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<正>宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是指子宫内膜基底层由于宫腔操作、感染等原因导致子宫腔或子宫颈部分或者全部的子宫内膜间质被纤维组织替代导致的粘连闭塞。IUA通常表现为经量减少、闭经、不孕、痛经、反复流产等,严重影响女性的生活质量及生育能力。对于有生育要求的女性来说,IUA治疗的主要目的是恢复宫腔的正常结构,预防宫腔粘连的再复发,改善子宫内膜的再生能力,促进生育。宫腔镜下IUA分解术(TCRA)因为可以在直视 相似文献
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<正>宫腔粘连(intrauterine adhesions, IUA)又称为Asherman综合征,IUA的发生可能由于各种宫腔创伤及感染等因素引起子宫内膜基底层受损,内膜丧失再生能力,纤维结缔组织增生,导致子宫腔内各壁互相粘连,形成宫腔部分粘连或完全闭塞,可表现为完全无症状或月经紊乱、下腹痛、不孕、复发性流产、早产以及胎盘植入等。近年来,由于人工流产以及宫腔治疗人数不断增多和一些不规范的宫腔内操作, 相似文献
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<正>宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是指子宫内膜基底层损伤后修复障碍所致的宫腔部分或全部粘连闭塞。IUA常引起月经过少、闭经、不孕及反复流产等生殖问题,严重影响了无数育龄女性的生育能力、生活质量甚至家庭和谐。目前,宫腔镜下粘连分离术作为治疗IUA的标准术式,可以即时恢复宫腔解剖学形态及改善IUA相关症状。然而,术后宫腔再粘 相似文献
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宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)又称Asherman综合征,主要影响育龄妇女,导致月经改变并影响生育。宫腔粘连电切术能有效地恢复患者的宫腔形态,但术后如何促进子宫内膜生长,预防粘连复发,并获得生育仍是一大难题。子宫内膜基底层损失导致内膜硬化和粘连形成,影响子宫内膜功能的恢复,这可能是由于子宫肌层纤维化影响性激素到内膜组织的转运影响子宫内膜生长。因此,术后采用各种方法促进内膜血流,监测内膜厚度,为有生育要求患者的妊娠做好充分的准备是很必要的。 相似文献
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<正>宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是指因感染、有创性宫腔诊疗操作等因素造成子宫内膜基底层不可逆损伤,从而导致的不同程度的宫腔和子宫颈管粘连。IUA的患者常常表现为月经量减少、继发性闭经等,严重者生育力下降,导致不孕、自然流产、胎盘异常等,极大地危害了育龄期女性的身心健康。IUA患者如有生育需求,一般建议首先选择宫腔镜下宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesion,TCRA)以尽可能恢复子宫正常形态、容积及功能, 相似文献
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宫腔粘连(IUA)对女性的身体及心理造成不同程度的伤害。宫腔镜手术能恢复宫腔正常形态,但不能修复子宫内膜,从而造成再粘连的发生。有研究显示,行宫腔镜宫腔粘连分离的患者术后再粘连的发生率为3.1%~23.5%。雌激素能促进内膜腺体和间质细胞的增殖,促进内膜血管的生成,从而达到尽快修复创面、形成子宫壁的功能性分离,有利于新生内膜的生长。因此,IUA术后多应用雌激素预防再粘连发生,但目前关于雌激素的用法、用量并不十分统一,有待于进一步的深入研究。 相似文献
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创伤和感染是子宫内膜损伤的重要病因,子宫内膜损伤严重、深达子宫内膜基底层可引起子宫内膜修复障碍,表现为宫腔部分或全部闭塞的宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA),导致月经量减少、闭经、复发性流产和不孕等。IUA分离术后易复发、高复发已成为临床瓶颈,因此针对其病因机制的防治问题亟待解决。文章阐述了子宫内膜损伤尤其是IUA的病因及发病机制的研究进展。 相似文献
