玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎 (ＯＡ)是老年人常见病。 1998年 5月至2 0 0 0年 8月共用玻璃酸钠 (ＳＨ)膝内注射治疗ＯＡ 80例 ,男30例 ,女 5 0例 ,年龄 45～ 70岁 ,病程 7个月至 2 0年。接受治疗的患者均根据症状、体征、Ｘ光片及必要的化验检查确诊。患者中有 5 0例 (6 2 3 % )已在其他医疗单位分别行封闭、小针刀、理疗、膏药或喷洒外用药效果不佳而转来。病人端坐屈膝 90°,以膑内下或膑外下为穿刺点 ,1%利多卡因局麻后膝部穿刺 ,回抽无血液 ,将ＳＨ液 2ｍｌ快速注入 ,每周 1次 ,3～ 5次为一疗程。膝内如有关节积液需抽尽后再注药 ,若积液混浊则行化…     

关节内注射富血小板血浆与玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎的对比研究

目的比较富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)与玻璃酸钠(hyaluronic acid sodium,HA)治疗膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的近期疗效。方法 2013年3月~2014年1月,将60例KOA按就诊顺序依次分至A、B、C组,每组20例。A组膝关节内注射自体PRP 5 ml,B组膝关节内注射HA 2 ml,C组膝关节内先注射PRP 5 ml,10 min后注射HA 2ml。每周一次,连续5周。治疗结束后4周采用Lysholm膝关节评分系统进行评价。结果 A组、C组各1例注射PRP后出现短暂膝关节炎症反跳,其余患者均未出现并发症。3组治疗后4周Lysholm膝关节评分较治疗前均有明显提高(A组42.3±10.5 vs.54.3±10.4,t=-7.086,P=0.000;B组41.6±10.0 vs.54.2±9.1,t=-5.450,P=0.000;C组41.8±10.4 vs.66.8±7.2,t=-12.887,P=0.000),且C组明显高于A、B组(F=12.982,P=0.000)。C组有效率(60%,12/20)明显高于A组(20%,4/20)和B组(20%,4/20)(χ2=9.600,P=0.008)。治疗前后血常规和肝、肾功能均未出现异常。结论膝关节腔注射PRP联合HA可以迅速控制疼痛并改善患者膝关节功能,具有显著的近期疗效,是治疗KOA的一种安全有效的方法,长期疗效有待继续观察。     

玻璃酸钠关节腔注射治疗骨关节炎疗效观察

我科自1998年5月至2002年10月,选择门诊及住院骨关节炎患者205例．采用玻璃酸钠(SH)关节腔注射治疗．效果良好。现报道如下。     

膝关节骨性关节炎关节腔内注射富血小板血浆与臭氧+玻璃酸钠的临床对比研究

目的 探讨膝关节骨性关节炎(KOA)关节腔内注射富血小板血浆(PRP)与臭氧+玻璃酸钠的临床疗效.方法 前瞻性纳入2020-05—2021-04于郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部疼痛科行关节腔内注射治疗的60例KOA患者,根据用药方案分为PRP组和臭氧+玻璃酸钠组(对照组).比较2组患者的基线资料,记录治疗前和治...     

富血小板血浆治疗膝关节骨关节炎的临床疗效

目的探讨富血小板血浆(PRP)治疗早期膝关节骨关节炎的临床疗效。方法回顾性研究自2016年8月至2017年2月在广州医科大学附属第一医院行自体富血小板血浆注射的膝关节骨关节炎患者19例。所有患者均为早期膝关节骨关节炎,排除晚期膝关节骨关节炎和感染性关节病。每3周注射1次,3次为一疗程。运用疼痛视觉模拟评分(VAS)、国际膝关节文献委员会评分(IKDCS)以及Lysholm膝关节评分(LKS)评价临床疗效。应用SPSS 20.0统计学软件进行分析,用重复测量资料的方差分析比较上述观察指标的变化。结果 19例患者都获得6个月的随访,没有发生注入PRP的明显不良反应,治疗后VAS(F=32.183)、IKDCS(F=66.005)和LKS(F=65.193)与治疗前比较有显著改善,且差异有统计学意义(P0.01);治疗后1、3、6月间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论注射PRP治疗早期膝关节骨关节炎可获得满意的临床疗效。     

