停经36+2周,纳差、腹泻9天,尿黄伴巩膜及全身黄染5天

<正>1病历摘要患者,27岁,因"停经36~(+2)周,纳差、腹泻9天,尿黄伴巩膜及全身黄染5天"于2017年4月2日急诊入院。患者平素月经规则,末次月经2016年7月21日,预产期2017年4月28日。停经35天尿妊娠试验阳性,停经2~+月B超检查提示宫内妊娠,双胎,单绒毛膜双羊膜囊双胎。早孕期有少量阴道流血,于当地医院保胎治疗后症状好转。否认猫、狗、放射线及毒物接触史。孕16周左右外院建档不定期产检,查乙肝两对     

浆膜下巨大子宫肌瘤黏液变性1例

<正>1病例报告患者,42岁,因发现腹部包块伴双侧股内侧疼痛1月于2015年8月22日入院。患者于1月前无明显诱因出现腹部胀痛不适,并自扪及下腹部包块,约150 mm×120 mm×100 mm大小,伴双侧股内侧疼痛不适。当时未行任何治疗,包块渐增大,下腹渐膨隆,病程中无月经改变及阴道不规则流血,无腹痛、恶心、呕吐,大小便正常,饮食睡眠可,体质量无明显变化。患者平素月经规律,经期4~5天,周期28天,量中等,无痛经,末次     

阴道持续流液8+年

<正>1 病历摘要患者,G2P1,47岁,因阴道持续流液8+年于2017年3月6日入院。2008年因"宫颈糜烂"当地医院行环形电切术(LEEP),手术后逐渐出现阴道流液,呈水样、透明,不黏稠,无异味,无外阴瘙痒,无腹痛或腹胀,无明显腰酸,近两年逐渐加重,至当地医院就诊。2015年4月B超检查提示宫腔积液,宫颈多发囊肿。同年7月当地医院宫腔镜检查及诊刮提示子宫内膜息肉(病理切片会诊符合上述诊断),手术后仍阴道排     

33卷9期疑难病案

<正>患者,31岁,因停经27~(+1)周,腹痛伴全身皮肤发黄1~+月,阴道流血1~+天,于2017年1月18日入院。患者平素月经规律,3~+月前当地县级医院建卡产检时肝酶及胆红素均升高:丙氨酸氨基转移酶(ALT)72 U/L,门冬氨酸氨基转移酶(AST)92 U/L,总胆红素(TB)53μmol/L,直接胆红素(DBIL)31.9μmol/L,间接胆红素(IDIL)21.1μmol/L,总胆汁酸     

卵巢子宫内膜异位囊肿局部恶变伴子宫内膜非典型增生

卵巢子宫内膜异位囊肿局部恶变伴子宫内膜非典型增生阳志宁，冯琼，张怀东病历摘要患者３５岁，因继发性痛经７年，加重１年，于１９９３年１２月２０日入院。７年前第二胎人工流产后，每次月经前２～３天和月经期感下腹及腰骶部隐痛、酸胀不适，月经干净后自然缓解。月经...     

子宫粘液腺瘤样瘤伴平滑肌瘤、腺肌病及纵隔胸腺瘤1例

1病例报告患者41岁,G4P1,因腹部包块2年伴活动后疲乏1年于2005年9月7日入院。2年前无意发现腹部包块,未就诊。1年前自觉日常活动后疲乏,眼睑沉重。平素月经规则,5天/28~30天,量中等,无痛经,末次月经于术前6天。自发病以来月经无明显改变。20年前顺产1次,10年前末次人工流产。查     

子宫原始神经外胚叶肿瘤1例

1病例报告患者,26岁,G1P1,因月经紊乱2+年伴阴道不规则流血2+月,于2010年5月20日入四川省妇幼保健院。2+年前月经紊乱,周期13～20天,经期6天,经量约增加1倍,第1次外院诊断性刮宫病理检查未提示子宫内膜病变。2+月前阴道不规则流血,外院B超检查提示子宫内膜不均回声约1.7cm,第2次     

25卷5期疑难病案

患者54岁,因月经紊乱5年,加重伴腹痛2天于2008年1月入院.5年前出现月经紊乱,经期延长,约7～12天,经量多,偶有间隔2～3月才来1次月经,取IUD后无好转,行诊刮,病理检查为宫内膜增生期改变.     

33卷8期疑难病案

<正>患者,28岁,因贫血3~+年,胚胎停育伴凝血功能异常,于2017年2月6日入院。3~+年前因血红蛋白低伴铁蛋白低外院诊断缺铁性贫血,予间断口服多糖铁复合物治疗至今。治疗期间血红蛋白和铁蛋白有所增加,停药或每次月经结束后血红蛋白和铁蛋白指标下降。1~-年前华西医院检查发现凝血因子异常:血浆因子Ⅷ凝血活性(FⅧ:C)0.543(参考值:0.60~     

停经25+2周,发现血压增高10+天

正1病历摘要患者,31岁,G1P0。因"停经25~(+2)周,发现血压增高10~+天"于2016年12月8日由外院急诊转入我院。患者平素月经规律,周期28～30天,经期5～6天,末次月经:2016年4月17日,预产期:2017年1月24日。2~+年前因血尿、蛋白尿、血压升高达160/110 mm Hg、全身水肿、肾功异常于外院行肾穿确诊为IgA肾病     

青春期子宫内翻1例

1病例简介,患者,11岁,因“阴道不规则出血1+月,阴道有肿物脱出4h”于2019年12月18日收入院。患者2018年4月月经初潮,曾查性激素及彩超未见异常,予GnRH-a药物治疗至2019年1月,阴道未再出血。2019年3月再次来月经,量中,4~5天经净。2019年7月经期延长至20+天,量多,伴痛经。2019年11月14日患者月经来潮,持续未尽,B超提示子宫内膜增厚,曾予口服避孕药止血、口服铁剂补血对症治疗。     

