观察组则在对照组西医常规治疗的基础上给予中药治疗,以清热化痰、宣肺平喘为治疗原则,自拟化痰宣肺方。治疗结束比较两组的临床效果。结果:观察组治疗后FEV1、FEV1%均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后肺通气功能均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后咳嗽、气喘、咯痰积分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后咳嗽、气喘、咯痰积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床效果较单独的西医治疗更加有效,并且用药也较为安全。     

蔡宛如名中医治疗慢阻肺气道粘液高分泌临床经验

[目的]总结浙江省国医名师蔡宛如教授治疗慢阻肺气道(下同)粘液高分泌的学术思想及临证经验。[方法]通过临床随诊抄方,并查阅相关文献,列举典型病案,总结蔡师治疗慢阻肺气道黏液高分泌的辨证思维及遣方用药规律。[结果]蔡宛如教授认为痰瘀阻肺是慢阻肺气道黏液高分泌的致病核心,并根据患者的不同分期,急性加重期重在祛痰,主张祛风止痉、清热化痰、活血行气;缓解期治在补虚,主张益气健脾、滋阴润肺、温补肾阳,对抑制慢阻肺患者气道黏液高分泌具有很好的疗效。[结论]蔡宛如教授长期从事呼吸系统疾病的预治工作,临床经验丰富,其治疗慢阻肺气道黏液高分泌的经验值得学习研究。     

肺栓塞相关的慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究进展

慢性阻塞性肺疾病急性加重是一种常见的危重病,其与肺栓塞的相关性研究是近年来的热点。现就近几年关于肺栓塞相关的慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究进行综述,包括流行病学、病理生理学、临床特征、诊断及治疗方法等,着重介绍其定义及诊治。目前各种研究多有自身的优点和局限性,临床需进一步深入研究,探讨更规范的诊断标准和治疗方案。     

肺泡表面活性蛋白D对慢性阻塞性肺疾病的生物标记作用

目的探讨肺泡表面活性蛋白D(SPD)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的进展及预后判断中的生物标记作用。方法比较COPD急性加重期和稳定期患者SPD浓度的差异,比较急性加重期患者治疗前后SPD浓度的变化,进行圣乔治呼吸问卷(SGRQ),并分析治疗后COPD急性加重期患者血清SPD与SGRQ之间的关系。结果 COPD急性加重期患者血清SPD浓度显著高于稳定期患者,治疗后急性加重期患者血清SPD浓度显著低于治疗前,血清SPD浓度与SGRQ之间呈显著正相关。结论血清SPD有望成为一种肺特异性生物标记物在COPD的发展进程、治疗效果和预后判断中发挥作用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热证模型大鼠血浆内皮素、降钙素基因相关肽的变化及通塞颗粒的作用

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热证模型大鼠血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)的变化及通塞颗粒的作用。方法:通过烟熏、滴菌结合风热刺激的方法建立AECOPD痰热证大鼠模型。采用非平衡法测定血浆ET、CGRP含量。结果:模型组较正常组ET升高(P<0.01),CGRP下降(P<0.05);通塞颗粒组ET较模型组降低(P<0.05),CGRP升高(P<0.05)。结论:ET、CGRP参与了AECOPD的病理生理过程,调节血浆中ET、CGRP的水平可能是通塞颗粒治疗COPD的作用机制之一。     

固本平喘汤在稳定期慢性阻塞性肺疾病中的应用效果及安全性分析

【目的】观察固本平喘汤联合常规西医治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺肾气虚证患者的疗效及安全性。【方法】将60例稳定期COPD肺肾气虚证患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组给予健康管理与常规西医治疗,试验组在对照组的基础上联合固本平喘汤治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后血清白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症因子水平的变化情况,比较2组患者治疗期间急性加重情况、临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗3个月后,试验组的总有效率为93.33%(28/30),对照组为73.33%(22/30);组间比较,试验组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗期间,试验组患者的急性加重次数少于对照组(P<0.01),平均住院时间短于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者血清IL-8、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且试验组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗期间,2组均未发生严重不良反应,仅试验组有2例出现轻度一过性不适,未给予特殊干预,均不影响正常治疗。【结论】固本平喘汤联...