富血小板血浆关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的护理体会

[目的]探讨富血小板血浆(PRP)治疗膝关节骨性关节炎的相关护理措施。[方法]选取2015年10月～2016年9月20例膝关节骨性关节炎患者关节腔注射富血小板血浆(PRP),并进行心理护理、基础护理、康复护理等综合措施,通过观察患肢疼痛、肿胀,关节活动度,评估临床效果。[结果] 20例患者随访至少1年,末次随访时疼痛症状消失,关节活动明显改善15例,关节活动部分改善3例,无效2例。[结论]富血小板血浆(PRP)关节腔注射联合心理护理,基础护理、康复护理等可以有效缓解膝关节骨性关节炎患者的症状,改善其功能。     

富含血小板血浆与常规药物关节腔注射治疗早期膝骨关节炎的临床疗效比较

目的 比较富含血小板血浆（platelet-rich plasma, PRP）与常规药物关节腔注射治疗早期膝骨关节炎的临床疗效。方法 选择2016年1月至2017年6月深圳市第二人民医院收治的120例早期膝骨关节炎病人,采用随机数字表法分组,PRP组60例采用PRP关节腔注射治疗,常规药物组60例采用透明质酸钠为主的常规药物注射治疗。收集并比较两组病人治疗前及完成全部药物注射治疗后第1、3、6、12个月的西安大略和麦克马斯特大学（the Western Ontario and McMaster Universities, WOMAC）骨关节炎指数及疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分。结果 PRP组58例、常规药物组56例病人完成注射治疗及完整随访。两组病人治疗后各观察时间点的WOMAC评分和VAS评分均较治疗前明显降低,其中PRP组的得分呈持续下降趋势,常规药物组治疗后1个月时的分值最低,而后有所回升。两组治疗后6、12个月时的WOMAC评分、VAS评分比较,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。PRP组、常规药物组治疗的总有效率分别为96.55%（56/58）、78.57%（44/56）,差异有统计学意义（χ²=15.467,P=0.001）。在完成治疗12个月后至今的远期随访中,常规药物组共有10例病人行膝关节手术,PRP组仅1例病人行膝关节手术治疗。结论 关节腔注射PRP或透明质酸钠治疗早期膝骨关节炎,短期（治疗后第1、3个月）效果无明显差异;但采用PRP治疗的远期效果更优,更能延缓膝骨关节炎的进展。     

关节腔内及膝周痛点注射富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎

目的:观察关节腔内及膝周痛点注射富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,并分析其安全性和可行性。方法:将2017年1月至12月收治的膝关节骨性关节炎患者48例分为观察组和对照组,每组24例。观察组男8例,女16例;年龄43～68(58.04±7.87)岁,病程1～8(4.69±1.96)年;身体质量指数(24.53±5.26) kg/m~2;给予关节腔内注射富血小板血浆2 ml,膝周痛点注射富血小板血浆共2 ml,1次/周,共治疗3次;对照组男7例,女17例;年龄47～72(60.54±8.93)岁;病程1.5～9(5.27±1.68)年;身体质量指数(23.47±4.62) kg/m~2;给予关节腔内注射透明质酸钠20 mg,膝周痛点封闭治疗,每点2 ml药液,1次/周,共治疗3次。记录并比较两组患者治疗前、治疗后1个月及6个月VAS评分和Lysholm评分以进行疗效评估。结果:48例患者均获6个月随访,未发生严重不良反应或并发症。观察组与对照组治疗前、治疗后1和6个月VAS评分分别为7.35±1.47,4.15±1.52,2.26±1.02和7.51±1.39,3.84±1.76,3.66±1.18;治疗后6个月,观察组VAS评分低于对照组(P0.05)。观察组与对照组治疗前、治疗后1和6个月Lysholm评分分别为55.21±5.78,79.16±7.25,85.45±6.87和54.65±6.40,77.58±6.94,82.34±7.12;两组治疗后总分均较治疗前明显改善(P0.05);治疗后1个月,两组总分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后6个月,观察组总分优于对照组(P0.05)。结论:关节腔内及膝周痛点注射富血小板血浆疗法可有效缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能,同时安全性较高,虽短期疗效与传统治疗方法无明显差别,但中远期疗效稳定,是一种安全有效治疗膝关节骨性关节炎的方法。     