腰椎管内子宫内膜异位症1例

我院诊治1例腰椎管内子宫内膜异位症.现报道如下. 1 临床资料 患者36岁,反复月经期右侧腰腿痛6年余,加重1个月入院.平素月经规律,3～5/28～30d,偶有痛经.6年前出现腰酸,尤以经期第2天最重,需服止痛药,月经结束后腰痛缓解.腰痛与活动、体位变换及休息和劳累无关.2年前经期腰痛症状加重,伴右下肢酸痛,双腿无力,不能站立.2006年3月31日MRI示"L5椎体后缘占位,考虑神经源性或血管源性肿瘤可能"收入骨科(见图1).     

Robert子宫药物流产失败1例

<正>1病例简介患者,女,21岁,因"停经2~+月,下腹痛伴阴道流血1天"于2018年5月28日收入院。LMP 2018年3月29日,平素月经规律,4～5天/37～40天,有痛经史。5月27日患者下腹阵发性疼痛,少量阴道流血,色鲜红,并伴有头晕、恶心。B超示:胚胎停育(胚囊大小26mm×12mm,少许胚芽,无胎心),双附件未见明显异常。既往患者曾"胚胎停育"1次,2016年孕6月时因羊水缺如行"引产术",2017年经阴分娩1女,既往曾怀疑纵隔子宫,但缺少影像学等相关证据证明,遂     

胚胎移植术后双胎,孕14~(+5)周,频发抽搐6小时

<正>1病例摘要患者,38岁,G2P0,因胚胎移植术后双胎,孕14~(+5)周,频发抽搐6小时,于2015年8月18日急诊于大连医科大学附属第一医院。平素月经规律,经期4~5天,周期30天,末次月经2015年5月7日。患者因不孕于2015年5月26日于外院行胚胎移植术,将3个囊胚解冻后同时移植,移植后肌内注射黄体酮(40 mg/d)及口服芬吗通(雌二醇片/雌二醇地屈孕酮     

停经9~+月,咳嗽伴右侧胸痛13天

<正>1.病历摘要患者,藏族,36岁,G7P6,因停经9+月,咳嗽伴右侧胸痛13天于2017年3月1日入院。末次月经具体时间不详。患者平素月经规律。停经30+天,查尿妊娠试验阳性提示妊娠。有恶心、呕吐等早孕反应。早孕期间无阴道流血、流液,无毒物、药物、射线接触史。     

宫内宫外合并妊娠一例

患者女,30岁,因停经48天,伴小腹坠胀4天,右下腹痛4天,于2008年7月18日收住我科,患者既往月经规律,末次月经2008年6月1日,近6月月经不规律,3～4/35～40天于2008年6月18日因患肠炎,前往我市樱花医院就诊,给予输液,抗炎治疗4天,药物剂量及名称不祥,后口服庆大霉素片(100片)等药物,治疗2周好转,停经后无明显早孕反应,于2008年7月7日前往我市妇幼保健院,就诊化验尿     

“IgA肾病”2~+年,停经30~(+2)周,血压明显升高2~+月

正1病历摘要患者,28岁,因"IgA肾病"2~+年,停经30~(+2)周,血压明显升高2~+月于2015年7月18日由外院转入我院。患者平素月经规律,周期30~35天,经期5~6天。末次月经:2014年12月28日。2~+年前患者因劳累后头晕、心慌伴颜面部浮肿于四川省人民医院诊断为"局灶增生硬化型IgA肾病,桥本甲状腺炎",肾内科及内分泌科不定期随诊,口服氨氯地平(5 mg,每天1次)、金水宝(发酵虫草菌粉,3粒/次,每天3次)及左旋甲状腺钠片(25μg,每天1次)等药物,但自述用     

腹壁剖宫产切口处假肌源性血管内皮瘤误诊1例

<正>1病例简介患者,女,27岁,G2P2,因"剖宫产术后发现腹壁疤痕处疼痛性包块4+月"于2018年5月2日收入院。患者曾于2017年11月28日行子宫下段剖宫产术。2018年1月31日产后第一次月经来潮,伴有下腹隐痛。产后第二次月经:2018年3月14日至3月24日,经期下腹疼痛明显,并于下腹部剖宫产疤痕旁发现一痛性包块,月经干净后下腹疼痛稍     

31卷9期疑难病案

<正>患者,43岁,因痛经30年,加重伴左下腹痛1年于2013年10月9日入院。患者初潮15岁,自初潮起有痛经,发生于月经第2天至第4天,疼痛VAS评分7分,偶需口服止痛药,疼痛可缓解。1年前痛经加重,月经第2天持续至月经第5天,疼痛VAS评分10分,需口服洛芬待因(每片含布洛芬0.2 g,磷酸可待因12.5 mg),每次4片,每天1次,约2~3天,方可缓解,无肛门坠胀感。1年前出现左下腹持续性隐痛,无明显放射痛,不影响工作生活;疼痛与体位、劳累、运动无关,无发热、     

脐带绕颈8周1例报道

病例简介患者,32岁,G4P1。因停经10 月,胎动消失2天于2005年9月14日入院。既往月经6~7天/3月,身体健康。末次月经2004年11月2日。2005年2月21日行B超检查示妊娠囊3.0cm×2.1cm,2005年5月自觉胎动,后未行常规产前检查。2005年9月14日因胎动消失2天余来我院就诊,多普勒显示听诊胎