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<正>宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA),又称为Asheman综合征,为宫腔手术操作或感染等原因导致子宫内膜受损和子宫肌层互相粘连导致的宫腔部分或完全纤维化,导致宫腔缩窄、扭曲,甚至宫腔消失,以宫底部、宫腔两侧壁及后壁发生IUA最多见。临床上多以月经过少或继发闭经、不孕、腹痛或流产等就诊。宫腔镜是诊断和治疗IUA的金标准,但操作较复杂,是有创性操作,需要专属设备,目前并未在各级医 相似文献
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宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)在临床上主要表现为闭经、月经过少、经期下腹痛、不孕等严重影响广大妇女的日常生活。IUA的治疗原则主要为手术分离粘连,术后辅助治疗促进子宫内膜的修复,而IUA术后预防再复发是IUA治疗中的重中之重,目前IUA分离术后再粘连的预防越来越得到学者们的关注。现将IUA的病因、诊治方法、治疗特别是预防IUA分离术后再粘连的方法的最新研究进展做一综述,以期指导临床。 相似文献
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人工流产与宫腔粘连 总被引:4,自引:0,他引:4
宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)又称阿谢曼综合征(Asherman syndrome),由Asherman 1948年首次报道,此综合征继发于宫腔内创伤性手术,也是人工流产(手术流产及药物流产)术后的一种近期并发症。近年,其发病率略有上升趋势。我院1991年1月至2000年12月人工流产术后IUA的发生率为0·4%,2001年1月至2007年3月为0·6%。1病因与临床表现1·1病因手术创伤和术后感染。人工流产术中的不正确操作、粗暴或因不敢深入宫腔底部而反复在宫颈管处吸刮,造成子宫颈管内膜、子宫内膜及肌层的过度损伤;子宫内膜、宫颈管感染,尤其是重复人工流产,宫内… 相似文献
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<正>宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是指创伤引起的子宫内膜基底层脱落和损伤导致子宫壁相互黏着形成的粘连。临床表现为闭经或月经较少、周期性腹痛、继发性不孕与妊娠异常。宫腔镜下行宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesions,TCRA)是目前公认的标准治疗方法。但 相似文献
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<正>宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是由子宫内膜创伤或感染导致的子宫腔或宫颈部分或完全粘连,临床危害除了月经改变,更重要的是不孕、反复流产和妊娠结局异常。IUA的治疗包括宫腔形态恢复及内膜损伤后的重建过程。外科手术可以恢复有效的宫腔解剖结构,为内膜提供爬行覆盖空间,但损伤后有效内膜缺失、血管闭塞及继发的炎症反应都影响 相似文献
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目的:探讨宫腔粘连(IUA)电切术后应用羊膜对宫腔创伤愈合微环境中的解离素-金属蛋白酶(ADAM)15、17表达的影响,从分子生物学角度评价羊膜预防宫腔再粘连的有效性。方法:选取2010年1月至2012年10月在宁夏医科大学总医院、宁夏医科大学心脑血管病医院经宫腔镜检查确诊为中重度IUA且行宫腔镜下宫腔粘连电切术后应用羊膜球囊者26例。根据粘连程度分为IUA-II(16例)和IUA-III(10例)。Western blot和Real-time PCR法分别检测ADAM15、17的蛋白及mRNA表达水平。比较术中粘连组织及术后1月同部位子宫内膜组织中的ADAM15、17表达水平。结果:1例重度宫腔粘连患者术后失访。羊膜应用1月后,宫腔组织中ADAM15、ADAM17蛋白和mRNA表达均下调(P0.01)。结论:宫腔粘连电切术后应用羊膜,可降低宫腔创伤微环境中与IUA形成有关的ADAM15和ADAM17的表达,从分子生物学角度评价羊膜应用预防IUA有效。 相似文献
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宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是指由于多种因素导致子宫内膜基底层受损,临床症状主要表现为月经异常、不孕、复发性流产及早产、胎盘异常等产科相关并发症.宫腔镜手术是治疗IUA的标准术式,但是中、重度IUA患者术后的复发率较高,严重影响患者的生殖预后.目前临床上预防术后粘连复发的方法包括雌激... 相似文献
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