玻璃酸钠关节腔注射联合超激光治疗膝骨关节炎

目的：观察玻璃酸钠关节腔注射联合痛点超激光照射治疗膝骨关节炎的疗效。方法150例膝骨关节炎患者关节腔内注射玻璃酸钠,每周1次,5周为1疗程。超激光疼痛治疗仪B型探头痛点照射,每点照射时间5-10分钟,每天1次,每周6次。结果治疗5周后．88．7％的患者膝关节疼痛、肿胀及功能障碍较治疗前明显改善。结论玻璃酸钠关节腔注射联合痛点超激光照射治疗膝骨关节炎疗效确切。尤其对早中期患者效果更佳。     

温针灸配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎临床研究

目的探讨温针灸配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎临床疗效。方法将2011年12月～2013年6月我院就诊的膝骨关节炎患者55例,随机分为观察组27例及对照组28例。观察两组的临床疗效、治疗前后关节功能评分及VAS和LKSS评分。结果观察组患者优良率为92．59％,对照组患者优良率为82．14％,两组优良率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者关节功能评分治疗前后比较,有统计学差异（P〈0．05）;治疗后关节功能评分研究组显著低于对照组（P〈0．05）。两组患者治疗前后VAS和LKSS评分比较,差异显著（P均〈0．05）。结论温针灸配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效确切,值得在临床推广应用。     

玻璃酸钠结合臭氧关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察臭氧联合玻璃酸钠治疗老年骨性膝关节炎的疗效.方法:将214例患者随机分为两组,其中A组(治疗组)110例,关节腔内注射玻璃酸钠和臭氧; B组(对照组)104例,关节腔内注射玻璃酸钠.经治疗后,对比两组患者的有效率.结果:用SPSS16.0分析两组数据,结果显示臭氧组总有效率为84.5％高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:玻璃酸钠结合臭氧关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎疗效显著.     

富血小板血浆在治疗膝关节骨关节炎中的研究进展

膝关节骨关节炎（KOA）是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,严重影响病人生活质量。目前针对KOA的治疗多为对症处理,对于逆转关节内结构损伤,促进其修复的药物研究仍不是很明确。富血小板血浆（PRP）是一种自体血液制品,富含大量生长因子和抗炎因子,具有改善关节内微环境的功效,可促使关节内组织修复。众多研究证明,PRP单独和（或）联合其他方法治疗,可降低关节内炎性因子水平,营造利于软骨修复的微环境,缓解病人症状。本文就PRP在治疗KOA临床应用中的研究进展进行综述。     

富血小板血浆与透明质酸治疗膝关节骨关节炎的meta分析

目的本研究旨在探讨富血小板血浆（PRP）与透明质酸（HA）在治疗膝关节骨关节炎（KOA）的疗效差异。 方法系统检索在线数据库，包括PubMed、Embase、Ovid、Cochrane Library，收集探讨PRP与HA治疗KOA的随机对照研究（RCTs）。主要评价指标为西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）疼痛和功能评分。次要评价指标为WOMAC总评分、WOMAC僵硬度评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表（IKDC）评分、疼痛视觉模拟（VAS）评分、EuroQol（EQ）-VAS评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表（KOOS）评分、Lequesne指数和不良事件。采用Review Manager 5.3软件进行数据分析。 结果本研究纳入19篇随机对照研究，共包含1 818膝。研究结果表明，PRP组患者WOMAC疼痛评分和VAS评分6个月和12个月随访时较HA组患者降低。PRP组患者EQ-VAS评分12个月随访时低于接受HA组患者。此外，1个月、3个月、6个月和12个月随访时，PRP组患者WOMAC功能评分高于HA组患者。两组WOMAC总评分在6个月和12个月随访时差异明显。3个月和6个月随访时，PRP组患者IKDC评分优于HA组患者。两组之间的Lequesne指数、KOOS评分和不良事件发生率差异无统计学意义。 结论对于膝关节骨关节炎治疗而言，PRP在早期功能康复方面似乎比HA更有效，而在远期疼痛缓解和功能康复方面前者明显优于后者。此外，与HA注射相比，PRP注射不会增加不良事件发生的风险。     

针刀结合膝关节腔注射玻璃酸纳治疗膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎(OA)为临床常见,随着对病因、病机,临床病程和流行病学的研究进展,新的治疗方法不断出现。自2002年以来,我们应用针刀疗法松解膝关节周围软组织的病变引起的关节应力的不平衡,结合玻璃酸钠关节腔内注射,提高滑液质量,以保护关节软骨,延缓软骨的退变,对60例膝骨性关节炎患者一个疗程(5周)的治疗,取得了满意的临床疗效,现总结如下：     

玻璃酸钠注射治疗膝退行性骨关节炎疗效观察

膝关节骨性关节炎（osteoarthritis，OA）是中老年人的常见病、多发病，以膝关节疼痛、活动受限、关节肿胀及畸形为主要临床表现，但至今病因不十分清楚。大多数研究认为，除退行性病变外，还可因损伤、感染和炎症引起，也可能是自身免疫性疾病。我科自1998年起，应用玻璃酸钠（sodium hyaluronate，SH）注射液（商品名：施沛特），行膝关节腔内注射治疗492例，疗效明显，无不良反应，现报告如下。     

自制关节冲洗装置配合注射玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎

膝骨关节炎 (Osteoarthritisofknee ,简称膝OA)是骨科的常见病、多发病。近年来采用补充外源性透明质酸钠 (SH)治疗该病取得较好的结果。但临床发现对重度骨关节炎效果不理想 ,而且发现部分患者有过敏反应出现。我院采用自制关节冲洗装置配合注射玻璃酸钠治疗膝关节炎不仅取得较满意疗效 ,而且无过敏反应发生 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　两组病例均为我院门诊住院诊治病人共 4 2例 ,将病例随机分成两组 ,A组治疗组 ,共2 2例 ,男 14例 ,女 8例 ,其中双膝 2例 ,1例关节内有游离体 ,4例关节积液 ,3例关节变形 ;出现症状…     

富血小板血浆不同注射次数对膝骨关节炎的疗效

目的探讨富血小板血浆(PRP)不同注射次数对膝骨关节炎疗效的影响。 方法纳入2018年2月至2019年2月河南省人民医院90例膝骨关节炎患者为研究对象,纳入标准：符合膝骨关节炎诊断标准、病程大于4个月、X线Kellgren-Lawrence分级(K-L分级)Ⅱ~Ⅲ级;排除标准：合并类风湿性关节炎、近期膝关节外伤或手术史、痛风、血液病、肿瘤等疾病者。按照注射次数不同,随机分为1次组、3次组、5次组,每组30例,分别给予1、3、5次PRP注射,每周1次。于治疗前、治疗后6、12、24周采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评分和美国西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评估患者膝关节功能,采用超声半定量分级评分评估患者膝关节软骨状态。VAS评分、WOMAC评分进行重复测量方差分析,超声半定量评分组内治疗前后采用配对样本t检验,组间比较采用单因素方差分析。 结果治疗后6周,与1次组相比,3次组和5次组VAS评分、WOMAC评分均有显著降低(F＝17.922、22.215,均为P<0.01)。治疗后12周,与1次组相比,3次组和5次组VAS评分、WOMAC评分均有显著降低(F＝71.058、39.592,均为P<0.01)。治疗后24周,与1次组相比,3次组、5次组VAS评分、WOMAC评分、超声半定量评分均有显著降低(F＝163.974、86.980、6.781,均为P<0.01)。 结论3次及5次PRP注射治疗膝骨关节炎较1次有更好的疗效,但3次与5次注射未见明显差异。     

富血小板血浆与透明质酸钠治疗膝关节骨关节炎的临床观察

目的关节腔内注射自体富血小板血浆(PRP)与透明质酸钠(SH),观察并比较其疗效。方法于2012年2月至12月,漳州市解放军第175医院骨科收治的81例Kellgren-Lawrence(KL)分级标准为Ⅱ、Ⅲ级膝关节骨关节炎的患者,年龄48~60岁,平均(52.6±3.6)岁;男性27例,女性53例;左膝38例,右膝43例。K-L分级标准,Ⅱ级47例,Ⅲ级34例,按就诊顺序序贯随机平行分为SH组(40例)和PRP组(41例),分别采用SH和PRP关节腔内注射进行治疗。治疗前和治疗后3、6、9、12个月对患者进行随访并进行美国西部Ontario与Mc Master大学骨关节炎指数(WOMAC)评分评估,两组间各时间点WOMAC评分比较采用t检验,两组内各时间点WOMAC评分比较采用重复测量方差分析;分别于治疗前和治疗后12个月进行膝关节磁共振检查,评价关节腔内积液的吸收情况。结果治疗前及治疗后3个月PRP组WOMAC评分[(48.42±4.95)分,(25.38±5.12)分]和SH组[(47.17±5.12)分,(25.17±5.09)分]比较,t值分别为-0.625和0.413,差异无统计学意义(P均0.05);治疗后6、9、12个月PRP组WOMAC评分[(21.44±4.73)分,(20.54±4.46)分,(16.53±7.35)分]和SH组[(25.87±5.16)分,(27.22±4.21)分,(29.63±8.21)分]比较,PRP组低于SH组,t值分别为-2.765、-3.447和-4.657,差异具有统计学意义(P均0.05),治疗后12个月复查磁共振,可见PRP组的关节积液吸收例数高于SH组,差异有统计学意义(P0.05)。结论膝关节腔内注射自体PRP,临床效果优于透明质酸钠,中长期疗效好。     

富血小板血浆联合关节镜清理治疗膝关节骨关节炎的临床研究

目的观察富血小板血浆(PRP)治疗术联合关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。 方法2013年12月至2015年5月,解放军广州总医院一五七分院骨科收治25例Kellgren & Lawrence(K-L)2、3级,疼痛评分≥5分,保守治疗3个月以上无效的膝骨关节炎患者,分为治疗组和对照组。治疗组12例,先行关节镜清理术,根据关节镜观察结果分别行滑膜清理、软骨成形、髁间棘骨赘清理和半月板成形等,然后关节腔内注射5 ml PRP,4周后进行第2次PRP注射;对照组13例,单纯行关节镜清理术治疗。比较治疗前、治疗后半年、1年、2年的数字疼痛强度评分(NRS疼痛评分)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC评分)、特种外科医院膝关节评分(HSS评分)和SF-36生活质量评分。采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析。治疗组和对照组间数值(符合正态分布且方差齐性的评价指标)比较采用t检验,同一评价指标的不同时间点的对比采用重复测量资料方差分析;定性资料采用卡方检验。 结果治疗组患者治疗后半年、1年、2年的NRS疼痛评分、WOMAC评分、HSS膝关节评分、SF-36生活质量评分结果均比对照组的评分结果更佳。治疗后半年,治疗组NRS疼痛评分由治疗前的(7.1±1.0)分下降至(1.3±0.6)分(t＝13.415,P<0.01),WOMAC评分由治疗前的(74.4± 11.1)分下降至(19.2±4.1)分(t＝17.994,P<0.01),HSS评分由治疗前的(33.2±6.0)分提高至(79.2±8.1)分(t＝－14.175,P<0.01),SF-36生活质量评分由治疗前的(63.2±12.0)分提高到(109.8±10.5)分(t＝－44.557,P<0.01),与治疗前比较均有统计学意义;治疗后1年的全部4项评分及治疗后2年的NRS疼痛评分和HSS评分均与治疗后半年时的评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2年的WOMAC评分和SF-36生活质量评分分别为(21.7±2.7)分(t＝15.517,P<0.01)及(98.6±8.7)分(t＝－10.454,P<0.01),与治疗前比较仍效果显著且差异有统计学意义。对照组治疗半年后NRS疼痛评分由治疗前的(6.8±0.9)分下降至(2.8±1.3)分(t＝18.623,P<0.01),WOMAC评分由治疗前的(73.7±8.3)分下降至(32.5±4.5)分(t＝25.059,P<0.01),HSS评分由治疗前的(34.0±9.1)分提高至(63.8±10.4)分(t＝－18.553,P<0.01),SF-36生活质量评分由治疗前的(62.2±7.2)分提高到(85.6±4.3)分(t＝－13.632,P<0.01);治疗后1年的HSS评分为(39.8±8.8)分,仍比治疗前高且有统计学意义(t＝－2.448,P<0.05);治疗后2年的HSS评分为(29.8±7.7)分,比治疗前低且有统计学意义(t＝1.732,P<0.01);治疗后1年及2年的其他评分结果与治疗前比较无统计学意义(P>0.05)。 结论本研究结果表明,两种方法均可缓解K-L 2、3级膝关节骨关节炎患者的疼痛、改善功能和生活质量;关节镜清理术的治疗效果仅能维持半年,PRP治疗术联合关节镜清理术的效果优于单纯关节镜清理术,且效果更持久。